Што е кардиомиопатија? Симптоми, причини и третман

Кардиомиопатијата е заболување кое го зафаќа срцевиот мускул, што го отежнува пумпањето на крвта од срцето до остатокот од телото. Замислете го како ослабен, задебелен или вкочанет срцев мускул, што го попречува нормалното пумпање.

Оваа состојба може да се развива постепено со текот на времето или да се појави ненадејно. Иако звучи алармантно, многу луѓе со кардиомиопатија живеат полн, активен живот со соодветна медицинска нега и прилагодувања на начинот на живот.

Што е кардиомиопатија?

Кардиомиопатијата конкретно го зафаќа самиот срцев мускул, наречен миокард. Кога овој мускул не работи правилно, срцето се бори да пумпа крв ефикасно низ телото.

Состојбата може да ги зафати луѓето од сите возрасти, од новороденчиња до постари возрасни. Некои луѓе ја наследуваат од своите родители, додека други ја развиваат поради други здравствени состојби или фактори на начинот на живот.

Вашето срце има четири комори кои работат заедно како координирана пумпа. Кога ќе се појави кардиомиопатија, оваа координација се нарушува, што доведува до различни симптоми и компликации доколку не се лекува.

Кои се видовите на кардиомиопатија?

Постојат неколку главни видови на кардиомиопатија, секој го зафаќа срцевиот мускул поинаку. Разбирањето на тоа кој тип може да го имате помага во водењето на најдобриот пристап кон лекувањето.

Дилатираната кардиомиопатија е најчестиот тип. Главната пумпачка комора на срцето станува поголема и ослабена, како балон кој е премногу истегнат и повеќе не може правилно да се контрахира.

Хипертрофичната кардиомиопатија го прави срцевиот мускул абнормално дебел. Ова задебелување може да го блокира протокот на крв и да го отежни опуштањето на срцето помеѓу отчукувањата.

Рестриктивна кардиомиопатија го прави срцевиот мускул крут и помалку еластичен. Вашето срце не може правилно да се прошири за да се наполни со крв, намалувајќи ја количината што може да ја пумпа со секој отчукување.

Аритмогена деснокоморска кардиомиопатија е поретка форма каде нормалниот срцев мускул се заменува со сврзно ткиво и маснотии. Ова главно го зафаќа десниот дел од вашето срце и може да предизвика опасни проблеми со срцевиот ритам.

Кои се симптомите на кардиомиопатијата?

Симптомите на кардиомиопатијата често се развиваат бавно, па можеби прво нема да ги забележите. Многу луѓе првично ги отфрлаат овие знаци како нормално стареење или како резултат на лоша физичка состојба.

Еве ги најчестите симптоми што може да ги доживеете:

• Краток здив, особено за време на физичка активност или кога лежите рамно
• Замор и слабост кои се чинат непропорционални во однос на вашето ниво на активност
• Оток на нозете, глуждовите, стапалата или стомакот
• Болка или притисок во градите, особено за време на напор
• Брз или неправилен отчукување на срцето што можете да го почувствувате
• Вртоглавица или лесноглавица
• Тешкотии при спиење рамно, потреба од дополнителни перници

Некои луѓе исто така доживуваат помалку чести симптоми како што се постојан кашлање, особено ноќе, или ненадејно зголемување на тежината од задржување на течности. Овие симптоми може значително да варираат од личност до личност.

Во ретки случаи, првиот знак може да биде несвестица за време на физичка активност или дури и ненадеен срцев застој. Затоа е од суштинско значење да обрнете внимание на секој невообичаен симптом и да разговарате со вашиот здравствен работник.

Што ја предизвикува кардиомиопатијата?

Кардиомиопатијата може да се развие од различни причини, а понекогаш лекарите не можат да идентификуваат специфична причина. Разбирањето на потенцијалните причини им помага и на вас и на вашиот здравствен тим да донесувате информирани одлуки за лекување и превенција.

Генетичките фактори играат значајна улога во многу случаи. Ако имате членови на семејството со кардиомиопатија, можеби сте наследиле гени кои ве прават поподложни на развивање на оваа состојба.

Неколку медицински состојби може да доведат до кардиомиопатија со текот на времето:

• Висок крвен притисок кој не е добро контролиран
• Коронарна артериска болест или претходни срцеви напади
• Дијабетес, особено кога нивоата на шеќер во крвта не се добро регулирани
• Тироидни нарушувања, и хипертироидизам и хипотироидизам
• Вирусни инфекции кои го зафаќаат срцевиот мускул
• Автоимуни заболувања како лупус или ревматоиден артритис
• Определени третмани за рак, вклучувајќи хемотерапија и зрачење

Начинот на живот исто така може да придонесе за развивање на кардиомиопатија. Долготрајната злоупотреба на алкохол е позната причина, бидејќи прекумерниот алкохол може директно да го оштети срцевиот мускул со текот на времето.

Определени лекови и супстанции исто така може да го оштетат срцевиот мускул. Ова вклучува некои незаконски дроги како кокаин и метаамфетамини, како и одредени лекови на рецепт кога се користат долгорочно.

Во ретки случаи, кардиомиопатијата може да се развие за време на бременоста или кратко по породувањето, состојба наречена перипартум кардиомиопатија. Точната причина не е целосно разјаснета, но се чини дека е поврзана со стресот што бременоста го става на срцето.

Кога да се јавите на лекар за кардиомиопатија?

Треба да се јавите на вашиот здравствен работник ако доживеете какви било симптоми кои може да укажуваат на срцеви проблеми. Раното откривање и третманот може да направат значајна разлика во вашите долгорочни здравствени исходи.

Побарајте итна медицинска помош ако доживеете болка во градите, силен недостиг на воздух, несвестица или брз пулс кој не се подобрува со одмор. Овие симптоми може да укажуваат на сериозна компликација која бара итна нега.

Закажете рутински преглед доколку забележите постепено појавување на симптоми како зголемен замор, лесно задувување за време на активности кои претходно лесно ги совладувавте, или отоци на нозете кои не поминуваат преку ноќ.

Доколку имате семејна анамнеза за кардиомиопатија, срцева слабост или ненадејна срцева смрт, разговарајте со вашиот лекар, дури и ако се чувствувате совршено здрави. Раното откривање понекогаш може да открие проблеми пред да се појават симптомите.

Кои се ризик факторите за кардиомиопатија?

Неколку фактори можат да го зголемат ризикот од развивање на кардиомиопатија. Иако не можете да ги контролирате сите ризик фактори, разбирањето на нив ви помага да донесувате информирани одлуки за вашето здравје.

Семејната анамнеза претставува еден од најсилните ризик фактори, особено за хипертрофична кардиомиопатија. Доколку родител или брат/сестра има кардиомиопатија, вашиот ризик значително се зголемува во споредба со општата популација.

Возрастта и полот исто така играат улога, иако различно за секој тип. Дилатираната кардиомиопатија почесто ги зафаќа мажите од средна возраст, додека перипартумската кардиомиопатија очигледно ги зафаќа само жените за време или по бременоста.

Медицинските состојби кои го оптоваруваат вашето срце со текот на времето го зголемуваат ризикот:

• Долготраен висок крвен притисок
• Дијабетес, особено кога е лошо контролиран
• Претходни срцеви напади или коронарна артериска болест
• Тироидни нарушувања
• Спиење апнеа
• Гојазност
• Бубрежна болест

Факторите на начинот на живот кои можете да ги контролирате исто така влијаат на вашиот ризик. Големата консумација на алкохол со текот на многу години значително го зголемува ризикот од развивање на дилатирана кардиомиопатија.

Некои инфекции, особено вирусни инфекции кои го зафаќаат срцето, можат да предизвикаат кардиомиопатија кај некои луѓе. Иако не можете да ги спречите сите инфекции, одржувањето на добра хигиена и редовното вакцинирање помага да се намали овој ризик.

Кои се можните компликации од кардиомиопатија?

Кардиомиопатијата може да доведе до неколку сериозни компликации доколку не се лекува соодветно. Разбирањето на овие потенцијални проблеми помага во мотивирањето за постојан третман и промени во начинот на живот.

Срцева слабост е најчестата компликација, која се јавува кога вашето срце не може да пумпа доволно крв за да ги задоволи потребите на вашето тело. Ова не значи дека вашето срце престанува да работи, туку дека не работи доволно ефикасно.

Проблеми со срцевиот ритам, наречени аритмии, често се развиваат со кардиомиопатија. Вашето срце може да чука пребрзо, премногу бавно или нередовно, што може да предизвика симптоми како палпитации, вртоглавица или несвестица.

Посериозни компликации може да вклучуваат:

• Крвни згрутчувања кои се формираат во коморите на вашето срце
• Мозочен удар доколку крвните згрутчувања стигнат до вашиот мозок
• Пулмонална емболија доколку згрутчувањата стигнат до вашите бели дробови
• Оштетување на срцевите залистоци
• Оштетување на бубрезите од слаба циркулација на крвта
• Оштетување на црниот дроб од акумулација на течности

Во ретки случаи, кардиомиопатијата може да доведе до ненадејна срцева арестација, каде вашето срце одеднаш престанува да чука ефикасно. Ова е поверојатно да се случи со одредени видови на кардиомиопатија и специфични фактори на ризик.

Добрите вести се дека соодветниот медицински третман значително го намалува ризикот од овие компликации. Редовното следење и следење на вашиот план за лекување помага во рано откривање на проблемите кога се најлечиви.

Како се дијагностицира кардиомиопатијата?

Дијагностицирањето на кардиомиопатијата вклучува неколку тестови кои му помагаат на вашиот лекар да разбере колку добро работи вашето срце. Процесот обично започнува со детална дискусија за вашите симптоми и медицинска историја.

Вашиот лекар ќе направи физикални преглед, слушајќи го вашето срце и бели дробови со стетоскоп. Тој ќе провери знаци како нередовни отчукувања на срцето, задржување на течности или невообичаени срцеви звуци кои може да укажуваат на кардиомиопатија.

Неколку тестови помагаат да се потврди дијагнозата и да се утврди типот на кардиомиопатија:

• Електрокардиограмот (ЕКГ) го регистрира електричниот пулс на вашето срце
• Ехокардиограмот користи звучни бранови за создавање слики од вашето срце
• Рентген на граден кош ја покажува големината и обликот на вашето срце
• Крвните тестови проверуваат знаци на оштетување на срцето или други состојби
• Кардиомагнетната резонанца (МРИ) обезбедува детални слики од структурата на вашето срце
• Катетеризацијата на срцето ги испитува вашите коронарни артерии

Понекогаш вашиот лекар може да препорача генетско тестирање, особено ако имате членови на семејството со кардиомиопатија. Ова може да помогне во идентификување на наследени форми и да го води скринингот за други членови на семејството.

Во одредени случаи, може да биде потребна биопсија на срцето, иако ова е помалку вообичаено. Ова вклучува земање на мала примерок од срцева мускулна ткиво за испитување под микроскоп.

Што е третманот за кардиомиопатија?

Третманот за кардиомиопатија се фокусира на управување со симптомите, забавување на прогресијата на болеста и спречување на компликации. Вашиот специфичен план за лекување зависи од типот на кардиомиопатија што ја имате и колку се сериозни вашите симптоми.

Лековите се темел на третманот за повеќето луѓе со кардиомиопатија. Овие лекови му помагаат на вашето срце да работи поефикасно и го намалуваат оптоварувањето на срцевиот мускул.

Чести лекови вклучуваат:

• АЦЕ инхибитори или АРБ за намалување на крвниот притисок и оптоварувањето на срцето
• Бета-блокатори за забавување на срцевиот ритам и намалување на крвниот притисок
• Диуретици за отстранување на вишокот течност и намалување на отокот
• Антикоагуланси за спречување на формирање на згрутчување
• Антиаритмични лекови за контрола на неправилниот срцев ритам

За некои луѓе, медицинските уреди можат значително да го подобрат квалитетот на животот и преживувањето. Пејсмејкерите помагаат во регулирање на срцевиот ритам, додека имплантираните кардиовертер-дефибрилатори (ИКД) можат да спречат ненадејна срцева смрт.

Кардиостимулаторната терапија користи посебен тип на пејсмејкер за да им помогне на двете страни на вашето срце да чукаат во подобро координиран начин. Овој третман е особено ефикасен кај одредени видови на срцева слабост.

Во тешки случаи, кога лековите и уредите не се доволни, може да се разгледаат хируршки опции. Тие се движат од процедури за отстранување на вишок срцев мускул кај хипертрофична кардиомиопатија до трансплантација на срце во крајна фаза на болеста.

Специфично за хипертрофичната кардиомиопатија, процедура наречена алкохолна септална аблација може да помогне во намалување на опструкцијата на протокот на крв. Ова вклучува инјектирање алкохол во мала артерија за да се намали задебелениот мускул.

Како да се спроведе домашно лекување за време на кардиомиопатија?

Управувањето со кардиомиопатијата дома вклучува промени во начинот на живот кои го поддржуваат здравјето на вашето срце и постојано следење на вашиот пропишан план за лекување. Овие чекори значително можат да го подобрат вашето секојдневно чувство.

Земањето на лековите точно како што е пропишано е од суштинско значење за ефикасно управување со кардиомиопатијата. Направете организатор за апчиња или користете потсетници на паметен телефон за да ви помогнат да останете во тек со вашиот распоред на лекови.

Наблюдувајте ги вашите симптоми секојдневно и водете евиденција за какви било промени. Тежете се во исто време секој ден, бидејќи ненадејното зголемување на тежината може да укажува на задржување на течности што бара медицинска помош.

Промените во исхраната можат да направат значајна разлика во тоа како се чувствувате:

• Ограничете го внесот на натриум на помалку од 2.000 мг дневно
• Ограничете го внесот на течности ако вашиот лекар ви го препорача тоа
• Јадете многу овошје, зеленчук и интегрални житарки
• Изберете слаби протеини како риба, живина и мешунки
• Ограничете ги заситените масти и избегнувајте транс масти

Останете активни колку што ви дозволува вашата состојба, но следете ги упатствата на вашиот лекар во врска со вежбањето. Многу луѓе со кардиомиопатија имаат корист од редовно, умерено вежбање како одење или пливање.

Избегнувајте или ограничете ја консумацијата на алкохол, бидејќи алкохолот може да ја влоши кардиомиопатијата и да се меша со одредени лекови. Ако пушите, откажувањето од пушење е едно од најдобрите работи што можете да ги направите за здравјето на вашето срце.

Обезбедете си доволно сон и управувајте со стресот преку техники за релаксација, медитација или советување, доколку е потребно. И лошиот сон и хроничниот стрес може да ги влошат срцевите заболувања.

Како може да се спречи кардиомиопатијата?

Иако не можете да ги спречите наследените форми на кардиомиопатија, можете значително да го намалите ризикот од развивање на други видови преку здрави животни навики. Превенцијата се фокусира на заштита на срцевиот мускул од оштетување со текот на времето.

Ефикасното управување со другите здравствени состојби помага во спречувањето на развивање на кардиомиопатија. Одржувајте ги нивоата на крвен притисок, дијабетес и холестерол добро контролирани преку лекови и промени во начинот на живот.

Одржувајте здрав начин на живот за срце од рана возраст:

• Редовно вежбајте, со цел најмалку 150 минути умерена активност неделно
• Следете балансирана диета богата со овошје, зеленчук и интегрални житарици
• Одржувајте здрава тежина
• Не пушете или користете производи од тутун
• Ограничете ја консумацијата на алкохол
• Ефикасно управувајте со стресот
• Обезбедете си доволно сон

Избегнувајте супстанции кои можат да го оштетат срцевиот мускул, вклучувајќи ги илегалните дроги како кокаин и метаамфетамини. Бидете внимателни со додатоците и секогаш разговарајте за нив со вашиот здравствен работник.

Ако добивате третман за рак, тесно соработувајте со вашиот медицински тим за да го следите функционирањето на вашето срце. Некои третмани за рак може да влијаат на срцето, но раното откривање овозможува заштитни мерки.

За луѓето со семејна историја на кардиомиопатија, редовното прегледување може да помогне во рано откривање на проблемите кога третманот е нај ефикасен. Разговарајте за соодветните распореди за прегледи со вашиот здравствен работник.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Добро подготвување за закажаната посета кај вашиот лекар ќе ви помогне да го искористите најдоброто од посетата и да му обезбедите на вашиот здравствен работник сите потребни информации за ефикасно да ви помогне.

Запишете ги сите ваши симптоми, вклучувајќи кога почнаа, што ги предизвикува и што ги подобрува или влошува. Бидете специфични за тоа како симптомите влијаат на вашите секојдневни активности.

Донесете целосен список на сите лекови што ги пиете, вклучувајќи лекови на рецепт, лекови без рецепт, витамини и додатоци во исхраната. Вклучете ги дозите и колку често го земате секој од нив.

Соберете информации за семејната медицинска историја, особено за роднини кои имале проблеми со срцето, кардиомиопатија или ненадејна срцева смрт. Овие информации му помагаат на вашиот лекар да ги процени вашите фактори на ризик.

Подгответе прашања што ќе му ги поставите на вашиот лекар:

• Кој тип на кардиомиопатија ја имам?
• Што ја предизвика мојата состојба?
• Кои третмани ги препорачувате?
• Кои активности треба да ги избегнувам?
• Колку често ми се потребни контролни прегледи?
• Дали треба да се прегледаат членовите на моето семејство?

Размислете да донесете член на семејството или пријател на вашата закажана посета. Тие можат да ви помогнат да запомните важни информации и да ви обезбедат емоционална поддршка за време на посетата, која може да биде оптоварувачка.

Запишете ги вашите прашања однапред за да не ги заборавите за време на закажаната посета. Не двоумете се да побарате појаснување ако нешто што ви го објаснува вашиот лекар не ви е јасно.

Која е клучната порака за кардиомиопатијата?

Кардиомиопатијата е лечиво заболување кога е правилно дијагностицирано и третирано. Иако бара постојана медицинска нега и прилагодување на начинот на живот, многу луѓе со кардиомиопатија живеат полн, активен живот.

Раното откривање прави значајна разлика во исходите, па затоа не ги игнорирајте симптомите како што се недостиг на воздух, замор или отоци. Овие знаци заслужуваат медицинска евалуација, особено ако имате фактори на ризик за срцеви заболувања.

Тесна соработка со вашиот здравствен тим и доследно следење на вашиот план на лекување ви даваат најголема шанса за позитивен исход. Ова вклучува земање лекови според преписот, правење препорачани промени во начинот на живот и редовно посетување на контролни прегледи.

Запомнете дека имањето кардиомиопатија не значи дека вашиот живот е завршен. Со соодветна нега, многу луѓе продолжуваат да работат, да вежбаат и да уживаат во активностите што ги сакаат, само со некои модификации и дополнително внимание кон здравјето на срцето.

Често поставувани прашања за кардиомиопатија

Дали можете да вежбате со кардиомиопатија?

Повеќето луѓе со кардиомиопатија можат и треба да вежбаат, но типот и интензитетот зависат од вашата специфична состојба и симптоми. Вашиот кардиолог може да препорача кардио-рехабилитација или специфични упатства за вежбање прилагодени на вашата ситуација. Генерално, умерени активности како одење, пливање или вежбање на стационарен велосипед се корисни, додека високоинтензивните или натпреварувачките спортови можеби ќе треба да се избегнуваат.

Дали кардиомиопатијата е наследна?

Некои видови на кардиомиопатија се наследуваат, особено хипертрофичната кардиомиопатија и некои форми на дилатираната кардиомиопатија. Ако имате семејна историја на кардиомиопатија, може да се препорача генетско советување и тестирање. Членовите на семејството може да треба да се тестираат дури и ако немаат симптоми, бидејќи раното откривање овозможува подобро управување.

Колку долго можете да живеете со кардиомиопатија?

Очекуваното траење на животот со кардиомиопатија многу варира во зависност од типот, сериозноста, колку рано е откриена и колку добро реагира на лекување. Многу луѓе живеат нормален или речиси нормален животен век со соодветна медицинска нега. Клучот е да го следите вашиот план на лекување, да правите здрави избори во начинот на живот и да имате редовно медицинско следење.

Дали кардиомиопатијата може да се излечи?

Во моментов, нема лек за повеќето видови на кардиомиопатија, но состојбата може ефективно да се управува со соодветен третман. Во некои случаи, како што е кардиомиопатија предизвикана од злоупотреба на алкохол или одредени лекови, функцијата на срцето може значително да се подобри доколку се отстрани основната причина. За тешки случаи, трансплантација на срце може да се разгледа како опција за лекување.

Кои намирници треба да ги избегнувате со кардиомиопатија?

Луѓето со кардиомиопатија треба да ги ограничат намирниците со висок содржина на натриум како што се преработено месо, конзервирани супи и оброци од ресторан, бидејќи вишокот на натриум може да предизвика задржување на течности и да ги влоши симптомите. Исто така, треба да го ограничите алкохолот, бидејќи може дополнително да го оштети срцевиот мускул. Вашиот лекар може исто така да препорача ограничување на течностите ако имате напредна срцева слабост. Наместо тоа, фокусирајте се на јадење многу овошје, зеленчук, интегрални житарици и немасни протеини.