Што е Карпален Тунел Синдром? Симптоми, Причини и Лекување

Карпалниот тунел синдром се јавува кога медијалниот нерв во вашиот зглоб на раката се притиска или компресира. Овој нерв поминува низ тесен пролаз наречен карпален тунел, кој е составен од коски и лигаменти на дланката на вашата рака.

Кога ткивата околу овој тунел отекуваат или се задебелуваат, тие вршат притисок врз нервот. Замислете го како градинарско црево кое се стиска - протокот се ограничува. Овој притисок создава пецкање, вкочанетост и болка што многу луѓе ги доживуваат во нивните раце и прсти.

Кои се симптомите на карпален тунел синдром?

Најчестите рани знаци се пецкање и вкочанетост во палецот, показалецот, средниот и безимениот прст. Можеби ќе забележите дека овие чувства се појавуваат и исчезнуваат во почетокот, честопати започнувајќи ноќе или кога ќе се разбудите наутро.

Еве ги симптомите што може да ги доживеете додека состојбата се развива:

• Пецкање или вкочанетост во прстите, особено ноќе
• Болка која се шири од зглобот на раката до раката
• Слабост во раката и тешкотии во фаќање предмети
• Чувство како да ви се отечени прстите, дури и кога не се
• Тешкотии со фини моторни задачи како копчиња на облека или земање мали предмети
• Болка која се влошува со повторувачки движења на раката

Како што карпалниот тунел синдром напредува, можеби ќе забележите дека вкочанетоста станува константна наместо да доаѓа и исчезнува. Некои луѓе ги опишуваат нивните прсти како да се „заспани“ поголемиот дел од времето.

Во поразвиени случаи, може да доживеете мускулна слабост во основата на палецот. Ова може да го отежни формирањето тупаница, фаќање мали предмети или изведување други рачни задачи кои бараат сила на палецот.

Што го предизвикува карпалниот тунел синдром?

Карпалниот тунел синдром се развива кога нешто го намалува просторот во вашиот карпален тунел или го зголемува притисокот врз медијалниот нерв. Честопати, тоа е комбинација на фактори, а не една единствена причина.

Најчестите причини вклучуваат:

• Повторувачки движења на раката и зглобот, особено оние кои вклучуваат свиткување
• Продолжена употреба на вибрирачки рачни алатки
• Незгодна положба на раката за време на работа или секојдневни активности
• Отекување и задржување на течности поврзани со бременоста
• Повреди на зглобот како фрактури или ишијаси
• Артритис, особено ревматоиден артритис
• Дијабетес и други состојби кои влијаат на нервите

Некои луѓе се раѓаат со помали карпални тунели, што ги прави поподложни на развивање на оваа состојба. Хормоналните промени за време на бременоста или менопаузата исто така можат да предизвикаат ткивата да отечат и да вршат притисок врз нервот.

Поретко, состојби како тироидни нарушувања, бубрежна инсуфициенција или тумори во областа на зглобот на раката можат да придонесат за карпален тунел синдром. Одредени лекови кои предизвикуваат задржување на течности исто така може да играат улога во некои случаи.

Кои се ризик факторите за карпален тунел синдром?

Неколку фактори можат да го зголемат вашиот ризик од развивање карпален тунел синдром. Разбирањето на овие може да ви помогне да преземете мерки за заштита.

Главните ризик фактори вклучуваат:

• Да бидете жена - жените се три пати посклони да развијат оваа состојба
• Возраст помеѓу 30 и 60 години
• Работи кои бараат повторувачки движења на раката или вибрирачки алатки
• Бременост, особено за време на третиот триместар
• Дијабетес, ревматоиден артритис или тироидни нарушувања
• Семејна историја на карпален тунел синдром
• Дебелина, што може да го зголеми притисокот врз нервите

Определени занимања носат поголем ризик, вклучувајќи работа на склопувачка лента, шиење, чистење и работи кои вклучуваат продолжена употреба на компјутер. Сепак, вреди да се напомене дека работата во канцеларија сама по себе обично не го предизвикува карпалниот тунел синдром освен ако не се присутни други ризик фактори.

Имање на еден ризик фактор не значи дека дефинитивно ќе ја развиете состојбата. Многу луѓе со повеќе ризик фактори никогаш не доживуваат проблеми, додека други со малку ризик фактори го прават тоа.

Кога да се јавите на лекар за карпален тунел синдром?

Треба да се јавите на здравствен работник ако доживувате постојано пецкање, вкочанетост или болка во рацете што ви пречи во секојдневните активности или спиењето. Раното лекување честопати води до подобри резултати.

Барајте медицинска помош веднаш ако имате:

• Симптоми кои не се подобруваат по две недели одмор
• Јака болка или вкочанетост која влијае на вашата способност да работите или спиете
• Слабост во раката или тешкотии во фаќање предмети
• Комплетно губење на чувство во прстите
• Неможност да го допрете палецот до малиот прст

Не чекајте ако доживувате сериозни симптоми или ако состојбата ви влијае на квалитетот на животот. Иако карпалниот тунел синдром ретко предизвикува трајно оштетување кога се лекува рано, одложувањето на лекувањето може да доведе до трајно оштетување на нервите.

Ако сте бремени и развивате овие симптоми, споменете ги на вашиот лекар за време на вашата следната посета. Карпалниот тунел синдром поврзан со бременоста честопати се подобрува по породувањето, но вашиот лекар може да ви предложи начини за управување со непријатноста во меѓувреме.

Кои се можните компликации од карпален тунел синдром?

Кога се остава нелекувано, карпалниот тунел синдром може да доведе до трајно оштетување на нервите и трајни проблеми со функцијата на раката. Добрата вест е дека сериозните компликации се спречуваат со соодветно лекување.

Потенцијалните компликации вклучуваат:

• Трајна вкочанетост во прстите, особено палецот
• Хронична слабост во мускулите на раката и палецот
• Губење на фини моторни вештини и сила на фаќање
• Мускулна атрофија во основата на палецот
• Тешкотии во извршувањето на секојдневните задачи како пишување или копчиња на облека
• Хронична болка која не реагира добро на лекување

Најсериозната компликација е трајно оштетување на медијалниот нерв. Ова може да резултира со трајна слабост и вкочанетост која не се подобрува дури и со операција.

Сепак, овие сериозни компликации се релативно ретки кога состојбата е дијагностицирана и третирана соодветно. Повеќето луѓе кои бараат рано лекување доживуваат значително подобрување на нивните симптоми.

Како се дијагностицира карпалниот тунел синдром?

Вашиот лекар ќе започне со прашување за вашите симптоми и преглед на вашите раце и зглобови. Ќе провери за вкочанетост, слабост и знаци на мускулна атрофија околу вашиот палец.

Дијагнозата обично вклучува неколку чекори:

1. Физички преглед на вашите раце, зглобови и раце
2. Преглед на вашата медицинска историја и симптоми
3. Едноставни тестови како допирање над медијалниот нерв (Tinel's sign)
4. Студии за спроводливост на нервите за мерење на електричната активност
5. Електромиографија (EMG) за тестирање на мускулната функција

Студиите за спроводливост на нервите се најдефинитивниот тест за карпален тунел синдром. За време на овој тест, мали електроди го мерат колку брзо електричните сигнали патуваат низ вашиот медијален нерв. Побавните сигнали укажуваат на компресија на нервите.

Вашиот лекар може исто така да препорача ултразвук или МРИ ако се сомнева на други состојби или ако вашите симптоми се невообичаени. Овие тестови за слики можат да покажат отекување, воспаление или структурни проблеми во вашиот зглоб.

Што е лекувањето за карпален тунел синдром?

Лекувањето на карпалниот тунел синдром се движи од едноставни домашни лекови до операција, во зависност од тоа колку се сериозни вашите симптоми. Повеќето луѓе започнуваат со конзервативни третмани и ја разгледуваат операцијата само ако другите методи не помогнат.

Нехируршките третмани вклучуваат:

• Штитници за зглобови, особено носени ноќе
• Одмор и избегнување на повторувачки активности
• Лекови против болки без рецепт како ибупрофен
• Инјекции со кортикостероиди за намалување на воспалението
• Физикална терапија и вежби за истегнување
• Модификации на работното место за намалување на оптоварувањето на зглобот

Штитниците за зглобови го одржуваат вашиот зглоб во неутрална положба и можат значително да ги намалат ноќните симптоми. Многу луѓе наоѓаат олеснување во рок од неколку недели од конзистентна употреба на штитници.

Ако конзервативните третмани не обезбедат доволно олеснување по неколку месеци, вашиот лекар може да препорача операција. Операцијата за ослободување на карпалниот тунел вклучува сечење на лигаментот кој го притиска медијалниот нерв, создавајќи повеќе простор во тунелот.

Операцијата е обично многу успешна, со повеќето луѓе кои доживуваат значително подобрување на нивните симптоми. Опоравувањето обично трае од неколку недели до неколку месеци, во зависност од сериозноста на состојбата пред операцијата.

Како да го управувате карпалниот тунел синдром дома?

Постојат неколку работи што можете да ги направите дома за да ви помогнат да ги управувате вашите симптоми и да спречите состојбата да се влоши. Овие едноставни стратегии можат да направат вистинска разлика во вашето ниво на удобност.

Ефикасното домашно управување вклучува:

• Правење чести паузи од повторувачки активности
• Нанесување на пакетчиња со мраз во траење од 15-20 минути за намалување на отекувањето
• Правење нежни истегнувања на зглобовите и рацете во текот на денот
• Држење на зглобовите исправни за време на спиењето
• Користење на ергономски алатки и опрема кога е можно
• Одржување на добра положба на телото, особено за време на работа на компјутер

Кога работите на компјутер, држете ги зглобовите во неутрална положба и избегнувајте да ги потпирате на тврди површини. Вашата тастатура и глушец треба да бидат на висина каде што вашите зглобови не се свиткани нагоре или надолу.

Нежните истегнувања можат да помогнат во одржувањето на флексибилноста и намалувањето на крутоста. Пробајте да ги истегнете рацете исправно и нежно да ги свиткате зглобовите нагоре и надолу, држејќи ја секоја позиција неколку секунди.

Како може да се спречи карпалниот тунел синдром?

Иако не можете да ги спречите сите случаи на карпален тунел синдром, особено оние поврзани со медицински состојби или анатомија, можете да го намалите вашиот ризик со грижа за вашите раце и зглобови за време на секојдневните активности.

Стратегиите за превенција вклучуваат:

• Одржување на добра положба на телото и положба на зглобот за време на работа
• Правење редовни паузи од повторувачки задачи
• Користење на соодветна ергономска опрема и алатки
• Држење на рацете топли во ладни средини
• Избегнување на спиење на рацете или со свиткани зглобови
• Одржување на физичка активност за одржување на добра циркулација
• Управување со основните здравствени состојби како дијабетес

Ако вашата работа вклучува повторувачки движења на раката, разговарајте со вашиот работодавач за модификации на работното место. Едноставни промени како прилагодување на висината на вашето работно место или користење на ергономски алатки може да направат значителна разлика.

Фокусирајте се на користење на целата рака и рака за задачи, а не само на зглобовите. Кога е можно, менувајте ги различните активности за да им дадете на зглобовите одмор од повторувачки движења.

Како треба да се подготвите за вашата лекарска посета?

Подготвеноста за вашата посета може да ви помогне да го искористите максимумот од вашата посета и да се осигурате дека вашиот лекар има сите информации потребни за да ви помогне. Одвојте време пред вашата посета за да размислите за вашите симптоми и прашања.

Пред вашата посета:

• Запишете кога започнале вашите симптоми и што ги предизвикува
• Наведете ги сите лекови и додатоци што ги земате
• Забележете кои активности ги подобруваат или ги влошуваат вашите симптоми
• Подгответе прашања за опциите за лекување
• Донесете список на вашите медицински состојби и претходни повреди
• Размислете да донесете некого со вас за поддршка

Размислете како вашите симптоми влијаат на вашиот секојдневен живот и работа. Вашиот лекар ќе сака да знае дали состојбата ви пречи во спиењето, изведбата на работата или способноста да се грижите за себе.

Не двоумете се да поставите прашања за опциите за лекување, очекуваното време на опоравување и што можете да направите дома за да ви помогнат да ги управувате вашите симптоми. Вашиот лекар е таму за да ви помогне да ја разберете вашата состојба и да се чувствувате сигурни во вашиот план за лекување.

Што е клучниот заклучок за карпалниот тунел синдром?

Карпалниот тунел синдром е лечива состојба која добро реагира на рана интервенција. Пецкањето, вкочанетоста и болката што можеби ги доживувате не мора да станат постојан дел од вашиот живот.

Повеќето луѓе со карпален тунел синдром можат да најдат значително олеснување преку конзервативни третмани како штитници, одмор и модификации на начинот на живот. Дури и кога е потребна операција, стапките на успех се многу високи, и повеќето луѓе се враќаат во нивните нормални активности.

Најважно е да не ги игнорирате постојаните симптоми. Раното лекување не само што обезбедува подобри резултати, туку може и да спречи состојбата да напредува до посериозни компликации.

Запомнете дека имањето карпален тунел синдром не значи дека сте направиле нешто погрешно. Тоа е честа состојба која влијае на милиони луѓе, и постојат ефикасни третмани кои можат да ви помогнат да се чувствувате подобро и да ја одржувате функцијата на раката.

Често поставувани прашања за карпален тунел синдром

Дали карпалниот тунел синдром ќе исчезне сам од себе?

Благ карпален тунел синдром понекогаш се подобрува сам од себе, особено ако е поврзан со бременост или привремено отекување. Сепак, повеќето случаи бараат некоја форма на лекување за да се спречи влошување. Раната интервенција со штитници и модификација на активноста честопати го спречува потребата од поинтензивни третмани подоцна.

Дали можам да работам со карпален тунел синдром?

Многу луѓе продолжуваат да работат со карпален тунел синдром, особено со соодветно лекување и модификации на работното место. Разговарајте со вашиот лекар за сместувања кои би можеле да помогнат, како што се ергономска опрема, чести паузи или изменети должности. Клучот е да се најдат начини за намалување на оптоварувањето на зглобовите додека ги управувате вашите симптоми.

Дали операцијата за карпален тунел синдром е болна?

Операцијата за ослободување на карпалниот тунел обично се изведува како амбулантска постапка со локална анестезија. Повеќето луѓе доживуваат минимална болка за време на постапката. По операцијата, можеби ќе имате малку болка и отекување неколку дена, но ова обично е управливо со лекови против болки без рецепт и одмор.

Колку време е потребно за опоравување од карпален тунел синдром?

Времето на опоравување варира во зависност од сериозноста на вашата состојба и лекувањето што го добивате. Со конзервативно лекување, многу луѓе забележуваат подобрување во рок од неколку недели до месеци. По операцијата, основните активности честопати може да се продолжат во рок од неколку дена, но целосното заздравување може да трае неколку месеци.

Дали двете раце можат да бидат погодени од карпален тунел синдром?

Да, карпалниот тунел синдром може да влијае на двете раце, и честопати го прави тоа. Можеби ќе забележите симптоми во едната рака прво, а другата рака ќе развие проблеми подоцна. Некои луѓе доживуваат симптоми во двете раце истовремено. Пристапите кон лекување остануваат исти без разлика дали е погодена една или двете раце.