Health Library Logo

Health Library

Рак На Грлото На Матката

Преглед

Иако не е сосема јасно што ги поттикнува клетките на грлото на матката да ја променат својата ДНК, сигурно е дека вирусот на хумани папиломи, или ХПВ, игра улога. ХПВ се шири преку контакт кожа до кожа, честопати за време на сексуални односи. Над 85% од општата популација била изложена. Но, кај повеќето луѓе со ХПВ никогаш не се развива рак на грлото на матката. Сепак, намалувањето на ризикот од едното помага да се намали ризикот од другото. Препорачувам да се прими вакцината против ХПВ и редовни скрининг тестови. Други фактори на ризик за рак на грлото на матката вклучуваат повеќекратни сексуални односи. Но, потребен е само еден за да се дојде до ХПВ, па затоа е важно секогаш да се практикува безбеден секс. Ослабен имунолошки систем и пушењето се поврзани со повисок ризик. Еден лек наречен DES беше популарен во 1950-тите како лек за спречување на спонтан абортус. Значи, ако вашата мајка го земала за време на бременоста, можеби имате повисок ризик.

За жал, раните фази на ракот на грлото на матката генерално не покажуваат знаци или симптоми. И затоа го нагласуваме добивањето на Пап-тестови на секои три до пет години и годишни гинеколошки прегледи. Откако ракот ќе напредува, може да покаже овие симптоми: Невообичаено вагинално крварење, на пример, по сексуален однос или помеѓу менструациите или по менопаузата. Воден, крвав вагинален исцедок кој може да биде обилно или да има мирис. И болка во карлицата или друга болка може да се јави и за време на сексуален однос.

Повеќето упатства сугерираат започнување со редовен скрининг за рак на грлото на матката на возраст од 21 година. И за време на овие скрининзи, лекарот собира клетки од грлото на матката за да се тестираат во лабораторија. Тестовите за ХПВ ДНК ја испитуваат клетката специфично за ХПВ што може да доведе до преканцерозни состојби. Пап-тест, или вообичаено наречен Пап-размазок, ги тестира клетките за абнормалности. Процесот на овие тестови не е болен, но може да биде малку непријатен. Ако вашиот лекар сугерира рак на грлото на матката, тој може да започне со подетален преглед на грлото на матката. Ова може да вклучува колпоскопија, што е посебен инструмент кој ја осветлува вагината во грлото на матката за да го зголеми погледот за вашиот лекар. За време на колпоскопијата, вашиот лекар може да земе неколку подлабоки примероци од клетки за испитување. Ова може да вклучува биопсија со удар, која собира мали примероци од клетки, или ендоцервикална киретажа, која користи тесен инструмент за да земе внатрешен примерок од ткиво. И ако по понатамошен преглед, примерокот од ткиво е загрижувачки, вашиот лекар може да направи повеќе тестови или да собере други примероци од ткиво од подлабоките слоеви на клетките. Ова може да користи постапка на LEEP или конусна биопсија за да се добие најјасна можност.

Лекувањето на ракот на грлото на матката не е универзално. Вашиот лекар ќе го земе предвид целиот преглед на вашето здравје и вашите лични преференци пред да даде препорака. И ова ќе вклучува еден или неколку методи на лекување. За раниот рак на грлото на матката, обично лекуваме со операција за отстранување на абнормалните израстоци. За поразвиен рак на грлото на матката, постои и хемотерапија, лек кој тече низ телото убивајќи ги клетките на ракот на патот. Радиотерапијата користи моќни зраци со енергија фокусирана на клетките на ракот. Постои и таргетирана терапија со лекови која ги блокира специфичните слабости присутни во клетките на ракот. И имунотерапија, лекување со лекови кое го помага вашиот имунолошки систем да ги препознае и да ги напаѓа клетките на ракот.

Ракот на грлото на матката започнува во клетките на грлото на матката.

Ракот на грлото на матката е раст на клетки кои започнуваат во грлото на матката. Грлото на матката е долниот дел од матката кој се поврзува со вагината.

Различни соеви на вирусот на хумани папиломи, исто така наречен ХПВ, играат улога во предизвикувањето на повеќето ракови на грлото на матката. ХПВ е честа инфекција која се пренесува преку сексуален контакт. Кога е изложен на ХПВ, имунолошкиот систем на телото обично го спречува вирусот да направи штета. Сепак, кај мал процент од луѓето, вирусот преживува со години. Ова придонесува кон процесот кој предизвикува некои клетки на грлото на матката да станат клетки на ракот.

Можете да го намалите ризикот од развивање на рак на грлото на матката со правење скрининг тестови и примање вакцина која штити од ХПВ инфекција.

Кога се јавува рак на грлото на матката, тој често прво се лекува со операција за отстранување на ракот. Други третмани може да вклучуваат лекови за убивање на клетките на ракот. Опциите може да вклучуваат хемотерапија и таргетирани терапевтски лекови. Радиотерапијата со моќни зраци на енергија исто така може да се користи. Понекогаш третманот го комбинира зрачењето со нискодозна хемотерапија.

Симптоми

Јајниците, јајцеводите, матката, грлото на матката и вагината (вагинален канал) го сочинуваат женскиот репродуктивен систем.

Кога ќе почне, ракот на грлото на матката можеби нема да предизвика симптоми. Додека расте, ракот на грлото на матката може да предизвика знаци и симптоми, како што се:

  • Вагинално крварење по сексуален однос, помеѓу менструациите или по менопаузата.
  • Менструално крварење кое е посилно и трае подолго од вообичаеното.
  • Воден, крвав вагинален исцедок кој може да биде обилно и да има непријатен мирис.
  • Болка во карлицата или болка за време на сексуален однос.
Кога да посетите лекар

Закажете си термин кај лекар или друг здравствен работник доколку имате какви било симптоми кои ве загрижуваат.

Причини

Две видови клетки ја обложуваат површината на грлото на матката, и двете можат да станат канцерогени. Жлездените клетки имаат изглед на столб. Сквамозните клетки се тенки и рамни. Границата помеѓу двата типа клетки е местото каде што започнуваат повеќето карциноми на грлото на матката.

Канцерот на грлото на матката започнува кога здравите клетки во грлото на матката развиваат промени во нивната ДНК. ДНК на клетката содржи упатства кои му кажуваат на клетката што да прави. Промените им кажуваат на клетките брзо да се множат. Клетките продолжуваат да живеат кога здравите клетки би умреле како дел од нивниот природен животен циклус. Ова предизвикува премногу клетки. Клетките може да формираат маса наречена тумор. Клетките можат да навлезат и да уништат здраво ткиво на телото. Со текот на времето, клетките можат да се одделат и да се шират во други делови од телото.

Повеќето карциноми на грлото на матката се предизвикани од ХПВ. ХПВ е чест вирус кој се пренесува преку сексуален контакт. За повеќето луѓе, вирусот никогаш не предизвикува проблеми. Обично исчезнува сам од себе. За некои, сепак, вирусот може да предизвика промени во клетките кои може да доведат до рак.

Канцерот на грлото на матката е поделен на типови врз основа на типот на клетка во која започнува ракот. Главните типови на карцином на грлото на матката се:

  • Сквамозен карцином. Овој тип на карцином на грлото на матката започнува во тенки, рамни клетки, наречени сквамозни клетки. Сквамозните клетки ја обложуваат надворешната страна на грлото на матката. Повеќето карциноми на грлото на матката се сквамозни карциноми.
  • Аденокарцином. Овој тип на карцином на грлото на матката започнува во клетките на жлездите во облик на столб кои ја обложуваат цервикалниот канал.

Понекогаш, двата типа клетки се вклучени во карциномот на грлото на матката. Многу ретко, ракот се јавува во други клетки во грлото на матката.

Фактори на ризик

Фактори на ризик за карцином на грлото на матката се:

  • Пушење тутун. Пушењето го зголемува ризикот од карцином на грлото на матката. Кога инфекциите со ХПВ се јавуваат кај луѓе кои пушат, инфекциите имаат тенденција да траат подолго и е помала веројатноста да исчезнат. ХПВ ги предизвикува повеќето карциноми на грлото на матката.
  • Зголемен број на сексуални партнери. Колку е поголем бројот на вашите сексуални партнери, и колку е поголем бројот на сексуални партнери на вашиот партнер, толку е поголема шансата да добиете ХПВ.
  • Рана сексуална активност. Сексуалниот однос во рана возраст го зголемува ризикот од ХПВ.
  • Други сексуално преносливи инфекции. Имање други сексуално преносливи инфекции, исто така наречени СПИ, го зголемува ризикот од ХПВ, што може да доведе до карцином на грлото на матката. Други СПИ кои го зголемуваат ризикот вклучуваат херпес, хламидија, гонореја, сифилис и ХИВ/СИДА.
  • Ослабен имунолошки систем. Може да бидете посклони кон развој на карцином на грлото на матката ако вашиот имунолошки систем е ослабен од друго здравствено нарушување и имате ХПВ.
  • Изложеност на лекови за спречување на спонтан абортус. Ако вашиот родител земал лек наречен диетилстилбестрол, исто така познат како DES, за време на бременоста, вашиот ризик од карцином на грлото на матката може да биде зголемен. Овој лек се користел во 1950-тите години за спречување на спонтан абортус. Тој е поврзан со вид на карцином на грлото на матката наречен јасен клеточен аденокарцином.
Превенција

За намалување на ризикот од карцином на грлото на матката:

  • Побарајте совет од вашиот лекар за вакцина против ХПВ. Примањето вакцина за спречување на ХПВ инфекција може да го намали ризикот од карцином на грлото на матката и други видови на рак поврзани со ХПВ. Побарајте совет од вашиот здравствен тим дали вакцината против ХПВ е соодветна за вас.
  • Направете рутински Пап тестови. Пап тестовите можат да откријат преканцерозни состојби на грлото на матката. Овие состојби можат да се следат или лекуваат со цел да се спречи карцином на грлото на матката. Повеќето медицински организации препорачуваат започнување на рутински Пап тестови на возраст од 21 година и нивно повторување на секои неколку години.
  • Практикувајте безбеден секс. Намалете го ризикот од карцином на грлото на матката со преземање мерки за спречување на сексуално преносливи инфекции. Ова може да вклучува користење на кондом секогаш кога имате сексуален однос и ограничување на бројот на сексуални партнери.
  • Не пушете. Ако не пушите, не започнувајте. Ако пушите, разговарајте со здравствен работник за начини кои ќе ви помогнат да го оставите пушењето.
Дијагноза

За време на конусна биопсија, исто така наречена конизација, докторот хируршки отстранува конусен дел од ткиво од грлото на матката. Типично, конусната парче вклучува ткиво и од горниот и од долниот дел од грлото на матката.

Ако е можно да имате рак на грлото на матката, тестирањето најверојатно ќе започне со темелен преглед на грлото на матката. Специјален инструмент за зголемување, наречен колпоскоп, се користи за проверка на знаци на рак.

За време на колпоскопскиот преглед, докторот зема примерок од клетките на грлото на матката за лабораториско тестирање. За да се добие примерокот, може да ви биде потребно:

  • Панч биопсија, која користи остар инструмент за да се отстранат мали примероци од ткиво од грлото на матката.
  • Ендоцервикална киретажа, која користи мал, лажичест инструмент, наречен кирета, или тенка четка за да се изгребе примерок од ткиво од грлото на матката.

Ако резултатите од овие тестови се загрижувачки, може да имате повеќе тестови. Овие може да вклучуваат:

  • Електрична жица во јамка, која користи тенка, електрифицирана жица со низок напон за да се земе мал примерок од ткиво. Генерално, ова се прави во лекарска ординација. Ќе добиете лек за да се оневозможи областа за да се намали каква било непријатност за време на постапката. Овој тест исто така може да се нарече постапка за луп електрохируршка ексцизија, исто така позната како LEEP.
  • Конусна биопсија, исто така наречена конизација, е постапка која му овозможува на вашиот лекар да земе подлабоки слоеви од клетките на грлото на матката за тестирање. Конусна биопсија често се прави во болница. Може да добиете лек за да ве стави во состојба на сон, така што нема да бидете свесни за време на постапката.

Ако ви е дијагностициран рак на грлото на матката, може да ви бидат потребни други тестови за да се утврди обемот на ракот, исто така наречен стадиум. Вашиот здравствен тим ја користи информацијата од тестовите за стадиумирање за да го планира вашето лекување.

Тестовите кои се користат за стадиумирање на ракот на грлото на матката вклучуваат:

  • Тестови за слики. Тестовите за слики прават слики од телото. Тие можат да покажат локација и големина на ракот. Тестовите може да вклучуваат рендген, МРИ, КТ и позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирање.
  • Визуелен преглед на вашиот мочен меур и ректум. Вашиот лекар може да користи специјални инструменти за да бара знаци на рак во вашиот мочен меур и ректум.

Стадиумите на ракот на вагината се движат од 1 до 4. Најнискиот број значи дека ракот е само во грлото на матката. Како што бројките се зголемуваат, ракот е поразвиен. Рак на грлото на матката во стадиум 4 може да се прошири и да вклучи соседни органи или да се шири во други делови од телото.

Третман

Лекувањето на карциномот на грлото на матката зависи од неколку фактори, како што се стадиумот на ракот, другите здравствени состојби што може да ги имате и вашите преференции. Може да се користи операција, зрачење, хемотерапија или комбинација од трите.

Малените карциноми на грлото на матката кои не се прошириле надвор од грлото на матката обично се лекуваат со операција. Големината на вашиот карцином, неговата фаза и дали би сакале да размислите за бременост во иднина ќе го одреди најдобриот оперативен зафат за вас.

Опциите може да вклучуваат:

  • Операција за отстранување само на ракот. За многу мал карцином на грлото на матката, можеби е можно да се отстрани целиот рак со конусна биопсија. Оваа постапка вклучува отстранување на конусен дел од ткивото на грлото на матката и оставање на остатокот од грлото на матката неповредено. Оваа опција може да ви овозможи да размислите за бременост во иднина.
  • Операција за отстранување на грлото на матката, наречена трахелектомија. Мал карцином на грлото на матката може да се лекува со радикална трахелектомија. Оваа постапка го отстранува грлото на матката и некое опкружувачко ткиво. Матката останува по оваа постапка, па можеби е можно да се забремени, ако одберете.
  • Операција за отстранување на грлото на матката и матката, наречена хистеректомија. Повеќето карциноми на грлото на матката кои не се прошириле надвор од грлото на матката се лекуваат со радикална хистеректомија. Ова вклучува отстранување на грлото на матката, матката, дел од вагината и блиските лимфни јазли. Хистеректомијата често може да го излечи ракот и да го спречи да се врати. Но, отстранувањето на матката го прави невозможно забременувањето.

Минимално инвазивна хистеректомија може да биде опција за многу мали карциноми на грлото на матката кои не се прошириле, познати како микроинвазивни карциноми. Оваа постапка вклучува правење на неколку мали засеци во абдоменот наместо еден голем засек. Луѓето кои имаат минимално инвазивна операција имаат тенденција да се опоравуваат побрзо и да поминуваат помалку време во болница. Но, некои истражувања покажаа дека минимално инвазивната хистеректомија може да биде помалку ефикасна од традиционалната хистеректомија. Ако размислувате за минимално инвазивна операција, разговарајте за придобивките и ризиците од овој пристап со вашиот хирург.

Радиотерапијата користи моќни зраци на енергија за да ги убие клетките на ракот. Енергијата може да доаѓа од рендгенски зраци, протони или други извори. Радиотерапијата често се комбинира со хемотерапија како примарен третман за карциноми на грлото на матката кои се прошириле надвор од грлото на матката. Исто така, може да се користи по операцијата ако постои зголемен ризик ракот да се врати.

Радиотерапијата може да се даде:

  • Надворешно, наречена надворешна зрачна терапија. Зрак на зрачење се насочува кон погодената област на телото.
  • Внатрешно, наречена брахитерапија. Уред исполнет со радиоактивен материјал се поставува во вашата вагина, обично само неколку минути.
  • И надворешно и внатрешно.

Ако не сте започнале менопауза, радиотерапијата може да предизвика менопауза. Прашајте го вашиот здравствен тим за начини за зачувување на вашите јајце клетки пред третманот.

Хемотерапијата користи силни лекови за да ги убие клетките на ракот. За карцином на грлото на матката кој се проширил надвор од грлото на матката, ниски дози на хемотерапија често се комбинираат со радиотерапија. Ова е затоа што хемотерапијата може да ги зајакне ефектите на зрачењето. Повисоки дози на хемотерапија може да се препорачаат за да се помогне во контролирањето на симптомите на многу напреднат рак. Хемотерапијата може да се користи пред операцијата за да се намали големината на ракот.

Целна терапија користи лекови кои напаѓаат специфични хемикалии во клетките на ракот. Со блокирање на овие хемикалии, таргетираните третмани можат да предизвикаат умирање на клетките на ракот. Целната терапија обично се комбинира со хемотерапија. Можеби е опција за напреднат карцином на грлото на матката.

Имунотерапијата е третман со лек кој го помага вашиот имунолошки систем да ги убие клетките на ракот. Вашиот имунолошки систем се бори против болестите со напаѓање на микроби и други клетки кои не треба да бидат во вашето тело. Клетките на ракот преживуваат со криење од имунолошкиот систем. Имунотерапијата им помага на клетките на имунолошкиот систем да ги најдат и убијат клетките на ракот. За карцином на грлото на матката, имунотерапијата може да се разгледа кога ракот е напреднат и другите третмани не функционираат.

Палијативната нега е посебен вид на здравствена нега која ви помага да се чувствувате подобро кога имате сериозна болест. Ако имате рак, палијативната нега може да помогне во олеснување на болката и другите симптоми. Палијативна нега обезбедува тим кој може да вклучува лекари, медицински сестри и други специјално обучени професионалци. Целта на тимот е да ја подобри квалитетот на животот за вас и вашето семејство.

Специјалистите за палијативна нега работат со вас, вашето семејство и вашиот тим за нега за да ви помогнат да се чувствувате подобро. Тие обезбедуваат дополнителен слој на поддршка додека имате третман за рак. Можете да имате палијативна нега во исто време со силни третмани за рак, како што се операција, хемотерапија или радиотерапија.

Користењето на палијативна нега заедно со сите други соодветни третмани може да им помогне на луѓето со рак да се чувствуваат подобро и да живеат подолго.

Со текот на времето, ќе најдете што ви помага да се справите со несигурноста и стравот од дијагнозата на рак. До тогаш, можеби ќе ви помогне да:

  • Дознаете доволно за карциномот на грлото на матката за да донесете одлуки за вашата нега. Запишете ги вашите прашања за вашиот здравствен тим и прашајте ги на следниот преглед. Побарајте пријател или член на семејството да дојде на прегледи со вас за да прави белешки. Прашајте го вашиот здравствен тим за дополнителни извори на информации.
  • Најдете некого со кого да разговарате. Можеби се чувствувате удобно да ги разговарате вашите чувства со пријател или член на семејството, или можеби преферирате да се сретнете со формална група за поддршка. Групи за поддршка за семејствата на преживеаните од рак се исто така достапни.
  • Дозволете им на луѓето да ви помогнат. Третманите за рак можат да бидат заморни. Кажете им на пријателите и семејството какви видови на помош би биле најкорисни за вас.
  • Поставете разумни цели. Имањето цели ви помага да се чувствувате под контрола и може да ви даде чувство на цел. Но, изберете цели што можете да ги постигнете.
  • Одвојте време за себе. Добро јадење, релаксација и доволно одмор може да помогнат во справувањето со стресот и заморот од ракот.

Адреса: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Одрекување: Август е платформа за здравствени информации и неговите одговори не претставуваат медицински совет. Секогаш консултирајте се со лиценциран медицински професионалец во ваша близина пред да направите какви било промени.

Произведено во Индија, за светот