Што е карцином на грлото на матката? Симптоми, причини и третман

Карциномот на грлото на матката се развива во клетките на грлото на матката, што е долниот дел од вашата матка кој се поврзува со вагината. Повеќето карциноми на грлото на матката се предизвикани од постојана инфекција со одредени видови на хуман папилома вирус (HPV), честа сексуално пренослива инфекција.

Добрите вести се дека карциномот на грлото на матката е многу спречилив и лечилив кога ќе се открие рано. Редовните скрининг тестови како Пап-тестови можат да откријат промени во клетките на грлото на матката пред да станат канцерогени, што го прави овој еден од најспречивите видови на рак.

Што е карцином на грлото на матката?

Карциномот на грлото на матката се јавува кога нормалните клетки во вашето грло на матката се менуваат и растат неконтролирано. Вашето грло на матката е долго околу еден инч и се наоѓа на врвот на вашата вагина, формирајќи отвор до вашата матка.

Постојат два главни типа на карцином на грлото на матката. Сквамозниот карцином сочинува околу 80-90% од случаите и се развива во тенките, рамни клетки кои го обложуваат надворешниот дел од грлото на матката. Аденокарциномот сочинува 10-20% од случаите и започнува во жлездените клетки кои произведуваат слуз во внатрешниот канал на грлото на матката.

Повеќето карциноми на грлото на матката се развиваат бавно со текот на многу години. Пред да се појават канцерогени клетки, ткивото на грлото на матката поминува низ промени наречени преканцерозни лезии или дисплазија. Овие промени можат да се откријат преку редовен скрининг и да се третираат пред да станат рак.

Кои се симптомите на карцином на грлото на матката?

Карциномот на грлото на матката во рана фаза често не предизвикува никакви симптоми, па затоа редовниот скрининг е толку важен. Кога симптомите се појавуваат, тие обично се знаци дека ракот се развил.

Еве ги најчестите симптоми што може да ги забележите:

• Невообичаено вагинално крварење помеѓу менструациите, по сексуален однос или по менопаузата
• Вагинален исцедок кој е воденист, крвав или има силен мирис
• Болка во карлицата или болка за време на сексуален однос
• Промени во вашиот менструален циклус, како потешки или подолги периоди
• Крварење по иригација или гинеколошки прегледи

Понапредниот карцином на грлото на матката може да предизвика дополнителни симптоми. Овие може да вклучуваат постојана болка во грбот или нозете, необјаснето губење на тежина, замор или оток во нозете. Може да доживеете и тешкотии при мокрење или крв во урината.

Запомнете дека овие симптоми може да бидат предизвикани и од многу други состојби. Имањето на еден или повеќе од овие симптоми не значи дека имате рак, но е важно да го посетите вашиот здравствен работник за соодветна евалуација.

Што го предизвикува карциномот на грлото на матката?

Скоро сите карциноми на грлото на матката се предизвикани од постојана инфекција со високо-ризични видови на хуман папилома вирус (HPV). HPV е екстремно чест и повеќето сексуално активни луѓе ќе го добијат во некој момент од нивниот живот.

Вашиот имунолошки систем обично ги чисти HPV инфекциите природно во рок од две години. Сепак, кога одредени високо-ризични HPV типови перзистираат во вашето тело, тие можат да предизвикаат нормалните клетки на грлото на матката да се променат и на крајот да станат канцерогени. Овој процес обично трае 10-20 години.

HPV типовите кои најверојатно ќе предизвикаат карцином на грлото на матката се HPV 16 и HPV 18, кои сочинуваат околу 70% од случаите. Други високо-ризични типови вклучуваат HPV 31, 33, 45, 52 и 58. Овие се различни од ниско-ризичните HPV типови кои предизвикуваат генитални брадавици.

Иако HPV е примарна причина, други фактори можат да работат заедно со HPV за да го зголемат вашиот ризик. Имањето на повеќе сексуални партнери, започнувањето на сексуалната активност во млада возраст или имањето на други сексуално преносливи инфекции може да ја зголеми веројатноста за HPV инфекција.

Кои се ризик факторите за карцином на грлото на матката?

Разбирањето на вашите ризик фактори може да ви помогне да донесете информирани одлуки за превенција и скрининг. Повеќето ризик фактори се поврзани со вашата веројатност да добиете или не да ги исчистите HPV инфекциите.

Главните ризик фактори вклучуваат:

• Немање редовни Пап-тестови или HPV тестови
• Имање на повеќе сексуални партнери или партнер кој имал повеќе партнери
• Започнување на сексуална активност во млада возраст (пред 18)
• Имање на други сексуално преносливи инфекции како што се хламидија, гонореја или херпес
• Имање на ослабен имунолошки систем поради ХИВ, трансплантација на орган или одредени лекови
• Пушење тутун, што може да го ослаби вашиот имунолошки систем да се бори против HPV
• Долгорочна употреба на контрацептивни пилули (повеќе од 5 години)
• Имање на три или повеќе породувања со целосен термин
• Да бидете помлади од 17 години при вашата прва бременост

Некои ретки ризик фактори вклучуваат имање на мајка која земала лекот DES (диетилстилбестрол) за време на бременоста или имање на семејна историја на карцином на грлото на матката. Сепак, овие се одговорни за многу малку случаи.

Имањето ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе добиете карцином на грлото на матката. Многу луѓе со ризик фактори никогаш не го развиваат заболувањето, додека други без познати ризик фактори го развиваат. Клучот е одржување на редовен скрининг без оглед на вашето ниво на ризик.

Кога да се јавите на лекар за грижи поврзани со карцином на грлото на матката?

Треба да го посетите вашиот здравствен работник ако доживеете какви било невообичаени симптоми, особено абнормално вагинално крварење или исцедок. Не чекајте симптомите да се влошат или претпоставувајте дека ќе исчезнат сами од себе.

Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако имате крварење помеѓу менструациите, крварење по сексуален однос или какво било крварење по менопаузата. Обилни менструации кои се значително различни од вашиот нормален модел, исто така, бараат медицинска помош.

Уште поважно е да се држите до вашиот редовен распоред за скрининг, дури и ако се чувствувате добро. Повеќето упатства препорачуваат започнување на Пап-тестови на возраст од 21 година и продолжување на секои 3 години до 65 години, со некои варијации во зависност од вашата возраст и претходните резултати.

Ако никогаш не сте биле тестирани или не сте имале Пап-тест со години, закажете преглед наскоро. Раното откривање спасува животи, а фаќањето на преканцерозни промени рано значи многу поедноставни опции за лекување.

Кои се можните компликации од карцином на грлото на матката?

Кога карциномот на грлото на матката се фаќа рано, компликациите се ретки и лекувањето е обично многу ефикасно. Сепак, ако ракот се шири надвор од грлото на матката, може да предизвика посериозни проблеми.

Локално напреднатиот карцином на грлото на матката може да се шири на соседните ткива и органи. Ова може да го зафати вашиот мочен меур, предизвикувајќи тешкотии при мокрење, крв во урината или чести инфекции на уринарниот тракт. Ако ракот се шири во вашиот ректум, може да доживеете проблеми со цревата или болка за време на дефекација.

Ракот исто така може да се шири на вашите лимфни јазли, особено оние во вашата карлица. Ова може да предизвика оток во нозете или карлицата и може да укаже дека канцерогените клетки патувале до други делови од вашето тело.

Напреднатиот карцином на грлото на матката може да се шири на далечни органи како што се вашите бели дробови, црн дроб или коски. Ова се нарекува метастатски рак и бара поинтензивно лекување. Симптомите може да вклучуваат постојан кашлица, болка во коските или оток во стомакот.

Компликациите од лекувањето исто така може да се појават, иако тие обично се управливи. Операцијата може да влијае на плодноста или сексуалната функција, додека радијациската терапија може да предизвика замор, промени на кожата или долгорочни ефекти на соседните органи. Вашиот здравствен тим ќе ги разговара овие можности и ќе ви помогне да ги согледате придобивките и ризиците од различни опции за лекување.

Како може да се спречи карциномот на грлото на матката?

Карциномот на грлото на матката е еден од најспречивите видови на рак, благодарение на ефикасните скрининг тестови и вакцини. Двете главни стратегии за превенција работат заедно за драматично намалување на вашиот ризик.

HPV вакцинацијата е вашата прва линија на одбрана. Вакцината штити од HPV типовите кои предизвикуваат повеќето карциноми на грлото на матката. Најефикасна е кога ќе се даде пред да бидете изложени на HPV, идеално помеѓу 9-12 години, но може да се даде до 26 години, а понекогаш и до 45 години.

Редовниот скрининг со Пап-тестови и HPV тестови може да ги фати преканцерозните промени пред да станат рак. Овие тестови можат да откријат абнормални клетки рано, кога лекувањето е поедноставно и поефикасно. Следете ги препораките на вашиот лекар за фреквенција на скрининг врз основа на вашата возраст и претходните резултати.

Можете исто така да го намалите вашиот HPV ризик преку побезбедни сексуални практики. Доследно користењето на кондоми може да го намали вашиот ризик, иако HPV сепак може да се пренесе преку контакт кожа до кожа во области кои не се покриени со кондоми. Ограничувањето на бројот на сексуални партнери исто така го намалува ризикот од изложеност.

Не пушете, бидејќи употребата на тутун го отежнува вашиот имунолошки систем да ги исчисти HPV инфекциите. Ако пушите, откажувањето во секое време може да ја подобри способноста на вашето тело да се бори против инфекциите и да го намали ризикот од рак.

Како се дијагностицира карциномот на грлото на матката?

Дијагнозата на карцином на грлото на матката обично започнува со абнормални резултати од рутински Пап-тест или HPV тест. Вашиот лекар потоа ќе препорача дополнителни тестови за да утврди дали е присутен рак и, ако е така, колку далеку се шири.

Колпоскопијата често е следниот чекор по абнормалните резултати од скринингот. За време на оваа постапка, вашиот лекар користи специјален инструмент за зголемување за подетално да го прегледа вашето грло на матката. Тие може да земат мали примероци од ткиво (биопсии) од сите области кои изгледаат абнормално.

Ако се дијагностицира рак, ќе ви требаат дополнителни тестови за да се утврди фазата, што го опишува колку далеку се шири ракот. Овие може да вклучуваат крвни тестови, рендген на градите, КТ-скенери, МРИ-скенери или ПЕТ-скенери. Физички преглед под анестезија може да се изврши и за да се проверат соседните органи.

Фазата им помага на вашиот здравствен тим да планира најдобар пристап кон лекувањето. Карциномите во рана фаза кои не се шириле надвор од грлото на матката имаат најдобри резултати и може да бараат помалку интензивно лекување од понапредните карциноми.

Целиот дијагностички процес може да се чувствува преоптоварувачки, но запомнете дека многу абнормални резултати од тестови не значат дека имате рак. Вашиот здравствен тим ќе ве води низ секој чекор и ќе објасни што значат резултатите за вашата специфична ситуација.

Каков е третманот за карцином на грлото на матката?

Третманот за карцином на грлото на матката зависи од неколку фактори, вклучувајќи ја фазата на ракот, вашата возраст, целокупното здравје и дали сакате да ја зачувате плодноста. Вашиот здравствен тим ќе работи со вас за да развие персонализиран план за лекување.

За карцином на грлото на матката во рана фаза, операцијата често е примарен третман. Опциите може да вклучуваат отстранување само на канцерогеното ткиво (конусна биопсија), отстранување на грлото на матката и горниот дел од вагината (трахелектомија) или отстранување на матката и грлото на матката (хистеректомија). Обемот на операцијата зависи од тоа колку рак е присутен.

Радијациската терапија користи зраци со висока енергија за да ги убие канцерогените клетки. Може да се користи самостојно или во комбинација со операција. Надворешната радијациска терапија го насочува ракот од надвор од вашето тело, додека внатрешната радијација (брахитерапија) го поставува радиоактивниот материјал директно во близина на ракот.

Хемиотерапијата користи лекови за да ги уништи канцерогените клетки низ вашето тело. Често се комбинира со радијациска терапија за локално напреднати карциноми. Чести лекови за хемиотерапија за карцином на грлото на матката вклучуваат цисплатин, карбоплатин и паклитаксел.

За напреднат или рецидивирачки карцином на грлото на матката, поновите третмани како што се таргетирана терапија или имунотерапија може да бидат опции. Овие третмани работат поинаку од традиционалната хемиотерапија и може да бидат ефикасни кога другите третмани не успеале.

Вашиот тим за лекување ќе вклучува специјалисти како гинеколошки онколози, радијациски онколози и медицински онколози. Тие ќе го следат вашиот одговор на лекувањето и ќе го прилагодат вашиот план по потреба.

Како да ги управувате симптомите за време на лекувањето?

Управувањето со несаканите ефекти за време на лекувањето на карцином на грлото на матката е важен дел од вашата нега. Повеќето несакани ефекти се привремени и можат ефикасно да се управуваат со помош на вашиот здравствен тим.

Заморот е чест за време на лекувањето, особено со радијација или хемиотерапија. Слушнете го вашето тело и одморете се кога ви е потребно. Лесна вежба како одење може да ви помогне да ги одржувате вашите енергетски нивоа, но не се присилувајте премногу.

Гадењето и повраќањето од хемиотерапијата обично можат да се контролираат со анти-гадење лекови. Јадењето мали, чести оброци и избегнувањето на силни мириси може да помогне. Ѓумбир чај или ѓумбир додатоци може да обезбедат олеснување.

Промените на кожата од радијациската терапија се како изгореници од сонце во третираната област. Држете ја кожата чиста и сува, избегнувајте тесна облека над третираната област и користете нежни, без мирис хидратантни креми како што е препорачано од вашиот тим за нега.

Управувањето со болката е од суштинско значење за вашата удобност и лекување. Не двоумете се да му кажете на вашиот здравствен тим за каква било болка што ја доживувате. Постојат многу ефикасни стратегии за управување со болката, од лекови до комплементарни пристапи како медитација или акупунктура.

Емоционалната поддршка е исто толку важна колку и физичката нега. Размислете да се приклучите на група за поддршка, да разговарате со советник или да се поврзете со други преживеани од рак. Вашиот здравствен тим може да обезбеди ресурси и упатувања за услуги за емоционална поддршка.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед може да ви помогне да го искористите максимално вашето време со вашиот здравствен работник и да обезбедите дека ќе добиете сите информации што ви се потребни.

Запишете ги сите ваши симптоми, вклучувајќи кога започнале, колку често се јавуваат и што ги прави подобри или полоши. Вклучете ги сите промени во вашиот менструален циклус, невообичаено крварење или болка во карлицата. Не оставајте ништо, дури и ако изгледа мало.

Донесете список на сите лекови што ги земате, вклучувајќи лекови на рецепт, лекови без рецепт, витамини и додатоци. Исто така, вклучете ги сите билни лекови или алтернативни третмани што ги користите.

Подгответе список на прашања што треба да му ги поставите на вашиот лекар. Можеби сакате да дознаете за вашите специфични ризик фактори, препораки за скрининг или што да очекувате за време на процедурите. Запишете ги за да не ги заборавите да ги прашате за време на вашиот преглед.

Размислете да донесете доверлив пријател или член на семејството на вашиот преглед. Тие можат да обезбедат емоционална поддршка и да ви помогнат да запомните важни информации. Имањето на некој друг присутен може исто така да ви помогне да помислите на прашања што можеби не сте ги разгледале.

Соберете ја вашата медицинска историја, вклучувајќи ги претходните резултати од Пап-тестови, какви било абнормални резултати од скрининг и семејна историја на рак. Оваа информација му помага на вашиот лекар да ја процени вашата опасност и да даде соодветни препораки.

Што е клучниот заклучок за карциномот на грлото на матката?

Најважното што треба да го запомните е дека карциномот на грлото на матката е во голема мерка спречилив преку вакцинација и редовен скрининг. Кога ќе се фати рано, тој е исто така многу лечилив со одлични стапки на преживување.

HPV вакцинацијата и редовните Пап-тестови се вашите најдобри алатки за превенција. Дури и ако веќе сте сексуално активни или постари од препорачаната возраст за вакцинација, никогаш не е доцна да почнете да се штитите преку скрининг.

Не ги игнорирајте невообичаените симптоми како абнормално крварење или болка во карлицата, но исто така не паничете ако ги доживеете. Многу состојби можат да ги предизвикаат овие симптоми, а раната евалуација води до подобри резултати без оглед на причината.

Ако ви е дијагностициран карцином на грлото на матката, запомнете дека третманите значително се подобриле со текот на годините. Работете во тесна соработка со вашиот здравствен тим, поставувајте прашања и не двоумете се да барате поддршка од пријатели, семејство или групи за поддршка.

Останете информирани за вашето здравје, но потпирајте се на реномирани извори и вашите здравствени работници за медицински совети. Преземањето активна улога во вашето здравство е една од најдобрите работи што можете да ги направите за вашето долгорочно здравје и мир на ум.

Често поставувани прашања за карцином на грлото на матката

Дали можете да добиете карцином на грлото на матката ако сте имале HPV вакцина?

HPV вакцината значително го намалува вашиот ризик од карцином на грлото на матката, но не го елиминира целосно. Вакцината штити од HPV типовите кои предизвикуваат околу 70% од карциномите на грлото на матката, но не од сите типови. Затоа редовниот скрининг останува важен дури и по вакцинацијата. Размислете за вакцинацијата и скринингот како два комплементарни слоја на заштита кои работат заедно.

Колку често треба да се тестирате за карцином на грлото на матката?

Препораките за скрининг варираат според возраста и претходните резултати. Воопшто, треба да започнете со Пап-тестови на возраст од 21 година и да продолжите на секои 3 години до 30 години. Од 30-65 години, можете или да продолжите со Пап-тестови на секои 3 години или да прејдете на комбинирано Пап и HPV тестирање на секои 5 години. Вашиот лекар ќе препорача најдобар распоред врз основа на вашите индивидуални ризик фактори и здравствена историја.

Дали карциномот на грлото на матката може да влијае на вашата способност да имате деца?

Третманот за карцином на грлото на матката може да влијае на плодноста, но влијанието зависи од фазата на ракот и видот на третманот што е потребен. Карциномите во рана фаза може да се третираат со процедури за зачувување на плодноста, додека понапредните карциноми обично бараат третмани кои ја завршуваат плодноста. Ако зачувувањето на плодноста е важно за вас, разговарајте за ова со вашиот здравствен тим пред да започне третманот, за да можат да ги разгледаат сите достапни опции.

Дали карциномот на грлото на матката е наследен?

Карциномот на грлото на матката обично не е наследен како некои други карциноми. Повеќето случаи се предизвикани од HPV инфекција, а не од наследени генетски мутации. Сепак, некои генетски фактори може да влијаат на способноста на вашиот имунолошки систем да ги исчисти HPV инфекциите. Имањето семејна историја на карцином на грлото на матката може малку да го зголеми вашиот ризик, но факторите на животната средина како што е изложеноста на HPV се многу поважни.

Која е разликата помеѓу Пап-тест и HPV тест?

Пап-тестот бара абнормални клетки во вашето грло на матката кои би можеле да станат канцерогени, додека HPV тестот бара вирус кој ги предизвикува повеќето карциноми на грлото на матката. И двата тестови користат примероци собрани од вашето грло на матката за време на гинеколошки преглед. Понекогаш овие тестови се прават заедно, а понекогаш одделно. Вашиот лекар ќе објасни кои тестови се соодветни за вашата возраст и ризик фактори.