Цервикална Спондилоза

Цервикалната спондилоза е општ термин за дегенеративни промени поврзани со возраста кои влијаат на интервертебралните дискови во вратот. Како што дисковите се дехидрираат и намалуваат во големина, се појавуваат знаци на остеоартритис, вклучувајќи коскени израстоци по рабовите на коските (коскени шпори).

Цервикалната спондилоза е многу честа и се влошува со возраста. Повеќе од 85% од луѓето постари од 60 години се погодени од цервикална спондилоза.

Кај повеќето луѓе, цервикалната спондилоза не предизвикува симптоми. Кога се појавуваат симптоми, нехируршките третмани често се ефикасни.

Повеќето луѓе немаат никакви симптоми. Кога се појавуваат симптоми, тие обично вклучуваат болка и вкочанетост во вратот.

Понекогаш, цервикалната спондилоза резултира со стеснување на спиналниот канал во коските на 'рбетот (пршлените). Спиналниот канал е просторот внатре во пршлените низ кој поминуваат 'рбетниот мозок и нервните корени за да стигнат до остатокот од телото. Ако 'рбетниот мозок или нервните корени се притиснати, може да доживеете:

• Сврбеж, вкочанетост и слабост во рацете, рацете, нозете или стапалата
• Недостаток на координација и тешкотии при одење
• Губење на контрола на мочниот меур или цревата

Побарајте медицинска помош доколку забележите ненадејно појавување на вкочанетост или слабост, или губење на контрола на мочниот меур или цревата.

Како луѓето стареат, структурите кои го сочинуваат 'рбетот и вратот постепено развиваат абење и кинење. Овие промени можат да вклучуваат:

• Дехидрирани дискови. Дисковите дејствуваат како перничиња помеѓу пршлените на 'рбетот. До 40-годишна возраст, 'рбетните дискови кај повеќето луѓе почнуваат да се сушат и намалуваат. Како што дисковите стануваат помали, има повеќе контакт коска-на-коска помеѓу пршлените.
• Херниирани дискови. Исто така, се појавуваат пукнатини на надворешноста на 'рбетните дискови. Мекиот внатрешен дел од дискот може да се стисне низ овие пукнатини. Понекогаш, тој притиска на 'рбетниот мозок и нервните корени.
• Коскени израстоци. Како што дисковите се распаѓаат, телото може да произведе дополнителни количини на коска во погрешен обид да го зајакне 'рбетот. Овие коскени израстоци понекогаш можат да го притиснат 'рбетниот мозок и нервните корени.
• Крути лигаменти. Лигаментите се жици од ткиво кои го поврзуваат коската со коската. 'Рбетните лигаменти можат да се зацврстат со возраста, правејќи го вратот помалку флексибилен.

Фактори на ризик за цервикална спондилоза вклучуваат:

• Возраст. Цервикалната спондилоза често се јавува како дел од стареењето.
• Занимање. Работни места кои вклучуваат повторувачки движења на вратот, непријатни позиции или многу работа над глава, создаваат дополнителен притисок на вратот.
• Повреди на вратот. Претходните повреди на вратот се чини дека го зголемуваат ризикот од цервикална спондилоза.
• Генетски фактори. Некои лица во одредени семејства ќе доживеат повеќе од овие промени со текот на времето.
• Пушење. Пушењето е поврзано со зголемена болка во вратот.

Ако цервикалната спондилоза сериозно го компресира вашиот 'рбетен мозок или нервни корени, штетата може да биде трајна.

Вашиот здравствен работник најверојатно ќе започне со физички преглед кој вклучува:

Имагинг тестовите можат да обезбедат детални информации за да се води дијагнозата и лекувањето. Примери вклучуваат:

Можеби ќе ви требаат тестови за да се утврди дали нервните сигнали се движат правилно до вашите мускули. Тестовите за нервна функција вклучуваат:

• Проверка на опсегот на движење во вратот

• Тестирање на вашите рефлекси и мускулна сила за да се утврди дали има притисок врз вашите спинални нерви или 'рбетен мозок

• Набљудување на вашето одење за да се види дали компресијата на 'рбетот влијае на вашиот чекор

• Рентген на вратот. Рентген може да покаже промени во 'рбетот, како што се коскени израстоци, кои укажуваат на цервикална спондилоза. Рентген на вратот може исто така да исклучи ретки и потешки причини за болка и вкочанетост во вратот, како што се тумори, рак, инфекции или фрактури.

• Магнетна резонанца (МРИ). Користејќи радио бранови и силно магнетно поле, МРИ може да создаде детални слики кои можат да помогнат во лоцирање на областите каде што нервите може да бидат притиснати.

• Компјутерска томографија (КТ) миелографија. Во овој тип на компјутерска томографија (КТ) скенирање, боја се инјектира во спиналниот канал за да се обезбеди подетално снимање. Овој тест го олеснува гледањето на деталите на 'рбетниот мозок, 'рбетниот канал и нервните корени.

• Електромиографија. Овој тест ја мери електричната активност во вашите нерви додека пренесуваат пораки до вашите мускули кога мускулите се контрахираат и во мирување.

• Студија за спроводливост на нервите. Електродите се прикачени на кожата над нервот што треба да се проучува. Мал шок се поминува низ нервот за да се измери силата и брзината на нервните сигнали.

Лекувањето на цервикална спондилоза зависи од нејзината тежина. Целта на лекувањето е да се олесни болката, да ви помогне да ги одржувате вашите вообичаени активности колку што е можно повеќе и да се спречи трајно оштетување на 'рбетниот мозок и нервите.

Ако лековите против болка без рецепт не се доволни, вашиот здравствен работник може да ви препише:

Физиотерапевтот може да ве научи на вежби кои ќе ви помогнат да ги истегнете и зајакнете мускулите во вратот и рамената. Ова може да биде еден од најдобрите третмани за болка и вкочанетост. Некои луѓе со цервикална спондилоза имаат корист од употребата на тракција, што може да помогне да се обезбеди повеќе простор во 'рбетот ако нервните корени се притиснати.

Ако конзервативното лекување не успее или ако невролошките симптоми - како што се слабост во рацете или нозете - се влошат, може да ви биде потребна операција за да се создаде повеќе простор за 'рбетниот мозок и нервните корени.

Операцијата може да вклучува отстранување на хернииран диск, коскени израстоци или дел од прешлен. Може да биде потребно да се спои сегмент од вашиот врат со коскени калеми и хардвер.

• Нестероидни антиинфламаторни лекови. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што се ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, други) и напроксен натриум (Алеве), се вообичаено достапни без рецепт. Може да ви бидат потребни верзии со јачина по рецепт за да се олесни болката и воспалението поврзани со цервикална спондилоза.
• Кортикостероиди. Краткотрајна терапија со орален преднизон може да помогне во олеснување на болката. Ако вашата болка е силна, инјекциите со стероиди може да бидат корисни.
• Мускулни релаксанти. Одредени лекови, како што е циклобензаприн (Амрикс, Фекмид), може да помогнат во олеснување на мускулните спазми во вратот.
• Антиконвулзивни лекови. Некои лекови против епилепсија може да ја намалат болката од оштетените нерви.
• Антидепресиви. Одредени антидепресивни лекови може да помогнат во олеснување на болката во вратот од цервикална спондилоза.

Лесна цервикална спондилоза може да реагира на:

• Редовно вежбање. Одржувањето на активност ќе помогне да се забрза опоравувањето, дури и ако мора привремено да ги модифицирате некои од вашите вежби поради болка во вратот. Луѓето кои секојдневно шетаат имаат помала веројатност да доживеат болка во вратот и долниот дел на грбот.
• Лекови против болка што можете да ги купите без рецепт. Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, други), напроксен натриум (Алеве) или ацетаминофен (Тиленол, други) често е доволно за да се контролира болката поврзана со цервикална спондилоза.
• Топлина или мраз. Нанесувањето топлина или мраз на вратот може да ги олесни болните мускули на вратот.
• Мека вратоврска. Вратоврската им овозможува на мускулите на вратот да се одморат. Сепак, вратоврската треба да се носи само за кратки периоди од време, бидејќи со текот на времето може да ги ослаби мускулите на вратот и да предизвика вкочанетост на вратот.