Чагасова Болест

Чагасова (ЧАГАС) болест е воспалително, инфективно заболување предизвикано од паразитот Trypanosoma cruzi. Овој паразит се наоѓа во изметот на триатоминската (reduviid) бубачка. Оваа бубачка е позната и како "бубачка за бакнување". Чагасовата болест е честа во Јужна Америка, Централна Америка и Мексико, примарниот дом на триатоминската бубачка. Ретки случаи на Чагасова болест се забележани и во јужните делови на Соединетите Американски Држави.

Исто така наречена американска трипаносомијаза, Чагасовата болест може да зарази секого. Доколку не се лекува, Чагасовата болест подоцна може да предизвика сериозни проблеми со срцето и дигестивниот систем.

За време на акутната фаза на инфекцијата, лекувањето на Чагасовата болест се фокусира на убивање на паразитот. Кај луѓето кои имаат хронична Чагасова болест, веќе не е можно да се убие паразитот. Лекувањето во оваа подоцнежна фаза се однесува на управување со знаците и симптомите. Исто така, можете да преземете мерки за спречување на инфекцијата.

Чагасовата болест може да предизвика ненадејно, краткотрајно заболување (акутна фаза), или може да биде долготрајно (хронично) состојба. Симптомите се движат од благи до тешки, иако многу луѓе немаат симптоми сè до хроничната фаза.

Доколку живеете или сте патувале во област каде што е распространета Чагасова болест и имате знаци и симптоми на состојбата, обратете се на вашиот лекар. Симптомите може да вклучуваат отоци на местото на инфекцијата, треска, замор, болки во телото, осип и гадење.

Причината за Чагасова болест е паразитот Trypanosoma cruzi, кој се шири од инсект познат како триатоминска буба, или "буба за бакнување". Овие инсекти можат да се заразат со овој паразит кога ќе голтаат крв од животно кое е заразено со паразитот.

Триатоминските буби живеат главно во кал, слама или кални колиби во Мексико, Јужна Америка и Централна Америка. Тие се кријат во пукнатините во ѕидовите или покривот преку ден и излегуваат ноќе - често хранејќи се со луѓе кои спијат.

Заразените буби дефецираат по хранењето, оставајќи ги паразитите на кожата. Паразитите потоа можат да влезат во вашето тело преку очите, устата, сечење или гребнатина, или раната од каснувањето на бубата.

Чешањето или триењето на местото од каснувањето им помага на паразитите да влезат во вашето тело. Откако ќе влезат во вашето тело, паразитите се множат и се шират.

Може да се заразите и со:

• Јадење необработена храна контаминирана со измет од буби заразени со паразитот
• Раѓање од лице кое е заразено со паразитот
• Добивање трансфузија на крв или трансплантација на орган од некој кој бил заразен со паразитот
• Случајно изложување на паразитот додека работите во лабораторија
• Поминување време во шума која содржи заразени диви животни, како што се ракуни и опосуми

Следните фактори може да го зголемат ризикот од добивање на Чагасова болест:

• Живеење во сиромашни рурални подрачја на Централна Америка, Јужна Америка и Мексико
• Живеење во живеалиште кое содржи триатомински инсекти
• Примање на трансфузија на крв или трансплантација на орган од лице кое го носи инфекцијата

Редко е патниците во ризичните подрачја во Јужна Америка, Централна Америка и Мексико да се заразат со Чагасова болест, бидејќи патниците имаат тенденција да престојуваат во добро изградени згради, како што се хотелите. Триатоминските инсекти обично се наоѓаат во структури изградени од кал или адоба или слама.

Доколку Чагасова болест прогресира во долготрајната (хронична) фаза, може да се јават сериозни компликации на срцето или дигестивниот систем. Овие можат да вклучуваат:

• Срцева слабост. Срцева слабост се јавува кога вашето срце станува толку слабо или круто што не може да пумпа доволно крв за да ги задоволи потребите на вашето тело.
• Проширување на хранопроводот (мегаезофагус). Оваа ретка состојба е предизвикана од абнормално проширување (дилатација) на вашиот хранопровод. Ова може да резултира со тешкотии при голтање и варење.
• Проширување на дебелото црево (мегаколон). Мегаколон се јавува кога вашето дебело црево станува абнормално проширено, предизвикувајќи болки во стомакот, отоци и сериозна констипација.

Ако живеете во област со висок ризик од Чагасова болест, овие чекори може да ви помогнат да ја спречите инфекцијата:

• Избегнувајте спиење во куќа од кал, слама или кирпич. Овие видови на живеалишта се посклони кон триатомински бубачки.
• Користете мрежа натопена со инсектицид над вашиот кревет кога спиете во куќи од слама, кал или кирпич.
• Користете инсектициди за отстранување на инсекти од вашиот дом.
• Користете репелент против инсекти на изложената кожа.

Вашиот лекар ќе ви направи физикални преглед, прашувајќи ве за вашите симптоми и за сите фактори кои ве изложуваат на ризик од Чагасова болест.

Ако имате знаци и симптоми на Чагасова болест, крвните тестови можат да потврдат присуство на паразитот или на протеините што вашиот имунолошки систем ги создава (антитела) за да се бори против паразитот во вашата крв.

Ако ви е дијагностицирана Чагасова болест, веројатно ќе ви бидат направени повеќе тестови. Овие тестови може да се направат за да се утврди дали болеста влегла во хронична фаза и предизвикала компликации со срцето или дигестивниот систем. Тестовите може да вклучуваат:

• Електрокардиограм, тест кој го снима електричната активност на вашето срце
• Рентген на граден кош, тест со слики кој му овозможува на вашиот лекар да види дали имате зголемено срце
• Ехокардиограм, тест кој користи звучни бранови за да сними движечки слики од вашето срце, овозможувајќи му на вашиот лекар да види какви било промени на срцето или неговата функција
• Рентген на абдомен, тест кој користи зрачење за да сними слики од вашиот стомак, црева и дебело црево
• Горна ендоскопија, постапка при која голтате тенка, осветлена цевка (ендоскоп) која пренесува слики од вашиот езофагус на екран

Лекувањето на Чагасова болест се фокусира на убивање на паразитот и управување со знаците и симптомите.

За време на акутната фаза на Чагасова болест, лековите на рецепт бензнидазол и нифуртимокс (Лампит) може да бидат од корист. Обајцата лека се достапни во регионите најзафатени од Чагасова болест. Сепак, во Соединетите Американски Држави, лековите може да се добијат само преку Центарите за контрола и превенција на болести.

Откако Чагасова болест ќе стигне до хронична фаза, лековите нема да ја излечат болеста. Но, лековите може да им се понудат на луѓето помлади од 50 години бидејќи може да помогнат во забавување на прогресијата на болеста и нејзините најсериозни компликации.

Дополнителното лекување зависи од специфичните знаци и симптоми:

• Компликации поврзани со срцето. Лекувањето може да вклучува лекови, пејсмејкер или други уреди за контрола на вашиот срцев ритам, операција или дури и трансплантација на срце.
• Компликации поврзани со дигестивниот систем. Лекувањето може да вклучува промени во исхраната, лекови, кортикостероиди или, во тешки случаи, операција.