Детска Апраксија На Говорот

Детската апраксија на говорот (ДАГ) е редок говорен пореметување. Децата со овој пореметување имаат проблеми со контролирањето на усните, вилицата и јазикот при говорење.

Кај ДАГ, мозокот има проблеми со планирањето на движењата на говорот. Мозокот не е во состојба правилно да ги насочува движењата потребни за говор. Говорните мускули не се слаби, но мускулите не ги формираат зборовите на вистински начин.

За да се зборува правилно, мозокот мора да направи планови кои им кажуваат на говорните мускули како да ги движат усните, вилицата и јазикот. Движењата обично резултираат со точни звуци и зборови изговорени со соодветна брзина и ритам. ДАГ го зафаќа овој процес.

ДАГ често се лекува со говорна терапија. За време на говорната терапија, логопедот го учи детето да вежба правилен начин на изговарање на зборови, слогови и фрази.

Децата со детска апраксија на говорот (ДАГ) може да имаат различни симптоми на говор. Симптомите варираат во зависност од возраста на детето и сериозноста на проблемите со говорот.

ДАГ може да резултира со:

• Помалку бебешки зборови или помали вокални звуци од типичното помеѓу 7 и 12 месеци.
• Касно зборување на првите зборови, обично по 12 до 18 месеци.
• Користење на ограничен број на согласки и самогласки.
• Често изоставање на звуци при зборување.
• Говор кој е тешко разбирлив.

Овие симптоми обично се забележуваат помеѓу 18 месеци и 2 години. Симптомите на оваа возраст може да укажуваат на сомневање за ДАГ. Сомневање за ДАГ значи дека детето потенцијално може да има ова нарушување на говорот. Развитокот на говорот кај детето треба да се следи за да се утврди дали треба да се започне со терапија.

Децата обично произведуваат повеќе говор помеѓу 2 и 4 години. Знаци кои може да укажуваат на ДАГ вклучуваат:

• Искажување и изобличување на самогласки и согласки.
• Паузи помеѓу слогови или зборови.
• Грешки во гласот, како што е „пај“ што звучи како „бај“.

Многу деца со ДАГ имаат проблеми со поставувањето на вилицата, усните и јазикот во вистинската положба за да произведат звук. Тие исто така може да имаат тешкотии со течното преминување на следниот звук.

Многу деца со ДАГ исто така имаат проблеми со јазикот, како што е намален речник или проблеми со редоследот на зборовите.

Некои симптоми може да бидат уникатни за децата со ДАГ, што помага во поставувањето на дијагнозата. Сепак, некои симптоми на ДАГ се исто така симптоми на други видови на говорни или јазични нарушувања. Тешко е да се дијагностицира ДАГ ако детето има само симптоми кои се наоѓаат и во ДАГ и во други нарушувања.

Некои карактеристики, понекогаш наречени маркери, помагаат да се разликува ДАГ од другите видови на говорни нарушувања. Оние поврзани со ДАГ вклучуваат:

• Тешкотии во течното преминување од еден звук, слог или збор во друг.
• Баравње движења со вилицата, усните или јазикот за да се обидат да направат правилен потег за говорни звуци.
• Искажување на самогласки, како што е обидот да се користи вистинската самогласка, но да се каже погрешно.
• Користење на погрешен акцент во збор, како што е изговарањето на „банана“ како „БУХ-нан-а“ наместо „бух-НАН-а“.
• Користење на еднаков акцент на сите слогови, како што е кажувањето „БУХ-НАН-УХ“.
• Одвојување на слогови, како што е ставање пауза или празнина помеѓу слогови.
• Неконзистентност, како што е правење различни грешки при обидот да се каже истата збор вториот пат.
• Тешкотии во имитирањето на едноставни зборови.
• Грешки во гласот, како што е кажувањето „даун“ наместо „таун“.

Некои говорни звучни нарушувања често се мешаат со ДАГ бидејќи некои од симптомите може да се преклопуваат. Овие говорни звучни нарушувања вклучуваат артикулациски нарушувања, фонолошки нарушувања и дизартрија.

Дете со артикулациско или фонолошко нарушување има проблеми со учењето како да прави и да користи специфични звуци. За разлика од ДАГ, детето нема проблеми со планирањето или координирањето на движењата за говор. Артикулациските и фонолошките нарушувања се почести од ДАГ.

Артикулациските или фонолошките говорни грешки може да вклучуваат:

• Заменување на звуци. Детето може да каже „фум“ наместо „палец“, „вабит“ наместо „зајак“ или „туп“ наместо „чаша“.
• Изоставање на завршни согласки. Дете со ДАГ може да каже „дух“ наместо „патка“ или „ух“ наместо „горе“.
• Запирање на воздушниот тек. Детето може да каже „тун“ наместо „сон“ или „ду“ наместо „зу“.
• Поедноставување на комбинации на звуци. Детето може да каже „тинг“ наместо „стринг“ или „фог“ наместо „жаба“.

Дизартријата е говорно нарушување кое се јавува бидејќи говорните мускули се слаби. Правењето говорни звуци е тешко бидејќи говорните мускули не можат да се движат толку далеку, толку брзо или толку силно како што го прават за време на типичниот говор. Луѓето со дизартрија може исто така да имаат длабок, тивок или дури и напнат глас. Или може да имаат нејасен или бавен говор.

Дизартријата често е полесно да се идентификува од ДАГ. Сепак, кога дизартријата е предизвикана од оштетување на областите на мозокот кои влијаат на координацијата, може да биде тешко да се утврдат разликите помеѓу ДАГ и дизартрија.

Детската апраксија на говорот (ДАГ) има голем број на можни причини. Но, честопати причината не може да се утврди. Обично нема видлив проблем во мозокот на детето со ДАГ.

Сепак, ДАГ може да биде резултат на состојби или повреди на мозокот. Овие можат да вклучуваат мозочен удар, инфекции или трауматска повреда на мозокот.

ДАГ, исто така, може да се јави како симптом на генетско нарушување, синдром или метаболичка состојба.

ДАГ понекогаш се нарекува развојна апраксија. Но, децата со ДАГ не прават типични развојни грешки во звуците и тие не го надминуваат ДАГ. Ова е за разлика од децата со доцнет говор или развојни нарушувања кои типично ги следат обрасците во развојот на говорот и звуците, но со поспоро темпо од вообичаеното.

Промените во генот FOXP2 се чини дека го зголемуваат ризикот од детска апраксија на говорот (ДАГ) и други говорни и јазични нарушувања. Генот FOXP2 може да биде вклучен во тоа како се развиваат одредени нерви и патеки во мозокот. Истражувачите продолжуваат да го проучуваат начинот на кој промените во генот FOXP2 може да влијаат на моторната координација и обработката на говорот и јазикот во мозокот. Други гени исто така може да влијаат на развојот на моторниот говор.

Многу деца со детска апраксија на говорот (ДАГ) имаат и други проблеми кои влијаат на нивната способност за комуникација. Овие проблеми не се должат на ДАГ, но можат да се забележат заедно со ДАГ.

Симптоми или проблеми кои често се присутни заедно со ДАГ вклучуваат:

• Задоцнет говор. Ова може да вклучува проблеми со разбирање на говор, намален речник или непокористување на правилна граматика при спојување на зборовите во фраза или реченица.
• Задоцнувања во интелектуалниот и моторниот развој и проблеми со читањето, пишувањето и правописот.
• Проблеми со грубите и фините моторни вештини или координација.
• Проблеми со користењето на комуникацијата во социјалните интеракции.

Дијагностицирањето и лекувањето на детската апраксија на говорот во рана фаза може да го намали ризикот од долгорочно постоење на проблемот. Ако вашето дете има проблеми со говорот, побарајте логопед да го оцени вашето дете веднаш штом забележите какви било проблеми со говорот.

За да ја процени состојбата на вашето дете, логопедот ги разгледува симптомите и медицинската историја на вашето дете. Логопедот, исто така, спроведува преглед на мускулите што се користат за говор и го набљудува начинот на кој вашето дете ги произведува говорните звуци, зборовите и фразите.

Логопедот на вашето дете може да ги процени и јазичните вештини на вашето дете, вклучувајќи го зборовниот фонд, структурата на речениците и способноста да го разбира говорот.

Дијагнозата на CAS не се базира на еден единствен тест или набљудување. Дијагнозата се поставува врз основа на образецот на проблемите што се забележуваат. Специфичните тестови спроведени за време на проценката зависат од возраста на вашето дете, способноста за соработка и сериозноста на говорниот проблем.

Понекогаш може да биде тешко да се дијагностицира CAS, особено кога детето зборува многу малку или има проблеми со интеракцијата со логопедот.

Сепак, важно е да се утврди дали вашето дете покажува симптоми на CAS, бидејќи CAS се третира поинаку од другите говорни нарушувања. Логопедот на вашето дете може да ја утврди најдобрата постапка за лекување на вашето дете, дури и ако дијагнозата не е сигурна во почетокот.

Тестовите може да вклучуваат:

• Тестови на слух. Вашиот лекар може да нарача тестови на слух за да утврди дали проблемите со слухот може да придонесуваат за говорните проблеми на вашето дете.
• Говорна евалуација. Способноста на вашето дете да создава звуци, зборови и реченици може да се набљудува за време на игра или други активности.

Вашето дете може да биде побарано да ги именува сликите. Ова му овозможува на логопедот да провери дали вашето дете има проблеми со создавање на специфични звуци или зборување на одредени зборови или слогови.

Логопедот на вашето дете може да ја процени и координацијата и глаткоста на движењето во говорот на вашето дете. Вашето дете може да биде побарано да ги повторува слоговите како „па-та-ка“ или да зборува зборови како „масло“.

Ако вашето дете може да зборува реченици, логопедот го набљудува мелодот и ритмот на говорот на вашето дете. Мелодот и ритмот се слушаат во начинот на кој вашето дете става акцент на слогови и зборови.

Логопедот на вашето дете може да му помогне на вашето дете со обезбедување упатства, како што е зборувањето на зборот или звукот поспоро или обезбедување на допирни упатства на лицето.

Логопедот на вашето дете ќе го набљудува движењето на усните, јазикот и вилицата на вашето дете во активности како што се дување, смеење и бакнување.

Говорна евалуација. Способноста на вашето дете да создава звуци, зборови и реченици може да се набљудува за време на игра или други активности.

Вашето дете може да биде побарано да ги именува сликите. Ова му овозможува на логопедот да провери дали вашето дете има проблеми со создавање на специфични звуци или зборување на одредени зборови или слогови.

Логопедот на вашето дете може да ја процени и координацијата и глаткоста на движењето во говорот на вашето дете. Вашето дете може да биде побарано да ги повторува слоговите како „па-та-ка“ или да зборува зборови како „масло“.

Ако вашето дете може да зборува реченици, логопедот го набљудува мелодот и ритмот на говорот на вашето дете. Мелодот и ритмот се слушаат во начинот на кој вашето дете става акцент на слогови и зборови.

Логопедот на вашето дете може да му помогне на вашето дете со обезбедување упатства, како што е зборувањето на зборот или звукот поспоро или обезбедување на допирни упатства на лицето.

Пробно говорно лекување за да се набљудува како вашето дете реагира на третманот на CAS може да му помогне на логопедот да го потврди CAS.

Децата не го надминуваат детскиот апраксичен говор (ДАГ), но говорната терапија може да им помогне да направат најголем напредок. Говорно-јазичните патолози може да го лекуваат ДАГ со многу терапии. Говорна терапија Говорно-јазичниот патолог на вашето дете обично обезбедува терапија која се фокусира на вежбање на слогови, зборови и фрази. Во зависност од обемот на говорните проблеми, вашето дете може да има потреба од говорна терапија 3 до 5 пати неделно. Како што вашето дете се подобрува, бројот на седмични сесии за говорна терапија може да се намали. Децата со ДАГ генерално имаат корист од индивидуална терапија. Едно-на-едно терапија му овозможува на вашето дете да има повеќе време за вежбање на говор за време на секоја сесија. Важно е децата со ДАГ да добијат многу вежбање во изговарање на зборови и фрази за време на секоја сесија за говорна терапија. Потребно е време и вежбање за да се научи како да се изговараат зборовите и фразите на вистински начин. Бидејќи децата со ДАГ имаат проблеми со планирањето на движењата за говор, говорната терапија честопати го фокусира вниманието на вашето дете на звукот и чувството на говорните движења. Говорно-јазичните патолози може да користат различни видови на сигнали во говорната терапија. На пример, говорно-јазичниот патолог на вашето дете може да го праша вашето дете внимателно да слуша. Вашето дете исто така може да биде побарано да го гледа устата на говорно-јазичниот патолог како го формира зборот или фразата. Говорно-јазичниот патолог на вашето дете исто така може да го допре лицето на вашето дете додека вашето дете прави одредени звуци или слогови. На пример, говорно-јазичен патолог може да помогне да ги заобли усните на вашето дете за да каже „оо“. Ниту еден пристап кон говорната терапија не е покажан како нај ефективен за лекување на ДАГ. Но, некои важни принципи на говорната терапија за ДАГ вклучуваат: Вежби за говор. Говорно-јазичниот терапевт на вашето дете може да го праша вашето дете да каже зборови или фрази многу пати за време на терапијата. Вежби за звук и движење. Вашето дете може да биде побарано да го слуша говорно-јазичниот патолог и да го гледа устата на говорно-јазичниот патолог додека зборува збор или фраза. Со гледање на устата на говорно-јазичниот патолог, вашето дете ги гледа движењата кои одат заедно со звуците. Вежбање на говор. Вашето дете веројатно ќе вежба слогови, зборови или фрази, наместо изолирани звуци. Децата со ДАГ треба да вежбаат да прават движења од еден звук во друг. Вежбање на самогласки. Децата со ДАГ имаат тенденција да ги искривуваат самогласките. Говорно-јазичниот патолог може да избере зборови за вашето дете да вежба кои содржат самогласки во различни видови на слогови. На пример, вашето дете може да биде побарано да каже „здраво“, „мој“ и „залак“. Или вашето дете може да биде побарано да каже „надвор“, „надолу“ и „куќа“. Учење со темпо. Во зависност од сериозноста на говорниот пореметкај на вашето дете, говорно-јазичниот патолог може да користи мал сет на зборови за вежбање во почетокот. Бројот на зборови за вежбање веројатно ќе се зголеми постепено како што вашето дете се подобрува. Вежбање на говор дома Вежбањето на говор е многу важно. Говорно-јазичниот патолог на вашето дете може да ве охрабри да бидете вклучени во вежбањето на говорот на вашето дете дома. Говорно-јазичниот патолог може да ви даде зборови и фрази за вежбање со вашето дете дома. Секоја сесија за вежбање дома може да биде кратка, како пет минути. Можеби ќе вежбате со вашето дете двапати на ден. Децата исто така треба да вежбаат зборови и фрази во ситуации од реалниот живот. Создадете ситуации за вашето дете да го каже зборот или фразата. На пример, побарајте од вашето дете да каже „Здраво, мамо“ секогаш кога мајката влегува во соба. Ова го олеснува за вашето дете автоматски да ги каже зборовите за вежбање. Алтернативни методи на комуникација Ако вашето дете не може ефикасно да комуницира преку говор, други методи на комуникација можат да бидат корисни. Други методи може да вклучуваат јазик на знаци или природни гестови, како што се покажување или претставување на јадење или пиење. На пример, вашето дете може да користи знаци за да побара колаче. Понекогаш електронските уреди како таблетите можат да бидат корисни во комуникацијата. Честопати е важно да се користат алтернативни методи на комуникација рано. Тоа може да му помогне на вашето дете да биде помалку фрустрирано кога се обидува да комуницира. Исто така може да му помогне на вашето дете да развие јазични вештини како што се речникот и способноста да ги спојува зборовите во реченици. Терапии за коекзистирачки проблеми Многу деца со ДАГ исто така имаат задоцнување во развојот на нивниот јазик. Тие може да имаат потреба од терапија за да ги решат јазичните проблеми. Децата со ДАГ кои имаат проблеми со фините и грубите моторни движења во рацете или нозете може да имаат потреба од физичка или работна терапија. Ако детето со ДАГ има друго медицинско состојба, лекувањето на тоа состојба може да биде важно за подобрување на говорот на детето. Третмани кои не се корисни за ДАГ Некои третмани не се корисни за подобрување на говорот кај децата со ДАГ. На пример, нема докази дека вежбите за зајакнување на говорните мускули ќе помогнат да се подобри говорот кај децата со ДАГ. Закажете преглед

Тешко може да биде да се има дете кое има проблеми со комуникацијата. Постојат голем број на групи за поддршка достапни за родители на деца со детска апраксија на говорот. Групите за поддршка може да понудат место каде што можете да најдете луѓе кои разбираат што поминувате и кои можат да споделат слични искуства. За да дознаете повеќе за групите за поддршка во вашата област, видете ја веб-страницата на Apraxia Kids.