Што е детска апраксија на говорот? Симптоми, причини и третман

Детската апраксија на говорот е моторен говорен пореметување каде децата знаат што сакаат да кажат, но имаат проблеми со координирањето на мускулите на устата за јасно да ги формираат зборовите. Замислете го како да имате вистинска песна во главата, но се борите да го добиете вашиот глас да ја пее правилно.

Оваа состојба влијае на тоа како мозокот испраќа сигнали до мускулите кои се користат за говор. За разлика од другите говорни задоцнувања каде децата можеби конзистентно ги погрешно изговараат звуците, децата со апраксија честопати го изговараат истиот збор поинаку секој пат кога ќе се обидат.

Кои се симптомите на детската апраксија на говорот?

Знаците на детската апраксија можат значително да варираат од дете до дете, но постојат некои клучни обрасци за кои треба да се внимава. Вашето дете може да покаже различни комбинации од овие симптоми, и тие можат да се менуваат додека вашето мало дете расте.

Еве ги најчестите знаци што може да ги забележите:

• Вашето дете ги изговара зборовите неконзистентно, го изговара истиот збор поинаку секој пат
• Имаат проблеми со мазно движење од еден звук во друг во рамките на зборовите
• Забележувате дека ставаат стрес на погрешни делови од зборовите или зборуваат со невообичаен ритам
• Едноставните зборови стануваат потешки за изговарање кога се дел од подолги реченици
• Можеби сè разбираат што им го кажувате, но имаат значителни тешкотии да се изразат
• Вашето дете изгледа како „пребарува“ со устата, обидувајќи се различни позиции за да произведе звуци
• Можеби имаат поголем успех со автоматски говор како пеење или броење отколку со разговорниот говор

Некои деца со апраксија покажуваат и помалку чести знаци за кои вреди да се знае. Тие можеби имаат тешкотии со хранењето како бебиња, доцнење на баблатање или проблеми со фините моторни вештини како користење ножици или копчиња на облека.

Она што го прави ова особено предизвикувачко е тоа што симптомите можат да изгледаат неконзистентни од ден на ден. Вашето дете може да каже збор совршено едно утро и да се бори со него истото попладне.

Кои се видовите на детска апраксија на говорот?

Детската апраксија на говорот обично се дели на две главни категории, во зависност од тоа што може да ја предизвикува. Разбирањето на овие типови може да ви помогне вам и на вашиот здравствен тим да го одредите најдобриот пристап за вашето дете.

Првиот тип се нарекува идиопатска детска апраксија на говорот. Ова значи дека нема јасна основна причина што лекарите можат да ја идентификуваат. Повеќето деца со апраксија спаѓаат во оваа категорија, и иако може да биде фрустрирачки да нема специфична причина, овој тип честопати добро реагира на говорна терапија.

Вториот тип се јавува заедно со други невролошки состојби или генетски нарушувања. Ова може да вклучува состојби како детска дизартрија, церебрална парализа или генетски синдроми. Во овие случаи, апраксијата е дел од поширок образец на симптоми.

Некои логопеди исто така зборуваат за лесна, умерена или тешка апраксија, во зависност од тоа колку состојбата влијае на дневната комуникација на вашето дете. Оваа класификација помага во насочувањето на интензитетот и целите на третманот.

Што ја предизвикува детската апраксија на говорот?

Точната причина за детската апраксија на говорот не е целосно разјаснета, но истражувачите веруваат дека произлегува од проблеми во областите на мозокот кои го контролираат координирањето на мускулите на говорот. Тоа е како да имате прекин помеѓу центарот за планирање на говорот во мозокот и мускулите кои треба да работат заедно.

Неколку фактори може да придонесат за оваа состојба:

• Генетските фактори играат улога во некои случаи, особено кога други членови на семејството имаат говорни или јазични тешкотии
• Разлики во мозокот во областите одговорни за планирање и координирање на моторниот говор
• Определени генетски состојби како галактоземија или митохондријални нарушувања
• Повреди на мозокот од мозочен удар, инфекција или траума, иако ова е помалку често
• Хромозомски аномалии или генетски синдроми

Во поретко ситуации, апраксијата може да се развие по повреда или болест на мозокот, но повеќето деца се раѓаат со невролошките разлики кои водат до оваа состојба. Важно е да знаете дека ништо што сте го направиле или не сте го направиле за време на бременоста не ја предизвикало апраксијата на вашето дете.

Клучната работа што треба да се запомни е дека, без оглед на основната причина, раната интервенција и соодветната терапија може да направат значителна разлика во развојот на комуникацијата на вашето дете.

Кога да се јавите на лекар за детска апраксија на говорот?

Треба да размислите да се јавите на вашиот педијатар ако вашето дете не ги исполнува типичните говорни пресметки или ако сте загрижени за развојот на нивната комуникација. Верувајте во вашите инстинкти како родител – вие најдобро го познавате вашето дете.

Еве некои специфични ситуации каде вреди да разговарате со вашиот лекар:

• Вашето дете има многу ограничен број на зборови до 2 години
• Членовите на семејството честопати не можат да разберат што вашето дете се обидува да каже
• Вашето дете изгледа фрустрирано кога се обидува да комуницира
• Забележувате дека разбира многу повеќе отколку што може да изрази
• Говорот му изгледа како да станува помалку јасен со текот на времето наместо да се подобрува
• Се избегнува зборување или изгледа нерасположено да проба нови зборови

За некои деца, постојат дополнителни црвени знамиња кои бараат побрза внимание. Ова вклучува немање зборови до 15-18 месеци, губење на претходно научени зборови или покажување значителна регресија во комуникациските вештини.

Раната евалуација не значи дека нешто е дефинитивно погрешно, но може да обезбеди мир на умот и да се осигура дека вашето дете ќе добие поддршка ако е потребно. Повеќето педијатри можат да ве упатат на логопед за целосна проценка.

Кои се ризик факторите за детска апраксија на говорот?

Неколку фактори може да ја зголемат веројатноста детето да развие апраксија на говорот, иако присуството на овие ризик фактори не значи дека вашето дете дефинитивно ќе ја развие состојбата. Разбирањето на нив може да помогне во раната идентификација и интервенција.

Најзначајните ризик фактори вклучуваат:

• Семејна историја на говорни, јазични или тешкотии во учењето
• Раѓање предвреме или ниска тежина при раѓање
• Имање други развојни задоцнувања или хендикепи
• Определени генетски состојби или хромозомски аномалии
• Повреди на мозокот или инфекции кои влијаат на говорните области
• Изложеност на одредени токсини или лекови за време на бременоста

Некои истражувања сугерираат дека момчињата можеби се малку повеќе склони да развијат апраксија од девојчињата, иако состојбата ги погодува децата од сите полови. Дополнително, децата со аутизам или други развојни состојби можеби имаат поголема шанса исто така да имаат апраксија.

Вреди да се напомене дека многу деца со апраксија немаат ниту еден од овие ризик фактори, а многу деца со ризик фактори никогаш не развиваат говорни тешкотии. Развојот на секое дете е уникатен.

Кои се можните компликации од детската апраксија на говорот?

Иако детската апраксија на говорот е пред сè говорно нарушување, таа понекогаш може да доведе до други предизвици ако не се третира соодветно. Разбирањето на овие можности може да ви помогне да знаете што да внимавате и кога да побарате дополнителна поддршка.

Најчестите компликации што може да ги сретнете вклучуваат:

• Академски тешкотии, особено со вештините за читање и пишување
• Социјални предизвици поради фрустрации во комуникацијата
• Ниско самодоверување или проблеми со самодоверувањето поврзани со зборувањето
• Проблеми со однесувањето кои произлегуваат од фрустрацијата во комуникацијата
• Тешкотии со фините моторни вештини кои го поддржуваат пишувањето
• Предизвици со социјалните односи и интеракциите со врсниците

Во некои случаи, децата може да развијат секундарни проблеми како избегнување на училиште или анксиозност околу ситуациите на зборување. Овие емоционални одговори се разбирливи, но можат да се решат со соодветна поддршка и интервенција.

Зарадувачката вест е дека со соодветна терапија и поддршка, повеќето деца со апраксија можат да развијат функционални комуникациски вештини и да ги избегнат многу од овие потенцијални компликации. Раната интервенција е клуч за спречување или минимизирање на овие предизвици.

Како може да се спречи детската апраксија на говорот?

За жал, нема познат начин да се спречи детската апраксија на говорот, бидејќи таа обично произлегува од невролошки разлики кои се присутни од раѓање. Сепак, постојат чекори што можете да ги преземете за да го поддржите целокупниот развој на вашето дете и да ги фатите сите проблеми рано.

За време на бременоста, одржувањето на добра пренатална нега, избегнувањето на алкохол и дрога и следењето на препораките на вашиот лекар може да го поддржат целокупниот развој на мозокот на вашето бебе. По раѓањето, обезбедувањето на богато јазично опкружување со многу зборување, читање и интеракција им помага на сите деца да ги развијат своите комуникациски вештини.

Најважното што можете да го направите е да бидете свесни за развојните пресметки на вашето дете и да побарате помош рано ако имате загрижености. Раната идентификација и интервенција може значително да ги подобрат резултатите, дури и ако не можат да ја спречат самата состојба.

Редовните педијатриски прегледи исто така помагаат да се осигура дека сите развојни загрижености се фатени и се решаваат веднаш, давајќи му на вашето дете најдобра можна поддршка за неговото комуникациско патување.

Како се дијагностицира детската апраксија на говорот?

Дијагностицирањето на детската апраксија на говорот бара целосна евалуација од квалификуван логопед. Нема еден единствен тест за апраксија, па дијагнозата се базира на набљудување на специфични обрасци во тоа како вашето дете зборува и ги движи мускулите на устата.

Процесот на евалуација обично вклучува неколку компоненти. Вашиот логопед ќе ја процени оралната моторна вештина на вашето дете, гледајќи колку добро може да ги движи јазикот, усните и вилицата и за говор и за не-говорни активности како дување или лижење.

За време на проценката, терапевтот исто така ќе ја процени продукцијата на говорните звуци кај вашето дете, проверувајќи колку конзистентно може да произведува различни звуци и слоговски комбинации. Ќе слуша за карактеристичната неконзистентност што е карактеристична за апраксијата.

Проценката може да вклучува и стандардизирани тестови, набљудувања засновани на игра и детална историја на случајот за развојот на вашето дете. Понекогаш, може да се препорача дополнително тестирање како аудиолошки прегледи или консултации со други специјалисти за да се исклучат други состојби.

Добивањето точна дијагноза може да потрае, особено кај помладите деца каде говорните обрасци се уште се развиваат. Вашиот логопед може да сака да го види вашето дете повеќе пати за да добие целосна слика за неговите комуникациски способности.

Каков е третманот за детска апраксија на говорот?

Третманот на детската апраксија на говорот се фокусира на интензивна, индивидуализирана говорна терапија со квалификуван логопед. Пристапот се фокусира на тоа да му помогне на вашето дете да го развие моторното планирање и координирањето потребни за јасен говор.

Ефикасната терапија за апраксија обично ги вклучува овие клучни елементи:

• Чести терапевтски сесии, често 3-5 пати неделно во почетокот
• Мултисензорни пристапи со користење на визуелни, аудитивни и тактилни сигнали
• Систематска пракса почнувајќи од едноставни звуци и градејќи до комплексни зборови
• Веднаш повратни информации за да му помогнете на вашето дете да ги научи правилните модели на движење
• Домашни активности за пракса за да се зајакне она што е научено во терапијата
• Алтернативни методи на комуникација ако е потребно, како јазик на знаци или комуникациски уреди

Некои деца може да имаат корист од дополнителни пристапи како музичка терапија или помошна технологија. Во случаи каде апраксијата се јавува со други состојби, вашето дете може да работи со тим од специјалисти, вклучувајќи ерготерапевти, физиотерапевти или развојни педијатри.

Должината на третманот значително варира од дете до дете. Некои деца покажуваат брз напредок, додека други имаат потреба од континуирана поддршка во текот на нивните училишни години. Клучот е одржување на конзистентна, квалитетна интервенција прилагодена на специфичните потреби на вашето дете.

Како да обезбедите домашна поддршка за време на третманот на детската апраксија на говорот?

Вашата улога како родител во поддршката на развојот на говорот на вашето дете е неверојатно вредна. Иако професионалната терапија е неопходна, она што го правите дома може значително да го зголеми напредокот и самодоверувањето на вашето дете.

Еве некои ефикасни начини да го поддржите вашето дете дома:

• Практикувајте ги активностите препорачани од вашиот логопед конзистентно
• Создадете поддржувачка средина каде вашето дете ќе се чувствува безбедно да проба нови звуци
• Користете визуелни сигнали, гестови или слики за да ја поддржите комуникацијата
• Дајте му на вашето дете дополнително време да се изрази без да го притискате
• Славете ги малите победи и напредокот, без оглед колку мали изгледаат
• Читајте заедно секој ден, укажувајќи на зборови и звуци
• Покажете јасен, бавен говор за вашето дете да го имитира

Исто така е важно да соработувате со училишниот тим на вашето дете за да се осигура конзистентност помеѓу домашната средина, терапијата и училницата. Многу деца имаат корист од тоа да се користат слични стратегии во сите средини.

Запомнете дека напредокот може да биде бавен и понекогаш фрустрирачки. Вашето трпение, охрабрување и застапување за вашето дете прават огромна разлика во неговото патување кон појасна комуникација.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед може да помогне да се осигурате дека ќе добиете најкорисни информации и поддршка за вашето дете. Посветете малку време за да ги организирате вашите мисли и набљудувања однапред, што ќе го направи прегледот попродуктивен.

Пред вашиот преглед, корисно е да ги запишете вашите специфични загрижености за говорот и комуникацијата на вашето дете. Забележете кога за прв пат сте се загрижиле и какви промени сте забележале со текот на времето.

Размислете да донесете ги овие важни работи:

• Список на сегашниот речник на вашето дете и фрази што ги користи редовно
• Забелешки за семејната историја на говорни, јазични или тешкотии во учењето
• Прашања за развој, опции за третман и што да очекувате
• Сите претходни извештаи за евалуација или терапевтски белешки
• Примери за говорот на вашето дете, како што се видео снимки
• Информации за историјата на раѓањето на вашето дете и раниот развој

Не двоумете се да поставите прашања за се што не го разбирате. Добри прашања може да бидат прашања за опциите за третман, очекуваните временски рокови, како да го поддржите вашето дете дома и какви ресурси се достапни во вашата заедница.

Ако е можно, обидете се да го закажете прегледот во време кога вашето дете е типично будно и соработувачко, бидејќи ова ќе даде најточна слика за неговите способности.

Што е клучната порака за детската апраксија на говорот?

Детската апраксија на говорот е предизвикувачка, но лечива состојба која влијае на тоа како децата ги координираат мускулите на говорот за да произведат јасни зборови. Иако може да биде фрустрирачки и за децата и за семејствата, перспективата е генерално позитивна со соодветна интервенција и поддршка.

Раната идентификација и интензивната говорна терапија се најважните фактори во помагањето на децата со апраксија да развијат функционални комуникациски вештини. Секое дете напредува со свое темпо, и со трпение и конзистентна поддршка, повеќето деца можат да научат ефикасно да комуницираат.

Запомнете дека имањето апраксија не го одразува интелектот или потенцијалот на вашето дете. Многу деца со апраксија продолжуваат да имаат успешни академски и социјални искуства со соодветен систем на поддршка.

Вашата улога како застапник, поддржувач и партнер во патувањето на вашето дете кон терапија е бесценета. Верувајте во процесот, славете ги малите победи и запомнете дека напредокот во третманот на апраксија честопати доаѓа во бранови, а не во прави линии.

Често поставувани прашања за детската апраксија на говорот

Дали моето дете со апраксија некогаш ќе зборува нормално?

Многу деца со апраксија можат да развијат функционален, разбирлив говор со соодветна терапија и поддршка. Иако некои деца можеби секогаш ќе имаат суптилни разлики во говорните обрасци, повеќето можат ефикасно да комуницираат во секојдневниот живот. Клучните фактори се раната интервенција, конзистентната терапија и семејната поддршка во текот на процесот.

Како апраксијата се разликува од другите говорни задоцнувања?

Апраксијата конкретно влијае на способноста на мозокот да ги планира и координира движењата на говорот, што доведува до неконзистентни грешки и тешкотии со ритамот и обрасците на стресот во говорот. Другите говорни задоцнувања може да вклучуваат конзистентни супституции на звуци или задоцнувања во развојот на јазикот, но децата со апраксија знаат што сакаат да кажат, но се борат со моторното планирање да го кажат јасно.

Дали децата со апраксија можат да успеат во редовно училиште?

Да, повеќето деца со апраксија можат да успеат во редовни образовни средини со соодветни поддржувачки услуги. Тие можеби ќе имаат потреба од услуги за говорна терапија, прилагодувања за тешкотии во комуникацијата и понекогаш алтернативни методи на комуникација. Многу деца со апраксија имаат нормална интелигенција и можат академски да одликуваат со соодветен систем на поддршка.

Колку долго трае говорната терапија за апраксија?

Траењето на терапијата значително варира во зависност од сериозноста на апраксијата и колку добро детето реагира на третманот. Некои деца можеби ќе имаат потреба од интензивна терапија неколку години, додека други можеби ќе имаат потреба од поддршка во текот на нивните училишни години. Фреквенцијата честопати почнува високо и може да се намали додека детето развива подобар контрол на моторниот говор.

Дали треба да користам јазик на знаци или комуникациски уреди со моето дете?

Алтернативните методи на комуникација можат да бидат многу корисни за децата со апраксија, особено во раните фази на третманот. Користењето на знаци, слики или комуникациски уреди не го спречува развојот на говорот, туку го поддржува со намалување на фрустрацијата и давање на вашето дете начини да комуницира додека работи на вербалните вештини. Вашиот логопед може да ви помогне да одредите кои методи можеби ќе бидат најдобри за вашето дете.