Што се хронични уртикарии? Симптоми, причини и третман

Хроничните уртикарии се подигнати, србежни осипи на кожата кои се враќаат по шест недели или подолго. За разлика од повремените осипи кои може да ги добиете од јадење на нешто што не ви одговара, хроничните уртикарии остануваат и може да бидат прилично фрустрирачки за справување.

Овие постојани кожни реакции влијаат на околу 1 од 100 луѓе во некој период од нивниот живот. Добрата вест е дека, иако хроничните уртикарии можат да бидат непријатни и понекогаш непредвидливи, тие ретко се опасни и постојат многу ефикасни начини за нивно управување.

Што се точно хроничните уртикарии?

Хроничните уртикарии, исто така наречени хронична уртикарија од лекарите, се србежни подигнати испакнувања кои се појавуваат на вашата кожа повеќепати во период од најмалку шест недели. Замислете ги како начин на вашата кожа да реагира на нешто, дури и кога тоа „нешто“ не е секогаш јасно.

Овие осипи можат да варираат по големина од мали точки до големи парчиња со димензии од неколку сантиметри. Тие често изгледаат црвени или розови на посветла кожа и може да изгледаат потемни или во боја на кожата на потемни нијанси на кожата. Испукнувањата обично се чувствуваат топли на допир и можат да бидат прилично србежни.

Она што ги прави хроничните уртикарии различни од редовните уртикарии е нивниот континуитет. Додека нормалните осипи обично исчезнуваат за еден или два дена, хроничните уртикарии продолжуваат да се враќаат или никогаш целосно не исчезнуваат со недели, месеци, а понекогаш дури и години.

Кои се симптомите на хроничните уртикарии?

Главните знаци на хроничните уртикарии се прилично едноставни, иако можат да варираат од личност до личност. Еве што може да забележите кога се справувате со оваа состојба.

Најчестите симптоми вклучуваат:

• Подигнати, црвени или розови осипи кои се појавуваат насекаде на вашето тело
• Интезивен србеж кој често се влошува ноќе
• Осипи кои ја менуваат формата, големината или локацијата во текот на денот
• Испукнувања кои бледат (побелуваат) кога ќе притиснете на нив
• Оток, особено околу очите, усните или рацете
• Чувство на горење или печење во погодените области

Некои луѓе исто така доживуваат она што лекарите го нарекуваат ангиоедем заедно со нивните осипи. Ова вклучува подлабок оток во области како вашето лице, особено околу очите и усните, или во вашите раце и стапала. Иако ова може да изгледа алармантно, обично не е опасно освен ако не ви го загрозува дишењето.

Непредвидливата природа на хроничните уртикарии може да биде еден од најтешките аспекти. Може да се разбудите со чиста кожа само за да развиете осипи попладне, или да откриете дека стресот или одредени активности се чини дека предизвикуваат влошување.

Кои се видовите на хронични уртикарии?

Лекарите обично ги класифицираат хроничните уртикарии во две главни категории во зависност од тоа дали можат да идентификуваат специфичен тригер. Разбирањето на тоа кој тип го имате може да ви помогне да го водите вашиот пристап кон лекувањето.

Хроничната спонтана уртикарија е најчестиот тип, кој влијае на околу 80% од луѓето со хронични уртикарии. Со овој тип, осипите се појавуваат без очигледен надворешен тригер. Вашиот имунолошки систем се чини дека реагира на нешто, но лекарите не можат точно да утврдат што е тоа нешто.

Хроничната индуцибилна уртикарија се случува кога специфични тригери конзистентно предизвикуваат појава на осипи. Овие тригери може да вклучуваат притисок врз вашата кожа, промени во температурата, сончева светлина, вежбање или дури и емотивен стрес. Овој тип е помалку чест, но често е полесно да се управува откако ќе ги идентификувате вашите специфични тригери.

Некои луѓе имаат комбинација од двата типа, што може да ја направи нивната состојба да се чувствува особено непредвидлива. Добрата вест е дека постојат ефикасни третмани за двата типа, дури и кога точната причина останува мистерија.

Што ги предизвикува хроничните уртикарии?

Фрустрирачката вистина за хроничните уртикарии е дека лекарите не можат да идентификуваат специфична причина во околу 80-90% од случаите. Вашиот имунолошки систем се чини дека претерува со реагирање, но утврдувањето на точната причина може да биде прилично предизвикувачко.

Кога лекарите можат да идентификуваат причина, најчестите виновници вклучуваат:

• Автоимуни состојби каде вашиот имунолошки систем погрешно ги напаѓа здравите ткива
• Тироидни нарушувања, особено преактивна или недоволно активна тироидна жлезда
• Хронични инфекции, како што се бактериите H. pylori во вашиот стомак
• Одредени лекови, особено АСЕ инхибитори или НСАИЛ
• Адитиви или конзерванси во храната, иако вистинските алергии на храна се ретки причини
• Физички тригери како притисок, топлина, ладноќа или сончева светлина

Во поретки случаи, хроничните уртикарии може да бидат поврзани со основни состојби како хепатитис, лупус или одредени видови на рак. Сепак, важно е да знаете дека овие сериозни состојби се невообичаени причини, и имањето хронични уртикарии не значи дека имате некое од овие заболувања.

Стресот не ги предизвикува директно хроничните уртикарии, но дефинитивно може да ги влоши или да предизвика влошување ако веќе сте склони кон нив. Вашето емотивно и физичко благосостојба се поврзани повеќе отколку што можеби мислите.

Кога треба да се јавите на лекар за хронични уртикарии?

Дефинитивно треба да се јавите на лекар ако имате осипи кои продолжуваат да се враќаат или не се смириле по шест недели. Иако хроничните уртикарии обично не се опасни, добивањето соодветна дијагноза може да ви помогне да го најдете вистинскиот пристап кон лекувањето.

Барајте итна медицинска помош ако доживувате некои од овие потешки симптоми заедно со вашите осипи:

• Тешкотии со дишењето или свиркање
• Оток на лицето, усните, јазикот или грлото
• Брз пулс или вртоглавица
• Тешки распространети осипи кои се развиваат одеднаш
• Гадење, повраќање или силни стомачни грчеви со вашите осипи

Овие симптоми може да укажуваат на тешка алергиска реакција наречена анафилаксија, која бара итен третман. Сепак, ова е доста ретко кај хроничните уртикарии и почесто е поврзано со акутни алергиски реакции.

Исто така, вреди да го посетите вашиот лекар поскоро отколку подоцна ако вашите осипи значително влијаат на вашиот сон, работа или секојдневни активности. Не мора да се справувате сами со ова, и постојат многу ефикасни третмани достапни.

Кои се ризик факторите за хронични уртикарии?

Одредени фактори може да ве направат посклони кон развој на хронични уртикарии, иако имањето на овие ризик фактори не гарантира дека ќе ги добиете. Разбирањето на овие фактори може да ви помогне вам и на вашиот лекар подобро да ја управувате вашата состојба.

Најзначајните ризик фактори вклучуваат:

• Да бидете жена на возраст од 30-50 години (хроничните уртикарии влијаат на жените двапати почесто отколку на мажите)
• Имање други автоимуни состојби како тироидна болест или ревматоиден артритис
• Семејна историја на хронични уртикарии или други алергиски состојби
• Имање други алергиски состојби како астма или екцем
• Хроничен стрес или анксиозни нарушувања
• Одредени инфекции, особено оние кои го зафаќаат вашиот дигестивен систем

Помалку чести, но забележителни ризик фактори вклучуваат редовно земање одредени лекови, неодамнешна операција или траума, или живеење со хронични воспалителни состојби. Некои луѓе, исто така, се чини дека развиваат хронични уртикарии откако ќе доживеат особено стресен животни настан.

Запомнете дека ризик факторите не се причини. Многу луѓе со повеќе ризик фактори никогаш не развиваат хронични уртикарии, додека други без очигледни ризик фактори го прават тоа. Вашето индивидуално искуство е она што е најважно за вашиот план за лекување.

Кои се можните компликации од хроничните уртикарии?

Иако хроничните уртикарии ретко се опасни по живот, тие можат да доведат до неколку компликации кои влијаат на квалитетот на вашиот живот. Најчестите проблеми со кои се соочуваат луѓето се поврзани со нарушување на спиењето и емотивното благосостојба, а не со сериозни медицински проблеми.

Главните компликации што може да ги доживеете вклучуваат:

• Хроничен недостаток на сон од ноќен србеж и непријатност
• Секундарни кожни инфекции од прекумерно чешање
• Анксиозност или депресија поврзани со непредвидливата природа на влошувањата
• Социјално повлекување или намален квалитет на живот
• Тешкотии со концентрирање на работа или во училиште поради непријатност
• Ангиоедем (полабок оток) кој повремено може да го загрози дишењето

Во многу ретки случаи, луѓето со хронични уртикарии може да развијат тешка алергиска реакција, но ова е многу почесто кај акутни уртикарии предизвикани од специфични алергени. Повеќето луѓе со хронични уртикарии никогаш не доживуваат ништо посериозно од србеж и козметички проблеми.

Психолошкиот ефект на хроничните уртикарии не треба да се потценува. Живеењето со непредвидлива, видлива состојба може да биде емотивно предизвикувачко, и е сосема нормално да се чувствувате фрустрирани или загрижени поради влошувањата. Разговорот со вашиот лекар за овие проблеми е исто толку важен како и лекувањето на физичките симптоми.

Како можат да се спречат хроничните уртикарии?

Бидејќи лекарите не можат да ја идентификуваат точната причина за хроничните уртикарии во повеќето случаи, целосна превенција не е секогаш можна. Сепак, можете да преземете неколку чекори за да ја намалите фреквенцијата и сериозноста на вашите влошувања откако ќе ги разберете вашите лични обрасци.

Најефикасните стратегии за превенција вклучуваат:

• Идентификување и избегнување на вашите лични тригери преку внимателно набљудување
• Управување со стресот преку техники за релаксација, вежбање или советување
• Одржување на конзистентен распоред на спиење и добивање доволно одмор
• Користење на нежни, без мирис производи за нега на кожата
• Избегнување на познати иританси како груби ткаенини или екстремни температури
• Редовно земање на пропишани антихистаминици според упатствата на вашиот лекар

Водењето дневник за осипи може да биде неверојатно корисно за идентификување на обрасци. Забележете кога се јавуваат влошувања, што сте јаделе, секој стрес што сте го доживеале, временските услови и активностите што сте ги правеле. Со текот на времето, може да забележите врски кои ќе ви помогнат да ги избегнете тригерите.

Некои луѓе откриваат дека одредени диетални промени помагаат, иако вистинските тригери на храната се помалку чести отколку што многу луѓе мислат. Ако сугерирате тригер на храна, работете со вашиот лекар наместо да ги елиминирате храната сами, бидејќи ова понекогаш може да доведе до хранливи недостатоци.

Како се дијагностицираат хроничните уртикарии?

Дијагностицирањето на хроничните уртикарии се базира главно на вашите симптоми и медицинска историја, а не на специфични тестови. Вашиот лекар ќе ви постави детални прашања за тоа кога почнаа вашите осипи, како изгледаат и какви обрасци сте забележале.

За време на вашиот преглед, вашиот лекар веројатно ќе ја прегледа вашата кожа и ќе ве праша за:

• Колку долго ги имате осипите и колку често се појавуваат
• Дали нешто се чини дека ги предизвикува или ги влошува вашите симптоми
• Кои лекови или додатоци ги земате
• Вашата семејна историја на алергии, автоимуни состојби или кожни проблеми
• Какви било неодамнешни болести, стрес или промени во начинот на живот
• Како осипите влијаат на вашиот секојдневен живот и спиење

Повеќето лекари не препорачуваат опширни алергиски тестови за хронични уртикарии, бидејќи специфичните алергени ретко се причина. Сепак, вашиот лекар може да нарача некои основни крвни тестови за да провери дали има проблеми со тироидната жлезда, инфекции или знаци на автоимуни состојби, ако вашите симптоми сугерираат на овие можности.

Во некои случаи, вашиот лекар може да предложи да водите детални дневник на вашите симптоми, активности и потенцијални тригери неколку недели. Овие информации може да бидат поважни од секој тест за разбирање на вашата специфична состојба и развој на ефикасен план за лекување.

Кој е третманот за хронични уртикарии?

Главната цел на лекувањето на хроничните уртикарии е да ги контролирате вашите симптоми и да го подобрите квалитетот на вашиот живот. Повеќето луѓе наоѓаат значајно олеснување со вистинската комбинација на лекови и прилагодувања на начинот на живот, дури и кога точната причина останува непозната.

Вашиот лекар веројатно ќе започне со овие третмани од прва линија:

• Не-седативни антихистаминици како цетиризин, лоратадин или фексофенадин земени дневно
• Повисоки дози на антихистаминици ако стандардните дози не се ефикасни
• H2 блокатори како ранитидин или фамотидин за дополнителна контрола на симптомите
• Кратки курсеви на орални кортикостероиди за тешки влошувања
• Топични третмани како каламин лосион за привремено олеснување од србеж

Ако овие почетни третмани не обезбедат доволно олеснување, вашиот лекар може да разгледа посовршени опции како омализумаб (Xolair), што е инјекциски лек специјално одобрен за хронични уртикарии. Овој третман може да биде многу ефикасен за луѓето кои не реагираат добро на антихистаминици.

За ретки случаи кои не реагираат на стандардни третмани, лекарите може да пробаат имуносупресивни лекови како циклоспорин или метотрексат. Овие обично се резервирани за тешки случаи, бидејќи бараат внимателно следење на несаканите ефекти.

Клучот е да се најде вистинската комбинација која ви одговара. Ова може да бара некое тестирање и прилагодување, но повеќето луѓе наоѓаат ефикасен пристап кон лекувањето со трпение и добра комуникација со нивниот здравствен работник.

Како можете да ги управувате хроничните уртикарии дома?

Заедно со медицинскиот третман, има многу работи што можете да ги направите дома за да ви помогнат да ги управувате вашите хронични уртикарии и да го намалите нивното влијание врз вашиот секојдневен живот. Овие стратегии за самопомош најдобро функционираат кога се комбинираат со пропишаните третмани од вашиот лекар.

Ефикасни техники за управување дома вклучуваат:

• Земање ладни бањи или ставање ладни облоги на србежните области
• Користење на нежни, без мирис хидратантни креми за да ја одржувате кожата хидрирана
• Носење широка, дишечка памучна облека
• Избегнување на топли тушеви или бањи кои можат да го влошат србежот
• Вежбање техники за намалување на стресот како длабоко дишење или медитација
• Држење на ноктите кратки за да се минимизира оштетувањето од чешање

Создавањето смирувачка околина во вашиот дом може исто така да помогне. Размислете за користење на овлажувач ако воздухот е сув, одржување на вашата спална соба ладна за подобар сон и имање антихистаминици лесно достапни за неочекувани влошувања.

Многу луѓе откриваат дека одредени природни лекови како бањи со овесна каша или алое вера гел обезбедуваат привремено олеснување, иако овие не треба да ги заменат вашите пропишани лекови. Секогаш консултирајте се со вашиот лекар пред да пробате нови третмани, дури и природни, за да бидете сигурни дека нема да се мешаат со вашиот тековен план.

Како треба да се подготвите за вашиот преглед кај лекарот?

Доброто подготвување за вашата посета кај лекарот може да помогне да се обезбеди дека ќе добиете најточна дијагноза и ефикасен план за лекување. Малку подготовка однапред може да направи голема разлика во квалитетот на грижата што ја добивате.

Пред вашиот преглед, собери ја оваа важна информација:

• Комплетно список на сите лекови, додатоци и витамини што ги земате
• Фотографии од вашите осипи во различни фази, ако е можно
• Дневник на симптоми, потенцијални тригери и временски обрасци
• Вашата семејна историја на алергии, автоимуни состојби или кожни проблеми
• Прашања за опциите за лекување и што да очекувате
• Информации за тоа како осипите влијаат на вашиот секојдневен живот

Не се двоумете да донесете пријател или член на семејството со вас, особено ако вашите симптоми влијаат на вашата способност да запомните информации или јасно да комуницирате. Тие можат да ви помогнат да ги запомните важните детали од посетата.

Напишете ги вашите најважни прашања однапред, за да не ги заборавите да ги поставите за време на прегледот. Запомнете, вашиот лекар сака да ви помогне да се чувствувате подобро, па затоа е важно да бидете искрени за тоа како состојбата влијае на вас емотивно и физички, за да се развие најдобриот план за лекување.

Која е главната порака за хроничните уртикарии?

Хроничните уртикарии можат да бидат фрустрирачки и непредвидливи, но се управливи со вистинскиот пристап и ретко се опасни. Повеќето луѓе наоѓаат значајно олеснување со соодветен третман, дури и кога точната причина останува непозната.

Најважните работи што треба да ги запомните се дека не сте сами во справувањето со оваа состојба, достапни се ефикасни третмани, и тесната соработка со вашиот здравствен работник ви дава најголема шанса за контрола на вашите симптоми. Многу луѓе со хронични уртикарии продолжуваат да живеат сосема нормален, активен живот.

Додека чекате третманот целосно да почне да дејствува, бидете трпеливи кон себе и фокусирајте се на стратегиите за самопомош кои ви помагаат да се чувствувате поудобно. Со текот на времето и со вистинскиот пристап кон лекувањето, можете да очекувате подобрување и на вашите симптоми и на вашиот вкупен квалитет на живот.

Често поставувани прашања за хронични уртикарии

Дали моите хронични уртикарии ќе исчезнат целосно?

Многу луѓе со хронични уртикарии го гледаат подобрувањето на нивната состојба или целосно исчезнување со текот на времето. Студиите покажуваат дека околу 50% од луѓето со хронични уртикарии се без симптоми во рок од една година, а до 70% значително се подобруваат во рок од пет години. Сепак, овој временски рок многу варира од личност до личност, а некои луѓе може да им треба континуирано управување.

Дали хроничните уртикарии се заразни?

Не, хроничните уртикарии воопшто не се заразни. Не можете да ги фатите од некој друг, и не можете да ги пренесете на членови на семејството или пријатели. Хроничните уртикарии се предизвикани од реакцијата на вашиот сопствен имунолошки систем, а не од било кој заразен агенс кој може да се шири меѓу луѓето.

Дали стресот навистина може да ги влоши моите осипи?

Да, стресот дефинитивно може да предизвика влошување или да ги влоши постојните осипи, иако ретко е единствена причина за хронични уртикарии. Стресот влијае на вашиот имунолошки систем и може да ја зголеми воспалението во вашето тело. Учењето на техники за управување со стресот често им помага на луѓето подобро да ги контролираат своите симптоми заедно со медицинскиот третман.

Дали треба да ги елиминирам храната од мојата диета за да ми помогнам со осипите?

Алергиите на храна се всушност невообичаени причини за хронични уртикарии, па затоа случајното елиминирање на храната обично не е корисно и понекогаш може да доведе до хранливи проблеми. Ако сугерирате специфичен тригер на храна, подобро е да работите со вашиот лекар или регистриран диететичар за правилно да ја тестирате оваа теорија, наместо да ја ограничувате вашата диета сами.

Дали можам да вежбам со хронични уртикарии?

Повеќето луѓе со хронични уртикарии можат безбедно да вежбаат, иако некои може да откријат дека топлината, потењето или физичкиот притисок ги предизвикуваат нивните симптоми. Ако вежбањето се чини дека ги влошува вашите осипи, обидете се со поблаги активности, вежбајте во поладни средини или земете антихистамин пред вежбање. Секогаш разговарајте со вашиот лекар за најдобриот пристап кон вежбање за вашата специфична ситуација.