Цепка На Усната И Цепка На Непцето

Зајакот на усната е отвор или расцеп на горната усна која не се затвора целосно кога нероденото бебе се развива во матката. Зајакот на усната може да се случи само на едната страна (унилатерално) или на двете страни (билатерално). Бебето со зајак на усната може исто така да има расцеп на непцето, наречено расцеп на непцето.

Расцепот на непцето е отвор или расцеп на непцето кој се јавува кога ткивото не се затвора целосно за време на развојот во матката пред раѓањето. Расцепот на непцето често вклучува расцеп на горната усна (зајак на усната), но може да се јави и без да ја зафати усната.

Зајакот на усната и расцепот на непцето се отвори или расцепи на горната усна, непцето или и двете. Зајакот на усната и расцепот на непцето се јавуваат кога лицето и устата на нероденото бебе се развиваат, а горната усна и непцето не се затвораат целосно.

Зајакот на усната и расцепот на непцето се меѓу најчестите вродени маани. Овие вродени маани може да се јават сами или заедно. Понекогаш синдром може да предизвика овие вродени маани. Но, причината често не е позната.

Имање бебе родено со зајак може да биде вознемирувачко, но третманот може да го исправи зајакот на усната и расцепот на непцето. По серија операции, усните и непцето функционираат како што треба и бебето изгледа многу подобро. Обично, се јавува само лесно лупење.

Вообичаено, расцеп (цепка) на усната или на непцето (горното непце) може да се забележи веднаш по раѓањето. Може да се открие пред раѓањето за време на пренаталниот ултразвук. Расцепената усна и расцепеното непце може да изгледаат како:

• Расцеп на усната и непцето што влијае на едната или на двете страни од лицето.
• Расцеп на усната што се појавува само како мала засечка на усната или се протега од усната низ горната забна венец и непцето во дното на носот.
• Расцеп на горното непце што не влијае на изгледот на лицето.

Поретко, расцепот се јавува само во мускулите на мекото непце, кои се на задниот дел од устата и се покриени со слузницата на устата. Ова се нарекува субмукозен расцеп на непцето. Овој тип на расцеп може да не се забележи при раѓањето и може да не се дијагностицира до подоцна кога ќе се појават знаци, како што се:

• Тешкотии при хранење.
• Носен говор.
• Постојани инфекции на ушите.
• Ретко, тешкотии при голтање. Течностите или храната може да излезат од носот.

Цепка на усната и цепка на непцето може да се видат при раѓање или може да се откријат со ултразвук пред раѓањето. Вашиот здравствен работник може да почне да координира грижа во тоа време. Ако вашето бебе има симптоми на потслузнично цепка на непцето, закажете средба со здравствениот работник на вашето дете.

Цепка на усната и цепка на непцето се јавуваат кога ткивата на лицето и устата на бебето не се спојуваат правилно пред раѓањето. Обично, ткивата кои го сочинуваат усната и непцето се спојуваат во првите неколку недели од бременоста. Но кај бебињата со цепка на усната и цепка на непцето, тие никогаш не се спојуваат или се спојуваат само делумно, оставајќи отвор.

И гените и животната средина може да предизвикаат случаи на цепка на усната и цепка на непцето. Но кај многу бебиња, причината не е позната.

Мајката или таткото можат да пренесат гени кои предизвикуваат цепка, или самостојно или како дел од генетски синдром кој вклучува цепка на усната или цепка на непцето како еден од неговите знаци. Во некои случаи, бебињата наследуваат ген кој ги прави поподложни на добивање цепка, а мешавината со фактори од животната средина предизвикува цепката да се појави.

Неколку фактори можат да го зголемат ризикот од појава на цепка на усната и цепка на непцето кај бебето, вклучувајќи:

• Фамилна анамнеза. Родителите со фамилна анамнеза за цепка на усната или цепка на непцето може да имаат поголем ризик од раѓање на бебе со цепка.
• Изложеност на одредени супстанции за време на бременоста. Цепката на усната и цепката на непцето може да се појават почесто кај бремени жени кои пушат тутун, пијат алкохол или земаат одредени лекови.
• Недостаток на одредени витамини за време на бременоста. На пример, недостатокот на фолна киселина во телото за време на првиот триместар од бременоста може да го зголеми ризикот од цепка на усната и цепка на непцето.

Мажите имаат поголема веројатност да имаат цепка на усната со или без цепка на непцето. Цепката на непцето без цепка на усната е почеста кај жените. Во САД, цепката на усната и цепката на непцето се најчести кај лицата од домородно американско или азиско потекло, а најретко кај лицата од африканско американско потекло.

Децата со цепка на усната со или без цепка на непцето се соочуваат со различни предизвици, во зависност од типот и сериозноста на цепката, вклучувајќи:

• Тешкотии при хранење. Една грижа веднаш по раѓањето е хранењето. Додека повеќето бебиња со цепка на усната можат да дојат, цепката на непцето може да го отежни цицањето.
• Инфекции на уво и губење на слухот. Бебињата со цепка на непцето се особено изложени на ризик од развој на течност во средното уво и губење на слухот.
• Забни проблеми. Ако цепката се протега низ горната непца, забите може да не се развијат правилно.
• Тешкотии со говорот. Бидејќи бебињата го користат непцето за формирање на звуци, цепката на непцето може да влијае на вообичаениот развој на говорот. Исто така, говорот може да има носен звук.
• Предизвици во справувањето со медицинско состојба. Децата со цепки може да се соочат со социјални, емоционални и однесувачки проблеми поради разлики во нивниот изглед и стресот од медицинската нега.

По раѓање на бебе со цепка, родителите може да се загрижат дали ќе имаат друго дете со истото заболување. Иако многу случаи на цепка на усната и цепка на непцето не можат да се спречат, размислете за овие чекори за намалување на ризикот:

• Размислете за генетско советување. Доколку имате семејна историја на цепка на усната и цепка на непцето, кажете му на вашиот здравствен работник пред да забремените. Вашиот здравствен работник може да ве упати до генетски советник кој може да ви помогне да го процените ризикот од раѓање на деца со цепка на усната и цепка на непцето.
• Земете пренатални витамини. Доколку планирате наскоро да забремените, прашајте го вашиот здравствен работник дали треба да земате пренатални витамини. Тие содржат важни витамини и минерали потребни за вас и вашето неродено бебе.
• Не користете тутун или алкохол. Употребата на алкохол или тутун за време на бременоста го зголемува ризикот од раѓање на бебе со здравствени проблеми при раѓање.

Повеќето случаи на цепнато непце и цепната усна се забележуваат веднаш по раѓањето, па затоа не се потребни посебни тестови. Цепнатата усна и цепнатото непце често се забележуваат на ултразвук пред бебето да се роди.

Пренаталниот ултразвук е тест кој користи звучни бранови за да создаде слики од развивачкото неродено бебе. При изучувањето на сликите, здравствениот работник може да забележи разлики во структурата на лицето.

Здравствените работници може да го користат ултразвукот за да најдат цепната усна, почнувајќи од околу 13-тата недела од бременоста. Понекогаш здравствениот работник може да најде цепната усна порано со користење на 3Д ултразвучни техники. Додека нероденото бебе продолжува да се развива, може да биде полесно да се дијагностицира цепната усна. Цепнатото непце кое се јавува самостојно е потешко да се види со ултразвук.

Ако ултразвукот најде цепната усна или цепнато непце, родителите може да се сретнат со специјалисти за да почнат да планираат грижа пред раѓањето.

Ако цепнатата усна или цепнатото непце се открие пред раѓањето, вашиот здравствен работник често ќе препорача да се сретнете со генетски советник. Ако се сомнева на генетски синдром бидејќи пренаталниот ултразвук покажува цепнатина, вашиот здравствен работник може да понуди постапка за земање примерок од амнионска течност од вашата матка. Ова се нарекува амниоцентеза. Тестот на течноста може да покаже дали нероденото бебе има наследен генетски синдром кој може да предизвика други здравствени проблеми при раѓањето.

Здравствените работници обично нудат генетско советување на сите родители кои имаат дете родено со цепната усна или цепнато непце. За време на генетското советување, се разговараат резултатите од сите генетски тестови, вклучувајќи го она што го предизвикало цепнатото непце или цепнатата усна, дали идните деца може да бидат во ризик да се родат со цепната усна или непце и дали се потребни дополнителни тестови. Медицински генетичар може да одлучи за вистинските тестови. Но, причината за цепнатата усна и цепнатото непце најчесто не е позната.

Операцијата за поправка на цепка на усната создава повообичаен изглед, структура и функција на усната. Операцијата се изведува на начин што го минимизира изгледот на лузната. Лузната ќе исчезне со текот на времето, но секогаш ќе биде видлива.

Целите на лекувањето на цепка на усната и цепка на непцето се да се олесни на детето да јаде, зборува и слуша и да се постигне типичен изглед на лицето.

Грижата за децата со цепка на усната и цепка на непцето честопати вклучува тим од здравствени професионалци, вклучувајќи:

• Хирурзи специјализирани за поправка на цепки, како што се пластични хирурзи или доктори за уво, нос и грло (УНГ).
• Орални хирурзи.
• УНГ доктори, исто така наречени отоларинголози или оториноларинголози.
• Педијатри.
• Детски стоматолози.
• Консултанти за исхрана или доење.
• Специјалисти за детска медицина на спиење.
• Ортодонти.
• Медицински сестри.
• Слушни или аудиолошки специјалисти.
• Говорни терапевти и патолози.
• Генетички советници.
• Социјални работници.
• Психолози.
• Медицински сестри практичари или лекарски асистенти.

Лекувањето вклучува операција за поправка на цепка на усната и цепка на непцето и терапии за подобрување на какви било поврзани состојби.

Операцијата за корекција на цепка на усната и цепка на непцето се базира на ситуацијата на вашето дете. По почетната поправка на цепката, вашиот здравствен професионалец може да препорача следење операции за подобрување на говорот или за подобрување на изгледот на усната и носот.

Здравствените професионалци обично ги изведуваат операциите во овој редослед:

• Поправка на цепка на усната — помеѓу 3 и 6 месеци од животот.
• Поправка на цепка на непцето — до 9 до 18 месеци (обично околу 1 година) или порано доколку е можно. Оваа операција се изведува по каква било поправка на цепка на усната.
• Следење операции — помеѓу 2 години и доцните тинејџерски години.

Операцијата за цепка на усната и цепка на непцето се изведува во болница. Вашето дете ќе добие лекови за да заспие и да не чувствува болка или да биде свесно за време на операцијата. Хирурзите користат неколку техники и процедури за поправка на цепка на усната и непцето, реконструкција на погодените области и спречување или лекување на поврзани компликации.

Воопшто, процедурите може да вклучуваат:

• Поправка на цепка на усната. За да се затвори одвојувањето во усната, хирургот прави засеци од двете страни на цепката и создава капаци од ткиво. Потоа хирургот ги шие овие капаци заедно, вклучувајќи ги и мускулите на усната. Поправката треба да создаде повообичаен изглед, структура и функција на усната. Поправката на носот, доколку е потребна, обично се прави во исто време.
• Поправка на цепка на непцето. Хирурзите може да користат различни процедури за да го затворат одвојувањето и да го реконструираат покривот на устата (тврдо и меко непце), во зависност од ситуацијата на вашето дете. Хирургот прави засеци од двете страни на цепката и го препозиционира ткивото и мускулите. Потоа хирургот ја зашива поправката.
• Операција на туби за уво. За децата со цепка на непцето, хирурзите може да постават туби за уво за да го намалат ризикот од постојана течност во увото што може да доведе до губење на слухот. Операцијата на туби за уво вклучува поставување на мали, бобин-обликувани туби во тимпанската мембрана за да се создаде отвор за спречување на акумулација на течност.
• Операција за подобрување на изгледот. Детето може да има потреба од повеќе операции за да се подобри изгледот на устата, усната и носот.

Некои деца со потешки цепки на усната и непцето може да имаат потреба од ортодонтско лекување пред операцијата за да ги приближат рабовите на цепката. Обично ова вклучува назоалвеоларно моделирање со ортодонтски апарат или специјално лепење преку цепката.

Назоалвеоларното моделирање не е операција. Тоа е процес кој вклучува лепење преку цепката, а понекогаш и апарати кои го подобруваат обликот на носот. Кај пациенти со цепка на непцето, може да биде потребно да се постави дополнителна протеза на покривот на устата за подобро да се усогласат структурите на горната вилица, исто така позната како максила. Консултација со краниофацијалниот тим рано — во првите 1 до 2 недели по раѓањето — е важна за да се утврди дали вашето дете е квалификувано за назоалвеоларно моделирање.

Операцијата може да го подобри квалитетот на животот на вашето дете и да го олесни јадењето, дишењето и зборувањето. Можните ризици од операцијата вклучуваат крварење, инфекција, лошо заздравување, проширување или подигнати лузни и краткорочна или долгорочна штета на други структури.

Вашиот здравствен професионалец може да препорача дополнително лекување за други функционални и структурни промени што ги предизвикуваат цепката на усната и цепката на непцето, како што се:

• Стратегии за хранење, како што се користење на специјална шише-брадавица или хранилка.
• Говорна терапија за полесно зборување.
• Ортодонтски корекции на забите и загризот, како што се носење на загради.
• Надзор од детски стоматолог за развој на забите и орално здравје од рана возраст.
• Надзор и лекување на инфекции на ушите, што може да вклучува туби за уво.
• Надзор на слухот и обезбедување на слушни помагала или други уреди на дете со губење на слухот.
• Терапија со психолог за да се помогне на детето да се справи со стресот од повторуваните медицински процедури или други проблеми.

Редовното скрининг и лекување на здравствените проблеми е најмногу ограничено на првите две децении од животот, но може да биде потребен доживотен мониторинг во зависност од индивидуалните здравствени проблеми на вашето дете.

Кога возбудата од нов живот се среќава со стресот од откривањето дека вашето бебе има цепка на усната или цепка на непцето, искуството може да биде емотивно барање за целото семејство.

Кога го дочекувате бебето со цепка на усната и цепка на непцето во вашето семејство, имајте ги предвид овие совети за справување:

• Не се обвинувајте себеси. Фокусирајте ја вашата енергија на поддршка и помош на вашето дете.
• Прифатете ги вашите емоции. Сосем е нормално да се чувствувате тажни, преоптоварени и вознемирени.

Можете да го поддржите вашето дете на многу начини. На пример:

• Помогнете му на вашето дете да стекне самодоверба. Поттикнете го самодовербеното говорно однесување, како што се насмевка и држење на главата горе со рамената назад. Поттикнете го вашето дете да учествува во одлуките за медицинска нега кога е соодветна возраст.
• Кажете му на вашето дете дека сте отворени за разговор секогаш кога е потребно. Ако се појават заканување, малтретирање или проблеми со самодовербата, разговорот со вас за тоа може да помогне.
• Средете се со стручњак за ментално здравје доколку е потребно. Ова може да ви помогне на вас и на вашето дете да научите како да се справите.