Што е Де Кервенов тендосиновитис? Симптоми, причини и лекување

Де Кервеновиот тендосиновитис е болно состојба која ги зафаќа тетивите на палецот од страната на вашиот зглоб. Се случува кога заштитната обвивка околу две специфични тетиви на палецот се воспалува и отекува, што го отежнува мазно движење на тетивите.

Замислете го тоа како градинарско црево кое е свиткано или стиснато. Тетивите се како водата што се обидува да тече, но отечената обвивка создава тесен простор што предизвикува триење и болка. Оваа состојба е изненадувачки честа и многу лечива, па иако може да биде доста непријатно, вие дефинитивно не сте сами во справувањето со неа.

Кои се симптомите на Де Кервенов тендосиновитис?

Главниот симптом е болка по должината на страната на палецот од вашиот зглоб, особено кога го движите палецот или го свртувате зглобот. Можеби ќе забележите дека оваа болка се шири кон подлактицата или кон палецот, и често се влошува со одредени движења на раката.

Еве ги симптомите што може да ги доживеете, почнувајќи од најчестите:

• Остра или болка во зглобот од страната на палецот
• Болка што се влошува при стискање, фаќање или стискање во тупаница
• Оток во близина на основата на палецот
• Тешкотии во движењето на палецот и зглобот при извршување на активности
• Чувство на заглавување или пукање при движење на палецот
• Вкочанетост на грбот на палецот и показалецот

Болката често станува најзабележлива за време на секојдневните активности како што се вртање на копчиња на врати, кревање на вашето бебе или дури и пишување пораки. Многу луѓе го опишуваат како длабока болка што може одеднаш да стане остра со одредени движења.

Што го предизвикува Де Кервенов тендосиновитис?

Оваа состојба се развива кога повторно го користите палецот и зглобот на начин што ги иритира тетивите. Повторувачкото движење предизвикува заштитната обвивка околу тетивите да се воспали и згусне, создавајќи тесен простор што го ограничува нормалното движење на тетивите.

Неколку фактори може да придонесат за развој на оваа состојба:

• Повторувачки движења на раката и зглобот, особено оние што го вклучуваат палецот
• Директна повреда на зглобот или областа на палецот
• Воспалителни состојби како што е ревматоиден артритис
• Бременост и постпартален период поради задржување на течности и хормонални промени
• Активности кои бараат повторувачки стискање, фаќање или движења на свртување
• Однесување на зголемени нивоа на активност на раката

Интересно е што новите родители честопати ја развиваат оваа состојба од повторувачко кревање и носење на нивните бебиња на начин што ги оптоварува тетивите на палецот. Градинари, работници на склопувачки линии и луѓе кои често пишуваат пораки се исто така со поголем ризик.

Кои се ризик факторите за Де Кервенов тендосиновитис?

Некои луѓе имаат поголема веројатност да ја развијат оваа состојба врз основа на нивните активности, физички карактеристики и животни околности. Разбирањето на овие ризик фактори може да ви помогне да препознаете зошто можеби доживувате симптоми.

Најчестите ризик фактори вклучуваат:

• Да бидете меѓу 30 и 50 години
• Да бидете жена, особено за време на бременост или кратко по породувањето
• Грижа за бебиња или малолетни деца
• Да имате работа што бара повторувачки движења на раката
• Играње ракетни спортови или активности кои вклучуваат повторувачки движења на зглобот
• Да имате воспалителни артритични состојби

Жените се околу осум до десет пати повеќе склони да ја развијат оваа состојба од мажите. Хормоналните промени за време на бременоста и доењето можат да ги направат тетивите поподложни на воспаление, што објаснува зошто новите мајки честопати ја доживуваат оваа состојба.

Кога да се јавите на лекар за Де Кервенов тендосиновитис?

Треба да размислите да се јавите на здравствен работник ако болката во палецот и зглобот трае повеќе од неколку дена или ви пречи во секојдневните активности. Раното лекување честопати води до подобри резултати и може да спречи влошување на состојбата.

Дефинитивно закажете преглед ако доживеете некоја од овие ситуации:

• Болка што не се подобрува со одмор и основна домашна нега по една недела
• Тешка болка што го ограничува вашето користење на раката
• Забележлив оток или деформација околу вашиот зглоб или палец
• Вкочанетост или пецкање во палецот или прстите
• Знаци на инфекција како црвенило, топлина или треска
• Комплетна неможност да го движите палецот или зглобот

Вашиот лекар може да изврши едноставни тестови за да ја потврди дијагнозата и да ги исклучи другите состојби. Добивањето професионално водство рано може да ви заштеди недели на непотребна непријатност и да помогне во спречување на долгорочни компликации.

Кои се можните компликации на Де Кервенов тендосиновитис?

Иако Де Кервеновиот тендосиновитис генерално не е сериозна состојба, оставањето нелекувано може да доведе до некои компликации кои го зафаќаат функционирањето на вашата рака. Добрата вест е дека овие компликации се спречуваат со соодветно лекување.

Потенцијалните компликации вклучуваат:

• Хронична болка што трае дури и за време на одмор
• Постојано ограничување на движењето на палецот и зглобот
• Слабост во силата на фаќање и стискање
• Згуснување на тетивната обвивка што станува постојано
• Развој на тригер палец или влошување на постојните симптоми

Ретко, некои луѓе може да развијат иритација на нервите што предизвикува вкочанетост што се протега во подлактицата. Сепак, со соодветно лекување, повеќето луѓе целосно се опоравуваат без никакви трајни ефекти врз функцијата на нивната рака.

Како се дијагностицира Де Кервенов тендосиновитис?

Вашиот лекар обично може да го дијагностицира Де Кервеновиот тендосиновитис преку физички преглед и едноставен тест наречен Финкелштајнов тест. Ова вклучува правење тупаница со палецот вметнат во прстите, а потоа свиткување на зглобот кон малиот прст.

Дијагностичкиот процес обично вклучува:

• Разговор за вашите симптоми и секојдневни активности
• Физички преглед на вашиот зглоб, палец и рака
• Финкелштајнов тест за репродуцирање на вашата болка
• Проценка на вашиот опсег на движење и сила
• Преглед на вашата медицинска историја и ризик фактори

Во повеќето случаи, не се потребни сликовни тестови за дијагноза. Сепак, ако вашиот лекар сомнева на други состојби или сака да ги исклучи фрактурите или артритисот, може да нарача рендгенски снимки или ултразвук. Дијагнозата е обично едноставна врз основа на вашите симптоми и физичкиот преглед.

Кое е лекувањето за Де Кервенов тендосиновитис?

Лекувањето на Де Кервенов тендосиновитис се фокусира на намалување на воспалението, олеснување на болката и враќање на нормалната функција на тетивите. Повеќето луѓе добро реагираат на конзервативни третмани, а операцијата е ретко потребна.

Вашиот план за лекување може да вклучува неколку пристапи:

• Носење на штитник за палец за да се одморат погодените тетиви
• Земање на антиинфламаторни лекови како ибупрофен или напроксен
• Нанесување на мраз за намалување на отокот и болката
• Модифицирање на активностите што ги влошуваат вашите симптоми
• Вежби за физикална терапија за подобрување на флексибилноста и силата
• Кортикостероидни инјекции за постојани случаи

Штитникот е обично првата линија на лекување бидејќи им овозможува на воспалените тетиви да се одморат и да се излечат. Повеќето луѓе го носат околу четири до шест недели, отстранувајќи го само за нежни вежби и хигиена.

Ако конзервативните третмани не обезбедат олеснување по неколку месеци, вашиот лекар може да препорача мала хируршка процедура за ослободување на тесната тетивна обвивка. Оваа амбулантска операција има висока стапка на успех и типично им овозможува на луѓето да се вратат во нормални активности во рок од неколку недели.

Како да го управувате Де Кервенов тендосиновитис дома?

Домашниот третман игра клучна улога во вашето опоравување и може значително да ги намали вашите симптоми кога се прави конзистентно. Клучот е да им дадете на тетивите време да се излечат додека нежно го одржувате движењето.

Еве ефикасни стратегии за домашно управување:

• Одморете го палецот и зглобот со избегнување на повторувачки движења
• Нанесете мраз 15-20 минути неколку пати дневно
• Земете лекови без рецепт против воспаление според упатствата
• Носете го штитникот според препораката на вашиот здравствен работник
• Изведувајте нежни вежби за истегнување кога болката го дозволува
• Модифицирајте го начинот на кој ги извршувате секојдневните активности за да го намалите стресот на палецот

Кога кревате предмети, обидете се да ја користите целата рака наместо само палецот и показалецот. Ако сте нов родител, побарајте помош за задачи за нега на бебето или користете потпорни перници при хранење за да го намалите стресот на зглобот.

Топлинската терапија може исто така да биде корисна откако ќе се смири почетното воспаление. Топла облога или топла бања со вода 10-15 минути може да помогне во опуштање на мускулите и подобрување на протокот на крв во областа.

Како може да се спречи Де Кервенов тендосиновитис?

Иако не можете да ги спречите сите случаи на Де Кервенов тендосиновитис, можете значително да го намалите ризикот со тоа што ќе бидете свесни за тоа како ги користите вашите раце и зглобови. Превенцијата се фокусира на избегнување на повторувачки стрес и одржување на добра механика на раката.

Ефикасни стратегии за превенција вклучуваат:

• Правите редовни паузи за време на повторувачки активности на раката
• Користете соодветна ергономија при работа или користење на уреди
• Ја зајакнете мускулатурата на раката и зглобот со редовни вежби
• Избегнувајте продолжено стискање или фаќање
• Користете адаптивни алатки кои го намалуваат стресот на палците
• Одржувајте добра општа флексибилност на зглобот и раката

Ако сте нов родител, обидете се да ги менувате позициите за држење на бебето и користете потпорни перници за време на хранењето. За луѓето кои работат со рацете, размислете за користење на ергономски алатки и правете микро-паузи на секои 30 минути за да се истегнете и да ги одморите рацете.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед може да помогне да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и ефикасен план за лекување. Вашиот лекар ќе сака да ги разбере вашите симптоми, секојдневните активности и како состојбата влијае на вашиот живот.

Пред вашиот преглед, размислете да ги подготвите следниве информации:

• Детален опис на тоа кога започнале вашите симптоми и што ги предизвикува
• Список на вашите секојдневни активности, особено оние кои вклучуваат повторувачки движења на раката
• Сите лекови или третмани што веќе сте ги пробале
• Прашања за опции за лекување и очекувања за опоравување
• Информации за вашите работни должности и хобија
• Претходни повреди на вашата рака, зглоб или рака

Корисно е да водите краток дневник на симптоми неколку дена пред вашиот преглед, забележувајќи кога болката е најлоша и кои активности изгледа дека ја предизвикуваат. Оваа информација може да му помогне на вашиот лекар да го разбере образецот на вашата состојба и да го развие најсоодветниот план за лекување.

Што е клучниот заклучок за Де Кервенов тендосиновитис?

Де Кервеновиот тендосиновитис е честа и многу лечива состојба што ги зафаќа тетивите на палецот од страната на вашиот зглоб. Иако може да биде доста болно и да пречи во секојдневните активности, повеќето луѓе целосно се опоравуваат со соодветно лекување и малку трпение.

Најважно е да се запомни дека раното лекување води до подобри резултати. Ако доживувате постојана болка во палецот и зглобот, не чекајте да се реши само од себе. Едноставни третмани како што се штитници, одмор и антиинфламаторни лекови се често многу ефикасни кога се започнати рано.

Со вистинскиот пристап, можете да очекувате да се вратите во вашите нормални активности во рок од неколку недели до неколку месеци. Многу луѓе откриваат дека учењето на соодветна механика на раката и преземањето превентивни мерки им помага да избегнат идни епизоди на оваа состојба.

Често поставувани прашања за Де Кервенов тендосиновитис

Колку време е потребно за Де Кервенов тендосиновитис да се излечи?

Повеќето луѓе гледаат значително подобрување во рок од 4-6 недели од започнувањето на лекувањето, но целосното лекување може да потрае 2-3 месеци. Временската рамка зависи од тоа колку е сериозна вашата состојба и колку добро го следите вашиот план за лекување. Носењето на штитникот конзистентно и избегнувањето на влошувачки активности може да го забрза опоравувањето.

Дали можам да ја користам раката ако имам Де Кервенов тендосиновитис?

Да, можете да ја користите раката, но треба да ги модифицирате активностите кои ја влошуваат вашата болка. Фокусирајте се на користење на целата рака наместо само палецот и прстите за фаќање. Избегнувајте повторувачки движења на свртување и тешко кревање додека вашите симптоми не се подобрат. Вашиот лекар или физиотерапевт може да ви покаже побезбедни начини за извршување на секојдневните задачи.

Дали ќе ми треба операција за Де Кервенов тендосиновитис?

Операцијата е потребна само во околу 5-10% од случаите, обично кога конзервативните третмани не обезбедиле олеснување по 3-6 месеци. Хируршката процедура е мала и типично се прави како амбулантска процедура. Повеќето луѓе кои имаат потреба од операција имаат одлични резултати и можат да се вратат во нормални активности во рок од неколку недели.

Дали Де Кервенов тендосиновитис е поврзан со карпален тунел синдром?

Иако и двете состојби го зафаќаат раката и зглобот, тие се различни проблеми кои ги зафаќаат различните структури. Де Кервеновиот тендосиновитис ги зафаќа тетивите на страната на палецот од вашиот зглоб, додека карпалниот тунел синдром го зафаќа нервот што поминува низ центарот на вашиот зглоб. Сепак, е можно да се имаат и двете состојби во исто време.

Дали бременоста може да предизвика Де Кервенов тендосиновитис?

Да, бременоста и постпарталниот период се чести времиња за развој на оваа состојба. Хормоналните промени за време на бременоста можат да ги направат тетивите поподложни на воспаление, а физичките барања за грижа за новороденче честопати ги предизвикуваат симптомите. Добрата вест е дека случаите поврзани со бременоста честопати значително се подобруваат откако нивото на хормони ќе се нормализира и активностите за нега на бебето ќе станат помалку чести.