Што е делириум? Симптоми, причини и третман

Делириумот е ненадејна промена во способноста на вашиот мозок јасно да размислува и да остане фокусиран. Тоа е како да ви се исклучат менталните заби, што го отежнува концентрирањето, паметењето или разбирањето на она што се случува околу вас.

Оваа состојба се развива брзо, честопати во рок од неколку часа или дена, и има тенденција да доаѓа и да поминува во текот на денот. Иако делириумот може да биде застрашувачки и за вас и за вашите најблиски, важно е да знаете дека со соодветен третман, повеќето луѓе целосно се опоравуваат откако ќе се реши основната причина.

Што е делириум?

Делириумот е сериозна, но обично привремена состојба која влијае на тоа како вашиот мозок ги обработува информациите. Замислете го како начин на вашиот мозок да каже дека е преоптоварен и се бори да ги одржува нормалните функции.

За разлика од другите состојби на мозокот кои се развиваат бавно со текот на времето, делириумот настапува ненадејно и создава состојба на магла каде размислувањето станува збунето и расфрлано. Вашата концентрација се намалува, што го отежнува следењето на разговорите или завршувањето на едноставни задачи.

Добрите вести се дека делириумот честопати е обратлив кога лекарите можат да го идентификуваат и третираат она што го предизвикува. Сепак, тоа бара итна медицинска помош за да се спречат компликации и да се помогне на вашиот мозок да се врати во нормална состојба.

Кои се симптомите на делириум?

Симптомите на делириум можат да варираат доста од личност до личност, но сите споделуваат една клучна карактеристика: тие се појавуваат ненадејно и имаат тенденција да флуктуираат во текот на денот. Може да се чувствувате релативно јасно наутро, но многу збунето навечер.

Еве ги главните симптоми што вие или вашето семејство може да ги забележите:

• Тешкотии со концентрирањето или останувањето фокусирани на разговорите
• Збунетост за тоа каде сте, колку е часот или кои се луѓето
• Проблеми со меморијата, особено со неодамнешните настани
• Немир или невообичаена вознемиреност
• Видување или слушање работи кои не постојат (халуцинации)
• Верување во работи кои не се вистинити (заблуди)
• Чувство на невообичаено поспаност или летаргија во текот на денот
• Тешкотии со спиењето ноќе
• Говорење на начини кои немаат смисла или бркање
• Нагли промени во расположението или емоционални избуви

Понекогаш делириумот може да биде „тивка“, каде што станувате повлечени и помалку одзивни отколку вознемирени. Овој тип честопати се пропушта бидејќи е помалку очигледен, но е исто толку сериозен и бара медицинска помош.

Кои се видовите на делириум?

Лекарите обично препознаваат три главни типа на делириум врз основа на тоа колку сте активни или неактивни. Разбирањето на овие типови може да ви помогне на вас и вашето семејство да го препознаете она што се случува.

Хиперактивниот делириум ве прави немирни, вознемирени и понекогаш агресивни. Може да шетате, да влечете медицинска опрема или да станете борбени со здравствените работници или членовите на семејството.

Хипоактивниот делириум има спротивен ефект, правејќи ве повлечени, поспани и помалку одзивни од вообичаено. Овој „тивка“ тип честопати се меша со депресија или едноставна уморност, што може да го одложи соодветниот третман.

Мешаниот делириум ги комбинира двата обрасци, каде што се нишате помеѓу периоди на вознемиреност и повлеченост. Овој тип може да биде особено збунувачки за семејствата, бидејќи вашето однесување се менува толку драматично во текот на денот.

Што го предизвикува делириумот?

Делириумот се случува кога нешто го нарушува нормалниот хемиски баланс или протокот на крв во вашиот мозок. Замислете го вашиот мозок како фино подесен мотор кој треба да има соодветно гориво и услови за да работи без проблеми.

Неколку чести тригери можат да го нарушат овој деликатниот систем:

• Инфекции, особено инфекции на уринарниот тракт, пневмонија или сепса
• Несакани ефекти од лекови или интеракции помеѓу повеќе лекови
• Дехидратација или електролитни дисбаланси
• Операција, особено процедури кои бараат општа анестезија
• Силен бол или непријатност
• Абстиненција од алкохол или проблеми со злоупотреба на супстанции
• Недостаток на сон во текот на неколку дена
• Ниска шеќер во крвта или други метаболички проблеми
• Срцеви или белодробни состојби кои го намалуваат кислородот до мозокот
• Нагли промени во познатите средини, како што се престојот во болница

Понекогаш повеќе фактори работат заедно за да го предизвикаат делириумот. На пример, може да имате лесна инфекција која нормално не би предизвикала проблеми, но во комбинација со дехидратација и нови лекови, станува доволно за да ги преоптовари механизмите за справување на вашиот мозок.

Во ретки случаи, делириумот може да биде резултат на тумори на мозокот, тешки повреди на главата или автоимуни состојби кои директно влијаат на мозочното ткиво. Овие ситуации бараат специјализиран третман и подолги периоди на опоравување.

Кога да се јавите на лекар за делириум?

Треба да побарате итна медицинска помош ако вие или некој што го познавате развие ненадејна збунетост или промени во способноста за размислување. Делириумот секогаш е медицинска итна состојба, бидејќи укажува на тоа дека нешто сериозно влијае на мозокот.

Јавете се на 194 или отидете во итна помош веднаш ако забележите овие предупредувачки знаци кои се развиваат во рок од неколку часа или дена. Не чекајте да видите дали симптомите ќе се подобрат сами, бидејќи делириумот обично се влошува без третман.

Обрнете посебно внимание ако збунетата личност исто така има треска, тешкотии со дишењето, тешка дехидратација или изгледа дека е во значителна неволја. Овие комбинации укажуваат на сериозни основни состојби кои бараат итна интервенција.

Дури и ако симптомите изгледаат благи, подобро е да ги оцени ситуацијата медицинскиот персонал. Раниот третман честопати води до побрзо опоравување и ги спречува компликациите кои можат да се развијат кога делириумот е нетретиран.

Кои се ризик-факторите за делириум?

Иако делириумот може да го погоди секого, одредени фактори ги прават некои луѓе поранливи на развивање на оваа состојба. Разбирањето на вашиот ризик може да ви помогне на вас и вашиот здравствен тим да преземете превентивни мерки.

Возраст е најголемиот ризик-фактор, при што луѓето над 65 години се многу поподложни. Како што старееме, нашите мозоци стануваат помалку отпорни на стрес, инфекции и промени во лековите кои можеби не би влијаеле на помладите луѓе.

Еве други фактори кои го зголемуваат вашиот ризик:

• Постоечка деменција или други состојби на мозокот
• Претходни епизоди на делириум
• Повеќе хронични здравствени состојби
• Земање на неколку лекови, особено седативи или лекови против болки
• Неодамнешна операција или сериозна болест
• Проблеми со слухот или видот кои го отежнуваат ориентирањето
• Лоша исхрана или недоволна тежина
• Историја на алкохолни или зависности од супстанции
• Живеење во дом за стари лица или долгорочна нега
• Депресија или социјална изолација

Имањето ризик-фактори не значи дека дефинитивно ќе развиете делириум, но тоа значи дека вие и вашите лекари треба да бидете дополнително внимателни во време на болест или стрес. Многу болници сега ги проверуваат пациентите со висок ризик редовно за да го фатат делириумот рано.

Кои се можните компликации на делириум?

Иако повеќето луѓе целосно се опоравуваат од делириум, оставањето нетретирано може да доведе до сериозни проблеми кои влијаат на вашето здравје и независност. Клучот е да се добие соодветна медицинска помош веднаш штом се појават симптомите.

Еве компликации кои можат да се развијат ако делириумот не се управува правилно:

• Подолги престои во болница и одложено опоравување од болест
• Зголемен ризик од падови и повреди поради збунетост
• Тешкотии со јадењето или земањето лекови правилно
• Пневмонија од ненамерно вдишување на храна или течност
• Крвни згрутчувања од лежење во кревет или неподвижност
• Притисочни рани од предолго останување во една позиција
• Постојани когнитивни проблеми, особено кај постарите лица
• Потреба од долгорочна нега или помош во секојдневните активности
• Поголем ризик од развивање деменција подоцна
• Емоционална траума и за пациентите и за семејствата

Во ретки случаи, тешкиот делириум може да прогресира во кома или да предизвика трајно оштетување на мозокот, особено кога е предизвикан од сериозни инфекции или тешка дехидратација. Затоа е толку важна итна медицинска помош.

Добрите вести се дека соодветниот третман значително ги намалува овие ризици и им помага на повеќето луѓе да се вратат во нормална ментална состојба во рок од неколку дена или недели.

Како може да се спречи делириумот?

Иако не можете да ги спречите сите случаи на делириум, постојат неколку чекори што можете да ги преземете за да го намалите вашиот ризик, особено ако сте во болница или се соочувате со сериозна болест.

Останувањето хидрирано и одржувањето на добра исхрана му го дава на вашиот мозок горивото што му е потребно за правилно функционирање. Уверете се дека пиете доволно вода и јадете редовни оброци, дури и кога не ви се јаде.

Еве други стратегии за превенција кои можат да помогнат:

• Држете се до редовен распоред на спиење и добијте доволно одмор
• Останете колку што е можно активни во рамките на вашите физички ограничувања
• Користете очила или слушни апарати ако ви се потребни
• Побарајте преглед на лековите за да ги минимизирате непотребните лекови
• Ефикасно управувајте со болката, но избегнувајте прекумерни лекови против болки
• Останете поврзани со семејството и пријателите за ментална стимулација
• Држете ги познатите предмети во близина кога сте во непознати средини
• Адресирајте ги инфекциите брзо и целосно
• Избегнувајте алкохол, особено ако земате лекови
• Информирајте ги здравствените работници за сите лекови и додатоци кои ги земате

Ако имате операција, разговарајте со вашиот медицински тим за стратегии за превенција на делириум. Многу болници сега имаат специјални протоколи за намалување на ризикот од делириум кај ранливите пациенти.

Како се дијагностицира делириумот?

Лекарите го дијагностицираат делириумот главно преку внимателно набљудување и разговор со вас и вашето семејство. Нема еден тест кој може да го открие делириумот, па здравствените работници се потпираат на препознавање на карактеристичниот образец на симптоми.

Вашиот лекар ќе ве праша кога првпат сте забележале промени во размислувањето или однесувањето. Вклучете конкретни примери на збунетост, како што е губењето во познати места или непознавањето на членовите на семејството.

Медицинската евалуација обично вклучува неколку компоненти. Прво, вашиот лекар ќе спроведе когнитивни тестови за да ја провери вашата концентрација, меморија и способност за размислување. Ова може да вклучува едноставни прашања за датумот, местоположбата или барање од вас да ги повторите броевите наназад.

Физичкиот преглед и лабораториските тестови помагаат да се идентификуваат основните причини. Вашиот лекар може да ви провери крв за знаци на инфекција, дехидратација или хемиски дисбаланси кои може да влијаат на функцијата на вашиот мозок.

Понекогаш е потребно снимање на мозокот како што се КТ или МРИ скенирање за да се исклучат мозочни удари, тумори или други структурни проблеми. Сепак, овие тестови обично се нормални кај делириум предизвикан од инфекции или ефекти од лекови.

Каков е третманот за делириум?

Најважниот дел од третирањето на делириумот е да се најде и да се реши она што го предизвикало во прво место. Откако лекарите ќе го решат основниот проблем, вашиот мозок обично може да се врати во нормално функционирање.

Третманот се фокусира на неколку клучни области кои работат заедно. Медицинскиот третман го решава коренот на проблемот, без разлика дали се работи за антибиотици за инфекција, интравенска течност за дехидратација или прилагодување на лековите кои можеби предизвикуваат проблеми.

Модификациите на животната средина помагаат да се намали збунетоста и анксиозноста. Ова вклучува одржување на добро осветлени простории во текот на денот, одржување на мирни периоди за спиење и имање на познати луѓе во близина кога е можно.

Еве што може да вклучува вашиот план за третман:

• Третман на инфекции со соодветни антибиотици
• Корекција на дехидратација и електролитни дисбаланси
• Преглед и прилагодување на сите лекови
• Ефикасно, но внимателно управување со болката
• Обезбедување на соодветна исхрана и хидратација
• Промовирање на нормални циклуси на спиење и будење
• Обезбедување на нежно реориентирање и смирување
• Заштита од падови или самоповредување
• Користење на седативни лекови само кога е апсолутно неопходно
• Потикнување на вклучување на семејството во грижата

Времето на опоравување варира во зависност од причината и вашето општо здравје, но многу луѓе почнуваат да се чувствуваат појасно во рок од 24-48 часа од третманот. Целосното опоравување може да потрае од неколку дена до неколку недели, особено кај постарите лица или кај оние со повеќе здравствени состојби.

Како да се управува со делириумот дома?

Повеќето третмани за делириум се случуваат во болници или медицински установи, но има важни работи што семејствата можат да ги направат за да го поддржат опоравувањето и да ги спречат компликациите. Вашата улога како старател е од суштинско значење во ова ранливо време.

Создавањето на мирна, поддржувачка средина помага да се намали анксиозноста и збунетоста. Држете ја просторијата добро осветлена во текот на денот и затемнета ноќе за да помогнете во обновувањето на нормалните обрасци на спиење.

Еве начини како можете да помогнете за време на опоравувањето:

• Останете со лицето колку што е можно за да му обезбедите смирување
• Говорете бавно и јасно, користејќи едноставни реченици
• Нежно потсетете го за датумот, времето и местоположбата
• Држете ги познатите предмети како фотографии или омилени предмети во близина
• Потикнувајте редовни оброци и соодветен внес на течности
• Помогнете во одржувањето на личната хигиена и удобност
• Спречете падови со отстранување на опасностите од паѓање
• Следете ги распоредите на лековите точно како што е пропишано
• Набљудувајте ги знаците дека збунетоста се влошува
• Контактирајте ги здравствените работници за какви било проблеми

Запомнете дека опоравувањето може да биде бавно и фрустрирачко. Вашето сакано лице може да има добри и лоши денови, што е нормално за време на процесот на заздравување. Истрпеливоста и постојаната поддршка прават вистинска разлика во нивното опоравување.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за лекарски преглед за делириум бара собирање информации од повеќе извори, бидејќи збунетата личност можеби нема да ги запомни важните детали за тоа кога почнаа симптомите или што можеби ги предизвика.

Пред прегледот, запишете кога првпат сте забележале промени во размислувањето или однесувањето. Вклучете конкретни примери на збунетост, како што е губењето во познати места или непознавањето на членовите на семејството.

Донесете целосен список на сите лекови, вклучувајќи ги лековите на рецепт, лековите без рецепт и додатоците. Вклучете дози и кога секој лек е започнат, бидејќи неодамнешните промени честопати придонесуваат за делириум.

Документирајте ги сите неодамнешни здравствени промени, како што се инфекции, падови, операции или хоспитализации. Забележете ги и промените во јадењето, спиењето или навиките во тоалетот, бидејќи овие можат да обезбедат важни информации за основните причини.

Размислете да донесете член на семејството или близок пријател кој ја познава личноста добро и може да даде дополнителни набљудувања. Тие можеби ќе се сетат на детали што вие сте ги пропуштиле или ќе дадат поинаква перспектива за тоа како се развија симптомите.

Што е клучниот заклучок за делириумот?

Делириумот е сериозна, но обично лечива состојба која бара итна медицинска помош. Најважното што треба да го запомните е дека ненадејната збунетост или промените во способноста за размислување никогаш не треба да се игнорираат или отфрлаат како нормално стареење.

Со брз третман кој ја решава основната причина, повеќето луѓе целосно се опоравуваат од делириум. Сепак, колку подолго остане нетретиран, толку е поголем ризикот од компликации и продолжено опоравување.

Ако забележите знаци на делириум кај себе или кај сакано лице, не двоумете се да побарате итна медицинска помош. Раната интервенција не само што ги подобрува резултатите, туку може да ги спречи сериозните компликации кои можеби би влијаеле на долгорочното здравје и независност.

Запомнете дека делириумот не е вина на личноста, а опоравувањето бара време и трпение. Со соодветна медицинска помош и семејна поддршка, збунената магла на делириумот може да се подигне, дозволувајќи му на вашето сакано лице да се врати во нормална ментална јасност.

Често поставувани прашања за делириум

Колку долго трае делириумот обично?

Повеќето случаи на делириум почнуваат да се подобруваат во рок од 24-48 часа откако ќе започне третманот, но целосното опоравување може да потрае од неколку дена до неколку недели. Траењето зависи од основната причина, вашето општо здравје и колку брзо започнува третманот.

Дали делириумот може да предизвика трајно оштетување на мозокот?

Иако повеќето луѓе целосно се опоравуваат од делириум, некои може да доживеат остатоци когнитивни ефекти, особено постарите лица или оние со постојни состојби на мозокот. Брзиот третман значително го намалува ризикот од трајни проблеми, па затоа е толку важна итна медицинска помош.

Дали делириумот е исто како деменција?

Не, делириумот и деменцијата се различни состојби. Делириумот се развива ненадејно во рок од неколку часа или дена и обично е обратлив со третман. Деменцијата се развива бавно во рок од неколку месеци или години и вклучува трајни промени во функцијата на мозокот, иако делириум може да се јави кај луѓе кои веќе имаат деменција.

Дали лековите можат да предизвикаат делириум?

Да, многу лекови можат да го предизвикаат делириумот, особено кај постарите лица или кај луѓето кои земаат повеќе лекови. Чести виновници се лекови против болки, лекови за спиење, антихистаминици и некои лекови за срце. Секогаш кажете им на вашите здравствени работници за сите лекови и додатоци кои ги земате.

Дали некој со делириум ќе си го запамети она што се случило за време на епизодата?

Повеќето луѓе имаат малку или никаква меморија за нивната епизода на делириум откако ќе се опоравуваат. Ова е всушност нормално и не укажува на трајни проблеми со меморијата. Сепак, членовите на семејството честопати го наоѓаат искуството трауматично, па затоа советувањето или групите за поддршка можат да бидат корисни за време на опоравувањето.