Што е дисоцијативно нарушување? Симптоми, причини и третман

Дисоцијативните нарушувања се психички здравствени состојби каде што се чувствувате одвоени од вашите мисли, чувства, спомени или чувство за идентитет. Замислете го тоа како ваш ум привремено се оддалечува од реалноста како начин да се справи со преголем стрес или траума.

Овие состојби влијаат на тоа како вашиот мозок ги обработува искуствата и спомените. Иако може да се чувствуваат застрашувачки, дисоцијативните нарушувања се лечиви психички здравствени состојби кои се развиваат како заштитен одговор на вашиот ум на тешки ситуации.

Што е дисоцијативно нарушување?

Дисоцијативните нарушувања се случуваат кога вашиот ум создава одвојување помеѓу различни делови од вашето искуство. Вашиот мозок во основа се „исклучува“ за да ве заштити од емоционална болка или преоптоварувачки ситуации.

Постојат три главни типа на дисоцијативни нарушувања. Секој од нив влијае на тоа како се доживувате себеси и светот околу вас, но на различни начини. Заедничката нишка е дека вашиот ум создава празнини во свеста, меморијата или идентитетот како механизам за справување.

Овие нарушувања обично се развиваат како одговор на траума, особено кога се случува рано во животот. Вашиот мозок учи да „исклучува“ одредени искуства за да ви помогне да преживеете тешки ситуации, но овој заштитен механизам може да продолжи дури и кога сте во безбедност.

Кои се видовите на дисоцијативни нарушувања?

Три главни типа создаваат различни видови на искуства на одвојување. Разбирањето на овие разлики може да ви помогне да го препознаете она што можеби го доживувате и да побарате соодветна поддршка.

Дисоцијативно нарушување на идентитетот (DID) вклучува имање на две или повеќе различни состојби на личност или идентитети. Можеби доживувате празнини во меморијата, чувствувате како различни „делови“ од вас преземаат контрола, или имате различни начини на размислување и однесување кои се чувствуваат одвоени од вашиот главен идентитет.

Дисоцијативна амнезија предизвикува да заборавите важни лични информации, обично поврзани со трауматски настани. Ова не е обична заборавеност - можеби целосно ќе изгубите спомени од специфични временски периоди, луѓе или искуства кои биле емоционално преоптоварувачки.

Нарушување на деперсонализација/дереализација ве прави да се чувствувате одвоени од себеси или од вашата околина. Можеби ќе се чувствувате како да се гледате од надвор од вашето тело, или како светот околу вас изгледа нереален, како сон или маглив.

Кои се симптомите на дисоцијативните нарушувања?

Симптомите може многу да варираат кај луѓето, но сите вклучуваат некоја форма на одвојување од вашето нормално искуство. Можеби ќе забележите дека овие чувства доаѓаат и си одат, или можеби се постојани.

Еве ги најчестите симптоми што може да ги доживеете:

• Чувство на одвојување од вашето тело или емоции, како да се гледате од далечина
• Празнини во меморијата за лични информации, секојдневни активности или трауматски настани
• Чувство дека светот околу вас е нереален, како сон или изобличен
• Имање на различни идентитети или состојби на личност кои се чувствуваат одвоени од вас
• Конфузија за вашиот идентитет или чувство на несигурност за тоа кој сте
• Наоѓање предмети, списи или цртежи кои не ги помните дека сте ги создале
• Да ви кажат за однесувања кои не ги помните дека сте ги направиле
• Чувство на емоционална вкочаност или одвојување од луѓето за кои се грижите

Овие симптоми често стануваат повидливи во време на стрес. Многу луѓе го опишуваат чувството како „не се навистина таму“ или како живеат во магла што го прави сè да се чувствува оддалечено и нејасно.

Што ги предизвикува дисоцијативните нарушувања?

Дисоцијативните нарушувања речиси секогаш се развиваат како одговор на траума, особено кога се случува во детството. Вашиот мозок учи да се „одвои“ како начин да преживее преоптоварувачки или болни искуства.

Најчестите причини вклучуваат искуства кои се чувствуваат премногу интензивни за вашиот ум да ги обработи нормално:

• Физичко, сексуално или емоционално злоставување во детството
• Тешко занемарување или напуштање од страна на старателите
• Свидетелство на насилство или трауматски настани
• Медицинска траума или повторувани болни процедури
• Природни катастрофи или несреќи
• Војна или борбени искуства
• Трговија со луѓе или заробеност

Вашиот мозок развива дисоцијација како вештина за преживување за време на овие искуства. Иако ова ви помага да се справите во моментот, вашиот ум може да продолжи да го користи истиот заштитен механизам дури и во безбедни ситуации подоцна во животот.

Не секој кој доживува траума развива дисоцијативно нарушување. Фактори како вашата возраст кога се случила траумата, колку долго траела, вашата врска со лицето кое предизвикало штета и вашата достапна поддршка, сите влијаат на тоа како вашиот мозок реагира.

Кога да се јавите на лекар за дисоцијативни нарушувања?

Треба да побарате професионална помош ако дисоцијацијата ви пречи во секојдневниот живот или ви предизвикува стрес. Многу луѓе живеат со овие симптоми со години пред да побараат третман, но раната поддршка може да направи значајна разлика.

Размислете да разговарате со здравствен работник ако доживувате некоја од овие ситуации:

• Празнини во меморијата кои влијаат на вашата работа, врски или секојдневни обврски
• Чувство на одвојување од себеси или реалноста повеќето денови
• Наоѓање докази за активности кои не ги помните дека сте ги направиле
• Луѓето ви кажуваат за разговори или однесувања кои не ги помните
• Чувство дека имате различни идентитети или состојби на личност
• Постојани чувства дека светот околу вас не е реален
• Тешкотии во одржувањето на врските поради емоционално одвојување
• Мисли за самоповредување или самоубиство

Запомнете дека барањето помош е знак на сила, а не слабост. Дисоцијативните нарушувања се реални медицински состојби кои добро реагираат на соодветен третман со квалификувани здравствени работници за психичко здравје.

Кои се ризик-факторите за дисоцијативни нарушувања?

Неколку фактори може да ја зголемат веројатноста за развивање на дисоцијативно нарушување. Разбирањето на овие ризик-фактори може да помогне да се објасни зошто некои луѓе развиваат овие состојби, додека други не.

Примарните ризик-фактори вклучуваат искуства и околности кои ја прават траумата поверојатна или потешка:

• Доживување злоставување или занемарување пред 9-годишна возраст, кога идентитетот сè уште се формира
• Имање на повеќе трауматски искуства со текот на времето
• Траума што вклучува некого на кого му верувате, како член на семејството или старател
• Недостаток на поддржувачки врски за време или по трауматските искуства
• Имање на други психички здравствени состојби како депресија или анксиозност
• Семејна историја на дисоцијативни нарушувања или други состојби поврзани со траума
• Растење во хаотични или непредвидливи средини
• Културни или социјални фактори кои ви го спречуваат зборувањето за траума

Важно е да се запомни дека имањето ризик-фактори не значи дека дефинитивно ќе развиете дисоцијативно нарушување. Многу луѓе со овие ризик-фактори не развиваат овие состојби, додека некои луѓе со помалку ризик-фактори го прават тоа.

Кои се можните компликации на дисоцијативните нарушувања?

Без соодветен третман, дисоцијативните нарушувања може значително да влијаат на многу области од вашиот живот. Овие компликации се развиваат постепено и може да станат потешки со текот на времето ако се остават нерешени.

Најчестите компликации влијаат на вашите врски, работа и општо благосостојба:

• Тешкотии во одржувањето на блиски врски поради емоционално одвојување
• Проблеми на работа или во училиште поради празнини во меморијата или несогласување во однесувањето
• Зголемен ризик од депресија, анксиозност и други психички здравствени состојби
• Однесувања на самоповредување или самоубиствени мисли
• Злоупотреба на супстанции како начин за справување со симптомите
• Нарушувања на спиењето и кошмари
• Јадечки нарушувања или други нездрави механизми за справување
• Правни или финансиски проблеми од дејствата преземени за време на дисоцијативните епизоди

Некои луѓе, исто така, доживуваат ретки, но сериозни компликации. Овие може да вклучуваат целосна конфузија за идентитетот, опасно однесување за време на дисоцијативните состојби или сериозна социјална изолација што влијае на основната само-грижа.

Добрите вести се дека со соодветен третман, повеќето од овие компликации може да се спречат или значително да се подобрат. Раната интервенција често води до подобри резултати и помага да се спречи развивањето на компликации.

Како се дијагностицира дисоцијативното нарушување?

Дијагностицирањето на дисоцијативните нарушувања бара темелна евалуација од страна на стручен психијатар со искуство во траума и дисоцијација. Нема еден тест кој може да ги дијагностицира овие состојби.

Вашиот лекар ќе почне со исклучување на медицинските причини за вашите симптоми. Одредени медицински состојби, лекови или употреба на супстанции може да предизвикаат слични чувства на одвојување или проблеми со меморијата.

Процесот на дијагностицирање обично вклучува неколку чекори. Вашиот психијатар ќе спроведе детални интервјуа за вашите симптоми, лична историја и какви било трауматски искуства. Можеби ќе користи специјализирани прашалници дизајнирани за проценка на дисоцијативни симптоми.

Вашиот лекар, исто така, ќе ја процени колку вашите симптоми ви пречат во секојдневниот живот. За дијагноза, симптомите мора да предизвикаат значителен стрес или проблеми во важни области како работа, врски или само-грижа.

Овој процес може да потрае, особено бидејќи многу луѓе со дисоцијативни нарушувања научиле да ги кријат своите симптоми или можеби не ги помнат одредени искуства јасно. Бидете трпеливи со себеси и со вашиот здравствен тим додека работите заедно за да ги разберете вашите искуства.

Каков е третманот за дисоцијативни нарушувања?

Третманот за дисоцијативни нарушувања се фокусира на тоа да ви помогне да ги интегрирате вашите искуства и да развиете поздрави стратегии за справување. Целта не е да се елиминира сета дисоцијација, туку да се намалат симптомите кои ви пречат во животот.

Психотерапијата е примарен пристап кон третманот. Неколку видови на терапија покажаа ефикасност за дисоцијативни нарушувања:

• Терапија фокусирана на траума за безбедно обработување на основните трауматски искуства
• Когнитивно-бихевиорална терапија за промена на некорисни обрасци на размислување
• Дијалектичка бихевиорална терапија за развивање на вештини за емоционална регулација
• Обработка на движењето на очите и десензитизација (EMDR) за обработка на траума
• Семејна терапија кога е соодветно за справување со влијанието врз врските

Лековите не ги лечат директно дисоцијативните нарушувања, но можат да помогнат во управувањето со поврзаните симптоми. Вашиот лекар може да ви препише антидепресиви за депресија или анксиозност, или други лекови за да ви помогне со проблеми со спиењето или силна анксиозност.

Третманот е обично долгорочен и напредува постепено. Вашиот терапевт ќе работи со темпо кое ви се чувствува безбедно, градејќи доверба и стабилност пред да се справи со потешки спомени или искуства.

Како да се грижите за себе за време на третманот?

Само-грижата игра клучна улога во вашето закрепнување од дисоцијативни нарушувања. Овие стратегии може да ви помогнат да се чувствувате поуземлени и поврзани со сегашниот момент.

Фокусирајте се на создавање стабилност и безбедност во вашата секојдневна рутина. Ова може да вклучува редовни распореди за спиење, постојани времиња за јадење и предвидливи секојдневни активности кои ви помагаат да се чувствувате закотвени.

Техниките за заземјување може да бидат особено корисни кога се чувствувате одвоени:

• Користете ги вашите пет сетила за да се поврзете со вашата околина - забележете што можете да видите, чуете, помирисате, вкусите и допрете
• Вежбајте длабоко дишење за да ви помогне да се чувствувате присутни во вашето тело
• Водете дневник за да ги следите вашите искуства и да ги идентификувате обрасците
• Вклучете се во нежни физички активности како одење или истегнување
• Создадете безбедно, удобно место во вашиот дом каде што можете да се опуштите
• Изградете мрежа за поддршка од доверливи пријатели, семејство или групи за поддршка
• Избегнувајте алкохол и дрога, кои може да ги влошат дисоцијативните симптоми

Запомнете да бидете трпеливи и сочувствителни кон себеси. Закрепнувањето бара време, и е нормално да имате добри денови и тешки денови. Славете мали успеси и не двоумете се да побарате дополнителна поддршка кога ви е потребна.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед може да ви помогне да го искористите најмногу од вашето време со вашиот здравствен работник. Бидејќи дисоцијативните симптоми може да влијаат на меморијата, запишувањето на работите однапред е особено корисно.

Пред вашиот преглед, одвојте време да размислите за вашите искуства. Запишете ги специфичните симптоми што сте ги забележале, кога се појавуваат и како влијаат на вашиот секојдневен живот. Вклучете ги и какви било тригери што сте ги идентификувале, кои изгледаат дека ги влошуваат симптомите.

Соберете важни информации за да ги споделите со вашиот лекар:

• Список на сите симптоми што сте ги доживеале, дури и ако изгледаат неповрзани
• Информации за какви било трауматски искуства, ако се чувствувате удобно да ги споделите
• Комплетно список на лекови и додатоци што ги земате
• Прашања што сакате да ги поставите за вашите симптоми или опции за третман
• Каква било семејна историја на психички здравствени состојби
• Претходни искуства со терапија или третман за психичко здравје

Размислете да донесете доверлив пријател или член на семејството на вашиот преглед ако тоа ви се чини корисно. Тие може да ви обезбедат поддршка и да ви помогнат да се сетите на важните информации разговараните за време на посетата.

Е сосема нормално да се чувствувате нервозни поради разговарањето за овие искуства. Запомнете дека здравствените работници за психичко здравје се обучени да се справат со чувствителни теми со грижа и без осуда.

Што е клучниот заклучок за дисоцијативните нарушувања?

Дисоцијативните нарушувања се лечиви психички здравствени состојби кои се развиваат како начин на вашиот ум да ве заштити од преоптоварувачки искуства. Иако може да се чувствуваат застрашувачки и изолирани, не сте сами, и закрепнувањето е можно.

Најважното што треба да го разберете е дека имањето дисоцијативно нарушување не значи дека сте „скршени“ или „луди“. Вашиот мозок ги развил овие одговори за да ви помогне да преживеете тешки ситуации, и со соодветна поддршка, можете да научите поздрави начини за справување.

Третманот бара време и трпение, но повеќето луѓе со дисоцијативни нарушувања може значително да ги подобрат своите симптоми и квалитет на живот. Работата со квалификуван психијатар кој ги разбира траумата и дисоцијацијата е клуч за вашето закрепнување.

Запомнете дека барањето помош е храбар чекор кон лекување. Заслужувате поддршка, разбирање и можност да живеете исполнет живот без преоптоварувачки симптоми на дисоцијација.

Често поставувани прашања за дисоцијативните нарушувања

Дали дисоцијативните нарушувања може целосно да се излечат?

Иако нема „лекување“ во традиционалната смисла, дисоцијативните нарушувања се многу лечиви. Многу луѓе учат ефикасно да ги управуваат своите симптоми и да живеат исполнет живот. Третманот се фокусира на интеграција и развивање на здрави стратегии за справување, наместо елиминирање на сите дисоцијативни искуства. Со соодветна терапија и поддршка, симптомите обично значително се подобруваат со текот на времето.

Дали дисоцијативните нарушувања се исти како шизофренијата?

Не, ова се сосема различни состојби. Дисоцијативните нарушувања вклучуваат одвојување од мисли, чувства или идентитет, додека шизофренијата вклучува симптоми како халуцинации и заблуди. Луѓето со дисоцијативни нарушувања обично не доживуваат психотични симптоми како што се гледаат кај шизофренијата. Конфузијата често доаѓа од медиумски претстави, но здравствените работници за психичко здравје лесно можат да разликуваат помеѓу овие состојби.

Дали децата можат да развијат дисоцијативни нарушувања?

Да, дисоцијативните нарушувања често почнуваат во детството, особено по трауматските искуства. Децата природно имаат потечни граници помеѓу реалноста и имагинацијата, што може да ги направи поранливи на развивање на дисоцијативни одговори на траума. Раното препознавање и третман може значително да ги подобри резултатите кај децата со овие состојби.

Дали дисоцијативните нарушувања трајно влијаат на меморијата?

Проблемите со меморијата поврзани со дисоцијативните нарушувања може да се подобрат со третман. Иако некои трауматски спомени може да останат тешки за пристап, повеќето луѓе ја враќаат подоброта општа функција на меморијата додека се лекуваат. Целта не е нужно да се вратат сите изгубени спомени, туку да се развие подобро интегрирање и да се намалат празнините кои пречат во секојдневниот живот.

Дали стресот може да ги влоши дисоцијативните симптоми?

Да, стресот е чест тригер за дисоцијативни симптоми. За време на стресни периоди, вашиот мозок може да се врати на познати механизми за справување, вклучувајќи дисоцијација. Учењето на техники за управување со стресот, одржувањето на добра само-грижа и имањето силна поддршка може да помогне да се намали влијанието на стресот врз вашите симптоми. Работата со терапевт може да ви помогне да ги идентификувате вашите специфични тригери и да развиете поздрави одговори.