Ектопична Бременост

Бременоста започнува со оплодено јајце. Нормално, оплоденото јајце се прицврстува на внатрешноста на матката. Ектопична бременост се јавува кога оплодено јајце се имплантира и расте надвор од главната празнина на матката.

Ектопична бременост најчесто се јавува во јајцеводите, кои ги носат јајцата од јајниците до матката. Овој тип на ектопична бременост се нарекува тубуларна бременост. Понекогаш, ектопична бременост се јавува во други делови од телото, како што се јајниците, абдоминалната празнина или долниот дел од матката (грлото на матката), кој се поврзува со вагината.

Ектопична бременост не може да продолжи нормално. Оплоденото јајце не може да преживее, а растечката ткива може да предизвика опасно по живот крварење, ако не се лекува.

Во почетокот може да не забележите никакви симптоми. Сепак, кај некои жени со ектопична бременост се јавуваат вообичаените рани знаци или симптоми на бременост - пропуштен период, нежност на градите и гадење.

Ако направите тест за бременост, резултатот ќе биде позитивен. Сепак, ектопичната бременост не може да продолжи нормално.

Додека оплоденото јајце расте на несоодветно место, знаците и симптомите стануваат повидливи.

Побарајте итна медицинска помош доколку имате било какви знаци или симптоми на ектопична бременост, вклучувајќи:

• Јака абдоминална или карлична болка придружена со вагинално крварење
• Екстремна лесноглавост или несвестица
• Болка во рамото

Тубуларната бременост - најчестиот тип на ектопична бременост - се случува кога оплодено јајце заглавува на патот до матката, често поради тоа што јајцеводите се оштетени од воспаление или се деформирани. Хормоналните нарушувања или абнормалниот развој на оплодено јајце исто така може да играат улога.

Некои работи кои ве прават повеќе склони кон ектопична бременост се:

• Претходна ектопична бременост. Ако сте имале ваков тип на бременост порано, е поверојатно да имате уште една.
• Воспаление или инфекција. Полно преносливи инфекции, како што се гонореја или хламидија, можат да предизвикаат воспаление во јајцеводите и другите блиски органи, и да го зголемат ризикот од ектопична бременост.
• Третмани за плодност. Некои истражувања сугерираат дека жените кои имаат ин витро оплодување (ИВО) или слични третмани се повеќе склони кон ектопична бременост. Самиот стерилитет исто така може да го зголеми вашиот ризик.
• Тубуларна хирургија. Хирургија за корекција на затворен или оштетен јајцевод може да го зголеми ризикот од ектопична бременост.
• Избор на контрацепција. Шансата за бременост додека се користи интраутерин уред (ИУУ) е ретка. Сепак, ако забремените со поставен интраутерин уред (ИУУ), е поверојатно да биде ектопична. Тубуларната лигатура, постојан метод на контрацепција вообичаено познат како "врзување на јајцеводите", исто така го зголемува ризикот, ако забремените по оваа постапка.
• Пушење. Пушењето цигари непосредно пред да забремените може да го зголеми ризикот од ектопична бременост. Колку повеќе пушите, толку е поголем ризикот.

Ектропична бременост може да предизвика пукање на јајцеводите. Без третман, пукнатиот јајцевод може да доведе до опасно по живот крварење.

Нема начин да се спречи ектопична бременост, но еве неколку начини да го намалите ризикот:

• Ограничувањето на бројот на сексуални партнери и користењето на кондом за време на сексуалниот однос помага во спречувањето на сексуално преносливи инфекции и може да го намали ризикот од воспаление на карлицата.
• Не пушете. Ако пушите, престанете пред да се обидете да забремените.

Прегледот на карлицата може да му помогне на вашиот лекар да идентификува области на болка, нежност или маса во јајцеводите или јајниците. Сепак, вашиот лекар не може да дијагностицира ектопична бременост со преглед. Ќе ви требаат крвни тестови и ултразвук.

Вашиот лекар ќе нареди крвен тест на хуманиот хорионски гонадотропин (ХГГ) за да потврди дека сте бремена. Нивоата на овој хормон се зголемуваат за време на бременоста. Овој крвен тест може да се повторува на секои неколку дена додека ултразвучниот тест не може да потврди или исклучи ектопична бременост - обично околу пет до шест недели по зачнувањето.

Трансвагиналниот ултразвук му овозможува на вашиот лекар да ја види точната локација на вашата бременост. За овој тест, уред во облик на стапче се става во вагината. Тој користи звучни бранови за да создаде слики од вашата матка, јајници и јајцеводи, и ги испраќа сликите на близок монитор.

Абдоминалниот ултразвук, каде ултразвучниот уред се движи преку вашиот стомак, може да се користи за да се потврди вашата бременост или да се процени за внатрешно крварење.

За време на трансвагиналниот ултразвук, лежите на маса за преглед додека здравствен работник или медицински техничар става уред во облик на стапче, познат како трансдуцер, во вагината. Звучните бранови од трансдуцерот создаваат слики од матката, јајниците и јајцеводите.

Ќе се направи комплетна крвна слика за да се провери дали има анемија или други знаци на губење на крв. Ако ви е дијагностицирана ектопична бременост, вашиот лекар може исто така да нарача тестови за да ја провери вашата крвна група во случај да ви треба трансфузија.

Оплоденото јајце не може нормално да се развива надвор од матката. За да се спречат компликации кои загрозуваат живот, ектопичното ткиво мора да се отстрани. Во зависност од вашите симптоми и кога е откриена ектопичната бременост, ова може да се направи со лекови, лапароскопска хирургија или абдоминална хирургија.

Рана ектопична бременост без нестабилно крварење најчесто се лекува со лек наречен метотрексат, кој го запира растот на клетките и ги раствора постојните клетки. Лекот се дава со инјекција. Многу е важно дијагнозата на ектопична бременост да биде сигурна пред да се прими овој третман.

По инјекцијата, вашиот лекар ќе нарача друг тест на хуман хорионски гонадотропин (ХЦГ) за да се утврди колку добро функционира третманот и дали ви требаат повеќе лекови.

Салпингостомијата и сапингектомијата се две лапароскопски операции кои се користат за лекување на некои ектопични бремености. Во овие процедури, се прави мал рез на абдоменот, во близина или во папокот. Потоа, вашиот лекар користи тенка цевка опремена со камера и светло (лапароскоп) за да го види тубуларниот простор.

Во салпингостомијата, ектопичната бременост се отстранува, а јајцеводот се остава да заздрави сам. Во сапингектомијата, ектопичната бременост и јајцеводот се отстрануваат.

Која постапка ќе ја имате зависи од количината на крварење и оштетување и дали јајцеводот е пукнат. Исто така, фактор е дали другиот јајцевод е нормален или покажува знаци на претходно оштетување.

Ако ектопичната бременост предизвикува силно крварење, можеби ќе ви треба итна операција. Ова може да се направи лапароскопски или преку абдоминален рез (лапаротомија). Во некои случаи, јајцеводот може да се спаси. Сепак, типично, пукнат јајцевод мора да се отстрани.