Што е Енкопрезис? Симптоми, Причини и Лекување

Енкопрезисот е состојба кај дете кое веќе е научено да користи тоалет, но има столица во долните гаќи или на несоодветни места. Ова се случува бидејќи столицата се задржува во дебелото црево, а течната столица протекува околу блокадата.

Оваа состојба зафаќа околу 1-3% од децата, обично на возраст од 4 до 12 години. Вашето дете не го прави тоа намерно, и дефинитивно не е знак за проблеми во однесувањето или лошо родителство.

Што е Енкопрезис?

Енкопрезисот се јавува кога децата кои се научени да користат тоалет најмалку четири месеци почнуваат да имаат редовни несреќи со столица. Медицинскиот термин го опишува и симптомот и основниот проблем кој го предизвикува.

Замислете го како застој во цревата на вашето дете. Кога столицата се задржува и се стврднува, се создава блокада. Потоа, новата, помека столица протекува околу оваа блокада, што доведува до несреќи кои вашето дете не може да ги контролира.

Постојат два главни типа. Ретентивниот енкопрезис се случува кога децата ја задржуваат столицата, што доведува до запек и прелевање. Неретентивниот енкопрезис е помалку чест и се јавува без запек, често поврзан со проблеми во однесувањето или развојот.

Кои се симптомите на енкопрезис?

Најочигледен знак е наоѓање столица во долните гаќи на вашето дете или на несоодветни места. Сепак, покрај овие несреќи, често се појавуваат и други симптоми.

Еве ги честите знаци на кои треба да внимавате:

• Често валкање на долните гаќи со мали количини столица
• Големи, тврди столици кои може да го затнат тоалетот
• Болка или грчеви во стомакот
• Губење на апетит
• Повратни инфекции на уринарниот тракт
• Избегнување на столица или покажување страв од користење тоалет
• Тајно однесување околу навиките во тоалетот

Можеби ќе забележите дека вашето дете не е свесно за мирисот или не се грижи за валканите гаќи. Ова се случува бидејќи постојаното изложување на мирисот ја намалува нивната способност да го откријат.

Некои деца доживуваат и промени во однесувањето. Тие може да станат повлечени, раздразливи или да ја изгубат самодовербата. Овие емоционални реакции се сосема разбирливи, со оглед на срамната природа на состојбата.

Кои се видовите на енкопрезис?

Докторите го класифицираат енкопрезисот во два главни типа, врз основа на тоа што го предизвикува проблемот. Разбирањето на тоа кој тип го има вашето дете помага да се утврди најдобриот пристап кон лекувањето.

Ретентивниот енкопрезис е најчестиот тип, кој ги зафаќа околу 95% од децата со оваа состојба. Се развива кога вашето дете постојано ја задржува столицата, што доведува до хроничен запек и евентуално прелевање на инконтиненција.

Неретентивниот енкопрезис е многу помалку чест и се случува без основен запек. Децата со овој тип може да имаат развојни заостанувања, проблеми во однесувањето или едноставно не ги совладале вештините за користење тоалет.

Вашиот лекар ќе го утврди типот преку физички преглед и медицинска анамнеза. Оваа разлика е важна бидејќи пристапите кон лекувањето се значително разликуваат помеѓу двата типа.

Што го предизвикува енкопрезисот?

Енкопрезисот обично се развива кога децата избегнуваат да одат во тоалет поради различни причини. Ова избегнување доведува до циклус на запек и евентуална загуба на контрола врз столицата.

Неколку фактори може да го предизвикаат овој модел на задржување на столицата:

• Болни столици од запек или анални фисури
• Стресни животни настани како сеќење, развод или почнување училиште
• Судири околу обуката за тоалет
• Страх од користење непознати тоалети
• Премногу зафатеност во игра за да одат во тоалет
• Промени во исхраната или недоволен внес на влакна
• Определени лекови кои го забавуваат движењето на цревата

Во ретки случаи, медицинските состојби може да придонесат за енкопрезис. Овие вклучуваат спина бифида, церебрална парализа или други невролошки нарушувања кои влијаат на контролата на столицата.

Понекогаш причината не е веднаш јасна. Она што почнува како повремено задржување брзо може да стане физички проблем, бидејќи ректумот се шири и ја губи чувствителноста на потребата за дефекација.

Кога да се јавите на лекар за енкопрезис?

Треба да се јавите на вашиот педијатар ако децата кои се научени да користат тоалет почнат да имаат редовни несреќи со столица. Раната интервенција може да спречи состојбата да стане потешка и емоционално потешка.

Брзо побарајте медицинска помош ако вашето дете покажува овие предупредувачки знаци:

• Несреќи со валкање се случуваат неколку пати неделно
• Тврди, големи столици кои предизвикуваат болка или крварење
• Болка или подуеност во стомакот
• Губење на апетит или губење на тежина
• Треска заедно со запек
• Промени во однесувањето или емоционална тешкотија

Не чекајте да видите дали проблемот ќе се реши сам. Енкопрезисот ретко се подобрува без соодветно медицинско лекување и може да се влоши со текот на времето ако се остави нелекуван.

Запомнете, ова не е одраз на вашето родителство или карактерот на вашето дете. Ова е медицинска состојба која добро реагира на соодветно лекување кога ќе се адресира навремено.

Кои се ризик факторите за енкопрезис?

Определени фактори може да ја зголемат веројатноста вашето дете да развие енкопрезис. Разбирањето на овие ризик фактори може да ви помогне да преземете превентивни мерки и да ги препознаете раните предупредувачки знаци.

Момчињата се погосто погодени од девојчињата, со состојбата која е околу шест пати почеста кај мажите. Причината за оваа разлика во полот не е целосно разбрана од медицинските експерти.

Овие фактори може да го зголемат ризикот на вашето дете:

• Историја на хроничен запек
• Стресни животни настани или големи промени
• Дефицит на внимание хиперактивно нарушување (ADHD)
• Развојни заостанувања или тешкотии во учењето
• Семејна историја на проблеми со цревата
• Недоволно влакна во исхраната
• Ограничен внес на течности
• Недостаток на редовна физичка активност

Децата со одредени медицински состојби се соочуваат со поголем ризик. Овие вклучуваат невролошки нарушувања, абнормалности на 'рбетниот мозок или состојби кои влијаат на мускулниот тонус и координацијата.

Имањето ризик фактори не значи дека вашето дете дефинитивно ќе развие енкопрезис. Многу деца со овие фактори никогаш не ја доживуваат состојбата, додека други без очигледни ризик фактори сепак може да ја развијат.

Кои се можните компликации од енкопрезис?

Иако енкопрезисот сам по себе не е опасен, може да доведе до неколку компликации кои влијаат на физичкото и емоционалното благосостојба на вашето дете. Овие компликации го потенцираат тоа зошто навременото лекување е толку важно.

Најчестите компликации вклучуваат:

• Повратни инфекции на уринарниот тракт
• Тежок запек кој е тежок за лекување
• Анални фисури или рани од тврди столици
• Хронична болка во стомакот
• Слаб апетит и потенцијални хранливи недостатоци
• Социјална изолација и срам
• Ниско самодоверување и проблеми во однесувањето
• Семеен стрес и конфликт

Ретки, но сериозни компликации може да се случат ако тешкиот запек не се лекува. Овие вклучуваат опструкција на цревата или состојба наречена мегаколон, каде дебелото црево станува абнормално зголемено.

Емоционалниот влијание често се покажува како најголем предизвик за семејствата. Децата може да се повлечат од социјални активности, да се борат академски или да развијат анксиозност околу користењето тоалет.

Со соодветно лекување, овие компликации може да се спречат или да се решат. Раната интервенција му дава на вашето дете најголема шанса за целосно закрепнување без трајни ефекти.

Како може да се спречи енкопрезисот?

Иако не можете да ги спречите сите случаи на енкопрезис, неколку стратегии може значително да го намалат ризикот на вашето дете. Овие превентивни методи се фокусираат на одржување на здрави навики за цревата и решавање на проблемите рано.

Започнете со воспоставување на редовни рутини во тоалетот. Поттикнете го вашето дете да седи на тоалетот во исто време секој ден, особено по оброците кога природната потреба за дефекација е најсилна.

Клучните превентивни стратегии вклучуваат:

• Обезбедување на исхрана богата со влакна со многу овошје и зеленчук
• Обезбедување на доволен внес на течности во текот на денот
• Поттикнување на редовна физичка активност
• Создавање на позитивна, без стрес околина во бањата
• Адресирање на запекот веднаш кога ќе се појави
• Избегнување на судири околу обуката за тоалет
• Обука за правилна техника на бришење

Обрнете внимание на навиките на вашето дете во тоалетот и емоционалната состојба. Ако забележите знаци на запек или несакање да користи тоалет, адресирајте ги овие проблеми пред да станат сериозни проблеми.

За време на стресни животни настани, обезбедете дополнителна поддршка и одржувајте конзистентни рутини. Ова помага да се спречат однесувањата на избегнување на тоалетот кои може да доведат до енкопрезис.

Како се дијагностицира енкопрезисот?

Лекарите го дијагностицираат енкопрезисот главно преку медицинска анамнеза и физички преглед. Вашиот педијатар ќе ви постави детални прашања за симптомите на вашето дете, навиките за столица и какви било неодамнешни промени во однесувањето или рутината.

Дијагностичкиот процес обично вклучува неколку чекори. Прво, вашиот лекар ќе направи физички преглед, вклучувајќи го проверувањето на стомакот на вашето дете за маси од столица и проверка на аналната област за фисури или други абнормалности.

Вашиот лекар може да нарача дополнителни тестови во некои случаи:

• Рентген на стомакот за проверка на задржување на столица
• Крвни тестови за исклучување на основни состојби
• Ретко, поспецијализирани тестови како аноректална манометрија

На повеќето деца не им се потребни опширни тестови. Дијагнозата обично е јасна од анамнезата и физичкиот преглед.

Вашиот лекар исто така ќе процени дали станува збор за ретентивен или неретентивен енкопрезис. Оваа разлика го води планирањето на лекувањето и помага да се предвиди како вашето дете ќе реагира на терапијата.

Бидете подготвени да разговарате за исхраната на вашето дете, нивото на стрес и историјата на обуката за тоалет. Оваа информација му помага на вашиот лекар да ги разбере основните причини и да развие ефикасен план за лекување.

Каков е третманот за енкопрезис?

Третманот за енкопрезис обично вклучува трофазен пристап кој го адресира непосредниот проблем, воспоставува здрави навики и обезбедува постојана поддршка. Повеќето деца добро реагираат на лекувањето, иако може да бидат потребни неколку месеци за да се види целосно подобрување.

Првата фаза се фокусира на чистење на задржуваната столица. Вашиот лекар може да препорача орални лаксативи, супозитории или клизми за безбедно и ефикасно отстранување на блокадата.

Компонентите на лекувањето обично вклучуваат:

• Лекови за омекнување на столицата и спречување на запек
• Закажани времиња за седење на тоалетот, особено по оброците
• Промени во исхраната за зголемување на внесот на влакна и течности
• Модификации на однесувањето и позитивно зајакнување
• Образование и поддршка на семејството
• Понекогаш советување за решавање на емоционалните аспекти

Фазата на одржување вклучува спречување на идниот запек преку продолжено лекување, промени во исхраната и редовни навики во тоалетот. Оваа фаза често трае неколку месеци за да му се овозможи на ректумот да се врати во нормална големина и чувствителност.

Некои деца може да им треба дополнителна поддршка од здравствени работници, особено ако има основни проблеми во однесувањето или значителен емоционален стрес поврзан со состојбата.

Успехот на лекувањето зависи од конзистентноста и трпеливоста на целото семејство. Повеќето деца постигнуваат целосно решение со соодветно лекување, иако некои може да доживеат повремени повратоци за време на процесот на закрепнување.

Како да се обезбеди домашно лекување за време на енкопрезис?

Домашното управување игра клучна улога во успешното лекување на енкопрезис. Вашата постојана поддршка и трпеливост ќе му помогнат на вашето дете побрзо да ја надмине оваа предизвикувачка состојба.

Создадете мирна, поддржувачка околина околу рутините во тоалетот. Избегнувајте да покажувате фрустрација или разочарување кога се случуваат несреќи, бидејќи ова може да го влоши проблемот и да го оштети самодоверувањето на вашето дете.

Ефикасните домашни стратегии вклучуваат:

• Воспоставување на редовни времиња за тоалет, особено 15-30 минути по оброците
• Обезбедување на столче за нозе за да може вашето дете да ги допира нозете до нешто додека седи
• Чување на резервна облека и средства за чистење лесно достапни
• Понуда на пофалба за успешно користење на тоалетот без фокусирање на несреќите
• Одржување на распоредите на лековите како што е пропишано од вашиот лекар
• Сервирање на храна со високо количество на влакна и поттикнување на доволен внес на вода
• Ограничување на млечните производи ако тие изгледаат дека го влошуваат запекот

Спроведете ги несреќите со факти. Помогнете му на вашето дете да учествува во чистењето на соодветен начин за неговата возраст, но не го правете тоа како казна. Ова го учи одговорноста додека се избегнува срам.

Водете едноставен дневник на столици, несреќи и внес на храна. Оваа информација му помага на вашиот лекар да го прилагоди лекувањето и да ги идентификува обрасците кои може да придонесуваат за проблемот.

Запомнете дека подобрувањето бара време. На повеќето деца им се потребни неколку месеци конзистентно лекување пред да видат значително подобрување, па трпеливоста е неопходна за успех.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашата посета на лекар помага да се осигурате дека ќе добиете најкорисни информации и препораки за лекување. Собирањето на специфични детали за симптомите и навиките на вашето дете ќе го води проценувањето на вашиот лекар.

Пред вашиот преглед, следете ги столиците и несреќите на вашето дете најмалку една недела. Забележете ја фреквенцијата, конзистентноста и какви било обрасци што ги забележувате.

Донесете ја оваа информација на вашиот преглед:

• Кога почнаа несреќите со валкање
• Колку често се случуваат несреќите
• Нормална фреквенција на столица на вашето дете
• Какви било неодамнешни промени во исхраната, рутината или нивото на стрес
• Тековни лекови или додатоци
• Претходни третмани што сте ги пробале
• Емоционалниот одговор на вашето дете на несреќите

Напишете ги прашањата што сакате да му ги поставите на вашиот лекар. Честите грижи вклучуваат времетраење на лекувањето, несакани ефекти од лековите и кога да се очекува подобрување.

Размислете да го донесете вашето дете на прегледот ако е доволно старо за да учествува. Ова му помага да разбере дека енкопрезисот е медицинска состојба и дека работите заедно за да го решите.

Бидете искрени за какви било предизвици со кои се соочувате дома. Вашиот лекар може да обезбеди дополнителни стратегии и ресурси за поддршка за да му помогне на вашето семејство во ова тешко време.

Што е клучниот заклучок за енкопрезис?

Енкопрезисот е лечива медицинска состојба која ги зафаќа многу деца и семејства. Најважното што треба да го запомните е дека вашето дете не го прави тоа намерно и не е одраз на вашите родителски способности.

Со соодветно медицинско лекување и семејна поддршка, голем дел од децата целосно го надминуваат енкопрезисот. Лекувањето обично трае неколку месеци, но повеќето семејства гледаат постепено подобрување во меѓувреме.

Клучот за успех лежи во трпеливоста, конзистентноста и одржувањето на позитивен, поддржувачки пристап. Избегнувајте казна или срам, бидејќи овие емоции може да ја влошат состојбата и да го оштетат самодоверувањето на вашето дете.

Раната интервенција доведува до подобри резултати, па не двоумете се да побарате медицинска помош ако забележите знаци на енкопрезис. Лекарот на вашето дете може да обезбеди ефикасни опции за лекување и да ви помогне на вашето семејство во процесот на закрепнување.

Запомнете дека оваа состојба е привремена. Со време, лекување и вашата љубовна поддршка, вашето дете ќе ја врати нормалната контрола на столицата и самодовербата.

Често поставувани прашања за енкопрезис

П1: Дали моето дете го прави тоа намерно?

Не, децата со енкопрезис не се валкаат намерно. Состојбата вклучува загуба на контрола на столицата поради хроничен запек и задржување на столицата. Вашето дете веројатно се чувствува срамно и вознемирено поради несреќите, исто како и вие.

П2: Колку долго трае лекувањето на енкопрезис?

Лекувањето обично трае 6-12 месеци, иако некои деца се подобруваат побрзо, додека други им треба подолго. Времето зависи од тоа колку е тежок запекот, колку долго трае проблемот и колку конзистентно се следи лекувањето. Повеќето семејства гледаат некое подобрување во првите неколку месеци.

П3: Дали моето дете ќе го надмине енкопрезисот без лекување?

Енкопрезисот ретко се решава сам и обично се влошува без соодветно лекување. Колку подолго трае, толку е потешко да се лекува и поголем е емоционалниот влијание врз вашето дете. Раната медицинска интервенција доведува до многу подобри резултати.

П4: Дали енкопрезисот може да предизвика трајна штета?

Со соодветно лекување, енкопрезисот обично се решава целосно без трајни физички ефекти. Сепак, нелекуваните случаи може да доведат до хроничен запек, повраќање на инфекции и значајни емоционални проблеми. Клучот е да се добие соодветна медицинска нега навремено.

П5: Дали треба да го казнам моето дете за несреќите?

Никогаш не го казни детето за несреќите со енкопрезис. Казната може да ја влоши состојбата со зголемување на стресот и срам. Наместо тоа, реагирајте мирно, вклучете го вашето дете во чистењето на соодветен начин за неговата возраст и фокусирајте се на позитивно зајакнување за успешно користење на тоалетот и следење на плановите за лекување.