Што е епилепсија? Симптоми, причини и лекување

Епилепсијата е невролошко заболување каде вашиот мозок доживува повторувачки напади поради ненадејни изливи на електрична активност. Замислете го како електрична бура во вашиот мозок која привремено го нарушува нормалното функционирање. Иако ова може да звучи застрашувачки, епилепсијата е всушност доста управлива за повеќето луѓе со соодветна медицинска нега и лекување.

Околу 50 милиони луѓе во светот живеат со епилепсија, што ја прави едно од најчестите невролошки нарушувања. Добрата вест е дека со денешните третмани, околу 70% од луѓето со епилепсија можат да живеат без напади.

Што е епилепсија?

Епилепсија се дијагностицира кога некој има два или повеќе неизивикани напади кои се јавуваат најмалку 24 часа еден од друг. Напад се случува кога нервните клетки во вашиот мозок испраќаат електрични сигнали многу побрзо и похаотично од нормалното.

Вашиот мозок нормално испраќа електрични пораки на организиран начин за да контролира сè, од движење до мисли. За време на напад, овој организиран систем се нарушува, предизвикувајќи привремени промени во однесувањето, движењето, чувствата или свеста.

Важно е да се разбере дека доживувањето на еден напад не значи дека имате епилепсија. Многу луѓе доживуваат еден напад поради треска, низок шеќер во крвта или други привремени состојби и никогаш повеќе немаат друг.

Кои се симптомите на епилепсија?

Симптомите на нападите можат драматично да варираат од личност до личност, и можеби ќе бидете изненадени да дознаете дека не сите напади вклучуваат драматични конвулзии кои често се прикажуваат во филмови. Ајде да ги истражиме различните начини на кои нападите можат да се појават.

Генерализирани напади влијаат на двете страни на вашиот мозок и вклучуваат:

• Тонично-клонични напади (порано наречени голем мал) - вклучуваат стврднување и грчевити движења, губење на свеста и може да траат 1-3 минути
• Апсенцијални напади - кратки епизоди каде што празно гледате и изгледате одвоено, обично траат 10-30 секунди
• Миоклонични напади - ненадејни, кратки мускулни грчеви кои може да изгледаат како да ве шокираат
• Атонични напади - ненадејно губење на мускулен тонус што предизвикува паѓање
• Тонични напади - стврднување на мускулите што може да ве предизвика да падне назад

Фокални напади почнуваат во едно подрачје на вашиот мозок и можат да бидат:

• Едноставни фокални напади - останувате свесни, но може да доживеете чудни сензации, мириси, вкусови или емоции
• Комплексни фокални напади - вашата свест се менува и може да правите повторувачки движења како лижење на усните или триење на рацете

Некои луѓе доживуваат предупредувачки знаци наречени аури пред да започне напад. Овие може да вклучуваат чудни мириси, чувство на дежа вју, страв или пецкање.

Кои се видовите на епилепсија?

Епилепсијата се класифицира врз основа на тоа каде нападите почнуваат во вашиот мозок и што ги предизвикува. Разбирањето на вашиот специфичен тип му помага на вашиот лекар да избере најсоодветен пристап кон лекувањето.

Фокална епилепсија претставува околу 60% од сите случаи. Нападите почнуваат во едно специфично подрачје на вашиот мозок, иако понекогаш можат да се шират во други подрачја. Симптомите зависат од тоа кој дел од вашиот мозок е погоден.

Генерализирана епилепсија вклучува напади кои влијаат на двете страни на вашиот мозок од самиот почеток. Овој тип често има генетска компонента и обично почнува во детството или адолесценцијата.

Комбинирана генерализирана и фокална епилепсија е помалку честа, но вклучува и двата типа напади кај истата личност. Ова може да го направи лекувањето посложено, но сепак е многу управливо.

Што ја предизвикува епилепсијата?

За околу половина од луѓето со епилепсија, лекарите не можат да идентификуваат специфична причина, и ова се нарекува идиопатска или криптогенска епилепсија. Сепак, кога може да се идентификува причина, таа обично спаѓа во неколку категории.

Генетските фактори играат улога во многу случаи. Некои видови на епилепсија се наследуваат во семејствата, иако тоа што родителот има епилепсија само малку го зголемува вашиот ризик. Повеќето деца на родители со епилепсија не го развиваат ова заболување.

Повреди на мозокот и структурни промени можат да предизвикаат епилепсија, вклучувајќи:

• Травма на главата од несреќи или спортски повреди
• Мозочен удар или малформации на крвните садови во мозокот
• Тумори на мозокот, и бенигни и малигни
• Инфекции на мозокот како менингитис или енцефалитис
• Развојни малформации на мозокот присутни од раѓање

Метаболичките и имунолошките состојби исто така можат да придонесат за развој на напади. Овие вклучуваат тежок низок шеќер во крвта, бубрежна или црн дробна инсуфициенција и автоимуни заболувања кои влијаат на мозокот.

Во некои ретки случаи, епилепсијата може да се развие како резултат на прогресивни заболувања на мозокот или генетски метаболички нарушувања кои влијаат на тоа како мозочните клетки функционираат со текот на времето.

Кога да се јавите на лекар за епилепсија?

Треба да побарате итна медицинска помош ако доживеете прв напад или видите некој да има напад. Дури и ако нападот престане сам по себе, важно е да се направи преглед за да се утврди причината и дали е потребно лекување.

Јавете се на итни служби (194) ако напад трае подолго од 5 минути, ако некој има повеќе напади без да се врати свеста, ако се повреди за време на нападот или ако има проблеми со дишењето потоа.

Закажете преглед кај вашиот лекар ако доживеете епизоди на празни погледи, кратки мускулни грчеви, ненадејни падови или какви било необјаснети промени во свеста или однесувањето кои можеби се напади.

Ако веќе имате епилепсија, контактирајте го вашиот здравствен работник ако вашите напади се менуваат во шема, стануваат почести или ако вашите лекови предизвикуваат загрижувачки несакани ефекти.

Кои се ризик факторите за епилепсија?

Иако епилепсијата може да се развие на која било возраст, одредени фактори може да го зголемат вашиот ризик од развивање на ова заболување. Разбирањето на овие ризик фактори може да ви помогне да имате информирани разговори со вашиот здравствен работник.

Факторите поврзани со возраста покажуваат дека епилепсијата најчесто почнува во раното детство или по 60 години. Кај децата, таа често е поврзана со генетски фактори или развојни проблеми, додека кај постарите возрасни, таа често е поврзана со мозочен удар или други промени во мозокот.

Семејната историја игра улога, иако е важно да се знае дека повеќето луѓе со семејна историја на епилепсија никогаш не го развиваат сами.

Медицинските состојби кои можат да го зголемат ризикот од епилепсија вклучуваат:

• Претходни повреди на главата, особено тешки
• Мозочен удар или други васкуларни проблеми во мозокот
• Инфекции на мозокот или висока температура во детството
• Одредени генетски синдроми
• Аутизам спектар нарушувања
• Алцхајмерова болест и други форми на деменција

Имањето на овие ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе развиете епилепсија. Многу луѓе со повеќе ризик фактори никогаш не доживуваат напади.

Кои се можните компликации на епилепсијата?

Иако повеќето луѓе со епилепсија живеат полн, нормален живот, важно е да бидете свесни за потенцијалните компликации, така што можете да преземете чекори за да ги минимизирате ризиците и да побарате помош кога е потребно.

Физичката повреда за време на нападите е примарна грижа. Падови, изгореници или давење може да се случат ако нападите се случат во опасни времиња. Сепак, можете значително да ги намалите овие ризици со соодветни мерки на претпазливост и управување со нападите.

Статус епилептикус е ретка, но сериозна состојба каде што напад трае подолго од 30 минути или нападите се случуваат еден по друг без опоравување. Ова бара итна медицинска помош, но влијае на помалку од 5% од луѓето со епилепсија.

Психичките здравствени предизвици можат да се развијат, вклучувајќи депресија и анксиозност. Ова не е изненадувачки, имајќи го предвид стресот од живеењето со хронично заболување, но постојат ефикасни третмани за епилепсијата и за какви било поврзани проблеми со менталното здравје.

Ретки, но сериозни компликации вклучуваат:

• СУДЕП (ненадејна неочекувана смрт кај епилепсија) - екстремно ретка, но поверојатна со неконтролирани напади
• Проблеми со меморијата и размислувањето, обично благи и често поврзани со несакани ефекти од лековите
• Социјални и образовни предизвици кои можат да се решат со соодветна поддршка

Клучната порака е дека добрата контрола на нападите драматично го намалува ризикот од компликации. Повеќето луѓе со добро управувана епилепсија се соочуваат со многу малку ограничувања.

Како може да се спречи епилепсијата?

Иако не можете да спречите сите форми на епилепсија, особено оние со генетски причини, можете да преземете чекори за да го намалите ризикот од развивање на епилепсија од спречувачки причини.

Спречувањето на повредите на главата е еден од најважните чекори што можете да ги преземете. Секогаш носете соодветна заштитна опрема за време на спортови, користете безбедносни појаси и кациги и направете го вашиот дом побезбеден со отстранување на опасности од паѓање.

Доброто управување со другите здравствени состојби исто така може да помогне. Ова вклучува контрола на крвниот притисок за да се спречат мозочни удари, брзо лекување на инфекции и управување со дијабетес за да се избегнат сериозни колебања на шеќерот во крвта.

За време на бременоста, земањето додатоци на фолна киселина и избегнувањето алкохол и дрога може да помогне во спречувањето на развојни проблеми на мозокот кои може да доведат до епилепсија кај децата.

За луѓето кои веќе се дијагностицирани со епилепсија, спречувањето на дополнителни напади преку соодветно управување со лековите и начинот на живот е од суштинско значење за долгорочното здравје на мозокот.

Како се дијагностицира епилепсијата?

Дијагностицирањето на епилепсијата вклучува темелен преглед, бидејќи нема еден тест кој дефинитивно може да ја потврди состојбата. Вашиот лекар ќе почне со добивање на детално објаснување за тоа што се случило за време на вашите епизоди на напади.

Медицинската историја и описот на нападите ја формираат основата на дијагнозата. Вашиот лекар ќе ве праша за времето, причините и специфичните детали за вашите напади. Тоа што сведокот ќе го опише она што го видел може да биде неверојатно корисно.

Електроенцефалограм (ЕЕГ) е најважниот тест за епилепсија. Оваа безболна постапка ги снима електричните активности во вашиот мозок со помош на електроди поставени на вашиот скалп. Понекогаш може да ви бидат потребни продолжени мониторинзи или ЕЕГ со лишување од сон за да се фатат абнормални мозочни бранови.

Тестовите за снимање на мозокот помагаат во идентификувањето на структурните причини:

• МРИ скеновите даваат детални слики од структурата на мозокот
• КТ скеновите брзо можат да идентификуваат крварење, тумори или други очигледни проблеми
• ПЕТ или СПЕКТ скеновите може да се користат во сложени случаи за да се покаже функцијата на мозокот

Крвните тестови проверуваат инфекции, генетски состојби или метаболички проблеми кои може да предизвикаат напади. Овие тестови помагаат да се исклучат други состојби кои можат да ја имитираат епилепсијата.

Добивањето точна дијагноза може да потрае, и можеби ќе ви бидат потребни повеќе тестови или консултации со специјалисти. Оваа темелност гарантира дека ќе добиете најсоодветен третман.

Каков е третманот за епилепсија?

Целта на лекувањето на епилепсијата е целосно да се запре нападите со минимални несакани ефекти, и ова е остварливо за повеќето луѓе. Лекувањето обично почнува со антиконвулзивни лекови, но постојат неколку опции ако лековите не се целосно ефикасни.

Антиконвулзивните лекови се прволинискиот третман и добро функционираат кај околу 70% од луѓето. Вашиот лекар ќе избере лек врз основа на вашиот тип на напад, возраст, други здравствени состојби и потенцијални несакани ефекти. Наоѓањето на вистинскиот лек и доза може да потрае време и прилагодувања.

Чести антиконвулзивни лекови вклучуваат:

• Фенитоин, карбамазепин и валпроична киселина (постари лекови со добро познати ефекти)
• Леветиацетам, ламотригин и топирамат (понови опции често со помалку несакани ефекти)
• Специјализирани лекови за специфични видови на напади или синдроми на епилепсија

Хируршките опции може да се разгледаат ако лековите не ги контролираат нападите и нападите значително влијаат на квалитетот на вашиот живот. Хирургијата најдобро функционира кога нападите почнуваат од специфично, отстранливо подрачје на мозокот.

Алтернативните третмани за епилепсија отпорна на лекови вклучуваат:

• Стимулација на вагус нервот (ВНС) - уред кој испраќа електрични импулси до мозокот
• Кетонска диета - специјална диета со висока содржина на масти и ниска содржина на јаглени хидрати која може да ги намали нападите
• Респонзивна неуростимулација (РНС) - мозочен имплант кој ги открива и ги запира нападите

Повеќето луѓе наоѓаат ефикасен пристап кон лекувањето, иако може да биде потребно трпение и работа во тесна соработка со вашиот здравствен тим за да се најде она што најдобро ви одговара.

Како да се спроведе домашно лекување за време на епилепсија?

Управувањето со епилепсијата дома вклучува многу повеќе од само земање лекови, иако почитувањето на лековите е апсолутно важно за контрола на нападите. Создавањето на поддржувачка домашна средина може значително да го подобри квалитетот на вашиот живот.

Управувањето со лековите е вашата најважна секојдневна задача. Земете лекови во исто време секој ден, користете организатори за апчиња за да избегнете пропуштени дози и никогаш не прекинувајте лекови одеднаш без медицински надзор. Водете дневник за напади за да ги следите сите напади и потенцијални причинители.

Промените во начинот на живот можат да помогнат во намалување на фреквенцијата на нападите:

• Одржувајте редовни распореди за спиење и одморувајте се доволно
• Ограничете ја консумацијата на алкохол и избегнувајте рекреативни дроги
• Управувајте со стресот преку техники за релаксација или советување
• Вежбајте редовно, но избегнувајте активности каде што напад може да предизвика повреда
• Пијте доволно течности и одржувајте стабилни нивоа на шеќер во крвта

Безбедносните мерки околу вашиот дом можат да спречат повреди. Размислете за столици за туширање наместо кади, користете заштитни подлоги на остри агли на мебелот и избегнувајте готвење сами кога е можно, ако имате чести напади.

Подготвеноста за итни случаи значи да имате план за дејствување во случај на напад кој членовите на семејството го разбираат. Ова треба да вклучува кога да се јавите на итни служби, како да ве заштитат за време на напад и важни медицински информации за првите реагирања.

Запомнете дека добрата самогрижа не е само за спречување на напади - туку за одржување на вашето целокупно здравје и благосостојба додека живеете со епилепсија.

Како треба да се подготвите за вашиот преглед кај лекарот?

Добрата подготовка за вашите прегледи може да му помогне на вашиот лекар да ви обезбеди најдобра можна нега и да се осигура дека ќе добиете одговори на сите ваши важни прашања. Малку подготовка многу помага во правењето на овие посета попродуктивни.

Чувајте детални записи пред вашата посета. Запишете кога се случуваат нападите, што сте правеле претходно, колку долго траеле и како сте се чувствувале потоа. Ако некој го видел вашиот напад, побарајте од него да го запише она што го забележал.

Информациите за лековите треба да бидат целосно ажурирани. Донесете ги сите ваши тековни лекови, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците. Забележете ги сите несакани ефекти што сте ги доживеале и дали сте пропуштиле какви било дози неодамна.

Подгответе ги вашите прашања однапред и запишете ги. Можеби ќе сакате да прашате за:

• Дали вашиот тековен план за лекување оптимално функционира
• Какви било нови симптоми или загрижености што сте ги забележале
• Ограничувања на активностите и што е безбедно за вас да го правите
• Долгорочна перспектива и размислувања за планирање на семејството
• Кога да побарате итна медицинска помош

Донесете поддршка ако е можно. Имањето член на семејството или пријател на прегледите може да ви помогне да запомните важни информации и да обезбеди дополнителни забелешки за вашата состојба.

Не двоумете се да побарате појаснување ако нешто не го разбирате. Вашиот лекар сака да се осигура дека сте целосно информирани за вашата состојба и опциите за лекување.

Што е клучниот заклучок за епилепсијата?

Најважното што треба да се разбере за епилепсијата е дека тоа е многу лечиво заболување кое не мора да го дефинира или да го ограничи вашиот живот. Со соодветна медицинска нега, повеќето луѓе со епилепсија можат да постигнат одлична контрола на нападите и да живеат сосема нормален живот.

Модерното лекување на епилепсијата многу напредна, со многу опции за лекови и алтернативни третмани достапни кога прволиниските терапии не се доволни. Клучот е тесна соработка со вашиот здравствен тим и трпение додека го најдете вистинскиот пристап кон лекувањето.

Иако епилепсијата бара постојано управување, милиони луѓе во светот успешно живеат со ова заболување. Тие работат, одгледуваат семејства, се занимаваат со хобија и ги постигнуваат своите цели како и секој друг.

Запомнете дека имањето епилепсија не ве прави кршливи или неспособни. Со добра контрола на нападите, соодветни мерки на претпазливост и силна поддршка, можете самоуверено да го следите животот што сакате да го живеете.

Често поставувани прашања за епилепсијата

Дали луѓето со епилепсија можат да возат?

Да, многу луѓе со епилепсија можат да возат, но прописите варираат во зависност од местоположбата. Повеќето места бараат да бидете без напади за одреден период (често 6-12 месеци) пред да ви биде дозволено да возите. Вашиот лекар може да ви помогне да ги разберете локалните барања и да утврдите кога е безбедно за вас повторно да возите.

Дали епилепсијата е наследна?

Некои форми на епилепсија имаат генетски компоненти, но повеќето деца на родители со епилепсија не го развиваат ова заболување. Ако имате епилепсија, ризикот на вашето дете е само малку повисок од ризикот на општата популација. Генетското советување може да обезбеди повеќе персонализирани информации за вашата специфична ситуација.

Дали стресот може да предизвика напади?

Стресот може да биде причина за напад кај некои луѓе, иако тоа не е директна причина за епилепсијата сама по себе. Управувањето со стресот преку техники за релаксација, доволно спиење, редовно вежбање и советување кога е потребно може да помогне во намалување на фреквенцијата на нападите кај оние кои се чувствителни на стрес.

Што треба да направам ако видам некој да има напад?

Останете смирени и чувајте ја личноста безбедна. Отстранете ги опасните предмети, поддржете ја главата ако е можно и измерете го времето на нападот. Не ставајте ништо во устата или обидувајте се да ја држите надолу. Јавете се на итни служби ако нападот трае подолго од 5 минути, ако се повреди или ако е нивниот прв познат напад.

Дали ќе треба да земам лекови доживотно?

Не нужно. Некои луѓе, особено децата со одредени видови на епилепсија, можеби ќе го надраснат ова заболување. Други можеби ќе можат да прекинат со лековите откако ќе бидат без напади неколку години. Сепак, многу луѓе земаат лекови долгорочно, и ова е совршено управливо со модерни третмани кои имаат минимални несакани ефекти.