Што се езофагеални варици? Симптоми, причини и третман

Езофагеалните варици се проширени, отечени вени во вашиот езофагус (хранопровод) кои можат да бидат опасни по живот ако пукнат. Замислете ги како варикозни вени, но наместо на нозете, се развиваат во цевката што ја носи храната од вашите уста до желудникот.

Овие отечени вени обично се развиваат кога протокот на крв до вашиот црн дроб е блокиран, принудувајќи ја крвта да најде алтернативни патишта. Иако оваа состојба звучи алармантно, разбирањето на тоа што се случува во вашето тело може да ви помогне да соработувате со вашиот здравствен тим за ефикасно управување.

Кои се симптомите на езофагеални варици?

Езофагеалните варици често не предизвикуваат симптоми сè додека не крварат, поради што понекогаш се нарекуваат „тивка“ состојба. Можеби нема да знаете дека ги имате сè додека не се појави сериозна компликација.

Кога крварењето се случува, тоа создава итна состојба која бара итна медицинска помош. Еве ги предупредувачките знаци што значат дека треба веднаш да повикате брза помош:

• Повраќање на крв или материјал кој личи на кафена основа
• Црна, катранозна или крвава столица
• Тешка вртоглавица или несвестица
• Брз пулс или чувство како вашето срце се тркала
• Нагла слабост или конфузија
• Болка во градите или тешкотии со дишењето

Некои луѓе може да доживеат помалку драматични симптоми пред голема епизода на крварење. Ова може да вклучува благи гадење, чувство на необична заморност или темна столица која не е сосема црна.

Ако имате болест на црн дроб или цироза, вашиот лекар веројатно ќе ве следи редовно за езофагеални варици, дури и ако немате симптоми. Овој проактивен пристап помага да се открие состојбата пред да се појави крварење.

Што ги предизвикува езофагеалните варици?

Езофагеалните варици се развиваат кога крвта не може нормално да тече низ вашиот црн дроб, создавајќи резерва што ја принудува крвта да најде други патишта. Овој зголемен притисок во вашиот портален венски систем ја турка крвта во помали вени во вашиот езофагус, предизвикувајќи им отекување.

Најчестите основни причини вклучуваат состојби на црн дроб кои создаваат овој проблем со протокот на крв:

• Цироза од употреба на алкохол, што е причина за повеќето случаи
• Инфекции со хепатитис Б или Ц кои го оштетуваат ткивото на црниот дроб со текот на времето
• Неалкохолна масна болест на црн дроб, се повеќе честа денес
• Примарен билијарен холангитис, автоимуна состојба на црн дроб
• Хемохроматоза, каде вашето тело складира премногу железо

Поретко, крвни згрутчувања во порталната вена или состојба наречена синдром на Буд-Чиари може да предизвикаат ист ефект на резерва. Некои луѓе се раѓаат со состојби кои го влијаат протокот на крв до црниот дроб, иако ова е доста ретко.

Одредени лекови и токсини исто така можат да го оштетат вашиот црн дроб со текот на времето, потенцијално водејќи до варици. Вашиот лекар ќе сака да разбере што може да го влијае вашиот црн дроб за да се справи со основната причина заедно со третирањето на самите варици.

Кога да се јавите на лекар за езофагеални варици?

Треба да побарате итна медицинска помош ако доживеете некој знак на крварење, вклучувајќи повраќање на крв, црна столица или ненадејна слабост. Овие симптоми укажуваат на медицинска итна состојба која бара итен третман.

Ако имате болест на црн дроб или цироза, ќе ви биде потребно редовно следење дури и без симптоми. Вашиот лекар обично ќе препорача скрининг ендоскопии за да провери дали има варици пред да станат опасни.

Закажете средба со вашиот здравствен работник ако забележите постојан замор, необјаснета загуба на тежина или промени во вашиот апетит. Иако овие симптоми можат да имаат многу причини, вреди да се дискутираат, особено ако имате ризик фактори за болест на црн дроб.

Не чекајте да добиете помош ако сте загрижени за вашата употреба на алкохол или сте биле изложени на хепатитис. Раната интервенција за состојби на црн дроб може да спречи компликации како што се езофагеални варици да се развијат.

Кои се ризик факторите за езофагеални варици?

Вашиот ризик од развивање на езофагеални варици во голема мера зависи од фактори кои можат да го оштетат вашиот црн дроб или да го влијаат протокот на крв до него. Разбирањето на овие ризик фактори може да ви помогне да преземете чекори за заштита на здравјето на вашиот црн дроб.

Најзначајните ризик фактори вклучуваат:

• Тешка употреба на алкохол со текот на многу години, што е водечка причина
• Хронична инфекција со хепатитис Б или Ц
• Дебелина и метаболички синдром, кои можат да доведат до масна болест на црн дроб
• Дијабетес, особено кога е лошо контролиран
• Семејна историја на болест на црн дроб или одредени генетски состојби
• Изложеност на одредени токсини или лекови кои можат да го оштетат црниот дроб

Некои луѓе се соочуваат со поголеми ризици поради фактори надвор од нивна контрола, како што се наследени состојби како Вилсонова болест или алфа-1 антитрипсин дефициенција. Возрастта исто така игра улога, бидејќи оштетувањето на црниот дроб обично се акумулира со текот на времето.

Одредени лекови, вклучувајќи ги некои лекови против болки и додатоци, можат да го оптоварат вашиот црн дроб кога се користат долгорочно. Вашиот лекар може да ви помогне да разберете кои лекови можат да претставуваат ризици и да предложи побезбедни алтернативи кога е можно.

Кои се можните компликации на езофагеалните варици?

Најсериозната компликација на езофагеалните варици е крварењето, кое може да биде опасно по живот и бара итна медицинска помош. Кога овие отечени вени пукаат, тие можат да предизвикаат сериозен губиток на крв многу брзо.

Компликациите на крварењето можат да вклучуваат:

• Хеморагичен шок од брз губиток на крв
• Аспирациона пневмонија ако крвта се инхалира во белите дробови
• Проблеми со бубрезите од губиток на крв и промени во течностите
• Компликации на срцето од тешка анемија
• Хепатична енцефалопатија, каде токсините го влијаат функционирањето на мозокот

Дури и по успешен третман на крварењето од варици, постои ризик тие повторно да крварат. Затоа, постојаното следење и превентивниот третман се толку важни за луѓето со оваа состојба.

Во ретки случаи, третманите што се користат за запирање на крварењето можат да предизвикаат компликации како стеснување на езофагусот или инфекција. Вашиот медицински тим внимателно ќе ги балансира придобивките и ризиците од различни пристапи за третман.

Како се дијагностицираат езофагеалните варици?

Дијагностицирањето на езофагеалните варици обично бара ендоскопија, постапка каде вашиот лекар користи тенка, флексибилна цевка со камера за да го погледне вашиот езофагус. Ова им дава јасен поглед на сите отечени вени и помага да се утврди ризикот од крварење.

Вашиот лекар прво ќе ја разгледа вашата медицинска историја и ќе направи физички преглед, барајќи знаци на болест на црн дроб како жолтица или задржување на течности. Крвните тестови можат да откријат проблеми со функцијата на црниот дроб и да помогнат во идентификувањето на основните причини.

Самата ендоскопија трае околу 15-30 минути и обично се прави со седација за да ве одржува удобни. Вашиот лекар ќе може да ги види вариците директно и да ги оцени според нивната големина и изглед.

Дополнителни тестови може да вклучуваат КТ скенирања или ултразвук за да го проценат вашиот црн дроб и крвните садови. Овие сликовни студии му помагаат на вашиот лекар да го разбере целокупниот изглед на тоа што се случува во вашето тело.

Каков е третманот за езофагеални варици?

Третманот за езофагеални варици се фокусира на спречување на крварењето и управувањето со основната болест на црн дроб. Вашиот лекар ќе создаде план за третман врз основа на големината на вашите варици и вашето општо здравје.

Ако моментално не крварите, превентивните третмани може да вклучуваат:

• Бета-блокаторски лекови за намалување на притисокот во вашите портални вени
• Ендоскопска лигација на бендови за врзување на вариците
• Редовно следење со повторување на ендоскопии
• Третман на основната болест на црн дроб

За активно крварење, итни третмани се фокусираат на брзо запирање на губитокот на крв. Ова може да вклучува ендоскопски процедури за запечатување на крваречките вени, лекови за намалување на протокот на крв или привремени балонски уреди за примена на притисок.

Во тешки случаи, можеби ќе ви бидат потребни поинтензивни процедури како TIPS (трансјугуларна интрахепатична портосистемска шунт), што создава нов пат за проток на крв. Некои луѓе на крајот може да им биде потребна евалуација за трансплантација на црн дроб ако нивната болест на црн дроб е напредна.

Како да ги управувате езофагеалните варици дома?

Управувањето со езофагеални варици дома вклучува заштита на здравјето на вашиот црн дроб и внимателно следење на препораките на вашиот лекар. Најважниот чекор е целосно избегнување на алкохол, бидејќи може да го влоши оштетувањето на црниот дроб и да го зголеми ризикот од крварење.

Земете ги вашите пропишани лекови точно како што е наведено, особено бета-блокатори кои помагаат да се намали притисокот во вашите вени. Не ги прескокнувајте дозите или не прекинувајте ги лековите без да разговарате со вашиот лекар прво.

Набљудувајте ја вашата диета со ограничување на натриумот за да се намали задржувањето на течности и јадете редовни, избалансирани оброци за да ја поддржите функцијата на црниот дроб. Избегнувајте аспирин и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како ибупрофен, бидејќи тие можат да го зголемат ризикот од крварење.

Бидете внимателни на предупредувачките знаци на крварење и знајте кога да побарате итна медицинска помош. Чувајте список на вашите лекови и медицински состојби со вас секогаш во случај на итна состојба.

Како треба да се подготвите за вашата средба со лекар?

Подгответе се за вашата средба со собирање информации за вашите симптоми, лекови и медицинска историја. Запишете ги сите прашања што сакате да ги поставите и донесете список на сите лекови и додатоци што ги земате.

Чувајте евиденција за сите симптоми што сте ги доживеале, вклучувајќи кога се појавиле и колку биле сериозни. Забележете ги сите промени во вашето ниво на енергија, апетит или столица.

Донесете член на семејството или пријател ако е можно, особено ако се чувствувате загрижено за средбата. Тие можат да ви помогнат да запомните важни информации и да ви обезбедат поддршка.

Бидете искрени за вашата употреба на алкохол и за сите други фактори кои може да го влијаат здравјето на вашиот црн дроб. Вашиот лекар има потреба од целосни информации за да ви обезбеди најдобра можна нега.

Што е клучниот заклучок за езофагеалните варици?

Езофагеалните варици се сериозна состојба која бара постојана медицинска нега, но тие можат ефикасно да се управуваат со соодветен третман. Клучот е тесна соработка со вашиот здравствен тим за следење на вашата состојба и спречување на компликации.

Раното откривање и третман на основната болест на црн дроб може да спречи варици да се развијат или да се влошат. Ако веќе имате варици, следењето на вашиот план за третман и внимавање на предупредувачките знаци може да помогне во спречување на опасни по живот епизоди на крварење.

Запомнете дека имањето езофагеални варици не значи дека не можете да живеете исполнет живот. Многу луѓе успешно ја управуваат оваа состојба со соодветна медицинска нега и промени во животниот стил.

Често поставувани прашања за езофагеални варици

Дали езофагеалните варици можат да исчезнат сами од себе?

Езофагеалните варици обично не исчезуваат без третман, особено ако основната болест на црн дроб продолжува да предизвикува зголемен притисок. Сепак, соодветниот третман може значително да ја намали нивната големина и ризик од крварење. Во некои случаи, успешен третман на основната болест на црн дроб може да доведе до подобрување на вариците со текот на времето.

Колку долго може да живеете со езофагеални варици?

Многу луѓе со езофагеални варици живеат со години со соодветно медицинско управување и промени во животниот стил. Вашата перспектива зависи од неколку фактори, вклучувајќи ја сериозноста на вашата основна болест на црн дроб, колку добро реагирате на третманот и дали се појавуваат компликации на крварење. Тесната соработка со вашиот здравствен тим ви дава најголема шанса за добар квалитет на живот.

Дали има храна што треба да ја избегнувам со езофагеални варици?

Треба да избегнувате цврста, остра или груба храна што може да го иритира вашиот езофагус, како што се чипсови, кора од леб или ореви. Зачинета храна и многу жешки пијалоци исто така можат да бидат иритирачки. Фокусирајте се на мека, лесна за голтање храна и целосно избегнувајте алкохол. Вашиот лекар или нутриционист може да ви даде специфични упатства за исхрана врз основа на вашата индивидуална ситуација.

Која е разликата помеѓу езофагеалните варици и редовните варикозни вени?

Иако и двете вклучуваат проширени вени, езофагеалните варици се многу посериозни од варикозните вени што можеби ги гледате на нозете. Езофагеалните варици се наоѓаат во критична област каде крварењето може да биде опасно по живот, и тие се предизвикани од сериозни основни проблеми со црниот дроб. Редовните варикозни вени се главно козметички проблем и ретко предизвикуваат сериозни компликации.

Дали стресот може да ги влоши езофагеалните варици?

Иако стресот директно не ги влошува езофагеалните варици, тој може да го влијае вашето општо здравје и потенцијално да го влијае функционирањето на вашиот црн дроб. Стресот исто така може да доведе до однесувања кои можат да го оштетат вашиот црн дроб, како што е зголемена употреба на алкохол. Управувањето со стресот преку здрави стратегии за справување, редовно вежбање и доволно спиење може да го поддржи вашиот општ план за третман.