Фибромијалгија

Фибромијалгијата е нарушување кое се карактеризира со генерализирана мускулно-скелетна болка, придружена со замор, проблеми со спиењето, меморијата и расположението. Истражувачите веруваат дека фибромијалгијата ги засилува болните сензации со тоа што влијае на начинот на кој вашиот мозок и 'рбетен мозок ги обработуваат болните и не-болните сигнали.

Симптомите често почнуваат по настанување на одреден настан, како што се физичка траума, операција, инфекција или значаен психолошки стрес. Во други случаи, симптомите постепено се акумулираат со текот на времето без никакво единечно провоцирачко настанување.

Жените имаат поголема веројатност да развијат фибромијалгија отколку мажите. Многу луѓе кои имаат фибромијалгија, исто така имаат тензиски главоболки, темпоромандибуларни зглобни (ТМЗ) нарушувања, иритабилен цревен синдром, анксиозност и депресија.

Иако нема лек за фибромијалгија, голем број лекови можат да помогнат во контролирање на симптомите. Вежбите, релаксацијата и мерките за намалување на стресот исто така можат да помогнат.

Главните симптоми на фибромијалгијата вклучуваат:

• Широко распространета болка. Болката поврзана со фибромијалгијата често се опишува како постојана, досадна болка што трае најмалку три месеци. За да се смета за широко распространета, болката мора да се јави на двете страни на телото и над и под половината.
• Замор. Луѓето со фибромијалгија често се будат уморни, иако пријавуваат дека спијат долго време. Спиењето често е нарушено од болка, а многу пациенти со фибромијалгија имаат и други нарушувања на спиењето, како што се синдром на немирни нозе и апнеа во спиењето.
• Когнитивни тешкотии. Симптом кој често се нарекува "фибро-магла" го оштетува способноста за фокусирање, внимание и концентрација на ментални задачи.

Фибромијалгијата често коегзистира со други состојби, како што се:

• Иритабилен цревен синдром
• Синдром на хроничен замор
• Мигрена и други видови на главоболки
• Интерстицијален циститис или болен синдром на мочниот меур
• Нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб
• Анксиозност
• Депресија
• Постурален тахикардија синдром

Многу истражувачи веруваат дека повторената стимулација на нервите предизвикува промени во мозокот и 'рбетниот мозок кај луѓето со фибромијалгија. Оваа промена вклучува абнормално зголемување на нивото на одредени хемикалии во мозокот кои сигнализираат болка.

Дополнително, рецепторите за болка во мозокот изгледа развиваат вид на меморија на болката и стануваат сензибилизирани, што значи дека можат да пререагираат на болни и не-болни сигнали.

Веројатно има многу фактори кои доведуваат до овие промени, вклучувајќи:

• Генетика. Бидејќи фибромијалгијата има тенденција да се појавува во семејствата, можеби постојат одредени генетски мутации кои може да ве направат поподложни на развивање на нарушувањето.
• Инфекции. Некои болести се чини дека го предизвикуваат или го влошуваат фибромијалгијата.
• Физички или емоционални настани. Фибромијалгијата понекогаш може да биде предизвикана од физички настан, како што е сообраќајна несреќа. Продолжениот психолошки стрес исто така може да го предизвика состојбата.

Фактори на ризик за фибромијалгија вклучуваат:

• Ваш пол. Фибромијалгијата се дијагностицира почесто кај жените отколку кај мажите.
• Фамилна анамнеза. Можно е да имате поголема веројатност да развиете фибромијалгија ако родител или брат/сестра исто така имаат оваа состојба.
• Други нарушувања. Ако имате остеоартритис, ревматоиден артритис или лупус, може да имате поголема веројатност да развиете фибромијалгија.

Болката, заморливоста и лошиот квалитет на спиењето поврзани со фибромијалгијата можат да се мешаат во вашата способност да функционирате дома или на работното место. Фрустрацијата од справувањето со често погрешно сфатено заболување, исто така, може да резултира со депресија и анксиозност поврзана со здравјето.

Во минатото, лекарите проверувале 18 специфични точки на телото на една личност за да видат колку од нив се болни при цврсто притискање. Поновите упатства од Американскиот колеџ на ревматологија не бараат преглед на тендерните точки.

Наместо тоа, главниот фактор потребен за дијагноза на фибромијалгија е широко распространета болка низ целото тело најмалку три месеци.

За да ги исполните критериумите, мора да имате болка во најмалку четири од овие пет области:

• Лева горна област, вклучувајќи рамо, рака или вилица
• Десна горна област, вклучувајќи рамо, рака или вилица
• Лева долна област, вклучувајќи колк, глутеус или нога
• Десна долна област, вклучувајќи колк, глутеус или нога
• Акцијална област, која вклучува врат, грб, гради или стомак

Вашиот лекар може да сака да исклучи други состојби кои може да имаат слични симптоми. Крвните тестови може да вклучуваат:

• Целосна крвна слика
• Брзина на седиментација на еритроцитите
• Тест за цикличен цитрулиниран пептид
• Ревматоиден фактор
• Тестови за функција на тироидната жлезда
• Антинуклеарно антитело
• Целијакија серологија
• Витамин Д

Ако постои можност дека може да страдате од спиење апнеа, вашиот лекар може да препорача ноќно испитување на спиењето.

Во принцип, третманите за фибромијалгија вклучуваат и лекови и стратегии за самопомош. Акцентот е на минимизирање на симптомите и подобрување на општото здравје. Ниту еден третман не е ефикасен за сите симптоми, но обидот со различни стратегии за лекување може да има кумулативен ефект.

Лековите можат да помогнат во намалување на болката од фибромијалгија и подобрување на спиењето. Чести избори вклучуваат:

Разновидност на различни терапии може да помогнат во намалување на ефектот што фибромијалгијата го има врз вашето тело и вашиот живот. Примери вклучуваат:

• Лекови против болки. Лекови против болки без рецепт, како што се ацетаминофен (Тиленол, други), ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, други) или напроксен натриум (Алеве, други) може да бидат корисни. Опиоидните лекови не се препорачуваат, бидејќи можат да доведат до значајни несакани ефекти и зависност и ќе ја влошат болката со текот на времето.

• Антидепресиви. Дулоксетин (Цимбалто) и милнаципрам (Савела) може да помогнат во ублажување на болката и заморот поврзани со фибромијалгија. Вашиот лекар може да ви препише амитриптилин или мускулен релаксант циклобензаприн за да ви помогне да спиете.

• Антиконвулзивни лекови. Лекови дизајнирани за лекување на епилепсија често се корисни во намалување на одредени видови на болка. Габапентин (Неуронтин) понекогаш е корисен во намалување на симптомите на фибромијалгија, додека прегабалин (Лирика) беше првиот лек одобрен од Управата за храна и лекови за лекување на фибромијалгија.

• Физикална терапија. Физиотерапевтот може да ве научи на вежби кои ќе ви ја подобрат силата, флексибилноста и издржливоста. Вежбите во вода може да бидат особено корисни.

• Ерготерапија. Ерготерапевтот може да ви помогне да направите прилагодувања на вашето работно место или начинот на кој ги извршувате одредени задачи кои ќе предизвикаат помалку стрес на вашето тело.

• Советување. Разговорот со советник може да ви помогне да ја зајакнете верата во вашите способности и да ве научи на стратегии за справување со стресни ситуации.

Самопомошта е критична во управувањето со фибромијалгијата.

• Управување со стресот. Развијте план за избегнување или ограничување на прекумерното напрегање и емотивниот стрес. Овозможете си време секој ден за релаксација. Тоа може да значи да научите како да кажете не без чувство на вина. Но, обидете се да не ја менувате целосно вашата рутина. Луѓето кои го напуштаат работното место или ги прекинуваат сите активности имаат тенденција да се справуваат полошо од оние кои остануваат активни. Пробајте техники за управување со стресот, како што се вежби за длабоко дишење или медитација.
• Хигиена на спиењето. Бидејќи замор е една од главните компоненти на фибромијалгијата, добивањето квалитетен сон е од суштинско значење. Покрај доделувањето на доволно време за спиење, практикувајте добри навики за спиење, како што се легнување и станување во исто време секој ден и ограничување на спиењето преку ден.
• Редовно вежбајте. На почетокот, вежбањето може да го зголеми вашиот бол. Но, правејќи го тоа постепено и редовно честопати ги намалува симптомите. Соодветни вежби може да вклучуваат одење, пливање, велосипедизам и водена аеробика. Физиотерапевтот може да ви помогне да развиете програма за вежбање дома. Истегнувањето, добрата положба и вежбите за релаксација исто така се корисни.
• Одржувајте темпо. Држете ја вашата активност на рамномерно ниво. Ако направите премногу во вашите добри денови, може да имате повеќе лоши денови. Умереност значи да не претерувате во вашите добри денови, но исто така значи да не се ограничувате или да правите премногу малку во деновите кога симптомите се влошуваат.
• Одржувајте здрав начин на живот. Јадете здрава храна. Не користете производи од тутун. Ограничете го внесот на кофеин. Направете нешто што го наоѓате пријатно и исполнувачко секој ден.