Што е гигантскиот клеточен артеритис? Симптоми, причини и третман

Гигантскиот клеточен артеритис е состојба каде артериите во главата и вратот се воспалени и отечени. Ова воспаление главно ги зафаќа темпоралните артерии, кои се крвните садови што се протегаат по страните на главата, близу слепоочниците.

Можеби сте го слушнале и терминот темпорален артеритис, бидејќи таму најчесто се јавува. Воспалението може да ги направи овие артерии дебели и нежни, што го намалува протокот на крв до важни области како очите, мозокот и скалпот.

Кои се симптомите на гигантскиот клеточен артеритис?

Најчест симптом е силна, пулсирачка главоболка која се разликува од секоја главоболка што сте ја имале порано. Оваа главоболка обично ја зафаќа едната или двете страни на главата, особено околу слепоочниците.

Еве ги главните симптоми што може да ги доживеете:

• Силна главоболка, обично во областа на слепоочниците
• Нежност на скалпот при чешлање на косата или лежење на перница
• Болка или грчење во вилицата при џвакање или зборување
• Проблеми со видот, вклучувајќи заматен вид или двоен вид
• Замор и општ чувство на нерасположение
• Треска и ноќно потење
• Ненамерно губење на тежина
• Укоченост на рамената и колковите

Промените во видот заслужуваат посебно внимание, бидејќи можат да бидат знак за сериозна компликација. Некои луѓе доживуваат привремено губење на видот кое доаѓа и си оди, додека други можеби забележуваат дека нивниот вид станува затемнет или сенчест.

Во ретки случаи, може да се развие ненадејно, трајно губење на видот во едното или двете очи. Ова се случува кога воспалените артерии го намалуваат протокот на крв до оптичкиот нерв, и се смета за медицинска итна состојба.

Што го предизвикува гигантскиот клеточен артеритис?

Точната причина за гигантскиот клеточен артеритис не е целосно разјаснета, но лекарите веруваат дека се случува кога вашиот имунолошки систем погрешно ги напаѓа вашите сопствени крвни садови. Овој автоимун одговор предизвикува воспаление во ѕидовите на артериите.

Неколку фактори може да придонесат за развој на оваа состојба:

• Возраст - речиси исклучиво ги зафаќа луѓето над 50 години, со врвен настап околу 70-80 години
• Пол - жените се околу двапати посклони да го развијат во споредба со мажите
• Генетика - одредени наследени особини може да ја зголемат вашата подложност
• Географска локација - е почеста кај населението од Северна Европа и Скандинавските земји
• Инфекции - некои истражувачи мислат дека вирусни или бактериски инфекции може да ја предизвикаат состојбата кај подложни луѓе

Еколошките фактори исто така може да играат улога, иако истражувачите сè уште ги изучуваат овие врски. Состојбата има тенденција да се јавува во циклуси, со повеќе случаи што се појавуваат во одредени сезони или години.

Во ретки случаи, гигантскиот клеточен артеритис може да биде поврзан со други автоимуни состојби или да се развие заедно со полимијалгија ревматика, која предизвикува болка и укоченост во мускулите.

Кога да се јавите на лекар за гигантски клеточен артеритис?

Треба да побарате итна медицинска помош ако доживеете ненадејни промени во видот, силни главоболки кои се разликуваат од вашите вообичаени главоболки или болка во вилицата при џвакање. Овие симптоми можат да укажуваат на тоа дека состојбата го зафаќа протокот на крв до критичните области.

Не чекајте ако забележите какви било проблеми со видот, дури и ако изгледаат како да доаѓаат и си одат. Губењето на видот од гигантскиот клеточен артеритис може да стане трајно ако не се лекува брзо, па затоа времето е клуч за заштита на вашиот вид.

Исто така, треба да се јавите на вашиот лекар ако имате постојани симптоми како што се постојани главоболки, нежност на скалпот или необјаснив замор, заедно со други знаци. Раната дијагноза и третман можат да спречат сериозни компликации и да ви помогнат да се почувствувате подобро побрзо.

Кои се ризик факторите за гигантскиот клеточен артеритис?

Возраста е најсилниот ризик фактор за развој на гигантскиот клеточен артеритис. Состојбата е исклучително ретка кај луѓето под 50 години, а вашиот ризик значително се зголемува како што стареете, особено по 70 години.

Неколку фактори можат да го зголемат вашиот ризик од развој на оваа состојба:

• Да бидете жена - жените го развиваат гигантскиот клеточен артеритис околу двапати почесто од мажите
• Северноевропско потекло - луѓето од Скандинавија, Северна Европа или Медитеранот имаат повисоки стапки
• Имање полимијалгија ревматика - околу 15-20% од луѓето со оваа мускулна состојба исто така го развиваат гигантскиот клеточен артеритис
• Семејна историја - имање роднини со автоимуни состојби може малку да го зголеми вашиот ризик
• Одредени генетски маркери - специфични наследени особини поврзани со функцијата на имунолошкиот систем

Географската локација исто така е важна, со повисоки стапки пријавени во северните географски широчини и одредени региони како Минесота и Скандинавија. Сепак, состојбата може да се појави насекаде и во секоја етничка група.

Во ретки случаи, луѓето со други автоимуни состојби или оние кои имале одредени инфекции може да имаат малку повисок ризик, иако овие врски сè уште се изучуваат.

Кои се можните компликации на гигантскиот клеточен артеритис?

Најсериозната компликација е губењето на видот, кое може да се случи ненадејно и да стане трајно ако состојбата не се лекува веднаш. Ова се случува кога воспалените артерии го намалуваат протокот на крв до вашите оптички нерви или артериите што ги снабдуваат вашите очи.

Еве ги главните компликации што можат да се развијат:

• Трајно губење на видот во едното или двете очи
• Мозочен удар - ако воспалението ги зафаќа артериите што го снабдуваат мозокот
• Аортна аневризма - ослабување и испупчување на главната артерија на телото
• Проблеми со срцето - вклучувајќи срцев удар во ретки случаи
• Хронична болка и инвалидност од постојано воспаление

Компликациите со видот можат да се движат од привремени епизоди на затемнет вид до целосно, неповратливо слепило. Околу 15-20% од луѓето со нелекуван гигантски клеточен артеритис доживуваат одреден степен на губење на видот.

Мозочниот удар е друга сериозна, но помалку честа компликација што може да се појави ако воспалението се шири на артериите што го снабдуваат вашиот мозок. Во многу ретки случаи, состојбата може да ја зафати аортата, што доведува до аневризми кои се развиваат години подоцна и бараат следење.

Добрите вести се дека со соодветен третман, повеќето од овие компликации можат да се спречат или нивниот ризик значително да се намали.

Како се дијагностицира гигантскиот клеточен артеритис?

Вашиот лекар ќе почне со поставување прашања за вашите симптоми и изведување физички преглед, обрнувајќи посебно внимание на вашите слепоочници и темпоралните артерии. Ќе ги провери за нежност, оток или намален пулс во овие артерии.

Неколку тестови помагаат да се потврди дијагнозата:

• Крвни тестови - проверка на маркери на воспаление како ESR и CRP
• Биопсија на темпорална артерија - отстранување на мал дел од артеријата за испитување
• Ултразвук на темпоралните артерии - барање знаци на воспаление
• Преглед на очите - проверка на проблеми со видот или оштетување на оптичкиот нерв
• МРИ или КТ скенирања - во некои случаи за исклучување на други состојби

Биопсијата на темпоралната артерија се смета за златен стандард за дијагноза, иако е мала хируршка процедура. Вашиот лекар ќе отстрани мал дел од темпоралната артерија, обично под локална анестезија, и ќе ја испита под микроскоп за карактеристични промени.

Крвните тестови кои покажуваат зголемени маркери на воспаление ја поткрепуваат дијагнозата, но нормалните резултати не ја исклучуваат состојбата. Во ретки случаи кога резултатите од биопсијата се нејасни, вашиот лекар може да користи напредни техники за снимање или да го следи вашиот одговор на третманот.

Каков е третманот за гигантскиот клеточен артеритис?

Третманот почнува веднаш со високи дози кортикостероиди, обично преднизон, за брзо да се намали воспалението и да се спречат компликации. Повеќето луѓе почнуваат да се чувствуваат подобро во рок од неколку дена од почетокот на третманот, иако целосниот курс обично трае месеци до години.

Еве што обично вклучува третманот:

• Високи дози орален преднизон (40-60 мг дневно) почетно
• Постепено намалување на дозата во рок од 1-2 години
• Редовно следење со крвни тестови и прегледи на очите
• Суплементи со калциум и витамин Д за заштита на коските
• Дополнителни лекови како метотрексат во некои случаи

Ако доживувате проблеми со видот, вашиот лекар може да ви даде уште повисоки дози на стероиди почетно, понекогаш преку ИВ, за да се спречи трајно оштетување на очите. Целта е да се сузбие воспалението што е можно побрзо.

Вашиот лекар ќе го следи вашиот одговор преку редовни крвни тестови кои ги мерат нивоата на воспаление и постепено ќе ја намали дозата на стероиди како што состојбата се подобрува. Овој процес на намалување е внимателно управуван за да се спречат влошувања додека се минимизираат несаканите ефекти.

Во ретки случаи кога стероидите не се ефикасни или предизвикуваат значајни несакани ефекти, вашиот лекар може да ви препише дополнителни имуносупресивни лекови како метотрексат или тоцилизумаб.

Како да се управува со домашна нега за време на третманот на гигантскиот клеточен артеритис?

Земањето на лековите точно како што е пропишано е најважното нешто што можете да го направите дома. Не прекинувајте или намалувајте ги стероидите без совет од вашиот лекар, дури и ако се чувствувате многу подобро, бидејќи ова може да предизвика состојбата да се влоши.

Еве клучни стратегии за само-грижа:

• Земете лекови со храна за да ја намалите иритацијата на желудникот
• Набљудувајте го вашиот шеќер во крвта ако сте дијабетичар, бидејќи стероидите можат да ги зголемат нивоата на глукоза
• Јадете храна богата со калциум и земајте суплементи како што е препорачано
• Останете активни со нежна вежба за да ја одржите силата на коските
• Доволно спијте и управувајте со стресот
• Заштитете се од инфекции, бидејќи стероидите можат да го намалат имунитетот

Набљудувајте ги знаците дека вашата состојба може да се влоши, како што се враќање на главоболки, промени во видот или болка во вилицата. Веднаш контактирајте го вашиот лекар ако се вратат или се влошат какви било од овие симптоми.

Бидејќи долгорочната употреба на стероиди може да влијае на вашите коски, расположение и имунолошки систем, следете ги препораките на вашиот лекар за заштита на коските и превенција на инфекции. Редовната вежба, дури и само одење, може да ви помогне да ја одржите вашата сила и здравјето на коските.

Како треба да се подготвите за вашиот преглед кај лекарот?

Пред вашиот преглед, запишете ги сите ваши симптоми, вклучувајќи кога почнаа, колку се сериозни и што ги прави подобри или полоши. Бидете специфични за какви било промени во видот, модели на главоболка или болка во вилицата што сте ги доживеале.

Донесете целосен список на вашите тековни лекови, вклучувајќи ги лековите без рецепт и суплементите. Исто така, подгответе информации за вашата медицинска историја, особено какви било автоимуни состојби или семејна историја на слични проблеми.

Размислете да донесете член на семејството или пријател кој може да ви помогне да се сетите на важни информации и да ви обезбеди поддршка. Запишете ги прашањата што сакате да ги поставите, како што се што да очекувате од третманот или како да ги управувате несаканите ефекти.

Не двоумете се да опишете како вашите симптоми влијаат на вашиот секојдневен живот, работа или врски. Оваа информација му помага на вашиот лекар да го разбере целосниот ефект на состојбата и да го прилагоди третманот соодветно.

Што е клучната порака за гигантскиот клеточен артеритис?

Гигантскиот клеточен артеритис е сериозна, но многу лечива состојба кога се фаќа рано. Најважното што треба да го запомните е дека брзиот третман може да спречи компликации, особено губење на видот, па затоа не одложувајте барање медицинска помош ако имате загрижувачки симптоми.

Со соодветен третман, повеќето луѓе со гигантски клеточен артеритис можат да очекуваат нивните симптоми значително да се подобрат и да се вратат во нивните нормални активности. Иако третманот обично бара долгорочна медикација, перспективата е генерално многу позитивна.

Останете во контакт со вашиот здравствен тим за време на третманот, внимателно следете ја вашата шема на лекување и не двоумете се да се јавите на вашиот лекар ако имате загрижености. Вашето активно учество во третманот е клуч за најдобар можен исход.

Често поставувани прашања за гигантскиот клеточен артеритис

П1: Дали гигантскиот клеточен артеритис може да се врати по третманот?

Да, гигантскиот клеточен артеритис може да се повтори, особено ако стероидите се намалат пребрзо. Околу 40-60% од луѓето доживуваат барем едно влошување за време на третманот. Затоа вашиот лекар ќе ги намалува вашите лекови многу постепено и ќе ве следи внимателно со редовни крвни тестови и прегледи.

П2: Колку долго ќе треба да земам стероиди за гигантски клеточен артеритис?

Повеќето луѓе треба третман со стероиди 1-2 години, иако некои може да бараат подолг третман. Вашиот лекар постепено ќе ја намали дозата врз основа на вашите симптоми и резултатите од крвните тестови. Целта е да се најде најниската доза која ја држи вашата состојба под контрола додека се минимизираат несаканите ефекти.

П3: Ќе си го вратам видот ако го изгубив поради гигантски клеточен артеритис?

За жал, губењето на видот од гигантскиот клеточен артеритис обично е трајно откако ќе се случи. Сепак, брзиот третман со високи дози на стероиди понекогаш може да спречи понатамошно губење на видот и да го заштити вашиот останат вид. Затоа е толку важна веднаш медицинска помош ако доживеете какви било промени во видот.

П4: Дали гигантскиот клеточен артеритис може да ги зафати другите делови од моето тело освен главата?

Да, гигантскиот клеточен артеритис повремено може да ги зафати поголемите артерии низ вашето тело, вклучувајќи ја аортата и нејзините главни гранки. Некои луѓе исто така развиваат полимијалгија ревматика, која предизвикува болка и укоченост во мускулите. Вашиот лекар ќе ги следи овие компликации за време на вашиот третман.

П5: Дали има какви било природни третмани или суплементи кои можат да помогнат со гигантскиот клеточен артеритис?

Иако одржувањето на добра исхрана и земањето на пропишани суплементи како калциум и витамин Д е важно, нема докажани природни третмани кои можат да ја заменат медицинската терапија за гигантскиот клеточен артеритис. Кортикостероидите остануваат нај ефикасен третман за контрола на воспалението и спречување на сериозни компликации. Секогаш разговарајте со вашиот лекар за какви било суплементи пред да ги земате.