Гигантски Клетки Артеритис

Гигантскиот клеточен артеритис е воспаление на внатрешната обвивка на вашите артерии. Најчесто, тој ги зафаќа артериите во главата, особено оние во слепоочниците. Поради оваа причина, гигантскиот клеточен артеритис понекогаш се нарекува темпорален артеритис.

Гигантскиот клеточен артеритис често предизвикува главоболки, нежност на скалпот, болка во вилицата и проблеми со видот. Нелекуван, може да доведе до слепило.

Брзото лекување со кортикостероидни лекови обично ги олеснува симптомите на гигантскиот клеточен артеритис и може да спречи губење на видот. Веројатно ќе почнете да се чувствувате подобро во рок од неколку дена од почетокот на лекувањето. Но, дури и со лекување, рецидивите се чести.

Ќе треба редовно да го посетувате вашиот лекар за прегледи и лекување на какви било несакани ефекти од земањето кортикостероиди.

Најчести симптоми на гигантскиот клеточен артеритис се главоболка и нежност — честопати силни — кои обично го зафаќаат и двата слепоочни дела. Главоболката може прогресивно да се влошува, да доаѓа и да поминува или привремено да се смирува. Воопшто, знаците и симптомите на гигантскиот клеточен артеритис вклучуваат:

• Постојана, силна главоболка, обично во областа на слепоочниците • Нежност на скалпот • Болка во вилицата при џвакање или широко отворање на устата • Треска • Замор • Ненамерно губење на тежина • Губење на вид или двојно гледање, особено кај луѓето кои исто така имаат болка во вилицата • Нагло, трајно губење на видот во едното око Болката и вкочанетоста во вратот, рамената или колковите се чести симптоми на поврзано заболување, полимијалгија ревматика. Околу 50 проценти од луѓето со гигантски клеточен артеритис исто така имаат полимијалгија ревматика. Доколку развиете нова, постојана главоболка или било кој од знаците и симптомите наведени погоре, обратете се на вашиот лекар без одлагање. Доколку ви е дијагностициран гигантски клеточен артеритис, започнувањето на лекувањето што е можно поскоро обично може да помогне во спречување на губењето на видот.

Доколку се појави нова, постојана главоболка или било кој од знаците и симптомите наведени погоре, веднаш обратете се кај вашиот лекар. Ако ви е дијагностициран гигантски клеточен артеритис, што е можно поскоро започнувањето на лекувањето обично може да помогне во спречувањето на губењето на видот.

Кај гигантскиот клеточен артеритис, внатрешноста на артериите се воспалува, предизвикувајќи им отекување. Ова отекување ги стеснува крвните садови, намалувајќи ја количината на крв — а со тоа и кислород и витални хранливи материи — што стигнува до ткивата на телото.

Скоро секоја голема или средно голема артерија може да биде погодена, но отекувањето најчесто се јавува во артериите во слепоочниците. Тие се веднаш пред ушите и продолжуваат нагоре во скалпот.

Не е познато што ги предизвикува овие артерии да се воспалат, но се смета дека е вклучено абнормално напаѓање на ѕидовите на артериите од страна на имуниот систем. Одредени гени и фактори од животната средина може да ја зголемат вашата подложност на состојбата.

Неколку фактори можат да го зголемат ризикот од развивање на гигантски клеточен артеритис, вклучувајќи:

• Возраст. Гигантскиот клеточен артеритис ги зафаќа само возрасните, а ретко оние под 50 години. Кај повеќето луѓе со оваа состојба, знаците и симптомите се развиваат помеѓу 70 и 80 години.
• Пол. Жените се околу двапати посклони да ја развијат состојбата отколку мажите.
• Раса и географски регион. Гигантскиот клеточен артеритис е најчест кај белите луѓе во северноевропските популации или со скандинавско потекло.
• Полимијалгија ревматика. Имањето полимијалгија ревматика го зголемува ризикот од развивање на гигантски клеточен артеритис.
• Семејна анамнеза. Понекогаш состојбата се наследува во семејствата.

Гигантскиот клеточен артеритис може да предизвика сериозни компликации, вклучувајќи:

• Слепило. Намалениот проток на крв до вашите очи може да предизвика ненадејно, безболно губење на видот во едното или, ретко, во двете очи. Губењето на видот обично е трајно.
• Аортна аневризма. Аневризмата е испакнатина што се формира во ослабен крвен сад, обично во големата артерија што поминува низ центарот на градите и стомакот (аорта). Аортната аневризма може да пукне, предизвикувајќи животозагрозувачко внатрешно крварење.

Бидејќи оваа компликација може да се појави дури и години по дијагнозата на гигантскиот клеточен артеритис, вашиот лекар може да ја следи вашата аорта со годишни рендгенски снимки на градите или други тестови за снимање, како што се ултразвук и КТ.

• Мозочен удар. Ова е невообичаена компликација на гигантскиот клеточен артеритис.

Аортна аневризма. Аневризмата е испакнатина што се формира во ослабен крвен сад, обично во големата артерија што поминува низ центарот на градите и стомакот (аорта). Аортната аневризма може да пукне, предизвикувајќи животозагрозувачко внатрешно крварење.

Бидејќи оваа компликација може да се појави дури и години по дијагнозата на гигантскиот клеточен артеритис, вашиот лекар може да ја следи вашата аорта со годишни рендгенски снимки на градите или други тестови за снимање, како што се ултразвук и КТ.

Гигантскиот клеточен артеритис може да биде тежок за дијагностицирање бидејќи неговите рани симптоми личат на оние на другите вообичаени состојби. Поради оваа причина, вашиот лекар ќе се обиде да ги исклучи другите можни причини за вашиот проблем.

Освен што ќе ве праша за вашите симптоми и медицинска историја, вашиот лекар веројатно ќе направи темелен физички преглед, обрнувајќи посебно внимание на вашите темпорални артерии. Често, една или двете од овие артерии се нежни, со намален пулс и цврст, жичест изглед и чувство.

Вашиот лекар може исто така да препорача одредени тестови.

Следниве тестови може да се користат за да се помогне во дијагностицирањето на вашата состојба и да се следи вашиот напредок за време на третманот.

• Брзина на седиментација на еритроцитите. Овој тест, кој често се нарекува sed rate, ја мери брзината со која црвените крвни клетки паѓаат на дното на цевка со крв. Црвените клетки кои брзо паѓаат може да укажуваат на воспаление во вашето тело.
• Ц-реактивен протеин (CRP). Ова го мери супстанцијата што ја произведува вашиот црн дроб кога има воспаление.

Овие може да се користат за дијагностицирање на гигантскиот клеточен артеритис и за следење на вашиот одговор на третманот. Тестовите може да вклучуваат:

• Доплер ултразвук. Овој тест користи звучни бранови за да создаде слики од крвта што тече низ вашите крвни садови.
• Магнетна резонанца ангиографија (МРА). Овој тест го комбинира МРИ со употреба на контрастно средство кое создава детални слики од вашите крвни садови. Кажете му на вашиот лекар однапред ако ви е непријатно да бидете затворени во мал простор, бидејќи тестот се спроведува во цевкаста машина.
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ). Ако вашиот лекар сугерира дека може да имате гигантски клеточен артеритис во големи артерии, како што е вашата аорта, тој или таа може да препорача ПЕТ. Овој тест користи интравенска трасерска раствор што содржи мала количина на радиоактивен материјал. ПЕТ скенот може да создаде детални слики од вашите поголеми крвни садови и да ги истакне областите на воспаление.

Најдобриот начин да се потврди дијагнозата на гигантскиот клеточен артеритис е со земање мал примерок (биопсија) од темпоралната артерија. Оваа артерија е сместена близу до кожата, веднаш пред вашите уши и продолжува до вашиот скалп. Процедурата се изведува амбулантно со локална анестезија, обично со малку непријатност или лузни. Примерокот се испитува под микроскоп во лабораторија.

Ако имате гигантски клеточен артеритис, артеријата често ќе покаже воспаление што вклучува абнормално големи клетки, наречени гигантски клетки, кои му го даваат името на заболувањето. Можно е да имате гигантски клеточен артеритис и да имате негативен резултат од биопсијата.

Ако резултатите не се јасни, вашиот лекар може да препорача друга биопсија на темпоралната артерија од другата страна на главата.

Главниот третман за гигантскиот клеточен артеритис се состои од високи дози на кортикостероиден лек како што е преднизон. Бидејќи е потребен непосреден третман за спречување на губење на видот, вашиот лекар веројатно ќе започне со лекување дури и пред да го потврди дијагнозата со биопсија. Веројатно ќе почнете да се чувствувате подобро во рок од неколку дена од почетокот на лекувањето. Ако имате губење на видот пред да започнете со третман со кортикостероиди, е малку веројатно дека вашиот вид ќе се подобри. Сепак, вашето незафатено око може да компензира за некои од визуелните промени. Можеби ќе треба да продолжите да земате лекови една до две години или подолго. По првиот месец, вашиот лекар може постепено да почне да ја намалува дозата додека не ја достигнете најниската доза на кортикостероиди потребна за контрола на воспалението. Некои симптоми, особено главоболките, може да се вратат за време на овој период на намалување. Ова е точката во која многу луѓе исто така развиваат симптоми на полимијалгија ревматика. Таквите пламнувања обично можат да се лекуваат со малку зголемување на дозата на кортикостероиди. Вашиот лекар може исто така да предложи имуносупресивен лек наречен метотрексат (Трексал). Кортикостероидите може да доведат до сериозни несакани ефекти, како што се остеопороза, висок крвен притисок и мускулна слабост. За да се спротивстави на потенцијалните несакани ефекти, вашиот лекар веројатно ќе ја следи вашата густина на коските и може да ви препише додатоци на калциум и витамин Д или други лекови за да се спречи губење на коските. Американската администрација за храна и лекови неодамна го одобри тоцилизумаб (Актемра) за лекување на гигантскиот клеточен артеритис. Се дава како инјекција под кожата. Несаканите ефекти вклучуваат зголемена подложност на инфекции. Потребни се повеќе истражувања. Закажете преглед

Учењето на сè што можете за гигантскиот клеточен артеритис и неговото лекување може да ви помогне да се чувствувате повеќе под контрола на вашето здравствено состојба. Вашиот здравствен тим може да ви одговори на прашањата, а онлајн групите за поддршка исто така може да бидат од помош. Познајте ги можните несакани ефекти од лековите што ги пиете и пријавете ги сите промени во вашето здравје на вашиот лекар.