Што е гихт? Симптоми, причини и лекување

Гихтот е вид на артритис кој предизвикува ненадејна, интензивна болка во зглобовите кога кристали на урична киселина се акумулираат во вашите зглобови. Замислете го како алармен систем на вашето тело кој се активира кога премногу урична киселина се акумулира во крвотокот и формира остри, игловидни кристали во вашите зглобови.

Оваа состојба најчесто го погодува палецот на ногата, но може да го погоди секој зглоб во вашето тело. Добрата вест е дека гихтот е многу лекувален, и со соодветно управување, можете да ги спречите идните напади и удобно да живеете.

Кои се симптомите на гихт?

Симптомите на гихт обично се појавуваат ненадејно, честопати будејќи ве во средината на ноќта со силна болка. Болката обично достигнува врв за 12 до 24 часа и може да ја направи дури и најлесна допир неподнослива.

Еве ги главните симптоми што може да ги доживеете за време на напад на гихт:

• Интензивна болка во зглобовите - Обично започнува во палецот на ногата, но може да ги погоди глуждовите, колената, лактите, зглобовите на рацете или прстите
• Оток и воспаление - Погодениот зглоб станува отечен и нежен на допир
• Црвенило и топлина - Вашата кожа околу зглобот може да изгледа светло црвена и да се чувствува жешка
• Ограничен опсег на движење - Може да ви биде тешко нормално да го движите погодениот зглоб
• Заостаната непријатност - Откако ќе се смири силната болка, некоја непријатност во зглобот може да трае денови или недели

Симптомите може да бидат толку тешки што дури и тежината на чаршафот на вашиот палец може да се чувствува неподнослива. Сепак, помеѓу нападите, може да се чувствувате целосно нормално без никакви симптоми.

Кои се видовите на гихт?

Гихтот напредува низ различни фази, и разбирањето на овие може да ви помогне да го препознаете каде можеби сте во процесот. Секоја фаза има свои карактеристики и пристапи кон лекување.

Асимптоматска хиперурикемија е најраната фаза каде нивото на мочна киселина е високо, но сè уште не сте почувствувале никакви симптоми. Многу луѓе остануваат во оваа фаза без никогаш да развијат напади на гихт.

Акутни напади на гихт ја претставуваат класичната болна епизода со која повеќето луѓе ја поврзуваат болеста. Овие ненадејни, силни влошувања може да траат од неколку дена до неколку недели ако не се лекуваат.

Интервална гихт ги опишува периодите без симптоми помеѓу нападите. За време на овој период, може да се чувствувате сосема нормално, но кристалите на мочна киселина може сè уште да се акумулираат во вашите зглобови.

Хронична тофусна гихт е најнапредната фаза каде кристалите на мочна киселина формираат видливи грутки наречени тофуси под кожата. Оваа фаза обично се развива по години на нелекувана гихт и може да предизвика трајно оштетување на зглобовите.

Што ја предизвикува гихтот?

Гихтот се случува кога вашето тело или произведува премногу мочна киселина или не може доволно ефикасно да ја елиминира. Мочната киселина е нормален отпаден производ кој се формира кога вашето тело ги разградува пурините, кои се супстанции кои се наоѓаат природно во вашето тело и во одредена храна.

Нормално, мочната киселина се раствора во вашата крв и поминува низ вашите бубрези во вашата урина. Сепак, кога нивото станува превисоко, вишокот мочна киселина може да кристализира и да се таложи во вашите зглобови, предизвикувајќи воспаление и болка.

Неколку фактори може да придонесат за зголемено ниво на мочна киселина:

• Диета богата со пурини - Црвено месо, органско месо, одредена морска храна и алкохол можат да го зголемат производството на мочна киселина
• Проблеми со бубрезите - Намалената бубрежна функција го отежнува елиминирањето на мочната киселина од телото
• Одредени лекови - Диуретици, аспирин и некои лекови за крвен притисок можат да влијаат на нивото на мочна киселина
• Медицински состојби - Дијабетес, метаболички синдром и срцеви заболувања можат да го зголемат ризикот
• Дехидратација - Недостатокот на вода може да ја концентрира мочната киселина во крвта
• Брзо слабеење - Брзи диети или гладување може привремено да го зголемат нивото на мочна киселина

Важно е да се разбере дека високото ниво на мочна киселина не гарантира дека ќе развиете гихт. Некои луѓе имаат покачено ниво цел живот без да доживеат напад.

Кога да се јавите на лекар за гихт?

Треба да се јавите на вашиот здравствен работник доколку почувствувате ненадејна, силна болка во зглобовите, особено ако е придружена со отоци и црвенило. Раното лекување може значително да го намали времетраењето и интензитетот на вашите симптоми.

Побарајте итна медицинска помош доколку развиете треска заедно со болка и отоци во зглобовите. Оваа комбинација може да укажува на инфекција на зглобовите, која бара итно лекување и може да биде сериозна ако се остави нелекувана.

Закажете рутински преглед кај вашиот лекар доколку сте имале повеќе епизоди на болка во зглобовите кои доаѓаат и си одат. Дури и ако болката сама по себе исчезне, повторувачките напади сугерираат дека може да ви треба континуирано лекување за да се спречат идните епизоди и оштетување на зглобовите.

Не чекајте да се јавите на лекар доколку вашите симптоми ви го попречуваат секојдневното живеење или спиењето. Постојат ефикасни третмани кои можат да обезбедат олеснување и да спречат компликации.

Кои се ризик факторите за гихт?

Разбирањето на вашите фактори на ризик може да ви помогне вам и на вашиот лекар да развиете стратегија за превенција. Некои фактори на ризик можете да ги контролирате, додека други се едноставно дел од вашиот генетски состав.

Еве ги главните фактори кои ја зголемуваат веројатноста за развој на гихт:

• Машки пол - Мажите се три до четири пати повеќе склони кон развој на гихт отколку жените
• Возраст - Ризикот се зголемува со возраста, типично почнувајќи од 30-тите години кај мажите и по менопаузата кај жените
• Семејна анамнеза - Имање роднини со гихт значително го зголемува ризикот
• Дебелина - Вишокот тежина создава дополнителен притисок врз вашите зглобови и влијае на метаболизмот на мочната киселина
• Висок крвен притисок - И состојбата и нејзините лекови може да придонесат за ризикот од гихт
• Бубрежна болест - Намалената бубрежна функција го отежнува отстранувањето на мочната киселина
• Дијабетес - Луѓето со дијабетес имаат повисоки стапки на гихт
• Срцева болест - Кардиоваскуларните состојби често се јавуваат заедно со гихт

Некои помалку чести, но важни фактори на ризик вклучуваат:

• Псоријаза - Оваа кожна состојба го зголемува производството на урична киселина
• Спиење апнеа - Лошиот квалитет на спиењето може да влијае на нивото на урична киселина
• Изложеност на олово - Професионалната или животната средина изложеност на олово може да предизвика гихт
• Трансплантација на орган - Лековите против отфрлање може да го зголемат нивото на урична киселина

Запомнете, присуството на фактори на ризик не значи дека дефинитивно ќе развиете гихт. Многу луѓе со повеќе фактори на ризик никогаш не доживуваат напад, додека други со малку фактори на ризик го развиваат оваа состојба.

Кои се можните компликации од гихт?

Иако нападите на гихт се привремени, нетретираниот гихт може да доведе до сериозни долгорочни проблеми. Добрата вест е дека со соодветен третман, овие компликации се во голема мера спречувачки.

Најчестите компликации со кои може да се соочите вклучуваат:

• Повторни напади - Без третман, нападите на гихт обично стануваат почести и може да траат подолго
• Оштетување на зглобовите - Повторното воспаление може трајно да го оштети 'рскавицата и коската
• Формирање на тофи - Големи наслаги на кристали на урична киселина може да формираат грутки под кожата
• Бубрежни камења - Високото ниво на урична киселина може да доведе до болни бубрежни камења
• Хронична бубрежна болест - Долгорочно оштетување на бубрезите од постојано високи нивоа на урична киселина

Некои ретки, но сериозни компликации вклучуваат:

• Уништување на зглобовите - Тешките случаи може да доведат до целосна загуба на функцијата на зглобовите
• Ерозија на коските - Кристалите на урична киселина буквално можат да ја изедат коскената тканина
• Хроничен синдром на болка - Постојана болка дури и помеѓу нападите
• Секундарни инфекции - Раскината кожа над тофи може да се инфицира

Охрабрувачката вест е дека современите третмани за гихт се многу ефикасни во спречувањето на овие компликации. Со постојан надзор, повеќето луѓе со гихт живеат нормален, активен живот без долгорочни проблеми со зглобовите.

Како може да се спречи гихт?

Можете значително да го намалите ризикот од напади на гихт преку промени во начинот на живот и диетални модификации. Иако не можете да ги промените вашите гени, имате значителна контрола над многу други фактори на ризик.

Диеталните промени може да направат значителна разлика во управувањето со нивото на урична киселина:

• Ограничете ја храната со високо ниво на пурини - Намалете го црвеното месо, органите месо и одредена морска храна како сардини и аншови
• Умерено консумирајте алкохол - Пивото и алкохолните пијалаци се особено проблематични, додека виното изгледа помалку штетно
• Избегнувајте шеќерни пијалаци - Пијалаци засладени со високо-фруктозен кукурузен сируп може да го зголемат производството на урична киселина
• Изберете млечни производи со ниска масленост - Млечните производи всушност може да помогнат во намалувањето на нивото на урична киселина
• Јадете повеќе цреши - Студиите покажуваат дека црешите и сокот од цреши може да го намалат честотата на нападите на гихт

Модификациите на начинот на живот се исто така важни за превенција:

• Одржувајте здрава тежина - Постепеното губење на тежината може значително да го намали нивото на урична киселина
• Останете добро хидрирани - Пиењето на многу вода им помага на бубрезите да ја елиминираат уричната киселина
• Редовно вежбајте - Физичката активност помага во управувањето со тежината и општото здравје
• Управувајте со други здравствени состојби - Одржувајте го крвниот притисок, дијабетесот и бубрежната болест добро контролирани

Запомнете, превенцијата е многу поефикасна и поудобна од лекувањето на акутни напади. Малите, постојани промени во вашите секојдневни навики може да направат голема разлика во вашето долгорочно удобност и здравје на зглобовите.

Како се дијагностицира гихт?

Дијагностицирањето на гихт вклучува неколку чекори, а вашиот лекар веројатно ќе користи комбинација на тестови за да ја потврди дијагнозата. Процесот обично започнува со детална дискусија за вашите симптоми и медицинска историја.

Вашиот лекар прво ќе направи физички преглед, барајќи знаци на воспаление, отоци и нежност во вашите зглобови. Ќе обрне посебно внимание на образецот на вклучување на зглобовите и ненадејното појавување на симптомите.

Неколку тестови може да помогнат во потврдувањето на дијагнозата на гихт:

• Анализа на течноста од зглобот - Ова е најдефинитивниот тест, каде течноста се црпе од погодениот зглоб и се испитува за кристали на урична киселина
• Крвен тест на урична киселина - Го мери нивото на урична киселина во крвта, иако нормалните нивоа не го исклучуваат гихтот
• Рентгенски снимки - Можат да покажат оштетување на зглобовите во хронични случаи, но раниот гихт може да не се појави на рендгенски снимки
• Ултразвук - Може да открие кристали на урична киселина дури и кога не доживувате напад
• КТ скенирање - Двојно-енергетскиот КТ може специфично да ги идентификува наслагите на урична киселина во зглобовите

Понекогаш дијагнозата може да биде предизвик бидејќи гихтот може да имитира други состојби како инфекции или различни видови на артритис. Вашиот лекар можеби ќе треба да ги исклучи овие други можности пред да го потврди гихтот.

Вреди да се напомене дека нивото на урична киселина може всушност да биде нормално или дури ниско за време на акутен напад, па затоа времетраењето на крвните тестови е важно. Вашиот лекар ги разбира овие нијанси и ќе ги толкува резултатите во контекст на вашите симптоми.

Каков е третманот за гихт?

Третманот на гихт се фокусира на две главни цели: олеснување на болката за време на акутни напади и спречување на идните епизоди. Пристапот што ќе го препорача вашиот лекар ќе зависи од тоа дали имате активен напад или се обидувате да го спречите.

За време на акутен напад на гихт, третманот има за цел брзо да го намали воспалението и болката:

• НСАИЛ - Лекови како ибупрофен или напроксен може да го намалат воспалението и болката
• Колхицин - Специфично се насочува кон воспалението на гихт, но најдобро функционира кога ќе се започне рано
• Кортикостероиди - Моќни антиинфламаторни лекови за тешки напади или кога другите третмани не се соодветни
• Одмор и подигнување - Држењето на погодениот зглоб подигнат и избегнување на движење може да помогне
• Нанесување на мраз - Ладни облоги може да обезбедат олеснување од болката за некои луѓе

Долгорочната превенција вклучува лекови кои го намалуваат нивото на урична киселина:

• Алопуринол - Го намалува производството на урична киселина и е најчесто пропишаниот превентивен лек
• Фебуксостат - Друг лек кој го блокира производството на урична киселина, се користи кога алопуринолот не е соодветен
• Пробенецид - Им помага на бубрезите да ја елиминираат повеќе урична киселина преку урина
• Пеглотиказа - Специјализиран третман за тежок, резистентен на третман гихт

Вашиот лекар обично ќе започне со превентивен лек откако вашиот акутен напад целосно ќе се реши. Започнувањето прерано може всушност да предизвика друг напад, па затоа времетраењето е важно.

Целта на долгорочниот третман е да ги одржувате нивоата на урична киселина под 6 mg/dL, што им овозможува на постојните кристали да се растворат и спречува формирање на нови.

Како да го управувате гихтот дома?

Управувањето дома игра клучна улога и во лекувањето на акутни напади и во спречувањето на идните епизоди. Едноставните мерки за самогрижа може значително да го подобрат вашето удобност и да го забрзаат опоравувањето.

За време на акутен напад, фокусирајте се на непосредни мерки за удобност:

• Одморете го погодениот зглоб - Избегнувајте да ставате тежина или притисок на болната област
• Подигнете го зглобот - Подигнете ја погодената област над нивото на срцето кога е можно
• Нанесете мраз внимателно - Користете ладни облоги по 15-20 минути, завиткани во тенка крпа
• Останете хидрирани - Пијте многу вода за да помогнете во испирањето на уричната киселина од вашиот систем
• Избегнувајте алкохол - Алкохолот може да го влоши воспалението и да се меша со елиминацијата на уричната киселина

За долгорочно управување, диеталните промени може да направат значителна разлика:

• Водете дневник за храна - Наблюдувајте што јадете и какви симптоми имате за да ги идентификувате личните тригери
• Контрола на порциите - Дури и храната што е во ред со умереност може да предизвика проблеми во големи количини
• Постепени диетални промени - Направете промени полека за да избегнете предизвикување на напад од брзи промени
• Планирајте за посебни пригоди - Подгответе стратегии за празници или настани со храна што ги предизвикува нападите

Управувањето со стресот и квалитетот на спиењето исто така играат важна улога во спречувањето на нападите. Високиот стрес и лошиот сон можат да предизвикаат влошување кај некои луѓе, па затоа одржувањето на добрите навики за општо здравје го поддржува вашиот план за управување со гихт.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед помага да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и ефикасен план за лекување. Добрата подготовка може да заштеди време и да му помогне на вашиот лекар подобро да ја разбере вашата ситуација.

Пред вашиот преглед, собери важни информации за вашите симптоми:

• Временска рамка на симптомите - Кога започнаа симптомите, колку долго траеја и што помогна или ги влоши
• Опис на болката - Оценете го нивото на болка и опишете ја квалитетот (остра, пулсирачка, пецкање)
• Вклученост на зглобовите - Кои зглобови беа погодени и во кој ред
• Претходни епизоди - Слични напади во минатото, дури и ако изгледаа неповрзани
• Тригери - Храна, активности или стресори кои можеби го претходеле нападот

Подгответе ја вашата медицинска историја и историја на лекови:

• Тековни лекови - Донесете список на сите лекови, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците
• Медицински состојби - Наведете ги другите здравствени проблеми, особено бубрежната болест, високиот крвен притисок или дијабетесот
• Семејна историја - Информации за роднини со гихт, бубрежна болест или артритис
• Скорешните промени - Нови лекови, диетални промени или модификации на начинот на живот

Напишете ги прашањата што сакате да му ги поставите на вашиот лекар, како што се опциите за лекување, промените во начинот на живот или долгорочната перспектива. Подготвените прашања ќе ви помогнат да не ги заборавите важните грижи за време на прегледот.

Која е клучната порака за гихт?

Гихтот е многу лечива состојба што не мора да го контролира вашиот живот. Иако почетните напади може да бидат многу болни, разбирањето дека постојат ефикасни третмани треба да ви даде надеж и мотивација да побарате соодветна нега.

Најважното што треба да го запомните е дека гихтот е управлива, долгорочна состојба, а не нешто што едноставно мора да го трпите. Со вистинската комбинација на лекови, промени во начинот на живот и медицински мониторинг, повеќето луѓе со гихт можат да ги спречат идните напади и да живеат удобно.

Раниот третман и превенцијата се клучни за избегнување на компликации и одржување на квалитетот на вашиот живот. Не дозволувајте стравот или срам да ве спречат да побарате помош - вашиот здравствен работник ја видел оваа состојба многу пати и има ефикасни алатки за да ви помогне да се чувствувате подобро.

Запомнете дека управувањето со гихт е партнерство помеѓу вас и вашиот здравствен тим. Вашата посветеност на промените во начинот на живот и придржувањето кон лековите, во комбинација со соодветна медицинска нега, ви дава најголема шанса за долгорочен успех и удобност.

Често поставувани прашања за гихт

Дали можам да јадам месо ако имам гихт?

Не мора целосно да го елиминирате месото, но умереноста е важна. Фокусирајте се на ограничување на црвеното месо и органите месо, кои се најбогати со пурини. Пилешкото и пујката се генерално подобри избори од говедското или свинското месо. Големината на порцијата од околу 3-4 унци повремено обично е во ред за повеќето луѓе, но соработувајте со вашиот лекар за да утврдите што е точно за вашата специфична ситуација.

Дали пиењето повеќе вода навистина ќе помогне во спречувањето на нападите на гихт?

Да, одржувањето на добра хидратација е еден од најпростите и најефикасни начини за помош во спречувањето на нападите на гихт. Водата им помага на бубрезите поефикасно да ја исфрлат уричната киселина и ја спречува да се концентрира во вашата крв. Стремете се кон најмалку 8 чаши вода дневно, и зголемете ја оваа количина ако сте активни или живеете во топла клима.

Колку долго траат нападите на гихт?

Повеќето напади на гихт достигнуваат врв за 12-24 часа, а потоа постепено се подобруваат за 3-10 дена, дури и без третман. Сепак, со соодветни лекови, често можете значително да го намалите ова времетраење. Некои луѓе доживуваат остаточна благи непријатности неколку недели откако акутната болка ќе се реши, но ова варира од личност до личност.

Дали гихтот е наследен?

Гихтот има генетска компонента - повеќе е веројатно да го развиете ако членовите на семејството го имале. Сепак, генетиката не е судбина. Многу луѓе со семејна историја никогаш не го развиваат гихтот, додека други без семејна историја го развиваат. Вашите избори за начин на живот, исхрана и општото здравје играат значајна улога во тоа дали всушност ќе го развиете оваа состојба.

Дали стресот може да предизвика напад на гихт?

Стресот навистина може да предизвика напади на гихт кај некои луѓе. Физичкиот стрес од болест, операција или повреда може да предизвика напад, како и емоционалниот стрес. Ова се случува бидејќи стресот може да влијае на вашиот имунолошки систем и хормоналните нивоа, што може да влијае на воспалението и метаболизмот на уричната киселина. Управувањето со стресот преку техники за релаксација, доволно спиење и редовно вежбање може да биде дел од вашата стратегија за превенција на гихт.