Што е Гревсова болест? Симптоми, причини и лекување

Што е Гревсова болест?

Гревсова болест е автоимуно заболување каде вашиот имунолошки систем погрешно го напаѓа вашиот тироид, предизвикувајќи прекумерно производство на тироиден хормон. Ова прекумерно производство води до хипертироидизам, кој го забрзува функционирањето на многу телесни функции.

Замислете го вашиот тироид како контролен центар на вашиот телесен мотор. Кога Гревсова болест го зафаќа, моторот почнува да работи пребрзо, влијаејќи на сè, од вашиот пулс до нивото на енергија. Заболувањето го добива името по д-р Роберт Гревс, кој прв го опишал во 1835 година.

Гревсова болест е најчеста причина за хипертироидизам, зафаќајќи околу 1 од 200 луѓе. Иако може да се чувствувате преоптоварено кога ќе бидете дијагностицирани, добрата вест е дека е многу лечиво со соодветна медицинска нега.

Кои се симптомите на Гревсова болест?

Симптомите на Гревсова болест се развиваат бидејќи вашето тело работи во прекумерен режим. Може да ги забележите овие промени постепено или може да се појават одеднаш.

Еве ги најчестите симптоми што може да ги доживеете:

• Брз или неправилен пулс што го чувствувате дури и во мирување
• Необјаснив губиток на тежина и покрај нормалното или зголеменото внесување храна
• Зголемен апетит кој е тешко да се задоволи
• Нервоза, анксиозност или чувство на треперење
• Треперење на рацете што се забележува кога се обидувате да држите нешто стабилно
• Прекумерно потење и чувство на жештина кога другите се чувствуваат пријатно
• Промени во менструалниот циклус, често полесни или поретко менструации
• Чести столици или дијареја
• Тешкотии со спиењето или останувањето во спиење
• Мускулна слабост, особено во горните раце и бутови
• Замор и покрај чувството на немир

Некои луѓе со Гревсова болест исто така развиваат проблеми со очите, познати како Гревсова офталмопатија. Вашите очи може да се чувствуваат суви, песочни или чувствителни на светлина. Во поизразени случаи, вашите очи може да изгледаат како да се испупчени или може да имате проблеми со нормалното движење на очите.

Поретко, може да забележите дебела, црвена кожа на потколениците или горниот дел на стапалата. Оваа состојба, наречена претибијална микседема, ги зафаќа само околу 1-2% од луѓето со Гревсова болест, но може да биде загрижувачка кога се јавува.

Што ја предизвикува Гревсова болест?

Гревсова болест се случува кога вашиот имунолошки систем создава антитела кои го имитираат хормонот TSH (тироид-стимулирачки хормон). Овие неисправни антитела, наречени тироид-стимулирачки имуноглобулини, го лажат вашиот тироид дека треба да работи прекумерно.

Точниот тригер за ова мешање на имунолошкиот систем не е целосно разјаснет, но истражувачите веруваат дека е веројатно комбинација од генетска предиспозиција и фактори од животната средина. Вашите гени го полнат пиштолот, но нешто во вашата околина го влече облогата.

Неколку фактори може да придонесат за развој на Гревсова болест:

• Сериозен емотивен или физички стрес, како што се болест, операција или големи промени во животот
• Инфекции, особено вирусни инфекции кои може да го збунат вашиот имунолошки систем
• Бременост, која природно го менува вашиот имунолошки систем
• Пушење, кое значително го зголемува ризикот и може да ги влоши симптомите на очите
• Висок внес на јод преку исхрана или лекови

Кажано тоа, многу луѓе развиваат Гревсова болест без очигледен тригер. Понекогаш вашиот имунолошки систем едноставно одлучува да не функционира правилно, и тоа не е нешто што можевте да го спречите или предвидите.

Кога да се јавите на лекар за Гревсова болест?

Треба да се јавите на лекар ако доживувате неколку симптоми на хипертироидизам, особено ако тие го зафаќаат вашиот секојдневен живот. Не чекајте симптомите да станат сериозни пред да побарате помош.

Закажете преглед наскоро ако забележите брз пулс, необјаснив губиток на тежина, постојана анксиозност или треперење. Овие симптоми може значително да го влијаат квалитетот на вашиот живот и може да укажуваат на тоа дека нивото на вашиот тироиден хормон е опасно високо.

Побарајте итна медицинска помош ако доживувате болка во градите, сериозно краток здив или пулс над 100 отчукувања во минута во мирување. Ова може да бидат знаци на тироидна бура, ретка, но сериозна компликација која бара итно лекување.

Ако забележите промени во вашиот вид, болка во очите или вашите очи изгледаат испупчени, веднаш контактирајте очен специјалист или ваш лекар. Компликациите на очите од Гревсова болест бараат специјализирана нега за да се спречи трајно оштетување.

Кои се ризик-факторите за Гревсова болест?

Разбирањето на вашите ризик-фактори може да ви помогне да бидете свесни за симптомите и да преземете превентивни чекори каде што е можно. Некои фактори не можете да ги контролирате, додека други можете да ги влијаете преку начин на живот.

Еве ги главните ризик-фактори за развој на Гревсова болест:

• Да бидете жена - жените се 7-8 пати посклони да ја развијат состојбата отколку мажите
• Возраст помеѓу 30-50 години, иако може да се појави на било која возраст
• Семејна историја на тироидно заболување или други автоимуни заболувања
• Имање други автоимуни заболувања како дијабетес тип 1 или ревматоиден артритис
• Пушење, кое го двојно го зголемува ризикот и ги влошува компликациите на очите
• Високо ниво на стрес, и емотивен и физички
• Неодамнешна бременост или породување во последната година
• Висока потрошувачка на јод преку исхрана или лекови

Иако не можете да ги промените вашите гени или полот, можете да ги намалите некои ризик-фактори. Престанете со пушењето, управувајте со стресот преку здрави стратегии за справување и избегнувајте прекумерен јод може да ви помогне да ги намалите шансите за развој на состојбата.

Кои се можните компликации на Гревсова болест?

Кога ќе остане нелекувана, Гревсова болест може да доведе до сериозни компликации кои ги зафаќаат повеќе органски системи. Добрата вест е дека соодветното лекување ги спречува повеќето од овие проблеми да се развијат.

Најчестите компликации вклучуваат:

• Проблеми со срцето, вклучувајќи неправилни ритми, срцева слабост и зголемен ризик од мозочен удар
• Кршливи коски (остеопороза) поради губење на калциум
• Компликации на очите кои се движат од сувост до промени во видот или двоен вид
• Промени на кожата, особено дебели, црвени дамки на нозете или стапалата
• Проблеми со плодноста и компликации за време на бременоста

Најсериозната, но ретка компликација е тироидна бура, каде нивото на вашиот хормон станува опасно високо. Оваа медицинска итна состојба предизвикува силна треска, брз пулс, делириум и може да биде фатална без итно лекување. За среќа, ова се јавува кај помалку од 1% од луѓето со хипертироидизам.

Бременоста може да претставува посебни предизвици ако имате Гревсова болест. Неконтролираниот хипертироидизам го зголемува ризикот од спонтан абортус, предвремено раѓање и ниска тежина при раѓање. Сепак, со соодветно медицинско управување, повеќето жени со Гревсова болест можат да имаат здрави бремености.

Како се дијагностицира Гревсова болест?

Дијагностицирањето на Гревсова болест вклучува неколку тестови кои работат заедно за да создадат целосна слика за функцијата на вашиот тироид. Вашиот лекар ќе почне со вашите симптоми и медицинска историја, а потоа ќе го потврди дијагнозата со крвни тестови.

Клучните крвни тестови вклучуваат мерење на нивото на вашиот тироиден хормон (Т3 и Т4) и тироид-стимулирачки хормон (TSH). Кај Гревсова болест, нивото на Т3 и Т4 ќе биде високо, додека TSH ќе биде многу ниско, бидејќи вашето тело се обидува да го забави прекумерно активниот тироид.

Вашиот лекар исто така ќе тестира за тироид-стимулирачки имуноглобулини (TSI) или TSH рецепторни антитела. Овие специфични антитела се присутни кај околу 95% од луѓето со Гревсова болест и помагаат да се разликува од другите причини за хипертироидизам.

Дополнителни тестови може да вклучуваат тест за апсорпција на радиоактивен јод, каде голтате мала количина на радиоактивен јод, а потоа вашиот тироид се скенира. Кај Гревсова болест, вашиот тироид ќе апсорбира повеќе јод од нормалното, што се појавува како зголемена активност на скенот.

Ако имате симптоми на очите, вашиот лекар може да ве упати кај очен специјалист за специјализирани прегледи на очите, вклучувајќи CT или MRI скенирање за да ги оцени мускулите и ткивата околу вашите очи.

Каков е третманот за Гревсова болест?

Третманот за Гревсова болест се фокусира на намалување на количината на тироиден хормон што го произведува вашето тело и управување со вашите симптоми. Имате неколку ефикасни опции за лекување, а вашиот лекар ќе ви помогне да изберете најдобар пристап врз основа на вашата возраст, симптоми и лични преференции.

Три главни пристапи за лекување се:

1. Антитироидни лекови како метимазол или пропилтиоурацил, кои го спречуваат вашиот тироид да произведува премногу хормон
2. Терапија со радиоактивен јод, која трајно ја намалува функцијата на тироид со уништување на прекумерно активните тироидни клетки
3. Тироидна операција, каде дел или целиот тироиден жлезди се отстранува хируршки

Антитироидни лекови се често прв избор, особено за помлади луѓе или оние кои сакаат да ја зачуваат функцијата на тироид. Овие лекови обично почнуваат да дејствуваат во рок од неколку недели, а може да останете на нив 1-2 години или подолго.

Терапијата со радиоактивен јод е чест избор за возрасни, особено оние над 30 години. Се зема како таблета или течност, а радиоактивниот јод специфично ги таргетира вашите тироидни клетки. Повеќето луѓе треба само еден третман, но често води до хипотироидизам подоцна, барајќи доживотна замена на тироиден хормон.

Операцијата може да се препорача ако имате многу голем тироид, сериозно заболување на очите или не можете да толерирате други третмани. Дава брзи резултати, но бара општа анестезија и носи типични хируршки ризици.

Вашиот лекар може исто така да ви препише бета-блокатори за да ви помогне да ги контролирате симптомите како брз пулс, треперење и анксиозност додека вашиот главен третман почнува да дејствува. Овие не ја лекуваат основната состојба, но можат да ве направат многу поудобно.

Како да ја управувате Гревсова болест дома?

Иако медицинскиот третман е неопходен, има многу работи што можете да ги направите дома за да го поддржите вашето здравје и да ги управувате симптомите. Овие стратегии за само-грижа работат заедно со вашиот пропишан третман за да ви помогнат да се чувствувате подобро.

Фокусирајте се на управувањето со стресот, бидејќи стресот може да ги влоши вашите симптоми и потенцијално да предизвика влошување. Пробајте техники за релаксација како длабоко дишење, медитација или нежна јога. Редовното вежбање може исто така да помогне, но почнете полека, бидејќи вашето срце може да работи посилно од вообичаено.

Обрнете внимание на вашата диета и модели на јадење. Може да ви требаат повеќе калории од вообичаено поради вашиот зголемен метаболизам, па затоа не го ограничувајте внесот на храна освен ако вашиот лекар не ви го препорача тоа. Вклучете храна богата со калциум за да го поддржите здравјето на коските и размислете за ограничување на кофеинот, бидејќи може да ја влоши анксиозноста и палпитациите.

Ако пушите, откажувањето е една од најважните работи што можете да ги направите. Пушењето значително ги влошува компликациите на очите и може да се меша со ефикасноста на лекувањето. Побарајте совет од вашиот лекар за програми за откажување од пушење или лекови кои можат да помогнат.

За удобност на очите, користете вештачки солзи за да ги одржувате очите влажни, носете сончари за заштита од чувствителност на светлина и спијте со главата подигната за да го намалите отокот на очите. Ако имате двоен вид, завој за очи или специјални очила може да ви помогнат додека состојбата не се подобри.

Водете дневник на симптоми за да ги следите вашите чувства и споделете ја оваа информација со вашиот здравствен тим. Ова им помага да го прилагодат вашиот третман по потреба и ви дава чувство на напредок со текот на времето.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед ви помага да го искористите максимумот од вашата посета и да не заборавите важни информации. Започнете со запишување на сите ваши симптоми, дури и ако изгледаат неповрзани со вашиот тироид.

Направете список на сите лекови, витамини и додатоци што ги земате, вклучувајќи ги дозите. Некои лекови и додатоци може да влијаат на функцијата на тироид или да комуницираат со тироидни третмани, па затоа оваа информација е од суштинско значење за вашиот лекар.

Подгответе семејна медицинска историја, особено забележувајќи ги сите роднини со тироидно заболување, автоимуни состојби или други ендокрини нарушувања. Оваа генетска информација му помага на вашиот лекар да ги разбере вашите ризик-фактори и да планира соодветно следење.

Запишете ги прашањата што сакате да ги поставите, како што се која опција за лекување може да биде најдобра за вас, кои несакани ефекти да ги очекувате или колку често ќе ви треба следење. Не двоумете се да прашате за модификации на начинот на живот или кога може да почнете да се чувствувате подобро.

Размислете да донесете доверлив пријател или член на семејството на прегледот. Тие можат да ви помогнат да запомните важни информации и да ви обезбедат емоционална поддршка, особено ако се чувствувате загрижено за вашата дијагноза или опции за лекување.

Што е клучниот заклучок за Гревсова болест?

Гревсова болест е управлива состојба која добро реагира на лекување кога ќе се открие рано и правилно се управува. Иако дијагнозата може да се чувствува преоптоварувачка во почетокот, запомнете дека милиони луѓе живеат полн, здрав живот со оваа состојба.

Најважно е да соработувате со вашиот здравствен тим и да се држите до вашиот план за лекување. Повеќето луѓе почнуваат да се чувствуваат значително подобро во рок од неколку недели до месеци од почетокот на лекувањето, а многумина постигнуваат целосно оздравување со соодветна нега.

Не дозволувајте Гревсова болест да ја дефинира вашата живот или да ги ограничи вашите цели. Со соодветен третман и само-грижа, можете да продолжите да ги правите активностите што ги сакате и да го одржувате квалитетот на вашиот живот. Бидете информирани за вашата состојба, но исто така верувајте во докажаните третмани достапни за да ви помогнат да се чувствувате како себе си повторно.

Често поставувани прашања за Гревсова болест

Дали Гревсова болест може целосно да се излечи?

Иако нема постојан лек кој гарантира дека состојбата никогаш нема да се врати, многу луѓе постигнуваат долгорочна ремисија со лекување. Антитироидни лекови можат да доведат до ремисија кај околу 30-50% од луѓето по 1-2 години лекување. Радиоактивниот јод и операцијата ефикасно ја контролираат состојбата, но обично бараат доживотна замена на тироиден хормон.

Дали ќе се здебелам по лекувањето на Гревсова болест?

Некое зголемување на тежината е вообичаено бидејќи вашиот метаболизам се враќа во нормала и вашиот апетит може да остане зголемен за некое време. Сепак, ова не значи дека ќе станете прекумерно дебели. Повеќето луѓе се стабилизираат на здрава тежина со соодветна диета и вежбање. Разговарајте со вашиот лекар за нутриционистичко советување ако сте загрижени за управувањето со вашата тежина за време на лекувањето.

Дали можам да забременам ако имам Гревсова болест?

Да, многу жени со Гревсова болест имаат успешни бремености, но тоа бара внимателно медицинско управување. Неконтролираниот хипертироидизам може да влијае на плодноста и исходите од бременоста, па затоа е важно да соработувате со вашиот лекар за да ги оптимизирате нивоата на тироид пред да се обидете да забремените. Некои лекови се побезбедни за време на бременоста од други, па затоа лекувањето може да треба да се прилагоди.

Колку време е потребно да се чувствувам подобро откако ќе почнам со лекување?

Повеќето луѓе почнуваат да забележуваат подобрување на симптомите како брз пулс, анксиозност и треперење во рок од 2-4 недели од почетокот на антитироидни лекови. Целосното нормализирање на нивото на тироиден хормон обично трае 6-12 недели. Сепак, некои симптоми како промени на очите или мускулна слабост може да потраат подолго да се подобрат и може да бараат дополнителни третмани.

Дали Гревсова болест е наследна?

Гревсова болест има генетска компонента, но не се наследува директно како бојата на очите. Имање член на семејството со Гревсова болест или други автоимуни тироидни состојби го зголемува вашиот ризик, но повеќето луѓе со оваа семејна историја никогаш не ја развиваат состојбата. Факторите од животната средина и тригерите исто така играат важна улога во тоа дали болеста навистина се развива.