Што е Хантавирусниот Пулмонален Синдром? Симптоми, Причини и Лекување

Хантавирусниот пулмонален синдром (ХПС) е ретка, но сериозна инфекција на белите дробови предизвикана од вдишување на честички контаминирани со хантавирус. Овој вирус главно го носат елените глувци и други глодари во Северна и Јужна Америка.

Иако името може да звучи застрашувачки, разбирањето на ХПС може да ви помогне да преземете едноставни чекори за да се заштитите себеси и вашето семејство. Состојбата се развива кога ситни вирусните честички стануваат воздушни од заразени измет, урина или гнезда на глодари, и потоа се вдишуваат во вашите бели дробови.

Кои се симптомите на Хантавирусниот Пулмонален Синдром?

Симптомите на ХПС обично се појавуваат во две различни фази, почнувајќи од 1 до 8 недели по изложеноста на вирусот. Ранната фаза често се чувствува како тежок грип, што може да го направи тешко да се препознае во почетокот.

За време на првата фаза, може да доживеете овие чести симптоми кои можат да траат неколку дена:

• Висока температура (обично над 38,3°C)
• Тешки болки во мускулите, особено во грбот, рамената и бутовите
• Интензивни главоболки кои не реагираат добро на типични лекови против болки
• Треска и потење
• Гадење, повраќање и болки во стомакот
• Вртоглавица и замор кој се чувствува преоптоварувачки

Втората фаза се развива ненадејно и вклучува сериозни проблеми со дишењето. Ова обично се случува 4 до 10 дена по почетокот на првичните симптоми, и тогаш состојбата станува опасна по живот.

Респираторната фаза носи овие загрижувачки симптоми кои бараат итна медицинска помош:

• Нагло краток здив кој се влошува брзо
• Сува кашлица која може да произведе малку или никаква слуз
• Натрупување на течност во белите дробови, што го прави дишењето исклучително тешко
• Брз пулс додека вашето тело се бори да добие доволно кислород
• Низзок крвен притисок кој може да доведе до шок

Она што го прави ХПС особено опасно е колку брзо можат да се развијат проблемите со дишењето. Многу луѓе се чувствуваат малку подобро по првичната фаза слична на грип, само за да доживеат сериозен респираторен дистрес во рок од неколку часа.

Што го предизвикува Хантавирусниот Пулмонален Синдром?

ХПС е предизвикан од неколку видови хантавирус, при што вирусот Син Номбре е најчестиот виновник во Соединетите Американски Држави. Овие вируси природно живеат во специфични популации на глодари без да ги разболат животните.

Примарните носители на хантавирус се елените глувци, кои се наоѓаат низ поголемиот дел од Северна Америка. Други носители на глодари варираат во зависност од географскиот регион, но можат да вклучуваат памучни стаорци, оризови стаорци и глувци со бели нозе.

Можете да се заразите преку неколку патишта, иако директниот контакт со глодари не е потребен:

• Вдишување на честички од прав контаминирани со измет, урина или плунка од глодари
• Допирање на контаминирани површини, а потоа допирање на устата, носот или очите
• Каснување од заразен глодар (иако ова е многу помалку често)
• Јадење храна која е контаминирана од заразени глодари

Вирусот станува воздушен кога сувиот отпад од глодари е вознемирен за време на чистењето, преместувањето на складирани предмети или реновирање на простории каде што живееле глодари. Затоа, избувнувањата понекогаш се случуваат кога луѓето чистат колиби, штали или складишта кои не се користеле подолго време.

Важно е да знаете дека ХПС не може да се шири од човек на човек во Северна Америка, за разлика од некои други соеви на хантавирус пронајдени во други делови на светот. Исто така, не можете да го добиете од миленичиња како мачки, кучиња или други домашни животни.

Кога да се јавите на лекар за Хантавирусниот Пулмонален Синдром?

Треба да побарате итна медицинска помош ако развиете симптоми слични на грип во рок од 6 недели од потенцијална изложеност на глодари, особено во рурални или шумски подрачја. Ран медицински преглед е од суштинско значење бидејќи ХПС може брзо да напредува.

Јавете се на вашиот лекар веднаш ако доживеете температура, болки во мускулите и замор по чистење на места каде што можеби имало глодари. Дури и ако не сте сигурни за изложеноста на глодари, споменете ги сите неодамнешни активности кои вклучуваат прашливи простории, кампување или рурална работа.

Одете во итна соба веднаш ако развиете проблеми со дишењето, особено ако се појавуваат ненадејно. Не чекајте ако доживеете краток здив, брз пулс или се чувствувате како да не можете да се здивнете.

Што поскоро добиете медицинска нега, толку поголеми се вашите шанси за закрепнување. Здравствените работници можат да обезбедат поддржувачки третмани кои значително ги подобруваат резултатите кога се започнуваат рано во процесот на болеста.

Кои се ризик факторите за Хантавирусниот Пулмонален Синдром?

Одредени активности и локации го зголемуваат ризикот од изложеност на хантавирус, иако секој може потенцијално да наиде на заразени глодари. Разбирањето на овие ризик фактори ви помага да преземете соодветни мерки на претпазливост.

Географските фактори играат значајна улога во вашето ниво на ризик:

• Живеење или посета на рурални подрачја, особено во западниот дел на Соединетите Американски Држави
• Поминување време во области со голема популација на елени глувци
• Посета на региони каде што претходно се пријавени случаи на ХПС
• Патување до шумски или тревни подрачја каде што глодарите се чести

Одредени активности и занимања исто така можат да го зголемат ризикот од изложеност:

• Чистење штали, штали или други помошни згради
• Отворање или чистење колиби или викендици по продолжени периоди на празнење
• Кампирање, пешачење или работа во области со голема активност на глодари
• Земјоделска работа, особено во области за складирање на жито
• Градежни или одржувачки работи во рурални згради
• Работа за контрола на штетници кои вклучуваат чистење на глодари

Сезонските обрасци исто така влијаат на ризикот, при што повеќето случаи се јавуваат во пролет и на почетокот на летото кога луѓето се посклони да чистат и проветруваат згради кои биле затворени за време на зимските месеци.

Кои се можните компликации на Хантавирусниот Пулмонален Синдром?

ХПС може да доведе до сериозни компликации кои главно влијаат на вашето дишење и срцева функција. Разбирањето на овие потенцијални компликации помага да се објасни зошто брзата медицинска нега е толку важна.

Најчестите и сериозни компликации вклучуваат:

• Остар респираторен дистрес синдром (ARDS), каде што вашите бели дробови се полнат со течност
• Кардиоген шок, кога вашето срце не може да пумпа доволно крв до вашите органи
• Сериозен низок крвен притисок кој може да доведе до откажување на органите
• Проблеми со бубрезите поради намален проток на крв
• Секундарни бактериски инфекции во белите дробови

Во тешки случаи, може да ви биде потребна интензивна нега, вклучувајќи механичка вентилација за да ви помогне да дишете. Некои луѓе бараат лекови за да ја поддржат нивната срцева функција и да го одржуваат крвниот притисок.

Добрите вести се дека луѓето кои преживуваат во акутната фаза на ХПС обично целосно се опоравуваат без долгорочно оштетување на белите дробови. Сепак, процесот на опоравување може да трае неколку недели или месеци, и може да се чувствувате слаби и уморни за време на овој период.

Како може да се спречи Хантавирусниот Пулмонален Синдром?

Превенцијата се фокусира на избегнување на изложеноста на заразени глодари и нивните отпадни материјали. Најефикасниот пристап вклучува да го направите вашето опкружување помалку привлечно за глодари и безбедно чистење на места каде што можеби имало.

Започнете со тоа што ќе го направите вашиот дом и неговата околина помалку привлечни за глодари:

• Запечатете дупки и пукнатини во темелите, ѕидовите и покривот на вашиот дом
• Чувајте ја храната во контејнери отпорни на глодари направени од метал или дебела пластика
• Чувајте ја храната за миленичиња во запечатени контејнери и веднаш исчистете ги расфрланите парчиња
• Отстранете грмушки, дрвени трупци и отпадоци од околу вашиот дом
• Одржувајте чист двор без прераснато растенија во близина на згради
• Користете стапици наместо отров ако треба да контролирате глодари

Кога чистите места каде што имало глодари, следете ги овие безбедносни чекори:

• Носете гумени ракавици и маска за прашина или респиратор
• Проветрете ја просторијата најмалку 30 минути пред чистење
• Попрскајте ги измет и контаминираните места со 10% раствор на белило
• Избегнувајте метлање или вакумирање, што може да го разбуди вирусот во воздухот
• Користете влажни методи за чистење со дезинфекциски раствори
• Отфрлете ги контаминираните материјали во запечатени пластични кеси

Ако кампувате или пешачите, изберете кампови подалеку од области со видлива активност на глодари. Чувајте ја храната во запечатени контејнери и избегнувајте спиење на гола земја каде што може да се движат глодари.

Како се дијагностицира Хантавирусниот Пулмонален Синдром?

Дијагностицирањето на ХПС бара комбинација од вашите симптоми, историја на изложеност и специфични лабораториски тестови. Вашиот лекар ќе почне со поставување детални прашања за вашите неодамнешни активности и секоја потенцијална изложеност на глодари.

Дијагностичкиот процес обично вклучува неколку чекори. Прво, вашиот здравствен работник ќе направи физички преглед и внимателно ќе ги разгледа вашите симптоми. Тие ќе обрнат посебно внимание на вашето дишење, пулс и крвен притисок.

Крвните тестови се неопходни за потврдување на дијагнозата на ХПС:

• Тестови за антитела за да се открие реакцијата на вашиот имунолошки систем на хантавирус
• PCR тестови кои можат да го идентификуваат вирусниот генетски материјал во вашата крв
• Комплетна крвна слика за да се проверат карактеристичните промени во вашите крвни клетки
• Тестови за мерење на нивото на кислород и функцијата на органите

Вашиот лекар може исто така да нарача рендген на градите или CT скенер за да ги испита вашите бели дробови за акумулација на течност или други промени. Овие сликовни тестови помагаат да се процени сериозноста на вклученоста на белите дробови и да се водат одлуките за лекување.

Бидејќи симптомите на ХПС можат да личат на други состојби како пневмонија или грип, вашиот здравствен работник може да изврши дополнителни тестови за да ги исклучи другите причини за вашата болест.

Каков е третманот за Хантавирусниот Пулмонален Синдром?

Во моментов, нема специфичен антивирусен лек кој го лекува ХПС, па затоа третманот се фокусира на поддршка на виталните функции на вашето тело додека вашиот имунолошки систем се бори против инфекцијата. Што поскоро добиете поддржувачка нега, толку поголеми се вашите шанси за опоравување.

Болничката нега е неопходна за лекување на ХПС, и веројатно ќе ви биде потребно интензивно следење. Вашиот медицински тим внимателно ќе го следи вашето дишење, срцева функција и крвен притисок за време на вашето опоравување.

Поддржувачките третмани може да вклучуваат:

• Кислородна терапија за да се одржи соодветно ниво на кислород во вашата крв
• Механичка вентилација ако не можете ефикасно да дишете сами
• Лекови за да ја поддржат вашата срцева функција и крвен притисок
• Внимателно управување со течности за да се спречат понатамошни компликации на белите дробови
• Третман за секакви секундарни инфекции кои може да се развијат

Во некои случаи, може да биде потребен третман наречен екстракорпорална мембранска оксигенација (ECMO). Оваа напредната техника привремено ја презема работата на вашето срце и бели дробови, давајќи им на овие органи време да се опоравуваат.

Вашиот здравствен тим исто така ќе ја следи функцијата на вашите бубрези и ќе обезбеди дополнителна поддршка ако е потребно. Времето на опоравување варира, но повеќето луѓе кои преживуваат во акутната фаза можат да очекуваат постепено да се вратат во нормални активности во рок од неколку недели или месеци.

Како да се управува со негата за време на Хантавирусниот Пулмонален Синдром?

Управувањето со ХПС бара професионална медицинска нега во болничка средина, но разбирањето на тоа што да се очекува може да ви помогне на вас и вашето семејство да се подготвите за процесот на опоравување. Вашиот медицински тим ќе ги ракува со сложените медицински аспекти додека вие се фокусирате на одмор и лекување.

За време на вашиот престој во болница, можете да го поддржите вашето опоравување со внимателно следење на упатствата на вашиот медицински тим. Ова вклучува земање пропишани лекови, учество во вежби за дишење ако се препорачани и пријавување на какви било промени во тоа како се чувствувате.

Вашите членови на семејството можат да помогнат со одржување на комуникацијата со вашиот медицински тим и обезбедување емоционална поддршка. Тие исто така треба да преземат мерки на претпазливост за да избегнат потенцијална изложеност на глодари, особено ако помагаат во чистењето или подготвувањето на вашиот дом за вашето враќање.

Откако ќе бидете отпуштени од болница, опоравувањето продолжува дома со редовни контролни прегледи. Може да се чувствувате уморни и слаби неколку недели, што е нормално додека вашето тело продолжува да се лекува од оваа сериозна инфекција.

Како треба да се подготвите за вашиот преглед кај лекар?

Кога барате медицинска нега за сомнителен ХПС, подготовката може да му помогне на вашиот здравствен работник брзо да постави точна дијагноза. Времето е важно со оваа состојба, па соберете клучни информации пред вашата посета.

Подгответе детален временски распоред на вашите симптоми, вклучувајќи кога секој симптом започнал и колку е сериозен станал. Запишете ги вашите активности од последните 6 недели, обрнувајќи посебно внимание на секоја потенцијална изложеност на глодари.

Донесете ги овие важни информации на вашиот преглед:

• Список на сите симптоми со датуми кога започнале
• Неодамнешна историја на патување, особено до рурални или шумски подрачја
• Сите активности за чистење или одржување кои вклучуваат прашливи простории
• Кампирање, пешачење или активности на отворено во последните 6 недели
• Тековни лекови и сите алергии што ги имате
• Контакт информации за членови на семејството или пријатели

Не двоумете се да споменете активности кои може да изгледаат неповрзани, како што е посета на колиба, чистење на гаража или работа во штала. Дури и кратка изложеност на контаминиран прав потенцијално може да предизвика инфекција.

Ако се чувствувате многу лошо, некој да ве вози на прегледот или повикајте за итна медицинска помош. Вашата безбедност е најважна, а здравствените работници се добро опремени да се справат со итни ситуации.

Што е клучниот заклучок за Хантавирусниот Пулмонален Синдром?

ХПС е сериозна, но спречива болест која се развива кога ќе вдишете честички контаминирани со хантавирус од заразени глодари. Иако е ретка, таа бара итна медицинска помош бидејќи може брзо да напредува до проблеми со дишењето опасни по живот.

Најважното што треба да го запомните е дека превенцијата е многу ефикасна. Едноставни чекори како запечатување на влезовите во вашиот дом, правилно складирање на храна и користење на безбедни методи за чистење може значително да го намалат ризикот од изложеност.

Ако развиете симптоми слични на грип по потенцијална изложеност на глодари, не чекајте да побарате медицинска нега. Ран третман со поддржувачка нега значително ги подобрува резултатите, и повеќето луѓе кои добиваат брза медицинска помош можат целосно да се опоравуваат.

Запомнете дека ХПС не се шири од човек на човек, па затоа не треба да се грижите за пренесување на семејството или пријателите. Фокусирајте се на добивање соодветна медицинска нега и следете ги стратегиите за превенција за да се заштитите себеси и другите од идна изложеност.

Често поставувани прашања за Хантавирусниот Пулмонален Синдром

Дали можете да добиете хантавирус од домашни глодари како хамстери или морски прасиња?

Не, не можете да добиете хантавирус од домашни глодари како хамстери, морски прасиња, гербили или домашни стаорци и глувци. Вирусите кои го предизвикуваат ХПС се носат специфично од диви глодари, особено елени глувци и сродни видови.

Домашните глодари се одгледуваат во контролирани средини и не носат исти вируси како нивните диви колеги. Сепак, сепак е добра пракса да ги миете рацете по ракувањето со какви било миленичиња и да ги чувате нивните кафези чисти.

Колку долго хантавирусот преживува во животната средина?

Хантавирусот може да преживее во суви измет од глодари и контаминиран прав неколку дена до недели, во зависност од условите во животната средина. Вирусот преживува подолго во ладни, влажни услови и се распаѓа побрзо во топли, суви средини.

Директната сончева светлина и вообичаените дезинфекциски средства како раствори на белило ефикасно го уништуваат вирусот. Затоа, правилното чистење со дезинфекциски средства е толку важно кога се работи со области каде што имало глодари.

Дали има достапна вакцина за хантавирус?

Во моментов, нема вакцина достапна за хантавирус во Соединетите Американски Држави. Превенцијата преку контрола на животната средина и безбедни практики за чистење останува најдобар начин да се избегне инфекцијата.

Истражувачите продолжуваат да работат на развој на вакцини, но засега, фокусирањето на намалување на популацијата на глодари околу вашиот дом и следењето на безбедните процедури за чистење е вашата најдобра заштита.

Што треба да направите ако најдете измет од глодари во вашиот дом?

Ако откриете измет од глодари, не паничете, но преземете соодветни мерки на претпазливост пред чистење. Прво проветрете ја просторијата, потоа носете ракавици и маска за прашина за време на чистењето.

Попрскајте ги измет со 10% раствор на белило и оставете го да отстои неколку минути пред да го избришете со хартиени крпи. Избегнувајте метлање или вакумирање, бидејќи ова може да ги разбуди потенцијално контаминираните честички од прашина во воздухот.

Колку е чест Хантавирусниот Пулмонален Синдром?

ХПС е доста редок, со само околу 20 до 40 случаи пријавени годишно во Соединетите Американски Држави. Повеќето случаи се јавуваат во рурални подрачја на западните држави, иако случаите се пријавени низ целата земја.

Иако болеста е сериозна кога се јавува, вкупниот ризик за повеќето луѓе е многу низок. Преземањето на основни мерки за превенција го прави ризикот уште помал, па затоа нема потреба од прекумерна загриженост за оваа состојба.