Што е хемифацијалниот спазам? Симптоми, причини и третман

Хемифацијалниот спазам е состојба каде мускулите на едната страна од вашето лице се контрахираат неволно, предизвикувајќи треперење или спазми. Овие спазми обично започнуваат околу вашето око и постепено можат да се шират до други мускули на истата страна од лицето. Иако може да ви се чини алармантно кога ќе се случи првпат, хемифацијалниот спазам обично не е опасен и може ефективно да се управува со соодветен третман.

Што е хемифацијалниот спазам?

Хемифацијалниот спазам е невролошка состојба која го зафаќа лицевиот нерв, предизвикувајќи неволни мускулни контракции на едната страна од лицето. Зборот „хемифацијалниот“ буквално значи „половина од лицето“, што совршено го опишува начинот на кој оваа состојба обично влијае само на едната страна.

Спазмите се случуваат бидејќи вашиот лицевиот нерв е иритирани или компресирани, обично од крвен сад кој притиска врз него. Замислете го како градинарско црево кое е свиткано - нормалниот проток на нервни сигнали е нарушен, предизвикувајќи вашите мускули на лицето да се контрахираат кога не треба.

Повеќето луѓе со хемифацијални спазми се средновозрасни или постари, и е малку почеста кај жените отколку кај мажите. Состојбата обично го зафаќа левиот дел од лицето почесто отколку десниот, иако лекарите не се сосема сигурни зошто се случува тоа.

Кои се симптомите на хемифацијалниот спазам?

Симптомите на хемифацијалниот спазам обично започнуваат постепено и можат да варираат од личност до личност. Повеќето луѓе прво забележуваат треперење околу нивното око, кое може да доаѓа и да исчезнува во почетокот.

Еве ги честите симптоми што може да ги доживеете:

• Неволно треперење или спазми кои започнуваат околу вашиот очен капак
• Постепено ширење на спазми до вашиот образ, уста и понекогаш до вашиот врат
• Спазми кои може да предизвикаат вашето око да се затвори силно
• Чувство на влечење на едната страна од устата
• Тешкотии во говорот или јадењето кога спазмите се тешки
• Симптоми кои се влошуваат со стрес, замор или силна светлина
• Спазми кои продолжуваат дури и за време на спиењето во напредни случаи

Спазмите обично го следат образецот, започнувајќи близу до вашето око и постепено вклучувајќи го поголемиот дел од вашето лице во текот на месеци или години. Некои луѓе доживуваат благи, повремени треперења, додека други имаат почести и забележливи спазми кои можат да се мешаат во секојдневните активности.

Она што го прави хемифацијалниот спазам уникатен е тоа што речиси секогаш го зафаќа само едниот дел од вашето лице. Ако доживувате спазми на двете страни, тоа е веројатно различна состојба која бара посебна евалуација.

Што ги предизвикува хемифацијалните спазми?

Најчеста причина за хемифацијалниот спазам е компресија на вашиот лицевиот нерв од крвен сад близу до вашиот мозочен стебло. Ова обично се случува кога артеријата се витка околу и притиска врз нервот каде што излегува од вашата черепна кутија.

Ајде да ги разгледаме главните причини за кои треба да знаете:

• Компресија на крвни садови - обично артерија која притиска врз лицевиот нерв
• Оштетување на лицевиот нерв од претходна операција или траума
• Тумори близу до лицевиот нерв, иако ова е доста ретко
• Воспаление или инфекција која го зафаќа лицевиот нерв
• Мултиплекс склероза или други невролошки состојби
• Артериовенозни малформации (абнормални врски на крвни садови)

Во некои случаи, лекарите не можат да идентификуваат специфична причина, што се нарекува идиопатски хемифацијални спазми. Ова не значи дека ништо не е во ред - едноставно значи дека точниот тригер не е јасен, но опциите за третман остануваат исти.

Важно е да се разбере дека хемифацијалниот спазам не е предизвикан само од стрес, иако стресот може да ги влоши постојните симптоми. Подлежачкиот проблем обично е физички проблем со компресија на нервите, а не психолошка состојба.

Кога да се јавите на лекар за хемифацијални спазми?

Треба да се јавите на лекар ако забележите постојано треперење или спазми на едната страна од лицето, особено ако се влошуваат со текот на времето. Раната евалуација може да помогне да се исклучат други состојби и да се започне со соодветен третман.

Барајте медицинска помош веднаш ако доживеете некоја од овие ситуации:

• Фацијални спазми кои се мешаат во вашите секојдневни активности или работа
• Спазми придружени со слабост или опаѓање на лицето
• Нагло појавување на тешки фацијални спазми
• Спазми кои се јавуваат со губење на слухот или вртоглавица
• Сите фацијални спазми кои го зафаќаат двете страни на вашето лице
• Спазми кои продолжуваат дури и кога спиете

Иако хемифацијалниот спазам сам по себе не е итна состојба, овие дополнителни симптоми може да укажуваат на потешка подлежачка состојба која бара итна помош. Вашиот лекар може да направи потребните тестови за да ја утврди причината и да препорача најдобар пристап кон третманот.

Не чекајте ако спазмите ви предизвикуваат стрес или влијаат на квалитетот на вашиот живот. Третманот е достапен, а раната интервенција често води до подобри резултати.

Кои се ризик факторите за хемифацијални спазми?

Одредени фактори можат да ја зголемат вашата веројатност за развивање на хемифацијални спазми, иако имањето на овие ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе ја развиете состојбата. Разбирањето на овие фактори може да ви помогне да препознаете кога да побарате медицинска помош.

Главните ризик фактори се:

• Возраст - најчеста кај луѓе над 40 години, со врвна појава во 50-тите и 60-тите години
• Пол - жените се малку посклони да го развијат од мажите
• Висок крвен притисок, кој може да предизвика крвните садови да станат поизразени
• Претходна повреда на лицевиот нерв или Белова парализа
• Семејна историја на хемифацијални спазми, иако генетските врски се ретки
• Одредени васкуларни состојби кои влијаат на структурата на крвните садови

Некои ретки ризик фактори кои лекарите ги земаат предвид се претходна операција на мозокот, тумори во областа на лицевиот нерв или одредени генетски состојби кои влијаат на крвните садови. Сепак, тие се одговорни само за мал процент од случаите.

Вреди да се напомене дека повеќето луѓе со хемифацијални спазми немаат никакви очигледни ризик фактори. Состојбата може да се развие кај во спротивно здрави лица, поради што е важно да се обрне внимание на новите симптоми без оглед на вашата здравствена историја.

Кои се можните компликации од хемифацијалниот спазам?

Иако хемифацијалниот спазам не е опасен по живот, тој може да доведе до неколку компликации кои влијаат на квалитетот на вашиот живот и секојдневното функционирање. Разбирањето на овие потенцијални проблеми може да ви помогне да донесете информирани одлуки за третманот.

Еве ги компликациите со кои може да се соочите:

• Социјална непријатност или несигурност во врска со изгледот на лицето
• Тешкотии со активности кои бараат прецизна контрола на лицето, како што се јадењето или говорењето
• Проблеми со видот ако спазмите на очите се тешки
• Нарушување на спиењето кога спазмите продолжуваат за време на одморот
• Депресија или анксиозност поврзани со влијанието на состојбата на секојдневниот живот
• Постојана слабост на мускулите на лицето во ретки, тешки случаи
• Тешкотии со работата или социјалните активности поради непредвидливи спазми

Емоционалното влијание на хемифацијалниот спазам често се потценува, но може да биде значајно. Многу луѓе се чувствуваат загрижени за тоа кога може да се појават спазми, особено во социјални или професионални ситуации.

За среќа, достапни се ефикасни третмани кои можат да ги спречат повеќето од овие компликации. Раниот третман често води до подобри резултати и може да ви помогне да ги одржувате вашите нормални активности и квалитет на живот.

Како се дијагностицира хемифацијалниот спазам?

Дијагностицирањето на хемифацијалниот спазам обично започнува со тоа што вашиот лекар ги набљудува вашите симптоми и зема детална медицинска историја. Карактеристичниот образец на еднострани фацијални спазми често го прави дијагностицирањето доста едноставно.

Вашиот лекар веројатно ќе изврши неколку чекори за време на евалуацијата:

• Физички преглед со фокус на вашите движења на лицето и рефлекси
• Преглед на вашата медицинска историја и сите претходни проблеми со лицето
• МРИ скенирање за да се види компресија на крвни садови или други структурни проблеми
• Понекогаш дополнителни тестови како КТ скенирања или специјализирани нервни студии
• Набљудување на обрасците и тригерите на спазмите за време на вашата посета

МРИ е особено важна бидејќи може да покаже дали крвен сад притиска врз вашиот лицевиот нерв. Ова сликање му помага на вашиот лекар да го одреди најдобриот пристап кон третманот и да ги исклучи ретките причини како тумори.

Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача да се јавите на невролог или неурохирург кој е специјализиран за нарушувања на лицевиот нерв. Овие специјалисти имаат дополнително искуство со хемифацијални спазми и можат да понудат поспецијализирани опции за третман.

Каков е третманот за хемифацијални спазми?

Третманот за хемифацијални спазми се фокусира на намалување или елиминирање на мускулните спазми, додека се решава подлежачката причина кога е можно. Добрата вест е дека достапни се неколку ефикасни опции за третман.

Вашиот лекар може да препорача овие пристапи кон третманот:

• Инјекции со ботулинум токсин (Ботокс) - најчест третман од прва линија
• Орални лекови како антиконвулзиви или мускулни релаксанти
• Микроваскуларна декомпресивна хирургија за тешки случаи
• Физикална терапија и вежби за лице
• Техники за управување со стресот и модификации на начинот на живот

Инјекциите со ботулинум токсин се често префериран почетен третман бидејќи се ефикасни и релативно безбедни. Инјекциите привремено ги парализираат погодените мускули, со што се запираат спазмите во текот на неколку месеци. Повеќето луѓе треба да добијат повторни инјекции на секои 3-4 месеци.

За луѓе кои не реагираат добро на инјекции или преферираат постојано решение, микроваскуларната декомпресивна хирургија може да биде многу ефикасна. Оваа постапка вклучува поместување на крвниот сад подалеку од лицевиот нерв, со што се решава коренот на проблемот.

Вашиот лекар ќе работи со вас за да го одреди најдобриот план за третман врз основа на вашите симптоми, општо здравје и лични преференции. Многу луѓе наоѓаат значајно олеснување со третманот и можат да се вратат во своите нормални активности.

Како да се грижите за себе за време на хемифацијалниот спазам?

Управувањето со хемифацијалниот спазам дома вклучува практични стратегии и прилагодувања на начинот на живот кои можат да помогнат во намалувањето на симптомите и подобрувањето на квалитетот на вашиот живот. Иако домашната нега не може да ја излечи состојбата, таа може да го направи живеењето со неа поуправливо.

Еве корисни стратегии за само-грижа што можете да ги пробате:

• Вежбајте техники за намалување на стресот како длабоко дишење или медитација
• Добијте доволно сон и одржувајте редовен распоред на спиење
• Ограничете го кофеинот и алкохолот, кои можат да ги влошат спазмите
• Користете топли компреси на лицето за да ги опуштите мускулите
• Избегнувајте силна светлина или носете сончани очила кога спазмите се предизвикани од светлина
• Водете дневник на симптоми за да ги идентификувате вашите лични тригери
• Приклучете се на групи за поддршка или поврзете се со други кои имаат слични состојби

Нежната масажа на лицето понекогаш може да обезбеди привремено олеснување, иако треба да бидете внимателни да не ги престимулирате погодените мускули. Некои луѓе откриваат дека одредени техники за релаксација помагаат во намалување на фреквенцијата или интензитетот на спазмите.

Запомнете дека домашната нега најдобро функционира кога се комбинира со медицински третман. Не двоумете се да разговарате за какви било домашни лекови или додатоци со вашиот лекар за да бидете сигурни дека нема да се мешаат со вашите пропишани третмани.

Како треба да се подготвите за вашата лекарска посета?

Подготвувањето за вашата лекарска посета може да помогне да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и соодветни препораки за третман. Добрата подготовка исто така ви помага да се чувствувате поуверени и организирани за време на вашата посета.

Пред вашата посета, собери ја оваа важна информација:

• Список на сите лекови и додатоци што ги земате во моментов
• Опис на тоа кога започнале вашите симптоми и како се промениле
• Забелешки за тоа што ги предизвикува или ги влошува вашите спазми
• Сите претходни повреди на лицето, операции или невролошки проблеми
• Семејна историја на слични состојби или невролошки нарушувања
• Прашања што сакате да ги поставите за опциите за третман

Размислете да водите краток дневник на симптоми една или две недели пред вашата посета. Забележете кога се јавуваат спазмите, колку долго траат и што сте правеле кога започнале. Оваа информација може да му помогне на вашиот лекар да го разбере вашиот специфичен образец.

Ако е можно, донесете член на семејството или пријател кој ги видел вашите спазми. Тие можат да дадат дополнителни забелешки кои може да бидат корисни за дијагноза и планирање на третманот.

Што е клучниот заклучок за хемифацијалниот спазам?

Хемифацијалниот спазам е управлива невролошка состојба која предизвикува неволни мускулни контракции на едната страна од лицето. Иако може да биде непријатно и да се меша во секојдневните активности, достапни се ефикасни третмани кои можат значително да ги подобрат вашите симптоми и квалитет на живот.

Најважното што треба да го запомните е дека не мора да живеете со досадни фацијални спазми. Раната дијагноза и третманот честопати доведуваат до подобри резултати, па затоа не двоумете се да побарате медицинска помош ако доживувате постојано еднострано треперење или спазми на лицето.

Со соодветна медицинска нега, повеќето луѓе со хемифацијални спазми можат да очекуваат добра контрола на своите симптоми и да се вратат во своите нормални активности. Клучот е соработка со вашиот здравствен тим за да се најде пристапот кон третманот кој најдобро одговара на вашата специфична ситуација.

Често поставувани прашања за хемифацијалниот спазам

П1: Дали хемифацијалниот спазам е исто како фацијалните тикови?

Не, хемифацијалниот спазам е различен од фацијалните тикови. Хемифацијалниот спазам вклучува неволни мускулни контракции предизвикани од компресија на нервите, додека тиковите обично се кратки, повторувачки движења што луѓето понекогаш можат привремено да ги потиснат. Хемифацијалниот спазам исто така обично го зафаќа само едниот дел од лицето, додека тиковите можат да го зафатат разни делови од телото.

П2: Дали хемифацијалниот спазам може да исчезне сам од себе?

Хемифацијалниот спазам ретко исчезнува целосно без третман. Иако симптомите може да флуктуираат во интензитет, подлежачката компресија на нервите обично продолжува и често се влошува со текот на времето. Сепак, со соодветен третман, повеќето луѓе можат да постигнат значајно олеснување на симптомите и подобар квалитет на живот.

П3: Дали инјекциите со ботулинум токсин за хемифацијални спазми се безбедни?

Да, инјекциите со ботулинум токсин се генерално многу безбедни кога се изведуваат од искусни здравствени работници. Несаканите ефекти обично се благи и привремени, како што се мала слабост или опаѓање на лицето што исчезнува во рок од неколку недели. Тешките компликации се ретки кога третманот се изведува правилно.

П4: Колку долго траат ефектите од инјекциите со ботулинум токсин?

Ефектите од инјекциите со ботулинум токсин обично траат 3-4 месеци за повеќето луѓе со хемифацијални спазми. Некои луѓе може да доживеат пократки или подолги периоди на олеснување. Траењето често станува попредвидливо по неколку сесии на третман, а вашиот лекар може да го прилагоди времето на повторните инјекции врз основа на вашиот одговор.

П5: Дали стресот може да предизвика хемифацијални спазми?

Стресот обично не го предизвикува хемифацијалниот спазам, но може да ги влоши постојните симптоми. Подлежачката причина обично е физичка компресија на лицевиот нерв од крвен сад. Сепак, управувањето со стресот преку техники за релаксација, доволно спиење и други здрави избори во начинот на живот може да помогне во намалување на фреквенцијата и интензитетот на спазмите.