Што е Хenoch-Schönlein пурпура? Симптоми, причини и третман

Хenoch-Schönlein пурпурата (HSP) е состојба каде што малите крвни садови се воспалуваат, предизвикувајќи карактеристичен осип и понекогаш влијаејќи на бубрезите, зглобовите и дигестивниот систем. Тоа е најчестиот тип на воспаление на крвните садови кај децата, иако и возрасните можат да го добијат.

Замислете го HSP како ваш имунолошки систем кој е малку збунет и го напаѓа вашиот сопствен крвен систем по грешка. Иако ова може да звучи страшно, повеќето луѓе целосно се опоравуваат со соодветна нега и мониторинг.

Што е Хenoch-Schönlein пурпура?

HSP е автоимуна состојба каде што одбранбениот систем на вашето тело погрешно ги напаѓа малите крвни садови низ целото тело. Овој напад предизвикува садовите да протекуваат крв и течност во околните ткива.

Состојбата го добива името од двајцата лекари кои први го опишале тоа детално. „Пурпура“ се однесува на виолетово-црвените точки кои се појавуваат на вашата кожа кога крвта протекува од оштетените садови.

Повеќето случаи се случуваат кај деца на возраст од 2 до 11 години, при што момчињата се малку повеќе погодени од девојчињата. Возрасните исто така можат да развијат HSP, иако е помалку честа појава и може да биде потешка.

Кои се симптомите на Хenoch-Schönlein пурпура?

Карактеристичен знак на HSP е карактеристичен осип кој изгледа како мали виолетови или црвени точки на вашата кожа. Овие точки не бледнеат кога ќе притиснете на нив, што им помага на лекарите да ги разликуваат од другите видови осипи.

Еве ги главните симптоми што може да ги забележите:

• Виолетово-црвен осип (пурпура) кој обично започнува на нозете и задникот
• Болка и оток во зглобовите, особено во колената и глуждовите
• Болка во стомакот што може да биде грчевита или колика
• Крв во урината или протеин во урината (иако можеби нема да го видите ова)
• Гадење и повраќање
• Оток на рацете, нозете или околу очите

Осипот обично се појавува прво на долните нозе и задникот, а потоа може да се шири нагоре. Некои луѓе развиваат сите овие симптоми, додека други можеби имаат само неколку.

Во ретки случаи, може да доживеете потешки компликации како што се силна болка во стомакот што ја имитира апендицитисот, или значајни проблеми со бубрезите кои предизвикуваат висок крвен притисок или видлива крв во урината.

Што ја предизвикува Хenoch-Schönlein пурпурата?

Точната причина за HSP не е целосно разјаснета, но често се јавува по инфекција, особено горни респираторни инфекции како настинки или стрептококно грло. Вашиот имунолошки систем изгледа дека е активиран и потоа погрешно ги напаѓа вашите сопствени крвни садови.

Неколку фактори потенцијално можат да го активираат HSP:

• Вирусни инфекции (како настинки, грип или варичела)
• Бактериски инфекции (особено стрептококно грло)
• Определени лекови (иако ова е невообичаено)
• Алергии или осетливост на храна
• Убоди од инсекти
• Изложеност на ладно време

Во многу случаи, можеби нема да можете да идентификувате специфичен тригер. Ова не значи дека сте направиле нешто погрешно - понекогаш HSP едноставно се случува без јасна причина.

Ретко, HSP може да биде поврзан со други автоимуни состојби или да се јави како дел од посложен пореметување на имунолошкиот систем.

Кога да се јавите на лекар за Хenoch-Schönlein пурпура?

Треба да се јавите на лекар ако забележите осип кој не бледне кога се притиска, особено ако е придружен со болка во зглобовите или непријатност во стомакот. Раната евалуација помага да се обезбеди соодветна дијагноза и мониторинг.

Баравте итна медицинска помош ако доживеете:

• Силна болка во стомакот што не поминува
• Повраќање што ви го спречува задржувањето на течности
• Крв во урината што можете да ја видите
• Оток на лицето, рацете или нозете
• Висока температура со осипот
• Знаци на сериозни проблеми со бубрезите како што е намалено мокрење

Дури и ако вашите симптоми ви се чинат благи, вреди да ги проверите. Вашиот лекар може да ја потврди дијагнозата и да постави мониторинг за да ги фати сите компликации рано.

Кои се ризик факторите за Хenoch-Schönlein пурпура?

Определени фактори ве прават посклони кон развој на HSP, иако имањето на овие ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе ја добиете состојбата. Разбирањето на нив може да ви помогне да ги препознаете симптомите рано.

Главните ризик фактори вклучуваат:

• Возраст (најчеста помеѓу 2-11 години)
• Машки пол (малку поголем ризик од жените)
• Неодамнешна горна респираторна инфекција
• Есен и пролет (кога инфекциите се почести)
• Имање други автоимуни состојби во вашето семејство
• Определени генетски фактори кои влијаат на имунолошката функција

Возрасните кои развиваат HSP може да имаат различни ризик фактори, вклучувајќи одредени лекови или основни здравствени состојби. Состојбата може да биде потешка кај возрасните во споредба со децата.

Кои се можните компликации на Хenoch-Schönlein пурпура?

Иако повеќето луѓе со HSP целосно се опоравуваат, важно е да се разберат потенцијалните компликации за да можете да внимавате на предупредувачките знаци. Добрата вест е дека сериозните компликации се невообичаени, особено со соодветен мониторинг.

Најчестите компликации вклучуваат:

• Проблеми со бубрезите (влијаејќи на околу 30-50% од луѓето со HSP)
• Силна болка во стомакот што може да бара хоспитализација
• Вкочанетост на зглобовите што може да трае неколку недели или месеци
• Ожилување на кожата во областите каде што осипот бил сериозен
• Повторно појавување на симптоми неколку недели или месеци подоцна

Вклученоста на бубрезите е најсериозна потенцијална компликација. Ова може да се движи од благ протеин во урината до потешко воспаление на бубрезите што бара третман.

Ретки, но сериозни компликации вклучуваат сериозно гастроинтестинално крварење, опструкција на цревата или хронична бубрежна болест. Овие се поверојатни да се појават кај возрасните отколку кај децата.

Како се дијагностицира Хenoch-Schönlein пурпура?

Нема еден тест кој дефинитивно ја дијагностицира HSP. Наместо тоа, вашиот лекар ќе ги погледне вашите симптоми, ќе го прегледа вашиот осип и ќе направи неколку тестови за да ги исклучи другите состојби и да провери за компликации.

Вашиот лекар веројатно ќе започне со физички преглед, обрнувајќи посебно внимание на вашиот осип, зглобови и стомак. Тие ќе притиснат на точките на осипот за да видат дали бледнеат, што помага да се разликува HSP од другите состојби.

Честите тестови вклучуваат:

• Тестови на урина за проверка на крв или протеин
• Крвни тестови за проверка на функцијата на бубрезите и исклучување на други состојби
• Мерења на крвен притисок
• Понекогаш биопсија на кожата ако дијагнозата е нејасна
• Тестови на столица ако има дигестивни симптоми

Дијагнозата обично се базира на карактеристичниот осип плус барем еден друг симптом како болка во зглобовите, болка во стомакот или вклученост на бубрезите.

Каков е третманот за Хenoch-Schönlein пурпура?

Третманот за HSP се фокусира на управување со симптомите и спречување на компликации, бидејќи нема лек за основната состојба. Добрата вест е дека повеќето случаи се решаваат сами за неколку недели до месеци.

Вашиот план за третман може да вклучува:

• Лекови против болки како ацетаминофен или ибупрофен за болка во зглобовите
• Кортикостероиди за силна болка во стомакот или вклученост на бубрезите
• Лекови за заштита на бубрезите ако се погодени
• Лекови за крвен притисок ако е потребно
• Тесен мониторинг со редовни прегледи и тестови на урина

За благи случаи, можеби нема да ви биде потребен никаков специфичен третман освен одмор и управување со симптомите. Вашиот лекар ќе создаде распоред за мониторинг за да внимава на проблеми со бубрезите.

Во ретки случаи каде што вклученоста на бубрезите е сериозна, можеби ќе ви бидат потребни поинтензивни третмани како имуносупресивни лекови или дури и дијализа, иако ова е многу невообичаено.

Како да ги управувате симптомите дома за време на Хenoch-Schönlein пурпура?

Иако медицинскиот мониторинг е суштински, има неколку работи што можете да ги направите дома за да се чувствувате поудобно и да го поддржите вашето опоравување. Овие мерки за нега дома работат заедно со вашиот медицински третман.

Еве што може да помогне:

• Одморете се доволно за да му помогнете на вашето тело да се излечи
• Нанесете ладни, влажни крпи на местата со сврбеж или непријатен осип
• Подигнете ги отечените зглобови кога одмарате
• Јадете бланда храна ако имате проблеми со стомакот
• Пијте многу течности со вода и бистри течности
• Избегнувајте активности кои може да ја влошат болката во зглобовите

Внимавајте на вашите симптоми, вклучувајќи ги и сите промени во осипот, нивото на болка во зглобовите или непријатноста во стомакот. Оваа информација му помага на вашиот лекар да го прилагоди вашиот третман ако е потребно.

Не користете аспирин за олеснување на болката, особено кај децата, бидејќи може да го зголеми ризикот од крварење. Придржувајте се кон ацетаминофен или ибупрофен како што ви е препорачано од вашиот лекар.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Добро подготвениот преглед му помага на вашиот лекар да постави точна дијагноза и да развие најдобар план за третман за вас. Малку подготовка може да направи голема разлика во квалитетот на негата што ја добивате.

Пред вашата посета:

• Запишете кога започнале симптомите и како се менувале
• Набројте ги сите неодамнешни болести, инфекции или нови лекови
• Сликите од вашиот осип за да се покаже прогресијата
• Забележете ја семејната историја на автоимуни состојби
• Подгответе прашања за третман и натамошна нега
• Донесете список на сите лекови и додатоци што ги земате

За време на прегледот, не двоумете се да поставите прашања за се што не го разбирате. Вашиот лекар сака да ви помогне да се чувствувате информирани и сигурни во вашата нега.

Што е клучниот заклучок за Хenoch-Schönlein пурпура?

HSP е управлива состојба која, иако е загрижувачка кога првпат се појавува, обично се решава добро со соодветна нега и мониторинг. Карактеристичниот осип и поврзаните симптоми се начин на вашето тело да покаже дека вашиот имунолошки систем треба малку поддршка за да се врати на пат.

Повеќето деца и возрасни со HSP целосно се опоравуваат за неколку недели до месеци. Клучот е да соработувате со вашиот здравствен тим за да го следите за компликации, особено вклученост на бубрезите, и да ги управувате симптомите додека се појавуваат.

Запомнете дека имањето HSP не значи дека вашиот имунолошки систем е трајно оштетен. Со време, трпение и соодветна медицинска нега, повеќето луѓе се враќаат во своите нормални активности и здравје.

Често поставувани прашања за Хenoch-Schönlein пурпура

Дали Хenoch-Schönlein пурпурата е заразна?

Не, самиот HSP не е заразен. Иако често се јавува по инфекција (која можеби е заразна), самата пурпура не може да се шири од личност на личност. Тоа е автоимун одговор кој се случува во вашето сопствено тело.

Колку долго трае Хenoch-Schönlein пурпурата?

Повеќето случаи на HSP се решаваат за 4-6 недели, иако некои симптоми како болка во зглобовите може да останат малку подолго. Околу 30% од луѓето доживуваат повторно појавување во првите неколку месеци, но овие епизоди се обично полесни од првичната.

Дали возрасните можат да добијат Хenoch-Schönlein пурпура?

Да, иако е помалку честа кај возрасните отколку кај децата. Случаите кај возрасни имаат тенденција да бидат потешки и е поверојатно да предизвикаат значајни проблеми со бубрезите. Возрасните исто така имаат поголема шанса да развијат хронични проблеми со бубрезите како компликација.

Дали осипот ќе остави трајни лузни?

Во повеќето случаи, осипот на HSP целосно исчезнува без да остави лузни. Сепак, во областите каде што осипот бил особено сериозен или ако имало значајно оштетување на кожата, може да остане малку лузни или промена на бојата на кожата.

Дали треба да следам посебна диета со HSP?

Нема специфична диета за HSP, но јадењето бланда, лесно сварлива храна може да помогне ако имате симптоми на стомакот. Ако имате вклученост на бубрезите, вашиот лекар може да ви препорача привремено ограничување на солта или протеините. Пијте многу течности и избегнувајте храна што изгледа дека ги влошува вашите симптоми.