Висок Крвен Притисок (Хипертензија)

Дознајте повеќе за хипертензијата од нефрологот Лесли Томас, д-р.

Повеќето луѓе со висок крвен притисок немаат никакви симптоми, дури и ако вредностите на крвниот притисок достигнат опасно високи нивоа. Може да имате висок крвен притисок со години без никакви симптоми.

Неколку луѓе со висок крвен притисок може да имаат:

• Главоболки
• Краток здив
• Крвавење од нос

Сепак, овие симптоми не се специфични. Тие обично не се јавуваат сè додека високиот крвен притисок не достигне сериозна или животно загрозувачка фаза.

Прегледот на крвниот притисок е важен дел од општата здравствена заштита. Колку често треба да го проверите крвниот притисок зависи од вашата возраст и општо здравје.

Побарајте од вашиот лекар да ви го измери крвниот притисок најмалку на секои две години, почнувајќи од 18-годишна возраст. Ако имате 40 или повеќе години, или имате од 18 до 39 години со висок ризик од висок крвен притисок, побарајте проверка на крвниот притисок секоја година.

Вашиот лекар веројатно ќе препорача почести мерења ако имате висок крвен притисок или други ризик фактори за срцеви заболувања.

На децата на возраст од 3 години и повеќе може да им се измери крвниот притисок како дел од нивните годишни прегледи.

Ако не го посетувате редовно вашиот лекар, можеби можете да добиете бесплатен преглед на крвниот притисок на здравствен саем или на други локации во вашата заедница. Бесплатни апарати за мерење на крвен притисок се достапни и во некои продавници и аптеки. Точноста на овие апарати зависи од неколку работи, како што се вистинската големина на манжетната и правилното користење на апаратите. Побарајте совет од вашиот лекар за користење на јавно достапните апарати за мерење на крвен притисок.

Крвниот притисок се одредува од две работи: количината на крв што ја пумпа срцето и колку е тешко за крвта да се движи низ артериите. Колку повеќе крв пумпа срцето и колку потесни се артериите, толку е повисок крвниот притисок.

Постојат два главни типа на висок крвен притисок.

Високиот крвен притисок има многу фактори на ризик, вклучувајќи:

• Возраст. Ризикот од висок крвен притисок се зголемува со возраста. До околу 64 години, високиот крвен притисок е почест кај мажите. Жените имаат поголема веројатност да развијат висок крвен притисок по 65 години.
• Раса. Високиот крвен притисок е особено чест кај црнците. Се развива во порана возраст кај црнците отколку кај белите.
• Семејна историја. Имате поголема веројатност да развиете висок крвен притисок ако имате родител или брат/сестра со оваа состојба.
• Дебелина или прекумерна тежина. Прекумерната тежина предизвикува промени во крвните садови, бубрезите и другите делови од телото. Овие промени често го зголемуваат крвниот притисок. Прекумерната тежина или дебелината, исто така, го зголемуваат ризикот од срцеви заболувања и нивните фактори на ризик, како што е високиот холестерол.
• Недостаток на вежбање. Невежбањето може да предизвика зголемување на тежината. Зголемената тежина го зголемува ризикот од висок крвен притисок. Луѓето кои се неактивни, исто така, имаат тенденција да имаат повисока срцева фреквенција.
• Пушење тутун или вапење. Пушењето, џвакањето тутун или вапењето веднаш го зголемува крвниот притисок за кратко време. Пушењето тутун ги оштетува ѕидовите на крвните садови и го забрзува процесот на зацврстување на артериите. Ако пушите, побарајте стратегии од вашиот здравствен работник кои ќе ви помогнат да го оставите пушењето.
• Премногу сол. Многу сол - исто така наречена натриум - во телото може да предизвика телото да задржи течност. Ова го зголемува крвниот притисок.
• Ниски нивоа на калиум. Калиумот помага да се балансира количината на сол во клетките на телото. Правилниот баланс на калиум е важен за доброто здравје на срцето. Ниските нивоа на калиум може да се должат на недостаток на калиум во исхраната или одредени здравствени состојби, вклучувајќи дехидратација.
• Премногу алкохол. Конзумирањето алкохол е поврзано со зголемен крвен притисок, особено кај мажите.
• Стрес. Високите нивоа на стрес може да доведат до привремено зголемување на крвниот притисок. Навиките поврзани со стресот, како што се јадење повеќе, употреба на тутун или пиење алкохол, може да доведат до понатамошно зголемување на крвниот притисок.
• Одредени хронични состојби. Бубрежните заболувања, дијабетесот и апнеата за време на спиење се некои од состојбите кои може да доведат до висок крвен притисок.
• Бременост. Понекогаш бременоста предизвикува висок крвен притисок.

Високиот крвен притисок е најчест кај возрасните. Но, и децата може да имаат висок крвен притисок. Високиот крвен притисок кај децата може да биде предизвикан од проблеми со бубрезите или срцето. Но, за се поголем број деца, високиот крвен притисок се должи на животни навики како што се нездрава исхрана и недостаток на вежбање.

Прекумерниот притисок врз ѕидовите на артериите предизвикан од висок крвен притисок може да ги оштети крвните садови и органите во телото. Колку е повисок крвниот притисок и подолго останува неконтролиран, толку е поголема штетата.

Неконтролираниот висок крвен притисок може да доведе до компликации, вклучувајќи:

• Срцев удар или мозочен удар. Зацврстувањето и задебелувањето на артериите поради висок крвен притисок или други фактори може да доведе до срцев удар, мозочен удар или други компликации.
• Анеуризма. Зголемениот крвен притисок може да предизвика ослабување и испупчување на крвниот сад, формирајќи анеуризма. Ако анеуризмата пукне, тоа може да биде опасно по живот.
• Срцева слабост. Кога имате висок крвен притисок, срцето мора да работи посилно за да пумпа крв. Напрегањето предизвикува задебелување на ѕидовите на пумпачката комора на срцето. Оваа состојба се нарекува левокоморна хипертрофија. На крајот, срцето не може да пумпа доволно крв за да ги задоволи потребите на телото, што предизвикува срцева слабост.
• Проблеми со бубрезите. Високиот крвен притисок може да предизвика стеснување или ослабување на крвните садови во бубрезите. Ова може да доведе до оштетување на бубрезите.
• Проблеми со очите. Зголемениот крвен притисок може да предизвика задебелување, стеснување или кинење на крвните садови во очите. Ова може да резултира со губење на видот.
• Метаболички синдром. Овој синдром е група на нарушувања на метаболизмот на телото. Вклучува неправилно разградување на шеќерот, исто така наречен глукоза. Синдромот вклучува зголемен обем на половината, високи триглицериди, намален високо-густина липопротеин (HDL или "добар") холестерол, висок крвен притисок и високи нивоа на шеќер во крвта. Овие состојби ве прават поподложни на развој на дијабетес, срцеви заболувања и мозочен удар.
• Промени во меморијата или разбирањето. Неконтролираниот висок крвен притисок може да влијае на способноста за размислување, паметење и учење.
• Деменција. Стеснетите или блокираните артерии може да го ограничат протокот на крв до мозокот. Ова може да предизвика одреден тип на деменција наречена васкуларна деменција. Мозочен удар кој го прекинува протокот на крв до мозокот, исто така може да предизвика васкуларна деменција.

Здраво. Јас сум д-р Лесли Томас, нефролог во Мајо Клиника. И сум тука за да одговорам на некои важни прашања што можеби ги имате за хипертензијата.

Каков е најдобриот начин за мерење на крвниот притисок дома?

Mерењето на крвниот притисок дома е едноставен процес. Многу луѓе имаат малку повисок крвен притисок во едната рака во споредба со другата. Затоа е важно да се измери крвниот притисок во раката со повисоки вредности. Најдобро е да се избегне кафе, вежбање и, ако пушите, пушење најмалку 30 минути. За да се подготвите за мерењето, треба да бидете опуштени со стапалата на подот и нозете некрстени, а грбот потпиран најмалку пет минути. Вашите раце треба да бидат потпирани на рамна површина. По одмор од пет минути, се земаат најмалку две мерења со разлика од една минута наутро пред лековите и навечер пред вечерното јадење. Вашиот монитор за крвен притисок треба да се провери за правилна калибрација секоја година.

Што може да предизвика мојот крвен притисок да биде прилично нестабилен?

Овој образец на ненадејни промени во крвниот притисок од нормален на прилично висок понекогаш се нарекува лабилен крвен притисок. Кај оние кои развиваат лабилен крвен притисок, може да бидат присутни проблеми со срцето, хормонални проблеми, невролошки проблеми или дури и психолошки состојби. Наоѓањето и лекувањето на основната причина за лабилниот крвен притисок може значително да го подобри состојбата.

Дали треба да го ограничам солта за да го намалам крвниот притисок?

Важно е да се напомене дека некои луѓе со висок крвен притисок веќе консумираат диета значително ограничена со натриум. И кај тие луѓе понатамошното ограничување на диеталниот натриум не би било нужно корисно или дури препорачливо. Кај многу луѓе, внесот на диеталниот натриум е сепак релативно висок. Затоа, ефикасна цел за разгледување кај тие луѓе е помалку од 1500 милиграми на ден. Многумина, сепак, ќе имаат корист од цел од помалку од 1000 милиграми на ден. По следењето на ограничувањето на диеталниот натриум, може да помине време, дури и неколку недели, за крвниот притисок да се подобри и да се стабилизира во понизок опсег. Затоа е критично важно да бидете доследни со намален внес на натриум и трпеливи при оценувањето на подобрувањето.

Како можам да го намалам крвниот притисок без лекови?

Ова е многу често прашање. Многу луѓе сакаат да избегнат лекови, ако можат, кога се обидуваат да го намалат крвниот притисок. Неколку начини се покажани научно да го намалат крвниот притисок. Првиот, и можеби најважен, е да останете физички активни. Губењето на тежина исто така може да биде важно кај многу различни луѓе. Ограничувањето на алкохолот, намалувањето на внесот на натриум и зголемувањето на внесот на диеталниот калиум може да помогнат.

Кој е најдобриот лек за хипертензија?

Нема еден најдобар лек за лекување на хипертензија за сите. Бидејќи мора да се земат предвид историските и сегашните медицински состојби на поединецот. Дополнително, секоја личност има уникатна физиологија. Оценувањето на тоа како одредени физиолошки сили може да бидат присутни за да придонесат за хипертензијата кај поединецот овозможува рационален пристап кон изборот на лекови. Антихипертензивните лекови се групирани по класа. Секоја класа лекови се разликува од другите класи по начинот на кој го намалува крвниот притисок. На пример, диуретиците, без разлика на типот, дејствуваат за намалување на вкупната содржина на сол и вода во телото. Ова доведува до намалување на плазмата во крвните садови и со тоа до понизок крвен притисок. Блокатори на калциумските канали го намалуваат релативното стеснување на крвните садови. Ова намалено вазоконстрикција исто така го поттикнува понискиот крвен притисок. Други класи на антихипертензивни лекови дејствуваат на свој начин. Земајќи ги предвид вашите здравствени состојби, физиологија и начинот на кој секој лек работи, вашиот лекар може да ви препорача најбезбеден и најефикасен лек за вас.

Дали одредени лекови за крвен притисок се штетни за моите бубрези?

По корекцијата на крвниот притисок или воведувањето на одредени лекови за крвен притисок, е доста честа појава да се видат промени во маркерите за бубрежна функција на крвните тестови. Сепак, малите промени во овие маркери, кои го одразуваат малите промени во бубрежната филтрациска перформанса, не треба нужно да се толкуваат како апсолутен доказ за штета на бубрезите. Вашиот лекар може да ги толкува промените во лабораториските тестови по секоја промена на лековите.

Како можам да бидам најдобар партнер на мојот медицински тим?

Чувајте отворен дијалог со вашиот медицински тим за вашите цели и лични преференции. Комуникацијата, довербата и соработката се клучни за долгорочен успех во управувањето со вашиот крвен притисок. Никогаш не двоумете се да го прашате вашиот медицински тим за какви било прашања или грижи што ги имате. Бидете информирани прави разлика. Ви благодарам за вашето време и ви посакуваме добро.

За да се дијагностицира висок крвен притисок, вашиот здравствен работник ве прегледува и ви поставува прашања за вашата медицинска историја и какви било симптоми. Вашиот лекар го слуша вашето срце користејќи уред наречен стетоскоп.

Вашиот крвен притисок се проверува користејќи манжетна, обично поставена околу вашата рака. Важно е манжетната да одговара. Ако е преголема или премала, мерењата на крвниот притисок може да варираат. Манжетната се надувува користејќи мала рачна пумпа или машина.

Мерењето на крвниот притисок го мери притисокот во артериите кога срцето чука (горниот број, наречен систолен притисок) и помеѓу чукањата на срцето (долниот број, наречен дијастолен притисок). За да се измери крвниот притисок, обично се става надувна манжетна околу раката. Се користи машина или мала рачна пумпа за да се надува манжетната. На оваа слика, машина го регистрира мерењето на крвниот притисок. Ова се нарекува автоматско мерење на крвниот притисок.

Првиот пат кога ќе ви се провери крвниот притисок, треба да се измери во двете раце за да се види дали има разлика. После тоа, треба да се користи раката со повисоко мерење.

Крвниот притисок се мери во милиметри жива (mm Hg). Мерењето на крвниот притисок има два броја.

Високиот крвен притисок (хипертензија) се дијагностицира ако мерењето на крвниот притисок е еднакво или поголемо од 130/80 милиметри жива (mm Hg). Дијагнозата на висок крвен притисок обично се базира на просекот од две или повеќе мерења земени во одделни прилики.

Крвниот притисок е групиран според тоа колку е висок. Ова се нарекува поставување во фази. Поставувањето во фази помага во водењето на третманот.

Понекогаш долното мерење на крвниот притисок е нормално (помалку од 80 mm Hg), но горниот број е висок. Ова се нарекува изолирана систолна хипертензија. Ова е чест тип на висок крвен притисок кај луѓе постари од 65 години.

Ако ви е дијагностициран висок крвен притисок, вашиот лекар може да препорача тестови за да се провери причината.

Вашиот здравствен работник може да ве замоли редовно да го проверувате крвниот притисок дома. Домашното следење е добар начин да го следите вашиот крвен притисок. Тоа им помага на вашите здравствени работници да знаат дали вашиот лек функционира или дали вашата состојба се влошува.

Мониторите за крвен притисок за дома се достапни во локалните продавници и аптеки.

За најсигурно мерење на крвниот притисок, Американската асоцијација на срцето препорачува да се користи монитор со манжетна што оди околу горниот дел од раката, кога е достапно.

Уредите кои го мерат вашиот крвен притисок на зглобот или прстот не се препорачуваат од Американската асоцијација на срцето бидејќи можат да дадат помалку сигурни резултати.

• Горен број, наречен систолен притисок. Првиот, или горниот, број го мери притисокот во артериите кога срцето чука.

• Долен број, наречен дијастолен притисок. Вториот, или долниот, број го мери притисокот во артериите помеѓу чукањата на срцето.

• Фаза 1 хипертензија. Горниот број е помеѓу 130 и 139 mm Hg или долниот број е помеѓу 80 и 89 mm Hg.

• Фаза 2 хипертензија. Горниот број е 140 mm Hg или повисок или долниот број е 90 mm Hg или повисок.

• Амбулантно следење. Подолготраен тест за следење на крвниот притисок може да се направи за да се провери крвниот притисок во редовни времиња во период од шест или 24 часа. Ова се нарекува амбулантно следење на крвниот притисок. Сепак, уредите што се користат за тестот не се достапни во сите медицински центри. Проверете кај вашиот осигурувач за да видите дали амбулантното следење на крвниот притисок е покриена услуга.

• Лабораториски тестови. Се прават крвни и уринарни тестови за да се проверат состојбите кои можат да предизвикаат или да го влошат високиот крвен притисок. На пример, се прават тестови за да се проверат нивоата на холестерол и шеќер во крвта. Можеби ќе имате и лабораториски тестови за да ги проверите вашите бубрези, црн дроб и функција на тироидната жлезда.

• Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ). Овој брз и безболен тест го мери електричниот активитет на срцето. Може да каже колку брзо или колку бавно чука срцето. За време на електрокардиограм (ЕКГ), сензори наречени електроди се прикачени на градите и понекогаш на рацете или нозете. Каблите ги поврзуваат сензорите со машина, која ги печати или прикажува резултатите.

• Ехокардиограм. Овој неинвазивен преглед користи звучни бранови за да создаде детални слики од чукањето на срцето. Покажува како крвта се движи низ срцето и срцевите залистоци.

Промената на животниот стил може да помогне во контролирањето и управувањето со високиот крвен притисок. Вашиот здравствен работник може да ви препорача да направите промени во животниот стил, вклучувајќи:

Понекогаш промените во животниот стил не се доволни за лекување на висок крвен притисок. Ако тие не помогнат, вашиот лекар може да препорача лекови за намалување на крвниот притисок.

Видот на лекот што се користи за лекување на хипертензија зависи од вашето целокупно здравје и колку висок е вашиот крвен притисок. Два или повеќе лекови за крвен притисок често работат подобро од еден. Може да потрае некое време да се најде лекот или комбинацијата на лекови кои најдобро ви одговараат.

Кога земате лекови за крвен притисок, важно е да го знаете вашиот целен ниво на крвен притисок. Треба да се стремите кон цел за лекување на крвен притисок помала од 130/80 mm Hg ако:

Идеалната цел на крвниот притисок може да варира со возраста и здравствените состојби, особено ако сте постари од 65 години.

Лековите што се користат за лекување на висок крвен притисок вклучуваат:

Диуретици (водни апчиња). Овие лекови помагаат во отстранување на натриум и вода од телото. Тие често се првите лекови што се користат за лекување на висок крвен притисок.

Постојат различни класи на диуретици, вклучувајќи тиазидни, лакови и калиум-штедни. Кој ќе ви го препорача вашиот лекар зависи од вашите мерења на крвниот притисок и други здравствени состојби, како што се бубрежно заболување или срцева слабост. Диуретици кои често се користат за лекување на крвен притисок вклучуваат хлорталидон, хидрохлоротиазид (Микрозид) и други.

Честа несакана реакција на диуретиците е зголемено мокрење. Многу мокрење може да ги намали нивоата на калиум. Добра рамнотежа на калиум е неопходна за да се помогне срцето да чука правилно. Ако имате низок калиум (хипокалемија), вашиот лекар може да ви препорача калиум-штеден диуретик кој содржи триамтерен.

Блокатори на калциумските канали. Овие лекови помагаат во опуштање на мускулите на крвните садови. Некои го забавуваат вашиот пулс. Тие вклучуваат амлодипин (Норваск), дилтиазем (Кардизем, Тиазак, други) и други. Блокатори на калциумските канали може да работат подобро за постари лица и црнци отколку инхибиторите на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (АСЕ) сами.

Не јадете ниту пијте производи од грозје кога земате блокатори на калциумските канали. Грозјето ги зголемува нивоата на крвта на одредени блокатори на калциумските канали, што може да биде опасно. Разговарајте со вашиот лекар или фармацевт ако сте загрижени за интеракции.

Ако имате проблеми со постигнување на целта за крвен притисок со комбинации на горенаведените лекови, вашиот лекар може да ви препише:

Бета-блокатори. Овие лекови го намалуваат оптоварувањето на срцето и ги прошируваат крвните садови. Ова му помага на срцето да чука побавно и со помала сила. Бета-блокатори вклучуваат атенолол (Тенормин), метопролол (Лопресор, Топрол-КЛ, Капспарго спреј) и други.

Бета-блокатори обично не се препорачуваат како единствен пропишан лек. Тие може да работат најдобро кога се комбинираат со други лекови за крвен притисок.

Инхибитори на ренин. Алискирен (Тектурна) го забавува производството на ренин, ензим произведен од бубрезите кој го започнува синџирот на хемиски чекори кои го зголемуваат крвниот притисок.

Поради ризик од сериозни компликации, вклучувајќи мозочен удар, не треба да земате алискирен со АСЕ инхибитори или АРБ.

Секогаш земајте лекови за крвен притисок како што е пропишано. Никогаш не го прескокнувајте дозата или ненадејно престанете да земате лекови за крвен притисок. Нагло запирање на одредени, како што се бета-блокатори, може да предизвика остo зголемување на крвниот притисок, наречено ребаунд хипертензија.

Ако ги прескокнувате дозите поради цена, несакани ефекти или заборав, разговарајте со вашиот здравствен работник за решенија. Не ја менувајте вашата терапија без упатство од вашиот лекар.

Може да имате резистентна хипертензија ако:

Имањето резистентна хипертензија не значи дека вашиот крвен притисок никогаш нема да се намали. Ако вие и вашиот лекар можете да го утврдите причината, може да се создаде поефикасен план за лекување.

Лекувањето на резистентна хипертензија може да вклучува многу чекори, вклучувајќи:

Ако имате висок крвен притисок и сте бремена, разговарајте со вашите здравствени работници како да го контролирате крвниот притисок за време на бременоста.

Истражувачите го проучуваат користењето на топлина за уништување на специфични нерви во бубрегот кои може да играат улога во резистентната хипертензија. Методата се нарекува ренална денервација. Раните студии покажаа некои придобивки. Но, по-робустните студии открија дека тоа не го намалува значително крвниот притисок кај луѓето со резистентна хипертензија. Се спроведуваат дополнителни истражувања за да се утврди каква улога, ако има, оваа терапија може да има во лекувањето на хипертензијата.

• Јадење здрава диета за срце со помалку сол

• Редовна физичка активност

• Одржување на здрава тежина или губење на тежина

• Ограничување на алкохолот

• Не пушење

• Сон од 7 до 9 часа дневно

• Сте здрав возрасен на 65 години или постар

• Сте здрав возрасен помлад од 65 години со 10% или поголем ризик од развој на кардиоваскуларни заболувања во следните 10 години

• Имате хронично бубрежно заболување, дијабетес или коронарна артериска болест

• Диуретици (водни апчиња). Овие лекови помагаат во отстранување на натриум и вода од телото. Тие често се првите лекови што се користат за лекување на висок крвен притисок.

  Постојат различни класи на диуретици, вклучувајќи тиазидни, лакови и калиум-штедни. Кој ќе ви го препорача вашиот лекар зависи од вашите мерења на крвниот притисок и други здравствени состојби, како што се бубрежно заболување или срцева слабост. Диуретици кои често се користат за лекување на крвен притисок вклучуваат хлорталидон, хидрохлоротиазид (Микрозид) и други.

  Честа несакана реакција на диуретиците е зголемено мокрење. Многу мокрење може да ги намали нивоата на калиум. Добра рамнотежа на калиум е неопходна за да се помогне срцето да чука правилно. Ако имате низок калиум (хипокалемија), вашиот лекар може да ви препорача калиум-штеден диуретик кој содржи триамтерен.

• Инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (АСЕ). Овие лекови помагаат во опуштање на крвните садови. Тие го блокираат формирањето на природна хемикалија која ги стеснува крвните садови. Примери вклучуваат лизиноприл (Принивил, Зестрил), беназеприл (Лотенсин), каптоприл и други.

• Блокатори на рецепторите на ангиотензин II (АРБ). Овие лекови исто така ги опуштаат крвните садови. Тие го блокираат дејството, а не формирањето, на природна хемикалија која ги стеснува крвните садови. блокатори на рецепторите на ангиотензин II (АРБ) вклучуваат кандесартан (Атакан), лосартан (Козар) и други.

• Блокатори на калциумските канали. Овие лекови помагаат во опуштање на мускулите на крвните садови. Некои го забавуваат вашиот пулс. Тие вклучуваат амлодипин (Норваск), дилтиазем (Кардизем, Тиазак, други) и други. Блокатори на калциумските канали може да работат подобро за постари лица и црнци отколку инхибиторите на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (АСЕ) сами.

  Не јадете ниту пијте производи од грозје кога земате блокатори на калциумските канали. Грозјето ги зголемува нивоата на крвта на одредени блокатори на калциумските канали, што може да биде опасно. Разговарајте со вашиот лекар или фармацевт ако сте загрижени за интеракции.

• Алфа-блокатори. Овие лекови ги намалуваат нервните сигнали до крвните садови. Тие помагаат да се намалат ефектите на природните хемикалии кои ги стеснуваат крвните садови. Алфа-блокатори вклучуваат доксазозин (Кардура), празозин (Минипрес) и други.

• Алфа-бета блокатори. Алфа-бета блокатори ги блокираат нервните сигнали до крвните садови и го забавуваат отчукувањето на срцето. Тие го намалуваат количеството на крв што мора да се пумпа низ садовите. Алфа-бета блокатори вклучуваат карведилол (Корег) и лабеталол (Трандат).

• Бета-блокатори. Овие лекови го намалуваат оптоварувањето на срцето и ги прошируваат крвните садови. Ова му помага на срцето да чука побавно и со помала сила. Бета-блокатори вклучуваат атенолол (Тенормин), метопролол (Лопресор, Топрол-КЛ, Капспарго спреј) и други.

  Бета-блокатори обично не се препорачуваат како единствен пропишан лек. Тие може да работат најдобро кога се комбинираат со други лекови за крвен притисок.

• Антогонисти на алдостерон. Овие лекови може да се користат за лекување на резистентна хипертензија. Тие го блокираат ефектот на природна хемикалија која може да доведе до акумулација на сол и течност во телото. Примери се спиронолактон (Алдактон) и еплеренон (Инспра).

• Инхибитори на ренин. Алискирен (Тектурна) го забавува производството на ренин, ензим произведен од бубрезите кој го започнува синџирот на хемиски чекори кои го зголемуваат крвниот притисок.

  Поради ризик од сериозни компликации, вклучувајќи мозочен удар, не треба да земате алискирен со АСЕ инхибитори или АРБ.

• Вазодилататори. Овие лекови ги спречуваат мускулите во ѕидовите на артериите да се затегнуваат. Ова ги спречува артериите да се стеснуваат. Примери вклучуваат хидралазин и миноксидил.

• Централно дејствувачки агенси. Овие лекови го спречуваат мозокот да му каже на нервниот систем да го зголеми пулсот и да ги стесни крвните садови. Примери вклучуваат клонидин (Катапрес, Капвај), гуанфацин (Интунив) и метилдопа.

• Земате најмалку три различни лекови за крвен притисок, вклучувајќи диуретик. Но, вашиот крвен притисок останува упорито висок.

• Земате четири различни лекови за контрола на висок крвен притисок. Вашиот лекар треба да провери дали е можно да има втора причина за високиот крвен притисок.

• Менување на лековите за крвен притисок за да се најде најдобра комбинација и доза.

• Преглед на сите ваши лекови, вклучувајќи ги и оние купени без рецепт.

• Проверка на крвниот притисок дома за да се види дали медицинските прегледи предизвикуваат висок крвен притисок. Ова се нарекува хипертензија на бела мантија.

• Здраво јадење, управување со тежината и правење други препорачани промени во животниот стил.

Посветеноста на здрав начин на живот може да помогне во спречувањето и управувањето со висок крвен притисок. Пробајте ги овие стратегии за здраво срце:

Вежбајте повеќе. Редовното вежбање го одржува телото здраво. Може да го намали крвниот притисок, да го олесни стресот, да го контролира тежината и да го намали ризикот од хронични здравствени состојби. Целете да добиете најмалку 150 минути неделно умерена аеробна активност или 75 минути неделно енергична аеробна активност, или комбинација од двете.

Ако имате висок крвен притисок, конзистентните вежби со умерена до висока интензивност може да го намалат вашето горно читање на крвниот притисок за околу 11 mm Hg и долниот број за околу 5 mm Hg.

• Јадете здрава храна. Јадете здрава диета. Пробајте ја диетата DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Изберете овошје, зеленчук, интегрални житарици, живина, риба и млечни производи со ниска масленост. Добијте многу калиум од природни извори, што може да помогне во намалувањето на крвниот притисок. Јадете помалку заситени масти и транс масти.
• Користете помалку сол. Преработеното месо, конзервираната храна, комерцијалните супи, замрзнатите вечери и одреден леб може да бидат скриени извори на сол. Проверете ги етикетите на храната за содржина на натриум. Ограничете ја храната и пијалоците кои се богати со натриум. Внесување на натриум од 1.500 mg дневно или помалку се смета за идеално за повеќето возрасни. Но, прашајте го вашиот лекар што е најдобро за вас.
• Ограничете го алкохолот. Дури и ако сте здрави, алкохолот може да го зголеми крвниот притисок. Ако одлучите да пиете алкохол, правете го тоа со умереност. За здрави возрасни, тоа значи до едно пијалок дневно за жени и до две пијалоци дневно за мажи. Едно пијалок е еднакво на 12 унци пиво, 5 унци вино или 1,5 унци 80-доказ алкохол.
• Не пушете. Тутунот ги повредува ѕидовите на крвните садови и го забрзува процесот на зацврстување на артериите. Ако пушите, побарајте стратегии од вашиот лекар кои ќе ви помогнат да престанете.
• Одржувајте здрава тежина. Ако сте со прекумерна тежина или имате дебелина, губењето на тежина може да помогне во контролирањето на крвниот притисок и намалувањето на ризикот од компликации. Прашајте го вашиот здравствен работник која тежина е најдобра за вас. Воопшто, крвниот притисок паѓа за околу 1 mm Hg со секои 2,2 килограми (1 килограм) изгубена тежина. Кај луѓето со висок крвен притисок, падот на крвниот притисок може да биде уште позначаен по килограм изгубена тежина.
• Вежбајте повеќе. Редовното вежбање го одржува телото здраво. Може да го намали крвниот притисок, да го олесни стресот, да го контролира тежината и да го намали ризикот од хронични здравствени состојби. Целете да добиете најмалку 150 минути неделно умерена аеробна активност или 75 минути неделно енергична аеробна активност, или комбинација од двете.

Ако имате висок крвен притисок, конзистентните вежби со умерена до висока интензивност може да го намалат вашето горно читање на крвниот притисок за околу 11 mm Hg и долниот број за околу 5 mm Hg.

• Практикувајте добри навики за спиење. Лошиот сон може да го зголеми ризикот од срцеви заболувања и други хронични состојби. Возрасните треба да се стремат да спијат 7 до 9 часа дневно. Децата честопати треба повеќе. Одете на спиење и будење во исто време секој ден, вклучително и викендите. Ако имате проблеми со спиењето, разговарајте со вашиот лекар за стратегии кои може да помогнат.
• Управувајте со стресот. Најдете начини да го намалите емотивниот стрес. Вежбањето повеќе, практикувањето на внимателност и поврзувањето со другите во групи за поддршка се некои начини за намалување на стресот.
• Пробајте бавно, длабоко дишење. Вежбајте длабоко, бавно дишење за да се опуштите. Некои истражувања покажуваат дека бавното, темпирано дишење (5 до 7 длабоки вдишувања во минута) во комбинација со техники на внимателност може да го намали крвниот притисок. Постојат уреди достапни за промовирање на бавно, длабоко дишење. Според Американската асоцијација на срце, дишењето водено со уред може да биде разумна опција без лекови за намалување на крвниот притисок. Тоа може да биде добра опција ако имате анксиозност со висок крвен притисок или не можете да толерирате стандардни третмани.