Што е Ходжкинов лимфом? Симптоми, причини и третман

Ходжкиновиот лимфом е вид на рак кој започнува во вашиот лимфен систем, кој е дел од мрежата на телото за борба против инфекции. За разлика од другите видови на рак, овој има многу охрабрувачки поглед, со тоа што повеќето луѓе постигнуваат целосен оздравување кога ќе се открие рано.

Она што го прави Ходжкиновиот лимфом уникатен е присуството на специфични абнормални клетки наречени Рид-Штернбергови клетки. Овие клетки им помагаат на лекарите да го разликуваат од другите видови на лимфом и да го водат нај ефикасниот пристап кон третман за вас.

Што е Ходжкинов лимфом?

Ходжкиновиот лимфом се јавува кога белите крвни клетки во вашите лимфни јазли почнуваат да растат абнормално и неконтролирано. Вашиот лимфен систем ги вклучува лимфните јазли, слезината, коскената срж и други органи кои нормално помагаат во борбата против инфекциите.

Болеста обично се шири по предвидлив образец од една група лимфни јазли до соседните. Ова организирано ширење всушност работи во ваша полза, што го олеснува следењето и ефикасното лекување од страна на лекарите.

Околу 8.500 луѓе во Соединетите Американски Држави се дијагностицирани со Ходжкинов лимфом секоја година. Добрата вест е дека тоа е еден од најизлечивите видови на рак, особено кога ќе се открие рано.

Кои се симптомите на Ходжкиновиот лимфом?

Најчестиот ранен знак е безболно отоци на лимфните јазли, обично во вратот, пазувите или препоните. Овие отечени јазли може да се чувствуваат цврсти или гумени кога ќе ги допрете, и тие не се намалуваат во нормална големина.

Многу луѓе со Ходжкинов лимфом доживуваат она што лекарите го нарекуваат „Б симптоми“, кои можат да се чувствуваат како постојан грип. Еве што може да забележите:

• Необјаснива треска која доаѓа и си оди
• Интензивно ноќно потење кое ги натопува вашите алишта или чаршафи
• Ненамерна загуба на тежина од повеќе од 10% од вашата телесна тежина
• Постојан замор кој не се подобрува со одмор
• Постојан кашлање или болка во градите
• Интензивен србеж низ целото тело

Некои луѓе доживуваат необична болка во лимфните јазли по консумирање алкохол. Иако овој симптом е редок, тој може да биде рана предупредувачка значка што вреди да се разговара со вашиот лекар.

Поретко, може да забележите тешкотии со дишењето, особено кога лежите, или отоци во лицето и вратот. Овие симптоми можат да се појават ако зголемените лимфни јазли притискаат на соседните структури.

Кои се видовите на Ходжкинов лимфом?

Постојат два главни вида на Ходжкинов лимфом, и знаењето кој тип го имате му помага на вашиот лекар да избере најдобар план за третман. Голем дел од случаите спаѓаат во првата категорија.

Класичниот Ходжкинов лимфом сочинува околу 95% од сите случаи. Овој тип ги содржи карактеристичните Рид-Штернбергови клетки и има четири подтипови: нодуларна склероза, мешана клеточност, богата со лимфоцити и исцрпена од лимфоцити.

Нодуларниот лимфоцит-предоминантен Ходжкинов лимфом е многу поредок, сочинувајќи околу 5% од случаите. Овој тип има тенденција да расте поспоро и може да бара различни пристапи кон третман од класичниот Ходжкинов лимфом.

Што го предизвикува Ходжкиновиот лимфом?

Точната причина за Ходжкиновиот лимфом не е целосно разјаснета, но истражувачите веруваат дека се развива кога клетките на вашиот имунолошки систем поминуваат низ генетски промени. Овие промени предизвикуваат клетките да растат и да се множат неконтролирано.

Одредени инфекции може да ги предизвикаат овие промени кај некои луѓе. Вирусот Епштајн-Бар, кој го предизвикува мононуклеозата, се наоѓа во околу 40% од случаите на Ходжкинов лимфом, иако повеќето луѓе кои добиваат мононуклеоза никогаш не развиваат лимфом.

Имање ослабен имунолошки систем може да го зголеми вашиот ризик. Ова може да се случи поради ХИВ инфекција, лекови за трансплантација на органи или одредени автоимуни заболувања кои бараат имуносупресивни третмани.

Во ретки случаи, претходните третмани за рак, особено радијациската терапија, може да го зголемат ризикот од развивање на Ходжкинов лимфом години подоцна. Сепак, овој ризик е многу мал во споредба со придобивките од лекувањето на првичниот рак.

Кога да се јавите на лекар за Ходжкинов лимфом?

Треба да се јавите на вашиот лекар ако забележите безболно, постојано отоци во вашите лимфни јазли кои траат повеќе од две недели. Иако отечените лимфни јазли обично се предизвикани од вообичаени инфекции, важно е да се проверат ако не се вратат во нормална големина.

Побарајте медицинска помош ако доживувате необјаснива треска, ноќно потење или ненамерна загуба на тежина која трае повеќе од неколку недели. Овие симптоми, особено кога се јавуваат заедно, бараат брза евалуација.

Не чекајте ако имате тешкотии со дишењето, болка во градите или отоци во лицето и вратот. Овие симптоми може да укажуваат на тоа дека зголемените лимфни јазли притискаат на важни структури и бараат итна помош.

Кои се ризик факторите за Ходжкинов лимфом?

Разбирањето на ризик факторите може да ви помогне да ги ставите вашите загрижености во перспектива, иако имањето ризик фактори не значи дека ќе ја развиете болеста. Повеќето луѓе со ризик фактори никогаш не добиваат Ходжкинов лимфом.

Возраст игра улога, со два врвни периоди на појава. Болеста е најчеста кај луѓето во дваесеттите и триесеттите години, а потоа повторно кај оние над 55 години.

Еве ги главните ризик фактори кои ги идентификувале лекарите:

• Да бидете машко (малку поголем ризик од жените)
• Имање семејна историја на Ходжкинов лимфом
• Претходна инфекција со вирусот Епштајн-Бар
• Ослабен имунолошки систем од ХИВ, автоимуни заболувања или лекови
• Претходен третман за рак со одредени хемотерапевтски лекови или радијација

Имање идентичен близнак со Ходжкинов лимфом значително го зголемува вашиот ризик, повеќе од другите семејни врски. Ова сугерира дека и генетските и животните фактори може да играат улога.

Кои се можните компликации на Ходжкиновиот лимфом?

Иако Ходжкиновиот лимфом е многу лечива, и болеста и нејзиниот третман понекогаш можат да доведат до компликации. Повеќето од нив се управливи со соодветна медицинска нега и мониторинг.

Самиот лимфом може да го ослаби вашиот имунолошки систем, правејќи ве поподложни на инфекции. Може да забележите дека полесно се разболувате или подолго се опоравувате од вообичаените болести.

Компликации поврзани со третманот можат да вклучуваат:

• Зголемен ризик од други видови на рак, особено рак на белите дробови, дојка или тироид години подоцна
• Проблеми со срцето од одредени хемотерапевтски лекови или радијација на градите
• Оштетување на белите дробови од радијациска терапија на градите
• Проблеми со плодноста од хемотерапија или радијација
• Проблеми со тироидната жлезда ако областа на вратот е третирана со радијација

Долгорочните преживеани може да развијат секундарни ракови 10-20 години по третманот, иако овој ризик е релативно мал. Вашиот медицински тим ќе ве следи внимателно за овие потенцијални доцни ефекти.

Во ретки случаи, ако се остави нелекуван, Ходжкиновиот лимфом може да се шири на органи надвор од лимфниот систем, вклучувајќи ја црниот дроб, белите дробови или коскената срж. Затоа е толку важно рано откривање и третман.

Како може да се спречи Ходжкиновиот лимфом?

За жал, нема докажан начин да се спречи Ходжкиновиот лимфом бидејќи не го разбираме целосно што го предизвикува. Повеќето случаи се јавуваат кај луѓе без познати ризик фактори.

Сепак, одржувањето на здрав имунолошки систем преку добри општи здравствени практики може да помогне во намалување на вашиот вкупен ризик од рак. Ова вклучува јадење балансирана исхрана, редовно вежбање, доволно спиење и избегнување пушење.

Ако имате ХИВ или друго состојба која го ослабува вашиот имунолошки систем, работата во тесна соработка со вашиот здравствен тим за добро управување со него може да помогне во намалување на ризикот од развивање на лимфоми.

Како се дијагностицира Ходжкиновиот лимфом?

Дијагностицирањето на Ходжкиновиот лимфом бара отстранување на дел од отеченото ткиво на лимфните јазли за испитување под микроскоп. Оваа биопсија е единствениот начин дефинитивно да се потврди дијагнозата и да се идентификува специфичниот тип.

Вашиот лекар веројатно ќе почне со физички преглед, проверувајќи ги отечените лимфни јазли низ целото тело. Исто така, ќе ве праша за вашите симптоми и медицинска историја за да ја разбере целокупната слика.

Крвните тестови можат да обезбедат корисни информации за вашето општо здравје и функција на органите. Иако тие не можат сами да го дијагностицираат Ходжкиновиот лимфом, тие му помагаат на вашиот медицински тим да го планира вашиот третман.

Имагинг тестовите како КТ скенирање, ПЕТ скенирање или МРИ помагаат да се утврди колку далеку се шири лимфомот низ вашето тело. Оваа информација за стадиумот е од суштинско значење за планирање на нај ефикасниот пристап кон третман.

Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача биопсија на коскената срж за да провери дали лимфомот се шири таму. Овој тест вклучува земање мала примерок од коскената срж, обично од вашата колчна коска.

Што е третманот за Ходжкинов лимфом?

Третманот за Ходжкинов лимфом е многу успешен, со стапки на излекување над 85% вкупно и уште повисоки за болест во рана фаза. Вашиот специфичен план за третман зависи од фазата, типот и вашето општо здравје.

Хемотерапијата е основа на повеќето планови за третман. Современите комбинации на хемотерапија се многу ефикасни во уништувањето на клетките на лимфомот низ целото тело, додека ги минимизираат несаканите ефекти во споредба со постарите третмани.

Најчестата комбинација на хемотерапија се нарекува ABVD, која вклучува четири различни лекови дадени интравенски. Третманот обично вклучува неколку циклуси во период од 3-6 месеци, со паузи помеѓу циклусите за да му овозможи на вашето тело да се опорави.

Радијациската терапија може да се додаде на хемотерапијата, особено за болест во рана фаза или големи тумори. Современите техники на радијација прецизно ги таргетираат раковите клетки додека ги штитат здравите органи во близина.

За поразвиени случаи или ако лимфомот се врати, вашиот лекар може да препорача:

• Хемотерапија во високи дози, по што следува трансплантација на матични клетки
• Понови таргетирани терапии како бретуксимаб ведотин
• Имунотерапевтски лекови кои му помагаат на вашиот имунолошки систем да се бори против ракот
• Клински испитувања кои ги тестираат ветувачките нови третмани

Вашиот тим за третман ќе ве следи внимателно низ целата терапија, прилагодувајќи ги лековите по потреба за управување со несаканите ефекти и обезбедување на најдобар можен исход.

Како да се спроведе домашен третман за време на Ходжкинов лимфом?

Управувањето со вашата нега дома за време на третманот е важен дел од вашето опоравување. Повеќето луѓе можат да ги одржуваат многу од нивните нормални активности додека примаат третман за Ходжкинов лимфом.

Грижата за вашиот имунолошки систем е од суштинско значење бидејќи хемотерапијата може привремено да го ослаби. Мијте ги рацете често, избегнувајте голем број на луѓе кога вашиот број на бели крвни клетки е низок и држете се подалеку од луѓе кои се болни.

Еве практични чекори за поддршка на вашето здравје за време на третманот:

• Јадете хранлива храна и пијте доволно течности, дури и ако вашиот апетит се менува
• Одморете се доволно и слушајте го вашето тело за потребата од спиење
• Земете ги лековите точно како што е пропишано, вклучувајќи ги и лековите против гадење
• Пријавете ја секоја треска над 38°C на вашиот медицински тим веднаш
• Заштитете ја вашата кожа од сончево зрачење, особено ако примате радијација

Нежните вежби како одење може да помогнат во одржувањето на вашата сила и енергија. Сепак, избегнувајте контактни спортови или активности кои може да доведат до повреда кога вашиот број на крвни клетки е низок.

Не двоумете се да побарате помош за секојдневните задачи кога се чувствувате уморни или незгодно. Имање поддршка од семејството и пријателите може да направи значителна разлика во вашето искуство со третманот.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед може да ви помогне да го искористите најмногу вашето време со здравствениот тим. Запишете ги вашите симптоми, вклучувајќи кога почнаа и како се промениле со текот на времето.

Донесете целосен список на сите лекови што ги пиете, вклучувајќи ги лековите без рецепт, витамините и додатоците. Некои од нив може да комуницираат со третманите за рак или да влијаат на вашиот број на крвни клетки.

Размислете да донесете доверлив пријател или член на семејството на вашите прегледи. Тие можат да ви помогнат да запомните важни информации и да обезбедат емоционална поддршка за време на тешките разговори.

Подгответе список на прашања што треба да му ги поставите на вашиот лекар. Важни теми може да бидат:

• Во која фаза е мојот лимфом и што тоа значи?
• Кои се моите опции за третман и нивните несакани ефекти?
• Како третманот ќе влијае на мојот секојдневен живот и работа?
• На кои знаци треба да внимавам кои бараат итна помош?
• Дали има грижи за плодноста што треба да ги адресирам пред третманот?

Не се плашете да побарате појаснување ако нешто не го разбирате. Вашиот медицински тим сака да бидете целосно информирани за вашата дијагноза и опции за третман.

Што е клучниот заклучок за Ходжкиновиот лимфом?

Најважното што треба да го запомните е дека Ходжкиновиот лимфом е еден од најизлечивите видови на рак. Со современите третмани, голем дел од луѓето постигнуваат целосна ремисија и продолжуваат да живеат нормален, здрав живот.

Раното откривање го прави третманот поефикасен и често овозможува помалку интензивна терапија. Ако забележите постојано, безболно отоци на лимфните јазли или необјаснети симптоми како треска и ноќно потење, не двоумете се да го посетите вашиот лекар.

Иако дијагнозата може да се чувствува преоптоварувачка, не сте сами во ова патување. Вашиот здравствен тим, семејството и пријателите се тука за да ве поддржат низ третманот и опоравувањето. Фокусирајте се на грижата за себе секој ден.

Често поставувани прашања за Ходжкиновиот лимфом

П1: Дали Ходжкиновиот лимфом е наследен?

Ходжкиновиот лимфом не е директно наследен, но имање член на семејството со болеста малку го зголемува вашиот ризик. Зголемениот ризик е мал, и повеќето луѓе со семејна историја никогаш не развиваат лимфом. Генетските фактори може да ги направат некои луѓе поподложни, но животните фактори исто така играат улога.

П2: Дали младите возрасни можат да добијат Ходжкинов лимфом?

Да, Ходжкиновиот лимфом често ги погодува младите возрасни, со еден врв кој се јавува кај луѓето во дваесеттите и триесеттите години. Всушност, тоа е еден од најчестите видови на рак во оваа возраст. Добрата вест е дека младите, здрави луѓе често многу добро реагираат на третманот со одлични стапки на излекување.

П3: Колку долго трае третманот за Ходжкинов лимфом?

Третманот обично трае 3-6 месеци, во зависност од фазата и типот на лимфомот. Повеќето луѓе примаат хемотерапија на секои 2-4 недели во неколку циклуси. Радијациската терапија, ако е потребна, обично трае 2-4 недели. Вашиот лекар ќе создаде специфичен временски распоред врз основа на вашата индивидуална ситуација.

П4: Дали можете да живеете нормален живот по третманот за Ходжкинов лимфом?

Повеќето луѓе се враќаат во своите нормални активности и живеат исполнет, здрав живот по успешен третман. Иако ќе ви биде потребна редовна следечка нега за да се следат какви било доцни ефекти или повторување, многу преживеани продолжуваат да имаат семејства, да ги следат своите кариери и да уживаат во сите активности што ги правеле пред дијагнозата.

П5: Која е разликата помеѓу Ходжкиновиот и не-Ходжкиновиот лимфом?

Главната разлика е присуството на Рид-Штернбергови клетки во Ходжкиновиот лимфом, кои не се наоѓаат во не-Ходжкиновиот лимфом. Ходжкиновиот лимфом има тенденција да се шири по предвидлив образец и генерално има подобри прогнози. Пристапите кон третманот исто така се разликуваат помеѓу двата типа.