Што е хидронефроза? Симптоми, причини и лекување

Што е хидронефроза?

Хидронефрозата се јавува кога урината се задржува во бубрегот, предизвикувајќи му оток како балон исполнет со вода. Ова се случува кога нешто го блокира нормалниот проток на урина од бубрегот до мочниот меур.

Замислете го тоа како градинарско црево со свиок во него. Кога урината не може слободно да тече низ мочниот систем, таа се акумулира во собирачкиот систем на бубрегот, истегнувајќи го ткивото на бубрегот. Овој оток може да влијае на еден или на двата бубрега.

Самата состојба не е болест, туку е знак дека нешто го попречува правилното исцедување на бубрегот. Може да се развие ненадејно за неколку часа или постепено за неколку недели или месеци, во зависност од тоа што ја предизвикува блокадата.

Кои се симптомите на хидронефрозата?

Многу луѓе со лесна хидронефроза воопшто не доживуваат никакви симптоми, особено кога се развива бавно. Кога симптомите се појавуваат, тие често зависат од тоа колку брзо се развива состојбата и колку е сериозна блокадата.

Најчестите симптоми што може да ги забележите се:

• Болка во страната или грбот што може да доаѓа и да поминува
• Гадење и повраќање, особено за време на епизоди на болка
• Често мокрење или чувство дека треба итно да мокрите
• Тешкотии при започнување на мокрењето или слаб млаз на урина
• Крв во урината, што може да ја направи розова или црвена
• Треска и треперење ако се развие инфекција

Болката може да варира од лесна до остра, силна грчевина што зрачи од грбот до препоните. Некои луѓе ја опишуваат како бранови на интензивна непријатност што го отежнува наоѓањето удобна положба.

Ако се развие ненадејна, силна болка заедно со треска и треперење, ова може да укажува на сериозна инфекција што бара итна медицинска помош.

Кои се видовите на хидронефроза?

Лекарите ја класифицираат хидронефрозата на неколку начини за да помогнат во одредувањето на најдобриот пристап кон лекувањето. Разбирањето на овие категории може да ви помогне подобро да ја разговарате вашата состојба со вашиот здравствен работник.

Врз основа на времето, хидронефрозата може да биде акутна или хронична. Акутната хидронефроза се развива ненадејно, често предизвикувајќи силна болка и барајќи брзо лекување. Хроничната хидронефроза се развива постепено за неколку месеци или години и може да предизвика малку или никакви симптоми во почетната фаза.

Состојбата може да биде и еднострана, што влијае само на еден бубрег, или двострана, што влијае на двата бубрега. Двостраната хидронефроза е потешка бидејќи може значително да влијае на вашата вкупна бубрежна функција.

Лекарите, исто така, ја градираат сериозноста од лесна до тешка врз основа на тоа колку е отечен бубрегот и колку добро сè уште функционира. Лесните случаи може да покажат само мал оток, додека тешките случаи може да предизвикаат значително зголемување на бубрегот и намалена функција.

Што ја предизвикува хидронефрозата?

Хидронефрозата се развива кога нешто го блокира нормалниот проток на урина на било кое место по патот од бубрегот до мочниот меур. Овие блокади може да се случат на различни точки во мочниот систем од различни причини.

Најчестите причини се:

• Бубрежни камења кои се заглавуваат во уретерот (цевката што го поврзува бубрегот со мочниот меур)
• Зголемена простата кај мажите, што може да го компресира уретрата
• Тумори во мочниот меур, простатата или околните области
• Озна ткиво од претходни операции или инфекции
• Крвни згрутчувања во мочниот тракт
• Бременост, каде што зголемениот матерница може да го компресира уретерот

Помалку чести, но важни причини се вродени дефекти што влијаат на мочниот систем, како што е опструкција на уретеропеличкиот спој, каде што поврзувањето помеѓу бубрегот и уретерот е претесно. Неуролошките состојби што влијаат на функцијата на мочниот меур, исто така, може да доведат до задржување на урина.

Понекогаш, лековите може да предизвикаат привремена хидронефроза со тоа што влијаат на тоа како се празни вашиот мочен меур. Одредени антихолинергични лекови што се користат за алергии или депресија може да ја намалат контракцијата на мочниот меур, што доведува до нецелосно празнење и потенцијално задржување.

Кога да се јавите на лекар за хидронефроза?

Веднаш треба да се јавите на вашиот лекар ако доживувате силна болка во страната или грбот, особено ако доаѓа со гадење, повраќање или тешкотии при мокрење. Овие симптоми може да укажуваат на сериозна блокада што бара итна помош.

Баравте итна медицинска помош ако развивате треска и треперење заедно со симптоми на мокрење или силна болка. Оваа комбинација често укажува на бубрежна инфекција, која може да стане опасна по живот ако не се лекува.

Исто така, треба да го посетите вашиот лекар ако забележите крв во урината, имате постојани тешкотии при мокрење или доживувате повторувачки епизоди на болка во бубрезите. Дури и лесни симптоми што не поминуваат заслужуваат медицинска евалуација.

За бремени жени, секој нов симптом на мокрење или болка во грбот треба да се разговара со вашиот здравствен работник, бидејќи хидронефрозата поврзана со бременоста понекогаш може да доведе до компликации.

Кои се ризик факторите за хидронефроза?

Неколку фактори може да ја зголемат вашата веројатност за развивање хидронефроза, иако имањето на овие ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе ја развиете состојбата. Разбирањето на нив може да ви помогне да бидете свесни за потенцијалните симптоми.

Честите ризик фактори се:

• Да бидете маж над 60 години поради зголемени проблеми со простатата
• Имање лична или семејна историја на бубрежни камења
• Бременост, особено за време на вториот и третиот триместар
• Претходни инфекции на мочниот тракт или проблеми со бубрезите
• Определени лекови што влијаат на функцијата на мочниот меур
• Дијабетес, кој може да ги оштети нервите што ја контролираат функцијата на мочниот меур

Некои луѓе се раѓаат со структурни абнормалности кои ги прават поподложни на хидронефроза во текот на нивниот живот. Ова може да вклучува тесни врски помеѓу бубрегот и уретерот или абнормални крвни садови кои го компресираат мочниот тракт.

Имањето на повеќе ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе развиете проблеми, но вреди да се разговара со вашиот лекар за време на рутинските прегледи, особено ако доживувате какви било симптоми на мокрење.

Кои се можните компликации на хидронефрозата?

Кога се открива рано и се лекува правилно, хидронефрозата често се решава без трајни проблеми. Сепак, ако не се лекува, може да доведе до сериозни компликации што влијаат на вашата бубрежна функција и општото здравје.

Најзагрижувачките компликации се:

• Трајно оштетување на бубрезите од продолжен притисок и оток
• Инфекции на бубрезите кои може да се шират во крвотокот
• Комплетен губиток на бубрежната функција во заболениот бубрег
• Висок крвен притисок од оштетување на бубрезите
• Бубрежна инсуфициенција ако се погодени двата бубрега

Хроничната хидронефроза постепено може да го уништи ткивото на бубрегот, дури и ако не чувствувате симптоми. Постојаниот притисок од задржување на урината може да ги оштети деликатните филтрирачки единици во бубрегот, што доведува до лузни и намалена функција со текот на времето.

Инфекциите се особено опасни бидејќи застојаната урина обезбедува идеална средина за размножување на бактерии. Овие инфекции може да бидат потешки за лекување и поверојатно да се шират на други делови од вашето тело.

Добрите вести се дека повеќето компликации се спречуваат со брза дијагноза и соодветно лекување. Редовното следење на состојбата помага да се осигура дека вашите бубрези останат здрави.

Како може да се спречи хидронефрозата?

Иако не можете да ги спречите сите случаи на хидронефроза, особено оние предизвикани од вродени дефекти или одредени медицински состојби, можете да преземете мерки за намалување на ризикот од развивање на блокади кои често ја предизвикуваат.

Останувањето добро хидрирано помага во спречувањето на бубрежните камења, една од најчестите причини за хидронефроза. Целете се да пиете доволно вода за вашата урина да остане светло жолта во текот на денот.

Правилното управување со основните здравствени состојби, исто така, може да помогне. Ако имате дијабетес, одржувањето на вашиот шеќер во крвта добро контролирано ги штити нервите што ја помагаат вашата функција на мочниот меур. Мажите со зголемена простата треба да соработуваат со своите лекари за да ја следат и лекуваат состојбата пред да предизвика проблеми со мокрењето.

Брзото лекување на инфекциите на мочниот тракт ги спречува да се шират на вашите бубрези или да предизвикаат озна ткиво што може да го блокира протокот на урина. Не ги игнорирајте симптомите како што се горење за време на мокрењето или чести потреби за мокрење.

Ако сте бремени, присуството на сите пренатални прегледи му помага на вашиот лекар да ја следи хидронефрозата поврзана со бременоста и да ја адресира пред да се развијат компликации.

Како се дијагностицира хидронефрозата?

Вашиот лекар ќе започне со прашања за вашите симптоми и медицинска историја, а потоа ќе направи физички преглед. Веројатно ќе ви го прегледа стомакот и грбот за да провери дали има зголемување на бубрезите или нежност.

Најчестиот тест е ултразвук, кој користи звучни бранови за да создаде слики од вашите бубрези. Овој безболен тест јасно може да покаже дали вашиот бубрег е отечен и да помогне во проценувањето на тоа колку е сериозна хидронефрозата.

Вашиот лекар може да нарача и крвни тестови за да ја провери вашата бубрежна функција и да бара знаци на инфекција. Тест на урина може да открие крв, бактерии или други абнормалности кои помагаат во идентификувањето на основната причина.

Ако се потребни подетални информации, може да имате КТ скенер или МРИ. Овие тестови обезбедуваат појасни слики и често можат точно да го лоцираат она што ја предизвикува блокадата, без разлика дали станува збор за камен, тумор или друга опструкција.

Понекогаш, вашиот лекар може да препорача специјализирани тестови како што е интравенска пиелографија (IVP), каде што се инјектира контрастно средство за да го истакне вашиот мочен систем на рендгенските снимки. Ова помага да се покаже точно каде и колку сериозно блокадата влијае на протокот на урина.

Каков е третманот за хидронефроза?

Третманот на хидронефрозата се фокусира на олеснување на блокадата и спречување на оштетување на бубрезите. Специфичниот пристап зависи од тоа што го предизвикува проблемот и колку е сериозна вашата состојба.

За непосредно олеснување на силните симптоми, вашиот лекар може да вметне мала цевка наречена стенд во вашиот уретер за да помогне во протокот на урина околу блокадата. Ова може да обезбеди брзо олеснување додека се подготвувате за подефинитивен третман.

Честите опции за лекување се:

• Лекови за да помогнат во поминувањето на мали бубрежни камења или лекување на инфекции
• Шок-бранова терапија за распаѓање на поголеми бубрежни камења
• Операција за отстранување на камења, тумори или озна ткиво
• Процедури за проширување на тесни области во мочниот тракт
• Лекување на основни состојби како што е зголемена простата

Лесните случаи предизвикани од бременост често се решаваат сами по породувањето. Вашиот лекар ќе ја следи вашата состојба внимателно и може да препорача спиење на вашата страна за да се намали притисокот врз вашите уретери.

За хронична хидронефроза, третманот се фокусира на зачувување на бубрежната функција и спречување на компликации. Ова може да вклучува редовно следење, лекови за контрола на крвниот притисок или хируршки процедури за подобрување на дренажата на урината.

Како да ја управувате хидронефрозата дома?

Додека медицинскиот третман ја адресира основната причина, има неколку работи што можете да ги направите дома за да се чувствувате поудобно и да ја поддржите вашата опоравување. Секогаш следете ги специфичните упатства на вашиот лекар покрај овие општи мерки.

Управувањето со болката често е приоритет. Топлинската терапија, како што е грејка на грбот или страната, може да помогне во олеснување на непријатноста. Лековите против болки без рецепт, како што е ацетаминофенот, може да помогнат, но проверете со вашиот лекар пред да земате какви било лекови.

Останувањето хидрирано е од суштинско значење, освен ако вашиот лекар не ви советува поинаку. Пиењето многу вода помага во испирањето на мочниот систем и може да помогне малите камења полесно да поминат. Целете се на чиста или светло жолта урина како знак за добра хидратација.

Внимателно следете ги вашите симптоми и водете евиденција за какви било промени. Забележете кога се јавува болката, колку е силна и дали имате други симптоми како треска или промени во мокрењето. Овие информации му помагаат на вашиот лекар да го прилагоди вашиот план за лекување.

Одморете се кога ви е потребно, особено за време на епизодите на болка. Лесни активности како што е одењето може да помогнат, но избегнувајте напорни вежби додека вашиот лекар не ви даде зелено светло.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед помага да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и соодветен третман. Започнете со запишување на сите ваши симптоми, вклучувајќи кога започнале и што ги прави подобри или полоши.

Донесете целосен список на сите лекови што ги земате, вклучувајќи лекови на рецепт, лекови без рецепт и додатоци. Некои лекови може да влијаат на бубрежната функција или да придонесат за проблеми со мокрењето.

Подгответе резиме на вашата медицинска историја, особено какви било претходни проблеми со бубрезите, инфекции на мочниот тракт, бубрежни камења или операции што вклучуваат мочен систем. Семејната историја на бубрежно заболување е исто така важно да се спомене.

Запишете ги прашањата што сакате да му ги поставите на вашиот лекар. Размислете да прашате за веројатната причина за вашата хидронефроза, какви тестови може да ви бидат потребни, опции за лекување и што да очекувате за време на опоравувањето.

Ако е можно, донесете член на семејството или пријател за да ви помогне да запомните важни информации разговараните за време на прегледот. Медицинските посети може да бидат оптоварувачки, а имањето поддршка може да биде корисно.

Што е клучниот заклучок за хидронефрозата?

Хидронефрозата е лечива состојба што се јавува кога урината се задржува во бубрегот поради блокада некаде во мочниот систем. Иако може да звучи страшно, повеќето случаи добро реагираат на лекувањето кога се откриваат рано.

Најважно е да се запомни дека брзата медицинска помош прави значителна разлика во резултатите. Не ги игнорирајте симптомите како што се силна болка во грбот, тешкотии при мокрење или крв во урината.

Со соодветен третман, многу луѓе со хидронефроза целосно се опоравуваат без долгорочно оштетување на бубрезите. Дури и во потешки случаи, раната интервенција може да ја зачува бубрежната функција и да ги спречи компликациите.

Останете ангажирани со вашиот здравствен тим, следете ги препораките за лекување и не двоумете се да поставите прашања. Вашите бубрези се витални органи, а грижата за нив е инвестиција во вашето долгорочно здравје и благосостојба.

Често поставувани прашања за хидронефроза

Дали хидронефрозата може да исчезне сама по себе?

Лесната хидронефроза понекогаш се решава без лекување, особено ако е предизвикана од привремени состојби како бременост или поминување на мал бубрежен камен. Сепак, не треба да чекате да видите дали ќе се подобри сама по себе, бидејќи нелекуваната хидронефроза може да доведе до трајно оштетување на бубрезите. Секогаш е најдобро да се проверат какви било симптоми на мокрење од здравствен работник кој може да утврди дали е потребно лекување.

Дали хидронефрозата е болна?

Хидронефрозата може да биде болна, но не секогаш. Кога се развива ненадејно, често предизвикува силна болка во страната или грбот што може да зрачи до препоните. Сепак, хроничната хидронефроза што се развива бавно со текот на времето може да предизвика само лесна непријатност или воопшто никаква болка. Отсуството на болка не значи дека состојбата не е сериозна, па затоа медицинската евалуација е важна дури и за лесни симптоми.

Дали може да живеете нормален живот со хидронефроза?

Многу луѓе со успешно лекувана хидронефроза живеат сосема нормален живот. Клучот е да се добие соодветен третман за да се адресира основната причина и да се спречи оштетување на бубрезите. Со соодветна медицинска нега, повеќето луѓе можат да се вратат на сите свои вообичаени активности. Вашиот лекар ќе ви даде специфични упатства врз основа на вашата индивидуална ситуација и може да препорача редовни контролни прегледи за да ја следи вашата бубрежна функција.

Колку време е потребно за опоравување од хидронефроза?

Времето за опоравување значително варира во зависност од причината и сериозноста на вашата хидронефроза, како и од видот на третманот што е потребен. Едноставните случаи кои вклучуваат мали бубрежни камења може да се решат во рок од неколку дена до неколку недели, додека хируршките третмани може да бараат неколку недели до неколку месеци за целосно опоравување. Вашиот лекар може да ви даде поспецифичен временски рок врз основа на вашата специфична ситуација и план за лекување.

Дали ќе ми биде потребна операција за хидронефроза?

Не секој со хидронефроза треба операција. Потребата од операција зависи од тоа што ја предизвикува блокадата и колку е сериозна вашата состојба. Многу случаи може да се лекуваат со лекови, помалку инвазивни процедури или со адресирање на основни состојби како што е зголемена простата. Вашиот лекар ќе препорача најмалку инвазивен ефективен третман за вашата специфична ситуација, резервирајќи операција за случаи каде што другите третмани не се доволни.