Што е хипогликемија? Симптоми, причини и третман

Хипогликемијата се јавува кога шеќерот во крвта паѓа под нормалните нивоа, обично под 70 мг/дЛ. Замислете го тоа како меркач на гориво на вашето тело кое е празно – исто како што автомобилот треба бензин за да работи без проблеми, вашиот мозок и мускулите треба постојан глукоза за правилно функционирање.

Оваа состојба е најчеста кај луѓето со дијабетес, но може да го погоди секого. Иако може да звучи страшно, разбирањето на хипогликемијата ви помага да ги препознаете знаците рано и да преземете брзи мерки за да се почувствувате подобро.

Што е хипогликемија?

Хипогликемијата е кога вашата гликоза во крвта паѓа под нивото кое вашето тело го треба за нормална работа. Вашиот мозок зависи од глукозата како негов примарен извор на гориво, па кога нивоата паѓаат премногу ниско, ќе почнете да забележувате симптоми прилично брзо.

Повеќето здравствени работници ја дефинираат хипогликемијата како шеќер во крвта под 70 мг/дЛ, иако некои луѓе може да почувствуваат симптоми на малку повисоки нивоа. Добрата вест е дека лесна хипогликемија обично добро реагира на едноставни третмани кои можете да ги направите дома.

Вашето тело има вградени системи за спречување на шеќерот во крвта да падне премногу ниско. Кога глукозата почнува да паѓа, вашиот црн дроб ослободува складирана шеќер и вашите надбубрежни жлезди испуштаат хормони како адреналин за да помогнат да се зголемат нивоата назад.

Кои се симптомите на хипогликемија?

Вашето тело ви дава јасни предупредувачки знаци кога шеќерот во крвта паѓа премногу ниско. Овие симптоми се јавуваат затоа што вашиот мозок и нервниот систем не добиваат доволно гориво за правилно функционирање.

Најчестите рани симптоми што може да ги забележите вклучуваат:

• Тресење или треперење
• Потење, дури и кога не е жешко
• Брзо или неправилно чукање на срцето
• Гладување, особено ненадејни желби
• Анксиозност или раздразливост
• Вртоглавица или лесноглавица
• Замор или слабост
• Главоболка

Како што шеќерот во крвта продолжува да паѓа, може да доживеете потешки симптоми кои го зафаќаат вашето размислување и координација. Ова вклучува конфузија, тешкотии со концентрирање, заматен вид, нејасен говор или чувство на нестабилност на нозете.

Во тешки случаи, кои се помалку чести, хипогликемијата може да предизвика напади или губење на свеста. Ова обично се случува кога шеќерот во крвта паѓа под 50 мг/дЛ и бара итна медицинска помош.

Кои се видовите на хипогликемија?

Здравствените работници обично ја класифицираат хипогликемијата во две главни категории, во зависност од тоа дали имате дијабетес или не. Разбирањето на тоа кој тип може да го имате помага да се утврди најдобриот пристап кон лекувањето.

Дијабетичката хипогликемија е најчестиот тип и се јавува кај луѓето кои земаат инсулин или одредени лекови за дијабетес. Ова се случува кога има несоодветност помеѓу вашиот лек, внес на храна или нивоа на физичка активност.

Недијабетичката хипогликемија е помалку честа и се дели на два подтипа. Реактивна хипогликемија се јавува во рок од четири часа по јадење, често поради тоа што вашето тело произведува премногу инсулин како одговор на оброк. Посна хипогликемија се јавува кога не сте јаделе осум часа или повеќе.

Постојат и некои ретки форми на хипогликемија. Ова вклучува конгенитален хиперинсулинизам кај новороденчиња, хипогликемија поврзана со одредени лекови, тешки болести или недостаток на хормони и исклучително ретки состојби како инсулиноми (тумори кои произведуваат инсулин).

Што ја предизвикува хипогликемијата?

Причините за хипогликемијата варираат во зависност од тоа дали имате дијабетес или не. Ајде да ги разгледаме најчестите причини зошто вашиот шеќер во крвта може да падне премногу ниско.

Ако имате дијабетес, хипогликемијата обично се јавува поради:

• Земање премногу инсулин или лекови за дијабетес
• Прескокнување оброци или јадење помалку од вообичаено
• Вежбање повеќе од вообичаено без прилагодување на храната или лекот
• Пиење алкохол, особено на празен стомак
• Земање одредени лекови кои можат да го намалат шеќерот во крвта
• Болест или стрес кој влијае на тоа како вашето тело го обработува глукозата

Кај луѓето без дијабетес, хипогликемијата може да се јави поради неколку фактори. Реактивната хипогликемија може да се развие по јадење оброци со висока содржина на јаглени хидрати, по операција на стомакот или поради предиабетес каде што вашиот одговор на инсулин е одложен, но прекумерен.

Посна хипогликемија кај недијабетични лица може да резултира од лекови како хинин или одредени антибиотици, прекумерна консумација на алкохол, тешки болести кои го зафаќаат црниот дроб или бубрезите или недостаток на хормони кои го вклучуваат кортизолот или хормонот на растот.

Некои ретки причини вклучуваат тумори кои произведуваат инсулин, одредени генетски состојби, нарушувања во исхраната или продолжено гладување. Овие ситуации се невообичаени, но вреди да се споменат на вашиот лекар ако доживувате чести необјаснети епизоди на низок шеќер во крвта.

Кога да се јавите на лекар за хипогликемија?

Треба да се јавите на вашиот здравствен работник ако доживувате чести епизоди на низок шеќер во крвта, особено ако немате дијабетес. Повремена лесна хипогликемија може да не биде загрижувачка, но образецот на симптоми заслужува медицинска помош.

Побарајте итна медицинска помош ако доживеете тешки симптоми како конфузија, напади, губење на свеста или ако не сте во можност сами да ја третирате епизодата. Овие ситуации можат да бидат опасни и бараат професионална интервенција.

Ако имате дијабетес и забележите дека вашите епизоди на хипогликемија стануваат почести или потешки, ова може да укажува на тоа дека вашиот план за лекување треба да се прилагоди. Вашиот лекар може да ви помогне да ги модифицирате вашите лекови, планирање на оброци или рутина за вежбање за да се спречат идните епизоди.

За луѓето без дијабетес, необјаснетите симптоми на хипогликемија бараат истражување. Вашиот здравствен работник ќе сака да ги исклучи основните состојби и да утврди дали некои лекови или здравствени проблеми може да предизвикаат паѓање на шеќерот во крвта.

Кои се ризик факторите за хипогликемија?

Неколку фактори можат да го зголемат вашиот ризик од развивање хипогликемија. Разбирањето на овие ризик фактори ви помага да останете свесни и да преземете превентивни чекори кога е можно.

Најголемиот ризик фактор е да имате дијабетес и да земате инсулин или одредени орални лекови како сулфонилуреи или меглитиниди. Луѓето со дијабетес тип 1 се соочуваат со поголем ризик бидејќи целосно зависат од инјекциите на инсулин за да го контролираат шеќерот во крвта.

Други ризик фактори поврзани со дијабетес вклучуваат:

• Имање чести епизоди на хипогликемија во минатото
• Тесна контрола на шеќерот во крвта со многу ниски целни опсези
• Бубрежна болест, која влијае на тоа како вашето тело ги обработува лековите
• Нејадење редовни оброци или имање непредвидливи шеми на јадење
• Редовно пиење алкохол, особено без храна

Дури и ако немате дијабетес, одредени фактори можат да ве стават во ризик. Ова вклучува земање лекови кои можат да го намалат шеќерот во крвта, имање операција на стомакот, прекумерна консумација на алкохол или имање одредени медицински состојби кои го зафаќаат црниот дроб, бубрезите или жлездите кои произведуваат хормони.

Возраст може исто така да игра улога, бидејќи постарите возрасни може да бидат посензитивни на промените на шеќерот во крвта и помалку свесни за симптомите на хипогликемија. Дополнително, луѓето со нарушувања во исхраната или оние кои често гладуваат може да доживеат епизоди на низок шеќер во крвта.

Кои се можните компликации на хипогликемијата?

Иако повеќето епизоди на хипогликемија брзо се решаваат со третман, повторените или тешки епизоди можат да доведат до компликации. Разбирањето на овие потенцијални проблеми помага да се истакне важноста на соодветното управување и превенција.

Најнепосредна загриженост е хипогликемијата без свесност, која може да се развие по повторени епизоди. Кога ова се случува, вашето тело престанува да ги произведува предупредувачките симптоми кои нормално ве предупредуваат на паѓање на нивото на шеќерот во крвта, што ги прави епизодите потешки за откривање и брзо лекување.

Тешката хипогликемија може да предизвика опасни ситуации, особено ако се јави за време на возење, работа со машини или за време на други активности кои бараат целосно внимание и координација. Падовите, несреќите и повредите стануваат поверојатни кога шеќерот во крвта значително паѓа.

Долгорочните компликации од честа тешка хипогликемија може да вклучуваат:

• Когнитивни промени или проблеми со меморијата
• Зголемен ризик од аритмии на срцето
• Постојана анксиозност за идните епизоди
• Тешкотии во одржувањето на добра контрола на дијабетесот поради страв од низок шеќер во крвта

Во исклучително ретки случаи, продолжена тешка хипогликемија може да предизвика трајно оштетување на мозокот или дури да биде опасна по живот. Сепак, ова ниво на сериозност е невообичаено и обично е спречливо со соодветни стратегии за свесност и управување.

Како може да се спречи хипогликемијата?

Спречувањето на хипогликемијата вклучува разбирање на вашите индивидуални ризик фактори и преземање проактивни чекори за да го одржите шеќерот во крвта стабилен. Добрата вест е дека повеќето епизоди се спречливи со малку планирање и свесност.

Ако имате дијабетес, работете во тесна соработка со вашиот здравствен тим за да развиете план за управување кој ги балансира вашите лекови, оброци и активности. Ова вклучува земање лекови според прописот, јадење редовни оброци и ужини и следење на шеќерот во крвта според препораките.

Клучните стратегии за превенција вклучуваат:

• Јадење избалансирани оброци во редовни времиња
• Носење брзодејствувачки извори на глукоза како таблети со глукоза или сок
• Проверка на шеќерот во крвта пред и по вежбање
• Ограничување на алкохолот или избегнување на него на празен стомак
• Учење да ги препознаете вашите рани предупредувачки знаци
• Прилагодување на времето на лекување околу промените во рутината

Кај луѓето без дијабетес, превенцијата се фокусира на одржување на стабилни шеми на јадење и свесност за лековите или состојбите кои може да го зафатат шеќерот во крвта. Ако доживувате реактивна хипогликемија, јадењето помали, почести оброци со избалансирани протеини и комплексни јаглени хидрати може да помогне.

Обучувањето на членовите на семејството и блиските пријатели како да ги препознаат и да реагираат на симптомите на хипогликемија додава дополнителен слој на безбедност, особено ако сте во ризик од тешки епизоди.

Како се дијагностицира хипогликемијата?

Дијагностицирањето на хипогликемијата вклучува потврдување дека вашите симптоми се јавуваат кога шеќерот во крвта е всушност низок. Вашиот здравствен работник ќе користи комбинација од следење на симптоми, тестирање на шеќерот во крвта и понекогаш дополнителни тестови за да ја постави дијагнозата.

Најдиректната дијагноза се случува кога ќе го проверите шеќерот во крвта за време на симптомите и ќе го најдете под 70 мг/дЛ. Ако симптомите се подобруваат по третирањето на нискиот шеќер во крвта, ова ја потврдува дијагнозата.

Кај луѓето без дијабетес кои доживуваат необјаснети симптоми, вашиот лекар може да препорача водење на дневник на симптоми и храна. Ова помага да се идентификуваат обрасци и потенцијални тригери кои може да предизвикаат паѓање на шеќерот во крвта.

Понекогаш се потребни дополнителни тестирања, особено за недијабетичка хипогликемија. Ова може да вклучува тест за толеранција на глукоза, каде што пиете шеќерен раствор и вашиот шеќер во крвта се проверува во интервали, или продолжено гладување под медицински надзор за да се види дали се развива хипогликемија.

Во ретки случаи кога се сомнева на основна состојба, вашиот лекар може да нарача дополнителни тестови како проверки на нивото на хормони, сликовни студии или тестови за евалуација на функцијата на црниот дроб и бубрезите.

Каков е третманот за хипогликемија?

Третманот на хипогликемијата зависи од тоа колку се тешки вашите симптоми и дали сте во можност безбедно да јадете или пиете. Целта е брзо да го зголемите шеќерот во крвта и потоа да го одржувате на стабилно ниво.

За лесна до умерена хипогликемија кога сте свесни и можете да голтате, правилото „15-15“ добро функционира. Земете 15 грама брзодејствувачки јаглени хидрати, почекајте 15 минути, па повторно проверете го шеќерот во крвта ако е можно.

Добри опции за брз третман вклучуваат:

• 4 таблети со глукоза или 1 туба гел со глукоза
• 1/2 чаша овошен сок или редовна сода
• 1 лажица шеќер или мед
• 5-6 парчиња тврда бонбона
• 1 чаша млеко со мала масленост

Откако шеќерот во крвта ќе се врати назад, јадете мала ужина со протеини и комплексни јаглени хидрати за да ви помогне да го одржувате стабилно. Добри избори се крекери со путер од кикирики, сирење и крекери или половина сендвич.

За тешка хипогликемија каде што сте без свест или не можете безбедно да голтате, ќе ви треба итен третман. Ова може да вклучува инјекции на глукагон дадени од обучени членови на семејството или итни медицински служби кои обезбедуваат интравенска глукоза.

Долгорочниот третман се фокусира на спречување на идните епизоди со прилагодување на лековите, планирањето на оброци и факторите на животниот стил врз основа на тоа што ја предизвикува вашата хипогликемија.

Како да се управува со хипогликемијата дома?

Управувањето со хипогликемијата дома вклучува и третирање на активните епизоди и создавање на средина која го поддржува стабилното ниво на шеќер во крвта. Подготвеноста и знаењето што да се прави може да ги направи епизодите помалку страшни и поуправливи.

Секогаш чувајте брзодејствувачки извори на глукоза лесно достапни на повеќе локации – вашиот автомобил, чанта, ноќно шкафче и работно место. Таблетите со глукоза се практични бидејќи не истекуваат брзо и обезбедуваат измерена количина на јаглени хидрати.

Создадете план за дејствување за хипогликемија кој вклучува:

• Како да ги препознаете вашите рани предупредувачки знаци
• Кои третмани да се користат и колку
• Кога да се провери повторно шеќерот во крвта
• Кога да се повика за помош
• Контакт информации за итни случаи

Уверете се дека членовите на семејството и сожителите знаат каде ги чувате вашите залихи на глукоза и како да ви помогнат за време на епизода. Размислете да носите медицинска нараквица за аларм или да имате медицински информации лесно достапни на вашиот телефон.

Водете евиденција за епизодите на хипогликемија, вклучувајќи го она што го правевте, што јадевте и какви лекови земавте. Оваа информација ви помага вам и на вашиот здравствен работник да ги идентификувате обрасците и да направите прилагодувања за да се спречат идните епизоди.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Доаѓањето подготвени на вашиот преглед му помага на вашиот здравствен работник подобро да ја разбере вашата ситуација и да развие ефикасен план за лекување. Посветете малку време за да ја организирате вашата информација однапред, што го прави прегледот попродуктивен.

Донесете детална евиденција за вашите епизоди на хипогликемија, вклучувајќи ги датумите, времето, мерењата на шеќерот во крвта ако се достапни, симптомите што ги доживеавте и што направивте за да ги третирате. Забележете и што правевте пред епизодата и што јадевте неодамна.

Направете список на сите лекови и додатоци што ги земате, вклучувајќи ги дозите и времето. Не заборавајте да ги споменете лековите без рецепт, билни додатоци и какви било неодамнешни промени во вашата рутина на лекување.

Напишете специфични прашања што сакате да ги поставите, како што се:

• Што може да ги предизвикува моите епизоди на хипогликемија?
• Како можам да ги спречам идните епизоди?
• Дали треба да ги прилагодам моите лекови или распоредот на јадење?
• Што треба да направам ако имам тешка епизода?
• Кога треба да побарам итна медицинска помош?

Ако имате дијабетес, донесете го вашиот дневник на шеќер во крвта и информации за вашиот сегашен план за управување со дијабетес. За луѓето без дијабетес, размислете да донесете дневник на храна кој ги покажува вашите шеми на јадење и какви било симптоми што ги забележавте.

Што е клучниот заклучок за хипогликемијата?

Хипогликемијата е управлива состојба која станува многу помалку загрижувачка откако ќе разберете како да ја препознаете и третирате. Иако епизодите можат да се чувствуваат застрашувачки, особено првите неколку пати, повеќето брзо реагираат на едноставни третмани.

Најважното што треба да го запомните е дека превенцијата е вашата најдобра стратегија. Без разлика дали имате дијабетес или не, соработката со вашиот здравствен работник за да ги идентификувате вашите тригери и ризик фактори ви помага да останете пред потенцијалните епизоди.

Учењето да ги препознавате вашите рани предупредувачки знаци ви дава најголема шанса да ја третирате хипогликемијата пред да стане тешка. Повеќето луѓе развиваат добар чувство за нивните лични симптоми и можат брзо да преземат акција кога е потребно.

Запомнете дека хипогликемијата е симптом, а не самата болест. Разбирањето на тоа што ги предизвикува вашите епизоди – без разлика дали станува збор за време на лекување, шеми на јадење или основна состојба – ви помага вам и на вашиот здравствен тим да создадете ефикасен план за управување.

Често поставувани прашања за хипогликемија

Дали можете да имате хипогликемија без дијабетес?

Да, дефинитивно можете да имате хипогликемија без дијабетес, иако е помалку честа. Недијабетичката хипогликемија може да се јави поради одредени лекови, медицински состојби, прекумерна консумација на алкохол или шеми на јадење кои го прават шеќерот во крвта премногу низок.

Ако доживувате симптоми на низок шеќер во крвта, но немате дијабетес, важно е да се јавите на вашиот здравствен работник за евалуација. Тие можат да ви помогнат да утврдите што може да ги предизвикува вашите епизоди и да препорачаат соодветен третман.

Што треба да јадам за да ја спречам хипогликемијата?

Фокусирајте се на избалансирани оброци кои вклучуваат протеини, здрави масти и комплексни јаглени хидрати. Овие комбинации помагаат да се одржи шеќерот во крвта стабилен подолги периоди. Добри опции се леб од интегрални жита со путер од кикирики, јогурт со бобинки или слаби протеини со зеленчук и кафеав ориз.

Избегнувајте ги прескокнувањата на оброци и обидете се да јадете во редовни интервали во текот на денот. Ако сте склони кон хипогликемија, носењето здрави ужини како ореви, сирење или крекери од интегрални жита може да помогне во спречување на епизодите помеѓу оброците.

Колку ниско е премногу ниско за шеќер во крвта?

Повеќето здравствени работници го сметаат шеќерот во крвта под 70 мг/дЛ за хипогликемија, иако некои луѓе може да почувствуваат симптоми на малку повисоки нивоа. Шеќерот во крвта под 54 мг/дЛ се смета за тешка хипогликемија и бара итен третман.

Сепак, бројот кој најмногу е важен е како се чувствувате. Некои луѓе доживуваат симптоми на повисоки нивоа, додека други може да не забележат симптоми сè додека шеќерот во крвта не падне прилично ниско. Обрнете внимание на сигналите на вашето тело наместо да се фокусирате само на броевите.

Дали хипогликемијата може да биде опасна?

Лесната хипогликемија генерално не е опасна и добро реагира на третман. Сепак, тешката хипогликемија може да биде сериозна, особено ако предизвикува конфузија, губење на свеста или се јавува за време на активности како возење.

Клучот е да се научи да се препознаваат и третираат епизодите рано, пред да станат тешки. Со соодветно управување и подготовка, повеќето луѓе со хипогликемија можат да живеат нормален, активен живот без значајни компликации.

Колку време е потребно за закрепнување од хипогликемија?

Повеќето луѓе почнуваат да се чувствуваат подобро во рок од 10-15 минути по третирањето на лесна хипогликемија со брзодејствувачки јаглени хидрати. Шеќерот во крвта треба да се врати на нормални нивоа во рок од 15-20 минути од третманот.

Сепак, може да се чувствувате уморни или да имате главоболка еден или два часа по епизодата, особено ако шеќерот во крвта падна прилично ниско. Ова е нормално и треба да се реши додека вашето тело се прилагодува на нормални нивоа на глукоза.