Што е хипотироидизам? Симптоми, причини и третман

Хипотироидизмот се јавува кога вашата тироидна жлезда не произведува доволно тироидни хормони за да го одржува вашето тело да функционира без проблеми. Замислете ја вашата тироидна жлезда како внатрешен термостат и менаџер на енергија на вашето тело. Кога е недоволно активна, сè во вашето тело има тенденција да се забавува, од вашата срцева фреквенција до вашето варење до тоа колку брзо горите калории.

Оваа состојба ги зафаќа милиони луѓе ширум светот, а добрата вест е дека е многу лечива откако ќе биде правилно дијагностицирана. Повеќето луѓе со хипотироидизам можат да живеат сосема нормален, здрав живот со соодветна нега и лекување.

Што е хипотироидизам?

Хипотироидизмот е состојба каде што вашата тироидна жлезда произведува премногу малку тироиден хормон. Вашата тироидна жлезда е мала, жлезда во облик на пеперутка лоцирана во основата на вашиот врат, веднаш под Адамовата јаболка.

Оваа мала жлезда има голема работа. Таа произведува хормони кои го контролираат начинот на кој вашето тело користи енергија, влијае на речиси секој орган во вашето тело и помага во регулирањето на вашиот метаболизам, срцева фреквенција, телесна температура и дури и вашето расположение. Кога вашата тироидна жлезда не произведува доволно од овие есенцијални хормони, процесите на вашето тело почнуваат да се забавуваат.

Состојбата се развива постепено во повеќето случаи, што значи дека симптомите често се појавуваат бавно во текот на месеци или дури години. Овој бавен напредок може да го направи хипотироидизмот тешко да се препознае во почетокот, бидејќи може да ги припишете симптомите на стрес, стареење или само бидејќи сте зафатени.

Кои се симптомите на хипотироидизам?

Симптомите на хипотироидизмот може да се чувствуваат нејасни и општи во почетокот, поради што многу луѓе не сфаќаат дека имаат проблем со тироидната жлезда. Вашето тело во основа работи во забавен движење, па може да забележите промени во тоа како се чувствувате, изгледате и функционирате од ден на ден.

Еве ги најчестите симптоми што може да ги доживеете:

• Постојан замор и слабост, дури и по доволно спиење
• Необјаснето зголемување на тежината или тешкотии во губењето на тежината
• Почесто чувство на студ од вообичаено, особено во рацете и нозете
• Сува, груба кожа и кршлива, разредена коса
• Запек кој не се подобрува со промени во исхраната
• Проблеми со меморијата, тешкотии во концентрирањето или чувство на ментална магла
• Депресија, промени во расположението или зголемена раздразливост
• Болки во мускулите, вкочанетост или болки во зглобовите
• Обилни или нередовни менструални циклуси
• Бавен пулс

Некои луѓе исто така доживуваат помалку чести симптоми кои можат да бидат загрижувачки. Овие вклучуваат длабок глас, отечено лице или отечени капаци и зголемена чувствителност на лекови. Можеби ќе забележите и дека малите исечоци или модринки подолго заздравуваат отколку порано.

Имајте предвид дека присуството на еден или два од овие симптоми не значи автоматски дека имате хипотироидизам. Многу состојби можат да предизвикаат слични симптоми, а некои луѓе со лесен хипотироидизам може да имаат многу малку забележливи симптоми воопшто.

Кои се видовите на хипотироидизам?

Хипотироидизмот генерално се класифицира врз основа на тоа каде проблемот потекнува во вашето тело. Разбирањето на овие различни видови може да ви помогне подобро да го разберете вашиот дијагноза и пристап кон лекување.

Примарен хипотироидизам е далеку најчестиот тип, кој сочинува околу 95% од сите случаи. Во овој тип, проблемот лежи директно во вашата тироидна жлезда. Жлездата едноставно не произведува доволно тироиден хормон, иако вашиот мозок испраќа правилни сигнали кои и кажуваат да го прави тоа.

Секундарниот хипотироидизам е многу поретко и се јавува кога вашата хипофиза не произведува доволно тироид-стимулирачки хормон (ТШХ). Замислете го ТШХ како гласник кој му вели на вашиот тироиден да почне да работи. Без доволно од овој гласник, вашиот тироиден не знае дека треба да произведе повеќе хормон, дури и ако самата жлезда е совршено здрава.

Терцијарниот хипотироидизам е најретката форма и се случува кога вашиот хипоталамус не произведува доволно тиротропин-ослободувачки хормон (ТРХ). Ова е како да имате проблем со контролниот центар кој му вели на хипофизата да испраќа пораки до вашиот тироиден.

Што го предизвикува хипотироидизмот?

Неколку различни фактори можат да доведат до хипотироидизам, а разбирањето на причината може да ви помогне во лекувањето. Најчестата причина варира во зависност од тоа каде живеете во светот и дали вашата област има доволно јод во снабдувањето со храна.

Главната причина за хипотироидизам во развиените земји е Хашимото тироидитис, автоимуно заболување. Во оваа состојба, вашиот имунолошки систем погрешно го напаѓа вашиот тироиден, постепено оштетувајќи ја неговата способност да произведува хормони. Овој процес обично се случува бавно со текот на годините, и многу луѓе не сфаќаат дека го имаат сè додека симптомите не станат забележливи.

Други медицински третмани понекогаш можат да доведат до хипотироидизам како несакана последица:

• Радиоактивна јод терапија за хипертироидизам
• Тироидна операција која го отстранува дел или целиот тироиден
• Радиотерапија на вратот за лекување на рак
• Определени лекови, вклучувајќи литиум и некои лекови за срце

Поретко се јавуваат причини како конгенитален хипотироидизам, каде бебињата се раѓаат со недоразвиен или отсутен тироиден. Некои луѓе развиваат хипотироидизам поради проблеми со нивната хипофиза или хипоталамус, иако овие причини се доста ретки.

Во некои делови од светот каде што недостатокот на јод е сè уште чест, недостатокот на јод во исхраната останува значаен причинител. Сепак, ова е ретко во земјите каде што солта е јодирана и морските плодови се лесно достапни.

Кога да се јавите на лекар за хипотироидизам?

Треба да размислите да се јавите на вашиот лекар ако доживувате неколку симптоми на хипотироидизам кои траат повеќе од неколку недели. Бидејќи симптомите можат да бидат суптилни и да се развиваат постепено, лесно е да се отфрлат како нормални делови од животот или стареењето.

Обрнете особено внимание ако се чувствувате невообичаено уморни и покрај тоа што спиете доволно, добивате на тежина без промени во вашата диета или вежбање, или се чувствувате ладно кога другите околу вас се пријатно. Ова се често првите знаци што луѓето ги забележуваат.

Не чекајте да побарате медицинска помош ако доживувате потешки симптоми. Тешка депресија, значајни проблеми со меморијата или екстремен замор кој го попречува вашето секојдневно функционирање бараат итна медицинска евалуација. Многу ретко, нелекуваниот хипотироидизам може да доведе до животно загрозувачка состојба наречена микседемска кома, која бара итна обработка.

Ако имате фактори на ризик за тироидна болест, како што е семејна анамнеза за тироидни проблеми или други автоимуни состојби, размислете да разговарате за скрининг на тироидната жлезда со вашиот лекар, дури и ако немате очигледни симптоми. Раното откривање може да спречи симптомите да се развијат или да се влошат.

Кои се факторите на ризик за хипотироидизам?

Одредени фактори можат да ја зголемат вашата веројатност за развивање на хипотироидизам, иако имањето фактори на ризик не значи дека дефинитивно ќе ја развиете состојбата. Разбирањето на овие фактори може да ви помогне да бидете свесни за потенцијалните симптоми и да разговарате за скрининг со вашиот здравствен работник.

Полот и возрастат играат значајна улога во ризикот од тироидна болест. Жените се многу посклони кон развивање на хипотироидизам отколку мажите, а ризикот се зголемува со возраста. Состојбата е особено честа кај жените над 50 години, иако може да се појави на која било возраст.

Вашата семејна историја е многу важна кога станува збор за здравјето на тироидната жлезда. Ако имате блиски роднини со тироидна болест или други автоимуни заболувања, вашиот ризик значително се зголемува. Ова сугерира дека можеби постојат генетски фактори кои ги прават некои семејства поподложни на проблеми со тироидната жлезда.

Неколку медицински состојби можат да го зголемат вашиот ризик:

• Други автоимуни заболувања како дијабетес тип 1, ревматоиден артритис или целијакија
• Претходни проблеми со тироидната жлезда или операција на тироидната жлезда
• Изложеност на зрачење на вратот или горниот дел од градите
• Земање на одредени лекови, особено литиум
• Неодамнешна бременост (постпартален тироидитис)

Бременоста и постпарталниот период заслужуваат посебно внимание бидејќи хормоналните промени за време на и по бременоста можат да предизвикаат проблеми со тироидната жлезда кај некои жени. Затоа, многу лекари препорачуваат скрининг на тироидната жлезда за време на бременоста и во месеците по породувањето.

Кои се можните компликации од хипотироидизам?

Кога хипотироидизмот е нелекуван или не е соодветно управуван, може да доведе до неколку сериозни здравствени компликации. Добрата вест е дека со соодветен третман, овие компликации се во голема мера спречувачки.

Проблемите со срцето се меѓу најзагрижувачките компликации од нелекуван хипотироидизам. Вашето срце може да чука побавно и помалку ефикасно, и може да развиете висок холестерол кој го зголемува ризикот од срцеви заболувања. Некои луѓе исто така развиваат зголемено срце или срцева слабост со текот на времето.

Компликациите поврзани со менталното здравје може значително да го влијаат квалитетот на вашиот живот. Нелекуваниот хипотироидизам може да го влоши депресивното расположение и може да придонесе за проблеми со меморијата, тешкотии со концентрирањето, а во тешки случаи, дури и психоза. Овие симптоми често се подобруваат драматично со соодветен третман со тироидни хормони.

Други потенцијални компликации вклучуваат:

• Гуша (зголемена тироидна жлезда) од постојаната стимулација за производство на повеќе хормон
• Зголемен ризик од инфекции поради ослабена имунолошка функција
• Спиење апнеа од отоци на ткивото во грлото
• Проблеми со плодноста и компликации за време на бременоста
• Оштетување на нервите што предизвикува болка, вкочанетост или пецкање во рацете и стапалата

Во многу ретки случаи, тешкиот нелекуван хипотироидизам може да прогресира до микседемска кома, состојба загрозувачка по животот. Ова обично се случува само кај луѓе со долготраен, тешко нелекуван хипотироидизам, често предизвикан од болест, операција или изложеност на ладно.

Клучната точка што треба да се запомни е дека сите овие компликации се спречуваат со соодветна дијагноза и третман. Повеќето луѓе со добро управуван хипотироидизам живеат целосно нормален, здрав живот.

Како се дијагностицира хипотироидизам?

Дијагностицирањето на хипотироидизам обично започнува со едноставен тест на крв, иако вашиот лекар ќе сака да ги разговара и вашите симптоми и вашата медицинска историја. Процесот е обично едноставен и можете да очекувате да добиете одговори релативно брзо.

Примарниот тест за хипотироидизам го мери нивото на вашиот тироид-стимулирачки хормон (ТШХ). Кога вашата тироидна жлезда не произведува доволно хормон, вашата хипофиза произведува повеќе ТШХ за да се обиде да ја стимулира тироидната жлезда да работи посилно. Значи, високо ниво на ТШХ често укажува на хипотироидизам.

Вашиот лекар може исто така да го тестира нивото на слободен тироксин (слободен Т4), кое го мери вистинското количество на тироиден хормон што циркулира во вашата крв. Кај хипотироидизам, ова ниво е типично ниско. Заедно, овие два теста даваат јасна слика за тоа колку добро функционира вашата тироидна жлезда.

Понекогаш се потребни дополнителни тестови за да се разбере причината за вашиот хипотироидизам. Вашиот лекар може да тестира на тироидни антитела, особено ако се сомнева на Хашимото тироидитис. Овие тестови можат да потврдат дали вашиот имунолошки систем ја напаѓа вашата тироидна жлезда.

Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача ултразвук на тироидната жлезда за да ја погледне структурата на вашата тироидна жлезда, особено ако може да почувствува зголемување или нодули за време на физички преглед. Овој тест е безболен и сличен на ултразвуците што се користат за време на бременоста.

Каков е третманот за хипотироидизам?

Третманот за хипотироидизам е обично едноставен и многу ефикасен. Повеќето луѓе се чувствуваат значително подобро во рок од неколку недели до месеци од започнувањето на третманот, а лекот ви овозможува да живеете целосно нормален живот.

Главниот третман е терапија со замена на тироидниот хормон, типично со лек наречен левотироксин. Ова е синтетичка верзија на хормонот што вашата тироидна жлезда треба природно да го произведува. Ќе го земате овој лек еднаш дневно, обично прво наутро на празен стомак.

Наоѓањето на вистинската доза бара време и трпение. Вашиот лекар ќе ве започне со доза врз основа на фактори како што се вашата возраст, тежина и колку е сериозен вашиот хипотироидизам. Ќе ви требаат контролни крвни тестови на секои 6-8 недели во почетокот за да се проверат вашите хормонски нивоа и да се прилагоди дозата доколку е потребно.

Повеќето луѓе ја наоѓаат оптималната доза во рок од неколку месеци. Откако ќе ја најдете вистинската доза, обично ќе ви бидат потребни анализи на крв само еднаш или двапати годишно за да се осигурате дека нивоата ви остануваат стабилни. Вашите потреби од лекови може да се менуваат со текот на времето поради фактори како стареење, промени во тежината или други лекови.

Некои луѓе прашуваат за природни екстракти од тироидната жлезда или комбинирани терапии. Иако овие опции постојат, синтетичкиот левотироксин е третманот што го препорачуваат повеќето медицински организации бидејќи е доследен, добро проучен и ефикасен за голем број луѓе.

Важно е да го пиете лекот доследно и според преписот. Обидете се да го пиете во исто време секој ден и бидете свесни дека одредена храна, додатоци во исхраната и лекови може да го попречат апсорбирањето.

Како да се управува со хипотироидизам дома?

Иако лекувањето е темел на третманот на хипотироидизам, има неколку работи што можете да ги направите дома за да го поддржите вашето целокупно здравје и да помогнете вашето лекување да биде поефикасно. Овие пристапи кон начинот на живот најдобро функционираат заедно со, а не наместо, вашиот пропишан третман.

Правилното земање на лекот прави огромна разлика во тоа колку добро функционира. Земете го вашиот левотироксин наутро, најмалку 30-60 минути пред јадење, со полна чаша вода. Кафето, додатоците на калциум, додатоците на железо и храната со високо влакна може да го попречат апсорбирањето, па затоа почекајте најмалку еден час откако ќе го земете лекот пред да ги консумирате овие.

Урамнотежената, хранлива исхрана го поддржува вашето целокупно здравје и може да помогне во управувањето со некои симптоми на хипотироидизам. Фокусирајте се на целосната храна, вклучувајќи многу овошје, зеленчук, слаби протеини и интегрални житарици. Некои луѓе забележуваат дека управувањето со нивната тежина станува полесно откако нивоата на тироидната жлезда се оптимизирани.

Редовното вежбање може да помогне во борбата против замор, да го поддржи здравото управување со тежината и да го подобри расположението. Започнете полека ако сте се чувствувале уморни и постепено зголемувајте ја вашата активност додека вашата енергија се подобрува со третманот. Дури и благи активности како одење, пливање или јога можат да бидат корисни.

Управувањето со стресот е особено важно бидејќи хроничниот стрес може да влијае на вашата тироидна функција и општото благосостојба. Размислете за техники за намалување на стресот како медитација, вежби за длабоко дишење или активности кои ви се допаѓаат. Доволниот, квалитетен сон, исто така, го поддржува лекувањето на вашето тело и регулацијата на хормоните.

Чувајте ги податоците за тоа како се чувствувате и за сите симптоми кои ги доживувате. Оваа информација му помага на вашиот лекар да утврди дали дозата на лекот треба да се прилагоди и може да ви помогне да ги идентификувате обрасците или тригерите кои влијаат на тоа како се чувствувате.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготовката за вашиот лекарски преглед може да помогне да се осигурате дека ќе го искористите најмногу од вашата посета и да му обезбедите на вашиот здравствен работник информациите кои му се потребни за ефикасно да ви помогне. Малку подготовка може да направи голема разлика во вашата нега.

Пред вашиот преглед, запишете ги сите симптоми кои ги доживувате, дури и ако ви се чини дека не се поврзани. Вклучете кога започна секој симптом, колку е сериозен и што го прави подобро или полошо. Не се грижете дали нешто е доволно важно за да се спомене - нека одлучи вашиот лекар.

Донесете целосен список на сите лекови, додатоци и витамини кои ги земате, вклучувајќи ги дозите и колку често ги земате. Некои лекови и додатоци може да влијаат на тироидната функција или да го попречат апсорпцијата на лековите за тироидната жлезда, па затоа оваа информација е од суштинско значење.

Соберете информации за медицинската историја на вашето семејство, особено за било каква тироидна болест, автоимуни состојби или ендокрини нарушувања. Доколку е можно, откријте кои членови на семејството биле погодени и какви состојби имале.

Подгответе список со прашања што сакате да му ги поставите на вашиот лекар. Можеби сакате да дознаете за причината за вашиот хипотироидизам, што да очекувате од третманот, колку често ќе ви бидат потребни контролни прегледи или дали треба да направите какви било промени во начинот на живот.

Ако веќе земате лекови за тироидната жлезда, забележете ги сите несакани ефекти или грижи што ги имате. Исто така, споменете дали имате какви било промени во вашите симптоми откако сте започнале со третман или сте ја смениле дозата.

Дали хипотироидизмот може да се спречи?

Во повеќето случаи, хипотироидизмот не може да се спречи бидејќи најчестите причини, како што е тироидитисот на Хашимото, се автоимуни заболувања со генетски компоненти. Сепак, постојат некои чекори што можете да ги преземете за да ја поддржите здравјето на вашата тироидна жлезда и потенцијално да го намалите ризикот.

Обезбедувањето адекватен внес на јод е важно за здравјето на тироидната жлезда, иако дефицитот на јод е редок во развиените земји поради употребата на јодирана сол и консумирање на морска храна. Ако живеете во област со познат дефицит на јод или следите многу ограничена диета, разговарајте за суплементација со јод со вашиот здравствен работник.

Исто така е важно да се избегне прекумерен внес на јод, бидејќи премногу јод исто така може да го наруши функционирањето на тироидната жлезда. Бидете внимателни со додатоците на јод освен ако не ви е препорачано од вашиот лекар и имајте на ум дека некои лекови и контрастни средства што се користат во медицинското снимање содржат големи количини на јод.

Управувањето со стресот и одржувањето на целокупното добро здравје може да помогне во поддршката на вашиот имунолошки систем и потенцијално да го намали ризикот од развој на автоимуни заболувања на тироидната жлезда. Редовното вежбање, доволно спиење и балансирана исхрана придонесуваат за целокупното здравје.

Ако имате фактори на ризик за заболувања на тироидната жлезда, како што е семејна анамнеза или други автоимуни заболувања, редовното скрининг може да помогне во рано откривање на проблеми со тироидната жлезда кога се најлечиви. Раното откривање не е превенција, но може да спречи компликации и да ви помогне побрзо да се почувствувате подобро.

Што е најважно да се знае за хипотироидизам?

Најважното што треба да се знае за хипотироидизмот е дека тоа е многу лечиво состојба. Иако може да ве направи да се чувствувате прилично лошо кога е нелекувано, повеќето луѓе со хипотироидизам можат да очекуваат да се чувствуваат целосно нормално откако ќе го најдат вистинскиот пристап кон лекувањето.

Не ги игнорирајте постојаните симптоми, особено замор, зголемување на тежината и чувство на ладно, особено ако имате фактори на ризик за тироидна болест. Овие симптоми се начин на вашето тело да ви каже дека нешто не е во ред, а едноставен тест на крв може да даде одговори.

Лекувањето бара трпение и соработка со вашиот здравствен работник. Наоѓањето на вистинската доза на лекови трае време, а вашите потреби може да се менуваат со текот на годините. Редовното следење и отворената комуникација со вашиот лекар се клучни за успешно долгорочно управување.

Со соодветно лекување, хипотироидизмот не мора да ви го ограничи животот на кој било начин. Повеќето луѓе со добро управуван хипотироидизам живеат целосно нормален, активен, здрав живот. Клучот е да се дијагностицира, да се започне со лекување и да се остане посветен на вашиот план за нега.

Често поставувани прашања за хипотироидизам

Дали хипотироидизмот може да исчезне сам од себе?

Во повеќето случаи, хипотироидизмот е трајно состојба која бара доживотно лекување. Сепак, некои случаи на хипотироидизам се привремени, особено оние предизвикани од одредени лекови, бременост или тироидитис (воспаление на тироидната жлезда). Вашиот лекар може да ви помогне да утврдите дали вашиот хипотироидизам е веројатно привремен или траен, врз основа на основната причина.

Дали ќе се здебелам со хипотироидизам?

Многу луѓе со хипотироидизам доживуваат зголемување на тежината, но тоа е обично умерено - типично 5-10 фунти. Зголемувањето на тежината често е резултат на задржување на течности и побавн метаболизам, а не на акумулација на масти. Откако нивото на тироидната жлезда ќе се третира соодветно, многу луѓе го олеснуваат одржувањето на здрава тежина, иако тежината здобиена за време на нетретираниот хипотироидизам може да не исчезне автоматски.

Дали можам да забременам ако имам хипотироидизам?

Да, многу жени со хипотироидизам можат да забременат и да имаат здрави бремености. Сепак, нетретираниот или лошо контролираниот хипотироидизам може да го отежни зачнувањето и може да го зголеми ризикот од компликации во бременоста. Ако планирате да забремените, работете со вашиот лекар за да бидете сигурни дека нивото на тироидната жлезда е добро контролирано пред зачнувањето и во текот на бременоста.

Дали треба да земам лекови за тироидната жлезда засекогаш?

Повеќето луѓе со хипотироидизам треба да земаат лекови за тироидната жлезда доживотно. Ова не е затоа што лекот е зависност или штетен, туку затоа што основното заболување кое го предизвикало вашиот хипотироидизам обично не се решава само по себе. Замислете го тоа како земање лекови за кое било друго хронично заболување - тоа го заменува она што вашето тело го треба за правилно функционирање.

Дали стресот може да предизвика хипотироидизам?

Иако стресот сам по себе не предизвикува хипотироидизам, хроничниот стрес може да го влијае вашиот имунолошки систем и потенцијално да придонесе за автоимуни заболувања како што е Хашимото тироидитис. Стресот може исто така да ги влоши симптомите на хипотироидизам и да го отежни вашето тело да го користи тироидните хормони ефикасно. Справувањето со стресот е важен дел од целокупното здравје на тироидната жлезда, иако тоа не е замена за медицински третман.