Што е рефлукс кај доенчиња? Симптоми, причини и лекување

Рефлуксот кај доенчиња се јавува кога содржината од желудникот се враќа во хранопроводот на бебето, цевката што го поврзува устата со желудникот. Ова е многу честа појава кај новороденчињата и обично поминува само од себе додека вашето бебе расте.

Скоро сите бебиња доживуваат одреден рефлукс во првите неколку месеци од животот. Нивниот дигестивен систем сè уште се развива, а мускулот што ја задржува храната во желудникот сè уште не е целосно развиен. Иако може да биде загрижувачки за гледање, повеќето случаи се сосема нормални и се решаваат без никакво посебно лекување.

Кои се симптомите на рефлукс кај доенчиња?

Најочигледен знак е честото повраќање, особено по хранењето. Може да забележите дека вашето бебе повраќа мали количини на млеко или адаптирано млеко, што може да се случи веднаш по јадењето или дури и еден час подоцна.

Еве ги честите симптоми што може да ги забележите кај вашето бебе:

• Често повраќање или повраќање после хранење
• Исукнување на грбот за време или после хранење
• Немир или плачење, особено за време или веднаш после оброците
• Одбивање да јаде или изгледа непријатно за време на хранењето
• Често кашлање или ригање
• Правење гргори во грлото
• Пречки во спиењето или тешкотии во задржувањето на спиењето

Повеќето бебиња со рефлукс продолжуваат нормално да се здебелуваат и изгледаат среќни помеѓу епизодите. Сепак, некои бебиња доживуваат потешки симптоми кои може да укажуваат на состојба наречена гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), за која ќе разговараме подоцна.

Што го предизвикува рефлуксот кај доенчиња?

Главната причина е незрел долниот езофагеален сфинктер, што е прстен од мускули кој дејствува како врата помеѓу хранопроводот и желудникот. Кај бебињата, овој мускул сè уште се развива и не секогаш останува цврсто затворен.

Неколку фактори придонесуваат за тоа зошто рефлуксот е толку чест кај доенчињата:

• Незрел дигестивен систем кој сè уште учи да функционира правилно
• Поголемиот дел од времето го поминуваат легнати, што го олеснува движењето на содржината од желудникот нагоре
• Исхрана која се состои целосно од течности, кои се движат полесно од цврста храна
• Мала големина на желудникот која се полни брзо и се празни често
• Чест распоред на хранење кој го држи желудникот редовно полн

Некои бебиња може да доживеат повеќе рефлукс поради сензитивност на храната, особено на протеините во адаптираното млеко или мајчиното млеко. Прерано родените бебиња често имаат поизразен рефлукс бидејќи нивниот дигестивен систем треба дополнително време да созрее.

Кои се видовите на рефлукс кај доенчиња?

Постојат два главни вида на рефлукс кај бебињата. Едноставен рефлукс, исто така наречен физиолошки рефлукс, е честиот, безопасен вид што го доживуваат повеќето бебиња.

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е потешка форма која бара медицинска помош. За разлика од едноставниот рефлукс, ГЕРБ предизвикува значителна непријатност и може да го попречи растот и развојот на вашето бебе. Бебињата со ГЕРБ често имаат потешки симптоми и може да се борат да се здебелуваат правилно.

Клучната разлика е во тоа што едноставниот рефлукс не предизвикува трајни проблеми, додека ГЕРБ може да доведе до компликации ако не се лекува. Вашиот педијатар може да ви помогне да утврдите кој тип го има вашето бебе врз основа на неговите симптоми и целокупното здравје.

Кога да се јавите на лекар за рефлукс кај доенчиња?

Треба да се јавите на вашиот педијатар ако вашето бебе не се здебелува правилно или изгледа дека губи тежина. Ова може да укажува на тоа дека рефлуксот го попречува неговото хранење.

Закажете преглед ако забележите некој од овие загрижувачки знаци:

• Силен повраќање што се исфрла неколку сантиметри (проектилно повраќање)
• Крв во повраќањето
• Зелено или жолта повраќање
• Одбивање да јаде или покажување знаци на сериозни тешкотии со хранењето
• Прекумерно плачење или знаци на значителна болка
• Проблеми со дишењето, вклучувајќи свирење или хроничен кашлица
• Често гушење или гадење за време на хранењето

Верувајте им на вашите инстинкти како родител. Ако нешто ви се чини погрешно или вашето бебе изгледа необично непријатно, секогаш е соодветно да се јавите на вашиот здравствен работник за совет.

Кои се ризик факторите за рефлукс кај доенчиња?

Прерано родените бебиња имаат поголем ризик бидејќи нивниот дигестивен систем немал толку време да се развие во матката. Нивниот долен езофагеален сфинктер може да биде уште помалку зрел од бебињата родени во термин.

Неколку фактори може да ја зголемат веројатноста за рефлукс кај вашето бебе:

• Раѓање предвреме
• Имање хијатална хернија, каде дел од желудникот се турка низ дијафрагмата
• Неуролошки состојби кои влијаат на мускулната координација
• Семејна историја на рефлукс или дигестивни проблеми
• Изложеност на пасивно пушење
• Определени лекови кои го опуштаат долниот езофагеален сфинктер

Повеќето бебиња со ризик фактори сè уште доживуваат само благ рефлукс кој се решава природно. Имањето ризик фактори не значи дека вашето бебе дефинитивно ќе развие сериозни симптоми или компликации.

Кои се можните компликации од рефлукс кај доенчиња?

Повеќето бебиња со рефлукс не развиваат никакви компликации, особено кога станува збор за честиот, благ тип. Сепак, сериозниот рефлукс или ГЕРБ понекогаш може да доведе до проблеми кои бараат медицинска помош.

Можните компликации вклучуваат:

• Слабо здебелување или неуспех да се напредува поради тешкотии со хранењето
• Езофагитис, што е воспаление на хранопроводот од повторено изложување на киселина
• Респираторни проблеми ако содржината од желудникот се инхалира во белите дробови
• Пречки во спиењето кои влијаат на целокупниот развој
• Анемија од недостаток на железо од микроскопско крварење во хранопроводот
• Стеснување на хранопроводот во ретки, сериозни случаи

Овие компликации се ретки и обично се јавуваат само кај сериозна, нелекувана ГЕРБ. Раната интервенција и соодветното управување може да спречат повеќето од овие проблеми да се развијат.

Како може да се спречи рефлуксот кај доенчиња?

Иако не можете целосно да го спречите рефлуксот кај бебињата, одредени техники за хранење и позиционирање може да помогнат во минимизирањето на симптомите. Овие нежни стратегии работат со природниот развој на вашето бебе, а не против него.

Еве корисни пристапи за намалување на епизодите на рефлукс:

• Хранете помали количини почесто наместо големи оброци
• Држете го вашето бебе во исправена положба 20-30 минути по хранењето
• Ригајте го вашето бебе неколку пати за време на секое хранење
• Избегнувајте скокање или енергична игра веднаш по оброците
• Држете ја главата на вашето бебе малку подигната за време на спиењето (само како што ви препорача вашиот педијатар)
• Ако го храните со шише, осигурајте се дека дупката на брадавицата не е преголема, што може да предизвика брзо хранење

За мајките што дојат, избегнувањето на потенцијално предизвикувачка храна како кафе, зачинета храна или млечни производи може да им помогне на некои бебиња. Сепак, промените во исхраната треба прво да се дискутираат со вашиот здравствен работник.

Како се дијагностицира рефлуксот кај доенчиња?

Во повеќето случаи, вашиот педијатар може да го дијагностицира рефлуксот врз основа на симптомите на вашето бебе и физичкиот преглед. Ќе ве праша за обрасците на хранење, здебелувањето и специфичните симптоми што сте ги забележале.

Вашиот лекар веројатно ќе го следи растот на вашето бебе на стандардни графикони за да се осигура дека се здебелува соодветно. Ако вашето бебе добро расте и изгледа удобно помеѓу епизодите, обично не се потребни посебни тестови.

Во случаи кога се сомнева на ГЕРБ, вашиот педијатар може да препорача дополнителни тестови. Ова може да вклучува горна ГИ серија, каде вашето бебе пие контрастна течност, а рендгенските снимки го следат движењето низ дигестивниот систем. Понекогаш, студијата со pH сонда ги мери нивоата на киселина во хранопроводот во период од 24 часа.

Кое е лекувањето за рефлукс кај доенчиња?

За повеќето бебиња со едноставен рефлукс, времето е најдобро лекување. Состојбата обично се подобрува значително до 6-месечна возраст и целосно се решава до 12-18 месеци додека дигестивниот систем созрее.

Вашиот педијатар може да ви предложи овие стратегии за управување:

• Прилагодување на техниките за хранење и позиционирање
• Задебелување на адаптираното млеко со оризова каша (само ако ви го препорача вашиот лекар)
• Префрлање на друго адаптирано млеко ако се сомневате на алергии
• За мајките што дојат, елиминирање на потенцијално предизвикувачка храна од нивната исхрана
• Користење лекови како антиациди или редуктори на киселина во сериозни случаи
• Во ретки ситуации, може да се разгледа операција за сериозна ГЕРБ која не реагира на други третмани

Лековите обично се резервирани за бебиња со ГЕРБ кои не реагираат на промените во хранењето и техниките за позиционирање. Вашиот лекар внимателно ќе ги согледа придобивките и ризиците пред да препорача било каков лек.

Како да се грижите дома за рефлукс кај доенчиња?

Создавањето мирна, удобна средина за време на хранењето може да направи значителна разлика за вашето бебе. Одредете време за хранење и внимавајте на знаците на вашето бебе кога има доволно.

Еве практични стратегии за домашна нега:

• Држете ги сесиите за хранење опуштени и небрзани
• Имајте крпи за повраќање при рака и не се грижете за нередот
• Пробајте различни позиции за хранење за да видите што најдобро му одговара на вашето бебе
• Размислете за помали, почести оброци наместо да се обидувате да го натерате да јаде големи количини
• Чувајте дневник за хранење за да ги идентификувате обрасците или предизвикувачите
• Осигурајте се дека секој што се грижи за вашето бебе знае за рефлуксот и соодветните техники за позиционирање

Запомнете дека рефлуксот може да биде нереден и понекогаш фрустрирачки, но е привремен. Вашето бебе не е непријатно секогаш, а повраќањето не го боли како што повраќањето може да ве боли вас.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Пред вашиот преглед, водете детални записи за симптомите на вашето бебе неколку дена. Забележете кога се јавуваат епизодите на рефлукс во однос на времето на хранење и што изгледа дека ги предизвикува.

Донесете ја оваа информација за да му помогнете на вашиот педијатар да го разбере образот:

• Фреквенција и време на епизодите на повраќање
• Распоредот и количините на хранење на вашето бебе
• Сите промени во обрасците на плачење или пречки во спиењето
• Информации за здебелувањето ако имате домашен вага
• Список на сите лекови што сте ги пробале и нивната ефикасност
• Прашања за тоа што е нормално и што може да биде загрижувачко

Не двоумете се да го прашате вашиот лекар да ви покаже соодветни позиции за хранење или техники за ригање. Тие, исто така, можат да ви дадат насоки за тоа кои симптоми бараат непосредна внимание, а кои се дел од нормалниот развој на доенчето.

Која е клучната порака за рефлуксот кај доенчиња?

Рефлуксот кај доенчиња е неверојатно чест и обично безопасен, влијаејќи на скоро сите бебиња до одреден степен. Иако може да создаде нередни моменти и повремена нервоза, повеќето бебиња го надминуваат тоа природно додека нивниот дигестивен систем созрее.

Големото мнозинство на бебиња со рефлукс продолжуваат да растат и да се развиваат нормално. Едноставните промени во позиционирањето и прилагодувањата на хранењето честопати обезбедуваат значително олеснување без никаква потреба од лекување или медицинска интервенција.

Верувајте дека оваа фаза ќе помине, обично до првиот роденден на вашето бебе. Фокусирајте се на тоа да ги задржите сесиите за хранење мирни и удобни и не двоумете се да се јавите на вашиот педијатар ако имате загриженост за симптомите или растот на вашето бебе.

Често поставувани прашања за рефлукс кај доенчиња

Дали е нормално моето бебе да повраќа после секое хранење?

Да, честото повраќање е сосема нормално за повеќето бебиња, особено во првите неколку месеци. Доколку вашето бебе се здебелува и изгледа удобно помеѓу епизодите, ова обично е само дел од развојот на нивниот дигестивен систем кој учи да функционира правилно.

Како можам да ја разликувам нормалната повраќање од повраќање?

Повраќањето обично тече нежно од устата на вашето бебе, додека повраќањето е посилно и излегува со поголем притисок. Нормалното повраќање од рефлукс често изгледа како неварено млеко или адаптирано млеко, додека повраќањето може да изгледа повеќе преработено. Ако гледате силно, проектилно повраќање, контактирајте го вашиот педијатар.

Дали доењето или хранењето со адаптирано млеко ќе го подобри или влоши рефлуксот?

И доените и бебињата хранети со адаптирано млеко може да доживеат рефлукс, иако некои студии сугерираат дека доените бебиња може да имаат малку помалку сериозни симптоми. Клучот е да се најде она што најдобро му одговара на вашето бебе, без разлика дали тоа е прилагодување на вашата исхрана додека доите или пробање на различни адаптирани млека со совет од вашиот лекар.

Кога моето бебе ќе го надмине рефлуксот?

Повеќето бебиња покажуваат значително подобрување до 6-месечна возраст кога почнуваат повеќе да седат и почнуваат да јадат цврста храна. Повеќето бебиња целосно го надминуваат рефлуксот до 12-18 месеци додека нивниот долен езофагеален сфинктер созрее и стане поцврст.

Дали треба да се грижам ако моето бебе го исукнува грбот за време на хранењето?

Исукнувањето на грбот за време или после хранењето е чест одговор на непријатност од рефлукс, но не е нужно причина за загриженост. Сепак, ако вашето бебе постојано го исукнува грбот и изгледа дека е во значителна неволја, или ако ова однесување е придружено со одбивање на храна или слабо здебелување, разговарајте со вашиот педијатар.