Што е неплодност? Симптоми, причини и лекување

Неплодноста е кога еден пар не може да забремени по една или повеќе години обиди со редовен, незаштитен сексуален однос. Ако сте над 35 години, лекарите обично го испитуваат проблемот по шест месеци обиди. Ова се јавува кај околу 1 од 8 парови, па дефинитивно не сте сами ако се соочувате со овој предизвик.

Патот може да биде оптоварувачки и емотивно исцрпувачки. Многу парови претпоставуваат дека бременоста ќе се случи брзо, па кога тоа не се случи, може да предизвика чувства на конфузија, фрустрација и дури и изолација. Разбирањето на тоа што значи неплодност и какви опции се достапни може да ви помогне да се чувствувате повеќе под контрола во текот на ова тешко време.

Што е неплодност?

Неплодноста значи дека вашето тело има проблеми со процесот на забременување или одржување на бременоста. Тоа е медицинска состојба, а не личен неуспех или нешто што сте го направиле погрешно. Околу 35% од случаите вклучуваат женски фактори, 35% вклучуваат машки фактори, а 30% вклучуваат и двајцата партнери или непознати причини.

Постојат два главни типа на неплодност. Примарна неплодност значи дека никогаш порано не сте биле бремени, додека секундарна неплодност значи дека сте имале барем една бременост, но сега имате проблеми со повторно зачнување. И двата типа се еднакво валидни медицински состојби кои заслужуваат внимание и грижа.

Вашиот репродуктивен систем е комплексен, вклучувајќи многу чекори кои треба да работат совршено заедно. Од овулација до оплодување до имплантација, секое нарушување на патот може да го отежни забременувањето. Добрата вест е дека многу од овие проблеми можат да се идентификуваат и лекуваат.

Кои се симптомите на неплодност?

Главниот симптом на неплодност е едноставно не забременување по препорачаниот временски период. Сепак, вашето тело може да ви даде други знаци дека нешто треба да се обрне внимание. Овие знаци може да ви помогнат на вас и на вашиот лекар да разберете што може да се случува.

За жените, симптомите кои може да укажуваат на проблеми со плодноста вклучуваат:

• Неправилни менструации или менструации кои доаѓаат поретко од 21 ден или почесто од 35 дена
• Многу болни менструации кои го попречуваат секојдневното функционирање
• Нема менструација воопшто во текот на неколку месеци кога не сте бремени или не доите
• Невообичаено крварење помеѓу менструациите или по сексуален однос
• Болка за време на сексуален однос која претходно не постоела
• Прекумерен раст на влакна на лицето или телото
• Необјаснето зголемување на тежината или тешкотии со слабеењето

Мажите може да забележат помалку очигледни симптоми, но некои знаци може да вклучуваат проблеми со сексуалната функција, болка или отоци во тестисите, или промени во обрасците на растот на влакната. Сепак, честопати, машките проблеми со плодноста не предизвикуваат забележливи симптоми, поради што тестирањето е толку важно.

Запомнете, присуството на еден или повеќе од овие симптоми не значи автоматски дека имате неплодност. Многу лечиви состојби може да ги предизвикаат овие проблеми. Клучот е да разговарате со вашиот здравствен работник за тоа што го доживувате, за да може тој да ви помогне да ги одредите најдобрите следни чекори.

Што ја предизвикува неплодноста?

Неплодноста може да се случи од многу различни причини, а понекогаш се вклучени повеќе фактори. Разбирањето на можните причини може да ви помогне да се чувствувате подготвени за разговори со вашиот лекар и за какви било тестови што може да ги препорача.

Најчестите женски причини вклучуваат проблеми со овулацијата, каде што јајниците не ослободуваат јајце клетки редовно или воопшто. Состојби како полицистичен оваријални синдром (ПСОС), тироидни нарушувања или значително прекумерна или недоволна тежина може да влијаат на овулацијата. Запушените јајцеводи, често поради инфекции или ендометриоза, може да го спречат состанокот на јајце клетката и спермата.

Ендометриозата, каде ткиво слично на вашата матка расте надвор од матката, влијае на околу 10% од жените во репродуктивна возраст. Може да предизвика воспаление и лузни кои го попречуваат плодноста. Фибромите, кои се неканцерозни израстоци во матката, исто така можат да го отежнат забременувањето во зависност од нивната големина и локација.

За мажите, најчестите проблеми се поврзани со проблеми со производството, движењето или обликот на спермата. Ова може да се случи поради инфекции, хормонални нарушувања, генетски состојби или изложеност на одредени хемикалии или топлина. Варикоцелите, кои се проширени вени во скротумот, можат да влијаат на квалитетот на спермата и се наоѓаат кај околу 15% од мажите воопшто.

Возрасната возраст игра значајна улога за двајцата партнери, но особено за жените. Квалитетот и количината на јајце клетките природно опаѓаат со стареењето, со повидливи промени кои обично започнуваат во средината на 30-тите години. Плодностите на мажите исто така се намалува со возраста, иако обично попостепено.

Понекогаш, и покрај темелното тестирање, лекарите не можат да најдат специфична причина. Ова се нарекува неразјаснета неплодност и претставува околу 10-15% од случаите. Иако ова може да биде фрустрирачки, многу парови со неразјаснета неплодност сè уште можат да постигнат бременост со соодветен третман.

Кога да се јавите на лекар за неплодност?

Треба да размислите да се јавите на лекар ако сте под 35 години и се обидувате да забремените 12 месеци, или ако сте 35 години или постари и се обидувате 6 месеци. Не чувствувајте се дека треба да чекате ако имате грижи порано од ова, особено ако имате неправилни периоди или други симптоми.

Одредени ситуации бараат да се види лекар поскоро отколку подоцна. Ако имате историја на воспаление на карлицата, ендометриоза или претходна абдоминална операција, вреди да се проверите порано. Истото важи и ако сте имале третман за рак, имате неправилни периоди или ако вашиот партнер има историја на проблеми со тестисите.

Започнете со вашиот матичен лекар или гинеколог, кој може да направи почетни тестови и да ве упати до специјалист за плодност доколку е потребно. Репродуктивен ендокринолог е лекар кој е специјализиран токму за проблеми со плодноста и може да понуди посовремени опции за тестирање и лекување.

Запомнете, барањето помош рано не значи дека се откажувате од природното зачнување. Тоа едноставно значи дека сте проактивни во разбирањето на вашето тело и истражувањето на сите ваши опции. Многу парови откриваат дека добивањето одговори, дури и ако е само потврда дека сè изгледа нормално, помага да се намали анксиозноста и стресот.

Кои се ризик-факторите за неплодност?

Неколку фактори можат да ги зголемат вашите шанси за искусување на проблеми со плодноста. Свесноста за овие ризик-фактори може да ви помогне да донесете информирани одлуки за вашето репродуктивно здравје и кога да побарате медицински совет.

Возрастта е најголемиот ризик-фактор, особено за жените. Вашата плодност почнува постепено да опаѓа во доцните 20-ти години и поочигледно по 35 години. До 40 години, вашите шанси за природно забременување секој месец паѓаат на околу 5%. Кај мажите, плодноста исто така се намалува со возраста, но опаѓањето е типично попостепено.

Начинот на живот игра значајна улога во плодноста кај двата партнера. Пушењето може да ги оштети јајце клетките и сперматозоидите, а дури и изложеноста на пасивно пушење може да биде штетно. Прекумерната консумација на алкохол, значително прекумерна или недоволна тежина и високото ниво на стрес, сето тоа може да влијае на вашата способност да зачнете.

Одредени медицински состојби го зголемуваат ризикот од неплодност. Кај жените, тоа вклучува PCOS, ендометриоза, тироидни нарушувања и автоимуни состојби. Претходните карлични инфекции или сексуално преносливи инфекции можат да предизвикаат лузни кои ги блокираат јајцеводите. Кај мажите, состојби како дијабетес, цистична фиброза или историја на неспаднати тестиси можат да влијаат на плодноста.

Изложеноста на животната средина и професионалните изложености исто така можат да играат улога. Редовната изложеност на хемикалии, зрачење или екстремна топлина може да влијае на производството на сперма. Некои лекови, вклучувајќи ги и одредени антидепресиви и лекови за крвен притисок, може привремено да влијаат на плодноста.

Имањето на еден или повеќе ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе имате проблеми со плодноста. Многу луѓе со повеќе ризик фактори зачнуваат без тешкотии, додека други без очигледни ризик фактори може да се борат. Клучот е да бидете свесни за овие фактори за да можете да ги разговарате со вашиот здравствен работник.

Кои се можните компликации од неплодноста?

Иако неплодноста сама по себе не е опасна за вашето физичко здравје, таа може да доведе до емоционални и релациски предизвици кои е важно да се признаат и да се решат. Разбирањето на овие потенцијални компликации може да ви помогне да се подготвите и да побарате соодветна поддршка.

Емоционалниот влијание на неплодноста може да биде длабок и не треба да се потценува. Многу луѓе доживуваат тага, депресија, анксиозност и чувство на губење на контрола. Месечниот циклус на надеж и разочарување може да биде емоционално исцрпувачки. Некои луѓе исто така се борат со чувства на вина, срам или неадекватност, иако неплодноста е медицинска состојба, а не личен неуспех.

Врските може да се соочат со притисок за време на предизвиците со плодноста. Партнерите може да се справат поинаку со стресот, што доведува до проблеми во комуникацијата или чувства на изолација. Притисокот на временски односи, медицински прегледи и одлуки за третман може да влијаат на интимноста и спонтаноста во вашата врска.

Финансискиот стрес е уште една честа компликација, бидејќи третманите на плодноста можат да бидат скапи и не секогаш се покриени со осигурување. Оваа финансиска тежина може да додаде уште еден слој на стрес во веќе предизвикувачка ситуација.

Некои третмани за плодност сами по себе можат да имаат несакани ефекти или компликации. Лековите за плодност можат да предизвикаат промени во расположението, жешки бранчиња и други симптоми. Поинтензивните третмани како што е ИВФ носат мали ризици од компликации, иако сериозните проблеми се ретки кога се изведуваат од искусни професионалци.

Можат да се појават и социјални компликации, бидејќи пријателите и членовите на семејството можеби нема да го разберат она што го поминувате. Добронамерни, но нечувствителни коментари можат да бидат болни, а социјалните собири кои вклучуваат објавување на бременост или беби-шауери може да станат тешки за справување.

Добрите вести се дека поддршката е достапна за сите овие предизвици. Советувањето, групите за поддршка и техниките за управување со стресот можат да бидат неверојатно корисни. Многу клиники за плодност имаат социјални работници или советници специјално обучени да им помогнат на паровите да се справат со овие емотивни аспекти на третманот.

Како се дијагностицира неплодноста?

Дијагностицирањето на неплодноста вклучува систематски пристап за идентификување на сите фактори кои може да го спречуваат зачнувањето. Вашиот лекар обично ќе почне со детална медицинска анамнеза и физички преглед за двајцата партнери, а потоа ќе продолжи со специфични тестови врз основа на она што ќе го најде.

За жените, почетната евалуација обично вклучува крвни тестови за проверка на нивото на хормоните и за утврдување дали редовно овулирате. Ова може да вклучува тестови за фоликулостимулирачки хормон (ФСХ), лутеинизирачки хормон (ЛХ), естроген, прогестерон и тироидни хормони. Вашиот лекар може исто така да тестира за состојби како што е ПКС или да ја провери вашата оваријална резерва, што дава идеја за тоа колку јајце клетки ви остануваат.

Ултразвукот може да помогне во евалуацијата на вашите јајници и матка, барајќи проблеми како што се фиброми, полипи или цисти. Хистеросалпингографијата (ХСГ) е специјален рендгенски тест каде боја се инјектира низ вашиот грло на матката за да се провери дали вашите јајцеводи се отворени и вашата матка е нормално обликувана.

За мажите, главниот тест е анализа на семен, која ја оценува концентрацијата, движењето и обликот на сперматозоидите. Овој тест може да се повтори бидејќи квалитетот на спермата може да варира. Доколку се откријат абнормалности, дополнителните тестови може да вклучуваат проверка на нивото на хормоните, генетско тестирање или ултразвук на репродуктивните органи.

Понекогаш се потребни поспецијализирани тестови. За жените, ова може да вклучува лапароскопија, минимално инвазивна операција која овозможува директна визуелизација на репродуктивните органи. За мажите, во одредени ситуации може да се препорачаат подетални тестови за функцијата на спермата или тестикуларна биопсија.

Дијагностичкиот процес може да трае неколку недели до месеци, што може да биде фрустрирачки кога сте нетрпеливи за одговори. Запомнете дека темелното тестирање ви помага да добиете најсоодветен третман за вашата специфична ситуација.

Каков е третманот за неплодност?

Третманот за неплодност зависи од основната причина, вашата возраст, колку долго се обидувате да зачнете и вашите лични преференции. Добрата вест е дека околу 85-90% од случаите на неплодност може да се лекуваат со конвенционални медицински терапии, а само 3% бараат напредни техники како што е IVF.

За жените со проблеми со овулацијата, лековите за плодност се често првата линија на третман. Кломифен цитрат (Clomid) се користи за стимулирање на овулацијата и се зема како таблета. Инјекциски лекови за плодност наречени гонадотропини може да се користат ако оралните лекови не функционираат. Овие третмани често се комбинираат со внимателно следење за оптимизирање на времето.

Ако проблемот се затнат јајцеводи, може да се препорача операција за отстранување на блокадите или поправка на оштетувањето. Лапароскопската хирургија може исто така да го лекува ендометриозата со отстранување на лузни и абнормален раст на ткиво. За фиброми, третманот зависи од нивната големина и локација, од лекови до хируршко отстранување.

Проблемите со машката плодност може да се лекуваат со хормонска терапија, антибиотици за инфекции или операција за корекција на варикоцеле или блокади. Промените во начинот на живот, како подобрување на исхраната, редовно вежбање и избегнување на пушење и прекумерно консумирање алкохол, исто така можат да помогнат во подобрување на квалитетот на спермата.

Асистираните репродуктивни технологии (АРТ) се достапни кога другите третмани не успеале. Интраутерината инсеминација (ИУИ) вклучува поставување на подготвена сперма директно во матката околу времето на овулација. Ин витро оплодувањето (ИВФ) вклучува земање јајце клетки, оплодување со сперма во лабораторија и префрлање на добиениот ембрион назад во матката.

За сериозна машка неплодност, интрацитоплазматска инјекција на сперма (ИКСИ) може да се комбинира со ИВФ. Оваа техника вклучува инјектирање на една сперма директно во јајце клетка. Овие напредни техники им помогнаа на милиони парови ширум светот да забременат.

Опциите за репродукција од трети лица вклучуваат користење на донорски јајце клетки, донорска сперма или гестациска сурогат мајчинство. Овие опции можат да бидат животни за паровите кои не можат да забременат со свои јајце клетки или сперма, или кога носењето бременост не е можно или безбедно.

Како да се управува со неплодноста дома?

Иако медицинскиот третман често е неопходен за неплодност, има многу работи што можете да ги направите дома за да ја поддржите вашата целокупна репродуктивна здравје и емоционално благосостојба. Овие стратегии најдобро функционираат кога се комбинираат со соодветна медицинска нега.

Одржувањето на здрав начин на живот може значително да влијае на вашата плодност. Јадете балансирана исхрана богата со овошје, зеленчук, интегрални житарици и немасни протеини. Размислете за земање пренатални витамини со фолна киселина, дури и додека се обидувате да забремените. Редовното умерено вежбање е корисно, но избегнувајте екстремно вежбање кое може да се меша со овулацијата.

Управувањето со стресот е од суштинско значење за време на ова патување. Иако стресот не го предизвикува директно стерилитетот, неговото управување може да го подобри вашето целокупно здравје и да ви помогне подобро да се справите со третманот. Пробајте техники за релаксација како длабоко дишење, медитација или јога. Многу луѓе го сметаат водењето дневник за корисно за обработка на нивните емоции.

Набљудувајте го вашиот менструален циклус и знаците за овулација за да го оптимизирате вашиот тајминг. Ова може да вклучува следење на вашата базална телесна температура, промени во цервикалната слуз или користење на комплети за предвидување на овулација. Сепак, не дозволувајте ова да стане извор на дополнителен стрес ако ви се чини преоптоварувачки.

Создадете поддржувачка средина дома со отворена комуникација со вашиот партнер за вашите чувства и грижи. Размислете за поставување граници околу дискусиите за вашето патување кон плодност, особено со добронамерни пријатели и членови на семејството кои може да поставуваат наметливи прашања.

Ограничете ја консумацијата на алкохол и целосно избегнувајте пушење, бидејќи и двете може негативно да влијаат на плодноста кај двата партнера. Мажите исто така треба да избегнуваат кади, сауни и тесна облека која може да ја зголеми температурата на тестисите и да влијае на производството на сперма.

Размислете за приклучување кон онлајн или лични групи за поддршка каде што можете да се поврзете со други кои поминуваат низ слични искуства. Понекогаш разговорот со луѓе кои навистина го разбираат она што го поминувате може да биде по корисен од советите од добронамерни пријатели кои не се соочиле со стерилитет.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготовката за вашиот преглед за плодност може да ви помогне да го искористите максимално вашето време со вашиот здравствен работник и да се осигурате дека ќе добиете сите информации што ви се потребни. Малку подготовка може исто така да ви помогне да се чувствувате поуверено и помалку преоптоварено за време на посетата.

Започнете со собирање на информации за вашата медицинска историја. Запишете детали за вашите менструални циклуси, вклучувајќи кога започнале, колку долго обично траат и дали се редовни. Забележете ги сите претходни бремености, спонтани абортуси или третмани за плодност што сте ги пробале. Вклучете информации за сите лекови што ги пиете, вклучувајќи ги и додатоците во исхраната.

Ако е можно, водете календар на плодност најмалку два до три месеци пред закажаниот преглед. Набљудувајте ги вашите менструации, знаците за овулација и кога имате сексуален однос. Овие информации може да му помогнат на вашиот лекар да ги разбере вашите обрасци и да ги идентификува потенцијалните проблеми.

Подгответе список на прашања што сакате да му ги поставите на вашиот лекар. Можеби сакате да дознаете за специфичните тестови што ги препорачува, опциите за лекување, процентот на успех, трошоците и временските рокови. Не се двоумете да прашате за се што не го разбирате, вклучувајќи ги и медицинските термини или процедурите.

Размислете да го донесете вашиот партнер на прегледот, дури и ако тој/таа нема да биде прегледуван/а тој ден. Инфертилитетот влијае на двајцата партнери, а поддршката за време на медицинските дискусии може да биде корисна. Две лица исто така можат да запомнат повеќе информации и да постават различни прашања.

Соберете информации за вашето здравствено осигурување за тестирање и третмани на плодност. Многу планови имаат специфични барања или ограничувања, а разбирањето на овие работи однапред може да ви помогне да донесете информирани одлуки за вашата нега.

Бидете подготвени отворено и искрено да разговарате за осетливи теми. Вашиот лекар има потреба од целосни информации за да ви помогне ефикасно, па споделете детали за вашето сексуално здравје, животни навики и сите грижи што можеби ги имате.

Која е клучната порака за неплодност?

Инфертилитетот е честа медицинска состојба која влијае на милиони парови, а доживувањето на тоа не значи дека сте направиле нешто погрешно или дека бременоста е невозможна. Со денешните медицински достигнувања, повеќето луѓе кои бараат третман за инфертилитет на крајот можат да го остварат својот сон да имаат семејство.

Најважно е да запомните дека не сте сами во ова патување. Поддршката е достапна во многу форми, од медицински професионалци кои се специјализирани за плодност до советници кои го разбираат емоционалниот аспект на неплодноста. Не двоумете се да побарате помош кога ви е потребна.

Патувањето на секоја личност со плодноста е уникатно, па обидете се да не ја споредувате вашата искуство со другите. Она што функционира за еден пар може да не функционира за друг, а временските рокови можат значително да варираат. Фокусирајте се на грижата за себе физички и емоционално додека работите со вашиот здравствен тим за да го најдете најдобриот пристап за вашата ситуација.

Иако процесот може да биде предизвик и емоционално исцрпувачки, многу парови откриваат дека тоа на крајот ја зајакнува нивната врска и им дава подлабока благодарност за семејството кое го градат. Запомнете дека барањето помош за неплодност е знак на сила, а не слабост, и преземањето проактивни чекори кон вашите цели е нешто со кое треба да се гордеете.

Често поставувани прашања за неплодност

Колку долго треба да се обидуваме пред да се јавиме кај доктор?

Ако сте под 35 години, обидете се 12 месеци со редовен незаштитен сексуален однос пред да побарате помош. Ако сте 35 години или постари, јавете се кај доктор по 6 месеци обиди. Сепак, не двоумете се да побарате помош порано ако имате неправилни менструации, познати медицински состојби или други грижи за вашето репродуктивно здравје.

Дали стресот предизвикува неплодност?

Иако стресот не предизвикува неплодност директно, тој може да влијае на вашето општо здравје и потенцијално да влијае на овулацијата и производството на сперма. Високите нивоа на стрес исто така може да влијаат на вашиот либидо и фреквенцијата на сексуалниот однос. Управувањето со стресот преку техники за релаксација, вежбање или советување може да биде корисно за вашето општо благосостојба за време на третманот на плодноста.

Дали третманите на плодноста се покриени со осигурување?

Здравственото осигурување за третмани на неплодност значително варира во зависност од вашиот конкретен план и локација. Некои држави ги обврзуваат осигурителните компании да ги покријат одредени третмани на неплодност, додека други не. Проверете кај вашиот осигурител за покривање на дијагностички тестови, лекови и процедури како што се ИУИ или ИВФ пред да започнете со третман.

Колку се успешни третманите на неплодност?

Успешноста зависи од многу фактори, вклучувајќи ја вашата возраст, причината за неплодност и видот на употребениот третман. Генерално, околу 65% од паровите кои добиваат третман за неплодност на крајот ќе добијат бебе. Успешноста на ИВФ варира според возраста, со повисока успешност кај помладите жени. Вашиот лекар може да ви даде поконкретни информации за успехот врз основа на вашата индивидуална ситуација.

Дали промените во начинот на живот можат да ја подобрат плодноста?

Да, одредени промени во начинот на живот можат позитивно да влијаат на плодноста кај двајцата партнери. Одржувањето на здрава тежина, јадењето балансирана исхрана, редовното вежбање, избегнувањето пушење и ограничувањето на консумирањето алкохол, сето тоа може да помогне во оптимизирање на вашето репродуктивно здравје. Иако промените во начинот на живот сами по себе можеби нема да ги решат проблемите со неплодност, тие можат да го поддржат вашето целокупно здравје и потенцијално да ги подобрат резултатите од третманот.