Што е интермитентен експлозивен пореметување? Симптоми, причини и лекување

Интермитентниот експлозивен пореметување (ИЕП) е психичко здравствено нарушување каде што доживувате ненадејни, интензивни изливи на гнев кои се чинат многу непропорционални во однос на она што ги предизвикало. Ова не се само моменти на губење на самоконтрола - туку експлозивни епизоди кои можат да вклучуваат вербална агресија, физичко насилство или деструктивно однесување кое се чувствува целосно надвор од вашата контрола.

Ако некогаш сте почувствувале дека гневот ви ја презема контролата над телото и умот на начин кој ве изненадува дури и вас, не сте сами. Ова нарушување ги погодува милиони луѓе, а добрата вест е дека е лечиво и управливо со соодветна поддршка и разбирање.

Кои се симптомите на интермитентен експлозивен пореметување?

Главниот симптом е повторување на експлозивни изливи кои се случуваат ненадејно и се чувствуваат невозможно да се контролираат. Овие епизоди обично траат помалку од 30 минути, но можат да ве остават исцрпени, виновни или збунети за она што штотуку се случило.

За време на експлозивна епизода, може да доживеете неколку физички и емоционални промени кои можат да се чувствуваат преоптоварувачки. Еве што често се случува:

• Нагло беснило кое се чувствува многу посилно отколку што ситуацијата го оправдува
• Физички симптоми како брз пулс, потење или треперење
• Викање, заканување или користење агресивен јазик
• Фрлање, кршење или удирање предмети
• Физичка агресија кон луѓе (во потешки случаи)
• Стегање во градите или чувство дека не можете правилно да дишете
• Брзи мисли или чувство дека вашиот ум е празен

По завршувањето на епизодата, повеќето луѓе чувствуваат непосредно олеснување, по што следува вина, срам или каење. Може да се најдете да се извинувате повторно и повторно или да се чувствувате шокирани од сопственото однесување.

Што го прави ИЕД различен од редовниот гнев е тоа што овие избуви се случуваат најмалку двапати неделно во период од три месеци, или имате поретко, но потешки епизоди кои вклучуваат физичка агресија. Интензитетот и фреквенцијата ја разликуваат оваа состојба од типичните емоционални реакции.

Кои се видовите на интермитентен експлозивен пореметување?

ИЕД нема официјални подтипови, но здравствените работници за ментално здравје препознаваат дека експлозивните епизоди може значително да варираат во интензитет и израз. Разбирањето на овие обрасци може да ви помогне да го препознаете она што го доживувате.

Некои луѓе имаат чести, но помалку сериозни избуви кои главно вклучуваат вербална агресија, оштетување на имот или фрлање предмети. Овие епизоди се случуваат редовно - често двапати неделно или повеќе - но обично не вклучуваат физичка штета на другите.

Други доживуваат помалку чести, но поинтензивни епизоди кои можат да вклучуваат физичка агресија кон луѓе или сериозно уништување на имот. Овие тешки избуви може да се случат само неколку пати годишно, но можат да предизвикаат значителна штета на односите и последици во вашиот живот.

Многу луѓе доживуваат комбинација од двата обрасци, имајќи помали експлозивни моменти редовно со повремени поголеми епизоди. Клучниот фактор не е специфичниот тип на избув, туку образецот на губење контрола на начини кои ви се чинат диспропорционални и вознемирувачки.

Што го предизвикува интермитентниот експлозивен пореметување?

Точната причина за ИЕД не е целосно разјаснета, но истражувањата сугерираат дека се развива од комбинација на мозочна хемија, генетика и животни искуства. Замислете го како повеќе фактори кои се собираат за да создадат совршена бура за експлозивен гнев.

Хемијата на мозокот игра значајна улога во тоа како ги обработувате и реагирате на ситуации кои го предизвикуваат гневот. Еве ги главните фактори кои придонесуваат за ИЕД:

• Нерамнотежи во серотонинот, мозочната хемикалија која помага во регулирањето на расположението и контролата на импулсите
• Разлики во мозочните области кои ја контролираат агресијата и емоционалната регулација
• Генетски фактори - имање членови на семејството со нарушувања на гневот или други ментални здравствени состојби
• Травма во детството, злоупотреба или сведочење на насилство
• Травми на главата, особено во областите на мозокот кои ги контролираат импулсите
• Растење во средини каде експлозивниот гнев бил моделиран или нормализиран
• Хроничен стрес или големи животни промени кои ги надминуваат вашите способности за справување

Тригерите од животната средина, исто така, можат да играат улога во тоа кога се јавуваат епизодите. Работи како конфликти во врските, стрес на работа, финансиски притисок или чувство на непочитување можат да предизвикаат експлозивни епизоди кај луѓето кои веќе се склони кон IED.

Важно е да се разбере дека имањето IED не значи дека сте лоша личност или дека избирате да бидете насилни. Ова е медицинска состојба која влијае на тоа како вашиот мозок ги обработува гневот и стресот, и добро реагира на соодветен третман.

Кога да се јавите на лекар за интермитентно експлозивно нарушување?

Треба да размислите да разговарате со здравствен работник ако вашите изливи на гнев предизвикуваат проблеми во вашите односи, работа или секојдневен живот. Штом побарате помош, побрзо ќе можете да почнете да се чувствувате повеќе под контрола на вашите емоции.

Еве јасни знаци дека е време да побарате професионална поддршка:

• Вашите експлозивни епизоди се случуваат редовно и се чувствуваат надвор од вашата контрола
• Оштетивте имот, повредивте некого или имавте правни проблеми поради гнев
• Членови на семејството, пријатели или колеги изразија загриженост за вашите изливи на гнев
• Чувствувате интензивна вина, срам или жалење по експлозивните епизоди
• Вашиот гнев влијае на вашата работна изведба или врски
• Ги избегнувате ситуациите бидејќи се плашите да имате излив на гнев
• Користите алкохол или дрога за да се справите со гневот или да се смирите по епизодите

Ако имате мисли сериозно да се повредите себеси или некого друг, или ако веќе предизвикавте значајна физичка штета, побарајте веднаш помош со јавување на итни служби или одење во најблиската итна соба.

Запомнете, барањето помош покажува сила, а не слабост. Многу луѓе со ПЕП живеат полн, здрав живот откако ќе добијат соодветен третман и поддршка.

Кои се ризик факторите за интермитентен експлозивен пореметување?

Неколку фактори можат да го зголемат вашиот ризик од развивање на ПЕП, иако имањето ризик фактори не гарантира дека ќе го развиете оваа состојба. Разбирањето на овие фактори може да ви помогне да ги препознаете обрасците и да побарате помош рано ако е потребно.

Возраст и пол играат улога во развојот на ПЕП. Состојбата обично започнува во доцното детство или адолесценција, при што повеќето луѓе ги доживуваат првите симптоми пред 14 години. Мажите се малку повеќе склони да развијат ПЕП од жените, иако состојбата ги погодува луѓето од сите полови.

Вашата лична и семејна историја значително влијае на вашето ниво на ризик:

• Имање родители или браќа и сестри со ИЕР, депресија или други ментални здравствени состојби
• Доживување физичко или емотивно злоставување во детството
• Сведочење на домашно насилство или експлозивна лутина во вашето семејство
• Имање други ментални здравствени состојби како што се АДХД, депресија или анксиозност
• Историја на повреди на главата, особено оние кои влијаат на фронталниот лобус
• Злоупотреба на супстанции или проблеми со зависност
• Растење во хаотични или непредвидливи средини

Одредени животни околности исто така можат да го зголемат вашиот ризик. Високонапонските средини, финансиските тешкотии, проблемите во врските или големите животни промени можат да придонесат за развој на експлозивни обрасци на гнев.

Имањето фактори на ризик не значи дека сте предодредени да развиете ИЕР. Многу луѓе со повеќе фактори на ризик никогаш не ја доживуваат состојбата, додека други со помалку фактори на ризик ја доживуваат. Клучот е да бидете свесни за вашите обрасци и да побарате помош ако забележите загрижувачки промени во вашите одговори на гнев.

Кои се можните компликации на интермитентен експлозивен пореметување?

Без соодветен третман, ИЕР може значително да влијае на повеќе области од вашиот живот, создавајќи циклус каде експлозивните епизоди водат до повеќе стрес и проблеми. Добрата вест е дека овие компликации се спречуваат и често се реверзибилни со соодветна нега.

Оштетувањето на врските е често најнепосредна и болна последица. Експлозивните епизоди можат да го уништат довербата, да создадат страв кај саканите и да доведат до изолација бидејќи луѓето се плашат да бидат околу вас за време на потенцијални изливи.

Еве ги главните компликации кои можат да се развијат со текот на времето:

• Развод, разделување или губење на важни врски
• Губење на работа или тешкотии во одржувањето на вработувањето
• Правни проблеми, вклучувајќи обвиненија за напад или мерки за забрана
• Финансиски тешкотии од штета на имот или правни трошоци
• Развивање на депресија, анксиозност или проблеми со злоупотреба на супстанции
• Физички повреди на себе или на други лица за време на епизодите
• Социјална изолација и губење на пријателства
• Тешкотии во ефективното родителство или одржувањето на старателството над децата

Во ретки случаи, тешките епизоди може да доведат до сериозни правни последици, вклучувајќи кривични обвиненија или затвор. Некои луѓе, исто така, развиваат секундарни ментални здравствени состојби додека се борат со вина и срам од нивното експлозивно однесување.

Емоционалниот данок врз членовите на семејството може да биде значителен, понекогаш доведувајќи до нивни сопствени проблеми со менталното здравје. Децата кои се сведоци на експлозивни епизоди може да развијат анксиозност, депресија или нивни сопствени проблеми со управување со гнев.

Сепак, важно е да се запомни дека овие компликации не се неизбежни. Со соодветен третман, повеќето луѓе со ПЕП можат да ги спречат овие проблеми или да ја поправат штетата што веќе се случила.

Како може да се спречи интермитентен експлозивен пореметување?

Иако не можете целосно да го спречите ПЕП, особено ако имате генетски ризик-фактори, постојат значајни чекори што можете да ги преземете за да го намалите ризикот или да ги спречите епизодите ако веќе го имате тоа состојба. Раната интервенција и здравите стратегии за справување прават значителна разлика.

Ефективното управување со стресот е една од најважните стратегии за превенција. Бидејќи стресот честопати предизвикува експлозивни епизоди, учењето да се справува со животните предизвици смирено може да помогне во спречување на состојбата да се развие или влоши.

Еве практични стратегии за превенција кои можат да помогнат:

• Учење на техники за управување со здрав стрес, како длабоко дишење или медитација
• Редовно вежбање за регулирање на расположението и намалување на напнатоста
• Одржување на конзистентен распоред на спиење и доволно одмор
• Избегнување на алкохол и дрога, кои можат да го намалат контролата на импулсите
• Изградба на силни, поддржувачки односи со семејството и пријателите
• Барање терапија рано доколку забележите дека се развиваат обрасци на гнев
• Учење да ги препознавате вашите лични тригери и предупредувачки знаци за гнев
• Вежбање на комуникациски вештини за конструктивно изразување на фрустрација

Ако имате деца и сте загрижени за семејните ризик-фактори, фокусирајте се на создавање стабилна, поддржувачка домашна средина. Бидете модел на здрави начини за справување со фрустрација и гнев, и побарајте професионална помош доколку забележите загрижувачки обрасци на гнев кај себе или кај вашите деца.

За луѓето кои веќе се дијагностицирани со IED, превенцијата се фокусира на спречување на епизодите преку конзистентно лекување, усогласеност со лековите и постојана терапија. Целта е рано да се откријат предупредувачките знаци и да се користат стратегии за справување пред да се појават експлозивни епизоди.

Како се дијагностицира интермитентен експлозивен пореметување?

Дијагностицирањето на IED вклучува сеопфатна евалуација од страна на стручен работник за ментално здравје кој ќе ги процени вашите симптоми, медицинската историја и влијанието на експлозивните епизоди врз вашиот живот. Нема единствен тест за IED, па дијагнозата се потпира на внимателна клиничка процена.

Вашиот лекар ќе почне со поставување детални прашања за вашите експлозивни епизоди, вклучувајќи колку често се јавуваат, што ги предизвикува и како влијаат на вашиот секојдневен живот. Ќе сака да го разбере образецот и сериозноста на вашите избувнувања со текот на времето.

Процесот на дијагностицирање обично вклучува неколку компоненти:

1. Детално интервју за вашите симптоми и лична анамнеза
2. Медицински преглед за исклучување на физички причини за агресија
3. Преглед на лекови или супстанции кои може да ви влијаат на расположението
4. Проценка за други ментални здравствени состојби кои може да предизвикаат слични симптоми
5. Разговор со членови на семејството или блиски пријатели за вашите модели на однесување
6. Стандардизирани прашалници за гнев и агресија

За да се дијагностицира ИЕД, мора да имате имале повеќе епизоди на импулсивна агресија кои се грубо несоодветни на секој тригер. Овие епизоди мора да предизвикаат значаен стрес или оштетување во вашиот живот и не можат подобро да се објаснат со друго ментално здравствено нарушување.

Вашиот лекар исто така ќе исклучи други состојби кои можат да предизвикаат експлозивен гнев, како што се биполарно нарушување, антисоцијално нарушување на личноста или злоупотреба на супстанции. Понекогаш може да се препорача снимање на мозокот или крвни тестови за да се исклучат медицинските причини за агресија.

Дијагностичкиот процес може да потрае неколку прегледи додека вашиот лекар собира сеопфатни информации. Бидете трпеливи со овој процес - точна дијагноза е неопходна за добивање на соодветен третман.

Што е третманот за интермитентно експлозивно нарушување?

Третманот за ИЕД обично ги комбинира лековите и психотерапијата, а добрата вест е дека повеќето луѓе гледаат значајно подобрување со соодветен пристап. Целта е да ви помогнеме да ја контролирате експлозивните епизоди и да развиете поздрави начини за справување со гневот и стресот.

Психотерапијата, особено когнитивно-бихевиоралната терапија (КБТ), често е прволиниски третман. Овој вид терапија ви помага да ги разберете вашите тригери за гнев, да ги препознаете предупредувачките знаци пред да се појават епизодите и да развиете практични стратегии за справување со интензивните емоции.

Неколку видови на терапија можат да бидат особено корисни:

• Когнитивно-бихејвиорална терапија за промена на обрасците на размислување кои водат до експлозивна лутина
• Дијалектичка бихејвиорална терапија за подобрување на емоционалната регулација и толеранција на стрес
• Часови за управување со гнев за учење на специфични техники за контролирање на изливи на гнев
• Фамилна терапија за поправка на односите и подобрување на комуникацијата
• Групна терапија за поврзување со други кои се соочуваат со слични предизвици

Лековите исто така можат да играат важна улога во третманот. Антидепресивите, особено ССРИ, се често пропишани за да помогнат во регулирањето на расположението и намалувањето на импулсивното однесување. Стабилизатори на расположението или анксиолитици исто така може да бидат корисни во зависност од вашите специфични симптоми.

Вашиот лекар може да препорача лекови како флуоксетин, сертралин или други антидепресиви кои можат да помогнат во намалување на фреквенцијата и интензитетот на експлозивните епизоди. Некои луѓе исто така имаат корист од стабилизатори на расположението како литиум или антиконвулзиви.

Третманот е многу индивидуализиран и може да потрае време да се најде вистинската комбинација на терапија и лекови која најдобро ви одговара. Повеќето луѓе почнуваат да гледаат подобрувања во рок од неколку недели до месеци од почетокот на третманот.

Како да се управува со интермитентен експлозивен пореметување дома?

Управувањето со ИЕП дома вклучува развивање на практични стратегии кои можете да ги користите секојдневно за спречување на епизоди и справување со гневот на поздрав начин. Овие техники за самогрижа најдобро функционираат кога се комбинираат со професионален третман, а не како замена за него.

Учењето да ги препознаете вашите лични предупредувачки знаци е од суштинско значење за спречување на експлозивни епизоди. Повеќето луѓе имаат физички или емоционални сигнали кои се јавуваат пред да изгубат контрола, а фаќањето на овие знаци рано ви дава време да користите стратегии за справување.

Еве ефикасни стратегии за домашно управување што можете да почнете да ги користите уште денес:

• Вежбајте длабоко дишење или прогресивна релаксација на мускулите кога ќе почувствувате дека се зголемува гневот
• Отстранете се од ситуации кои го предизвикуваат гневот кога е можно - земете пауза
• Водете дневник за да ги следите вашите тригери и обрасци на гнев
• Вклучете се во редовни физички вежби за да го намалите општиот стрес и напнатост
• Одржувајте конзистентен распоред на спиење и избегнувајте кофеин доцна во денот
• Користете техники за заземјување како што е броење до десет или фокусирање на вашите пет сетила
• Вежбајте внимателност или медитација за да ја подобрите емоционалната свест
• Создадете мрежа за поддршка од доверливи пријатели или членови на семејството

Во моменти кога чувствувате дека гневот ескалира, обидете се со техниката „СТОП“: Спречете го она што го правите, Земете длабок здив, Набљудувајте ги вашите мисли и чувства и Продолжете со смирен одговор. Оваа едноставна метода може да спречи многу експлозивни епизоди.

Исто така е важно да се избегнува алкохол и рекреативни дроги, бидејќи тие можат да ви ја намалат инхибицијата и да ги зголемат шансите за експлозивни епизоди. Фокусирајте се на одржување на здрави рутини околу јадењето, спиењето и вежбањето.

Запомнете дека управувањето со ИЕР е вештина која се подобрува со вежбање. Бидете трпеливи со себе додека учите нови стратегии за справување и не двоумете се да побарате професионална помош кога ви е потребна.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед може да ви помогне да го искористите максимумот од вашето време со вашиот здравствен работник и да обезбедите дека ќе добиете најдобра можна грижа. Доаѓањето подготвени исто така ја покажува вашата посветеност да се подобрите, што може да ја зајакне вашата терапевтска врска.

Започнете со водење на детални записи за вашите експлозивни епизоди најмалку една недела пред вашиот преглед. Вклучете информации за тоа што го предизвикало секој епизод, колку долго траел, што се случило за време на него и како се чувствувавте потоа.

Еве што треба да донесете и да се подготвите за вашиот преглед:

• Список на сите лекови и додатоци кои моментално ги користите
• Информации за семејната историја на ментално здравје
• Детали за какви било трауматски искуства или значајни животни настани
• Запис на вашите експлозивни епизоди, вклучувајќи ги провокаторите и фреквенцијата
• Прашања што сакате да ги поставите за дијагноза и опции за лекување
• Информации за тоа како вашите симптоми влијаат на вашата работа и врски
• Секое претходно лекување на ментално здравје што сте го добиле

Бидете подготвени да разговарате искрено за осетливи теми, вклучувајќи ја и историјата на насилство, употреба на супстанции или правни проблеми поврзани со вашите експлозивни епизоди. Вашиот лекар треба да има целосни информации за да ви даде најдобри препораки за лекување.

Размислете да донесете доверлив член на семејството или пријател кој ги видел вашите епизоди. Тие можат да дадат вредна перспектива за вашите симптоми и нивното влијание врз вашите односи.

Напишете ги вашите прашања однапред за да не ги заборавите за време на закажаниот преглед. Прашајте за опции за лекување, што да очекувате од терапијата или лековите и како да се справите со експлозивните епизоди додека започнувате со лекување.

Што е клучниот заклучок за интермитентен експлозивен пореметување?

Најважното што треба да се разбере за ИЕП е дека тоа е лечиво медицинско состојба, а не недостаток на карактер или лична слабост. Со соодветна дијагноза и лекување, повеќето луѓе со ИЕП можат да научат да ги управуваат своите експлозивни епизоди и да живеат исполнет, здрав живот.

Опоравувањето од ИЕП е апсолутно можно, но бара посветеност на лекувањето и трпеливост во процесот. Можеби нема да видите непосредни резултати, но со конзистентна терапија, лекови ако е потребно и вежбање на стратегии за справување, можете да ја повратите контролата над вашите емоционални одговори.

Не дозволувајте срам или незгодност да ве спречат да побарате помош. Многу луѓе се борат со експлозивна лутина, а стручњаците за ментално здравје се обучени да помогнат без осудување. Што поскоро започнете со третман, толку поскоро можете да почнете да ги поправате односите и да спречувате идните компликации.

Запомнете дека управувањето со ИЕД е континуиран процес, а не еднократна поправка. Ќе продолжите да ги развивате и усовршувате вашите стратегии за справување во текот на вашиот живот, и тоа е сосема нормално. Најважно е да направите прв чекор кон добивање помош и да се посветите на вашето патување кон опоравување.

Често поставувани прашања за интермитентен експлозивен дисодер

Дали децата можат да имаат интермитентен експлозивен дисодер?

Да, децата можат да развијат ИЕД, а симптомите често почнуваат во доцното детство или раната адолесценција. Сепак, дијагностицирањето на ИЕД кај децата бара внимателна евалуација, бидејќи одредено експлозивно однесување може да биде нормално за време на развојот. Ако вашето дете има чести, сериозни нервни напади кои се чинат диспропорционални на неговата возраст и ситуацијата, вреди да се разговара со неговиот педијатар или детски психолог.

Дали интермитентниот експлозивен дисодер е исто како проблеми со управувањето со гневот?

Не, ИЕД е потежок од типичните проблеми со управувањето со гневот. Додека многу луѓе се борат со контролирање на нивниот темперамент, ИЕД вклучува експлозивни епизоди кои се сосема несоодветни на тригерите и предизвикуваат значителен стрес или оштетување. Редовните проблеми со управувањето со гневот обично не вклучуваат ненадејна, интензивна загуба на контрола која го карактеризира ИЕД.

Дали ќе треба да земам лекови до крајот на мојот живот?

Не е нужно. Кај некои луѓе со ПЕП долгорочното лекување е од корист, додека кај други со текот на времето може да се справи со состојбата само преку терапија и стратегии за справување. Вашиот лекар ќе работи со вас за да го одреди најдобриот пристап врз основа на вашите симптоми, одговор на третманот и лични преференци. Многу луѓе можат да го намалат или да го прекинат лекувањето со текот на времето со соодветно следење.

Дали стресот може да го влоши интермитентниот експлозивен пореметување?

Апсолутно. Стресот е еден од најчестите тригери за експлозивни епизоди кај луѓето со ПЕП. Големите животни промени, проблемите во врската, притисокот на работата или финансиските тешкотии можат да ја зголемат фреквенцијата и интензитетот на избувнувањата. Затоа управувањето со стресот е толку важен дел од третманот и затоа одржувањето на здрави стратегии за справување е од суштинско значење за долгорочно управување.

Како да ја објаснам мојата состојба на семејството и пријателите?

Отвореноста за вашата дијагноза всушност може да ги зајакне вашите односи и да им помогне на вашите најблиски подобро да го разберат вашето однесување. Објаснете дека ПЕП е медицинска состојба која влијае на тоа како вашиот мозок го обработува гневот, слично на тоа како дијабетесот влијае на шеќерот во крвта. Кажете им дека се лекувате и побарајте трпение и поддршка. Размислете да ги вклучите во семејни терапевтски сесии, кога е соодветно, бидејќи ова може да им помогне на сите да научат подобри стратегии за комуникација.