Што е интерстицијален циститис? Симптоми, причини и третман

Интерстицијалниот циститис е хронично заболување на мочниот меур кое предизвикува болка и притисок во областа на мочниот меур, заедно со често мокрење. Замислете го како прекумерно чувствителен и иритираниот мочен меур, дури и кога нема инфекција.

Оваа состојба ги зафаќа милиони луѓе ширум светот, а жените се дијагностицираат почесто од мажите. Иако на почетокот може да ви се чини преоптоварувачки, разбирањето на тоа што се случува во вашето тело и познавањето на вашите опции за лекување може да ви помогне да ги управувате симптомите и да го подобрите квалитетот на вашиот живот.

Што е интерстицијален циститис?

Интерстицијалниот циститис (ИЦ) е долгорочна состојба на мочниот меур која предизвикува повторувачка болка, притисок и непријатност во мочниот меур и карличната област. Ѕидот на мочниот меур станува воспален и иритирани, што го прави чувството како постојано треба да мокрите.

Можеби сте слушнале лекарите да ја нарекуваат оваа состојба „болен синдром на мочниот меур“ или „синдром на болка во мочниот меур“. Овие термини ги опишуваат истите симптоми кои се јавуваат кога мочниот меур не работи како што треба.

За разлика од типичната инфекција на мочниот меур, ИЦ не вклучува бактерии. Наместо тоа, внатрешноста на мочниот меур станува оштетена или премногу чувствителна, испраќајќи сигнали за болка дури и кога мочниот меур не е полн.

Кои се симптомите на интерстицијален циститис?

Главните симптоми на ИЦ се врзуваат околу болката во мочниот меур и промените во тоа колку често треба да мокрите. Овие симптоми може да варираат од личност до личност и може да доаѓаат и да исчезнуваат во бранови.

Еве ги најчестите симптоми што може да ги доживеете:

• Болка или притисок во мочниот меур кои се влошуваат додека мочниот меур се полни
• Итна потреба за мокрење, дури и кога мочниот меур не е полн
• Често мокрење (понекогаш до 60 пати на ден во тешки случаи)
• Болка за време или по сексуален однос
• Карлична болка која може да се шири до долниот дел на грбот или бутовите
• Чувство на печење при мокрење, без инфекција
• Будење повеќе пати ноќе за мокрење

Некои луѓе со ИЦ доживуваат благи непријатности кои доаѓаат и исчезнуваат, додека други се справуваат со постојана, силна болка. Вашите симптоми може да се влошат за време на стресни периоди, одредена храна или пред менструацијата ако сте жена.

Што го предизвикува интерстицијалниот циститис?

Точната причина за интерстицијалниот циститис не е целосно разјаснета, но истражувачите веруваат дека неколку фактори веројатно работат заедно за да ја предизвикаат оваа состојба. Внатрешноста на мочниот меур може да биде оштетена, дозволувајќи им на иритирачките супстанции во урината да стигнат до чувствителните ткива под неа.

Неколку теории помагаат да се објасни што може да доведе до ИЦ:

• Оштетување на заштитниот слој во мочниот меур
• Автоимун одговор каде вашето тело ги напаѓа здравите ткива на мочниот меур
• Хронично воспаление кое не се решава правилно
• Проблеми со нервните сигнали помеѓу мочниот меур и мозокот
• Ненормални нивоа на одредени супстанции во урината
• Претходни инфекции на мочниот меур кои предизвикале постојана иритација
• Генетски фактори кои ги прават некои луѓе поподложни

Кажано тоа, ИЦ често се развива без очигледен тригер. Многу луѓе со оваа состојба имаат совршено здрави мочни меури пред да почнат симптомите, што може да ја направи дијагнозата збунувачка или неочекувана.

Кога да се јавите на лекар за интерстицијален циститис?

Треба да се јавите на вашиот здравствен работник ако доживувате постојана болка во мочниот меур или често мокрење кое го попречува вашиот секојдневен живот. Раната евалуација може да помогне да се исклучат други состојби и да се започне со соодветен третман.

Не чекајте да побарате помош ако забележите овие предупредувачки знаци:

• Болка во мочниот меур која трае повеќе од неколку дена
• Мокрење повеќе од 8 пати во текот на денот редовно
• Будење повеќе од двапати ноќе за мокрење
• Болка за време на сексуална активност
• Крв во урината
• Треска заедно со симптоми на мочниот меур
• Симптоми кои значително влијаат на вашата работа или врски

Вашиот лекар може да изврши тестови за да го разликува ИЦ од другите состојби на мочниот меур, како инфекции или бубрежни камења. Добивањето точна дијагноза е прв чекор кон олеснување на вашите симптоми.

Кои се ризик-факторите за интерстицијален циститис?

Одредени фактори може да ја зголемат вашата веројатност за развивање на интерстицијален циститис, иако имањето на овие ризик-фактори не гарантира дека ќе ја развиете состојбата. Разбирањето на овие фактори може да ви помогне вам и на вашиот лекар да ја процените вашата ситуација поцелосно.

Најчестите ризик-фактори вклучуваат:

• Да бидете жена (жените се 5-10 пати посклони кон развивање на ИЦ)
• Возраст над 30 години, со врвна дијагноза во 40-тите години
• Имање на други хронични болни состојби како фибромијалгија
• Историја на чести инфекции на мочните патишта
• Семејна историја на ИЦ или други проблеми со мочниот меур
• Одредени автоимуни состојби
• Претходна карлична операција или траума
• Иритабилен цревен синдром или други дигестивни проблеми

Помалку чести ризик-фактори може да вклучуваат изложеност на одредени хемикалии, силен емотивен стрес или имање на специфични генетски варијации. Сепак, многу луѓе го развиваат ИЦ без никакви очигледни ризик-фактори, па затоа не се обвинувајте себеси ако не можете да идентификувате јасна причина.

Кои се можните компликации на интерстицијалниот циститис?

Иако интерстицијалниот циститис сам по себе не е опасен по живот, тој може да доведе до неколку компликации кои го влијаат вашето целокупно благосостојба. Хроничната природа на оваа состојба значи дека постојаните симптоми може да влијаат на различни аспекти од вашиот живот со текот на времето.

Физичките компликации што може да ги доживеете вклучуваат:

• Намален капацитет на мочниот меур од хронично воспаление
• Прекин на сонот од често ноќно мокрење
• Хроничен замор од слаб квалитет на сонот
• Дисфункција на мускулите на карличниот под од постојана болка
• Сексуална дисфункција поради болка за време на интимност
• Бубрежни проблеми во многу ретки, тешки случаи

Емоционалниот и социјалниот влијание може да биде исто толку предизвикувачки. Многу луѓе со ИЦ доживуваат анксиозност околу наоѓањето тоалети, депресија од хронична болка или напрегање во врските поради сексуални тешкотии.

Ајде да го разгледаме ова што значи за вас: овие компликации не се неизбежни и многу од нив може да се спречат или управуваат со соодветен третман и поддршка. Работата во тесна соработка со вашиот здравствен тим помага да се минимизираат овие ризици.

Како може да се спречи интерстицијалниот циститис?

За жал, нема докажан начин целосно да се спречи интерстицијалниот циститис, бидејќи не го разбираме целосно што го предизвикува. Сепак, можете да преземете чекори за да го поддржите вашето целокупно здравје на мочниот меур и потенцијално да го намалите ризикот од влошување на симптомите ако веќе ја имате состојбата.

Еве некои општи стратегии за здравје на мочниот меур:

• Пијте доволно течности со обична вода во текот на денот
• Практикувајте добри навики во тоалетот со тоа што нема да го задржувате урината предолго
• Управувајте со стресот преку техники за релаксација или советување
• Одржувајте здрав имунолошки систем со балансирана исхрана
• Лечете ги инфекциите на мочните патишта веднаш и целосно
• Избегнувајте познати иританси на мочниот меур како прекумерно кафе
• Практикувајте безбеден секс за да ги спречите инфекциите на мочните патишта

Ако веќе имате ИЦ, идентификувањето и избегнувањето на вашите лични тригер-храни или активности може да помогне во спречување на влошување на симптомите. Водете дневник на симптоми за да ги следите работите кои може да го влошат вашето здравје.

Како се дијагностицира интерстицијалниот циститис?

Дијагностицирањето на интерстицијалниот циститис може да потрае бидејќи нема еден единствен тест кој ја потврдува состојбата. Вашиот лекар ќе треба прво да ги исклучи другите проблеми со мочниот меур, а потоа да бара специфичен образец на симптоми кои укажуваат на ИЦ.

Вашето дијагностичко патување веројатно ќе вклучува неколку чекори. Прво, вашиот лекар ќе ја разгледа вашата медицинска историја и ќе ви постави детални прашања за вашите симптоми, вклучувајќи кога почнале и што ги прави подобри или полоши.

Потоа, веројатно ќе имате овие вообичаени тестови:

• Анализа на урина за проверка на инфекција или крв
• Култура на урина за исклучување на бактериски инфекции
• Карличен преглед за проверка на други состојби
• Дневник на мочниот меур за следење на шемите на мокрење
• Тест на чувствителност на калиум (помалку се користи сега)
• Цистоскопија за да се види внатрешноста на мочниот меур
• Биопсија на мочниот меур за време на цистоскопија (доколку е потребно)

Цистоскопијата може да звучи застрашувачки, но обично се прави со локална анестезија за да се минимизира непријатноста. Вашиот лекар може да види дали внатрешноста на мочниот меур изгледа воспалена или дали има мали крвави точки наречени гломерулации.

Значи, што значи ова за вас? Процесот на дијагноза бара трпение, но добивањето правилна дијагноза е од суштинско значење за ефикасен третман. Не се обесхрабрувајте ако се потребни неколку прегледи за да се дојде до јасен одговор.

Каков е третманот за интерстицијален циститис?

Третманот за интерстицијален циститис се фокусира на управување со вашите симптоми и подобрување на квалитетот на вашиот живот. Бидејќи ИЦ ги зафаќа сите поинаку, вашиот лекар веројатно ќе проба неколку пристапи за да најде што најдобро ви одговара.

Повеќето планови за лекување почнуваат со конзервативни пристапи пред да се преминат на поинтензивни опции. Вашиот лекар може да почне со диететски промени и управување со стресот, а потоа да додаде лекови ако е потребно.

Прволиниските третмани често вклучуваат:

• Диететски модификации за избегнување на тригер-храна
• Вежби за тренинг на мочниот меур за зголемување на капацитетот
• Физикална терапија на карличниот под
• Техники за намалување на стресот како медитација
• Лекови без рецепт за благи непријатности
• Топлотна терапија за олеснување на карличната болка

Ако овие пристапи не обезбедат доволно олеснување, вашиот лекар може да ви препише лекови. Пентосан полисулфат (Елмирон) е специјално одобрен за ИЦ и помага во поправка на внатрешноста на мочниот меур, иако може да потрае неколку месеци за да се покажат придобивките.

Други лекови кои може да помогнат вклучуваат:

• Антихистаминици за намалување на воспалението
• Трициклични антидепресиви за управување со болката
• Антиконвулзивни лекови за нервна болка
• Инстилации на мочниот меур (лекови поставени директно во мочниот меур)

За тешки случаи кои не реагираат на други третмани, постојат поинтензивни опции. Овие може да вклучуваат процедури за стимулација на нервите, инјекции на ботокс во мочниот меур или многу ретко, хируршки интервенции.

Како да се спроведе домашен третман за време на интерстицијален циститис?

Управувањето со ИЦ дома вклучува создавање на поддржувачка средина за вашиот мочен меур и целокупно благосостојба. Мали, постојани промени во вашата секојдневна рутина може да направат значајна разлика во тоа како се чувствувате.

Започнете со диететски прилагодувања, кои често даваат најбрзо олеснување. Честите тригер-храни вклучуваат цитрусни овошја, домати, чоколадо, кафе, алкохол и зачинета храна, иако тригерите се различни кај секого.

Еве практични стратегии за управување дома:

• Водете дневник на храна и симптоми за да ги идентификувате вашите тригери
• Користете грејка на долниот дел на стомакот за олеснување на болката
• Практикувајте техники за релаксација како длабоко дишење или нежна јога
• Носете широка, удобна облека која не го притиска стомакот
• Земете топла бања за да ја смирите карличната болка
• Планирајте паузи за тоалет за да избегнете задржување на урината предолго
• Пијте доволно течности, но избегнувајте да пиете големи количини одеднаш

Кажано тоа, управувањето дома најдобро функционира кога се комбинира со професионална медицинска нега. Не обидувајте се да ги управувате тешките симптоми целосно сами.

Создавањето удобна рутина во тоалетот може исто така да помогне. Размислете да користите мала столче за да ги подигнете нозете додека мокрите, што може да ви помогне на мочниот меур да се испразни поцелосно.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Доброто подготвување за вашиот лекарски преглед може да помогне да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и ефикасен план за лекување. Собирањето на вистинските информации однапред го прави прегледот попродуктивен и за вас и за вашиот здравствен работник.

Пред вашиот преглед, започнете да водите детални дневници на мочниот меур најмалку три дена. Запишете кога мокрите, колку течност пиете, што јадете и кога доживувате болка или итна потреба.

Донесете ја оваа информација на вашиот преглед:

• Комплетен список на вашите тековни лекови и додатоци
• Детален опис на вашите симптоми и кога почнале
• Вашиот дневник на мочниот меур со внес на течности и шеми на мокрење
• Список на храна или активности кои изгледаат како да ги предизвикуваат симптомите
• Претходни резултати од тестови поврзани со вашиот мочен меур или мочни патишта
• Прашања што сакате да му ги поставите на вашиот лекар
• Информации за семејната историја на мочниот меур или автоимуни состојби

Запишете ги вашите најнепријатни симптоми и како тие влијаат на вашиот секојдневен живот. Бидете специфични за нивоата на болка, фреквенцијата на мокрење и влијанието врз сонот, работата или врските.

Ајде да ги разгледаме прашањата што треба да ги поставите: прашајте за опции за лекување, очекуван временски период за подобрување, промени во начинот на живот кои може да помогнат и кога да се следи или да се побара итна помош.

Што е клучниот заклучок за интерстицијалниот циститис?

Интерстицијалниот циститис е управлива хронична состојба, иако може да се чувствува преоптоварувачки кога ќе бидете дијагностицирани. Со вистинската комбинација на медицински третман, прилагодувања на начинот на живот и поддршка, повеќето луѓе со ИЦ може значително да ги подобрат своите симптоми и квалитет на живот.

Најважното што треба да го запомните е дека ИЦ ги зафаќа сите поинаку. Она што работи кај една личност може да не работи кај друга, па затоа наоѓањето на вашиот оптимален план за лекување може да потрае време и трпение.

Работата во тесна соработка со здравствен работник кој го разбира ИЦ е од суштинско значење за вашиот успех. Не двоумете се да побарате второ мислење ако чувствувате дека вашите загрижености не се решаваат адекватно.

Кажано тоа, многу луѓе со ИЦ живеат полн, активен живот откако ќе научат да ја управуваат својата состојба. Групите за поддршка, лично или онлајн, може да обезбедат вредна поддршка и практични совети од други кои го разбираат она што го доживувате.

Често поставувани прашања за интерстицијалниот циститис

П.1 Дали интерстицијалниот циститис е исто како инфекција на мочните патишта?

Не, интерстицијалниот циститис не е исто како инфекција на мочните патишта (ИМП). ИМП се предизвикани од бактерии и може да се излечат со антибиотици, додека ИЦ е хронична состојба која вклучува воспаление на мочниот меур без бактериска инфекција. Сепак, симптомите може да се чувствуваат многу слични, па затоа вашиот лекар ќе ја тестира вашата урина за да ја исклучи инфекцијата пред да го дијагностицира ИЦ.

П.2 Дали интерстицијалниот циститис може целосно да се излечи?

Во моментов, нема лек за интерстицијален циститис, но состојбата може ефикасно да се управува кај повеќето луѓе. Многу лица доживуваат значително подобрување на симптомите со соодветен третман и промени во начинот на живот. Некои луѓе имаат периоди кога нивните симптоми се минимални или отсуствуваат, иако состојбата се смета за хронична и може да бара постојано управување.

П.3 Дали интерстицијалниот циститис ќе влијае на мојата способност да имам деца?

Самиот интерстицијален циститис обично не влијае на плодноста или вашата способност да забремените. Сепак, некои симптоми на ИЦ може привремено да се влошат за време на бременоста поради зголемен притисок врз мочниот меур. Повеќето лекови за ИЦ не се препорачуваат за време на бременоста, па затоа ќе треба да соработувате со вашиот здравствен тим за да го прилагодите вашиот план за лекување ако планирате да забремените.

П.4 Дали мажите можат да развијат интерстицијален циститис?

Да, мажите можат да развијат интерстицијален циститис, иако е многу поретко отколку кај жените. Мажите со ИЦ може да доживеат различни симптоми, вклучувајќи болка во пенисот, тестисите или простатата. Состојбата често е недоволно дијагностицирана кај мажите бидејќи здравствените работници прво може да бараат проблеми со простатата или други состојби специфични за мажите.

П.5 Колку време е потребно за да почнат да дејствуваат третманите за ИЦ?

Временскиот период за ефикасност на третманот на ИЦ значително варира во зависност од применетиот пристап. Диететските промени може да обезбедат олеснување во рок од неколку недели, додека лековите како пентосан полисулфат може да потраат 3-6 месеци за да се покажат целосни придобивки. Тренингот на мочниот меур и физикалната терапија обично бараат неколку недели до месеци на постојана пракса. Вашиот лекар ќе ви помогне да поставите реалистични очекувања врз основа на вашиот специфичен план за лекување.