Што е интусусцепција? Симптоми, причини и третман

Интусусцепцијата се случува кога еден дел од вашето црево се лизга во друг дел, како телескоп кој се собира во себе. Ова создава блокада која спречува храна и течности да се движат нормално низ вашиот дигестивен систем.

Иако оваа состојба звучи страшно, разбирањето на тоа што се случува може да ви помогне да ги препознаете знаците и брзо да добиете соодветна нега. Повеќето случаи се јавуваат кај бебиња и малолетници, иако и возрасните можат да ја развијат од различни причини.

Што е интусусцепција?

Интусусцепцијата е кога еден дел од вашето црево се преклопува во делот до него. Замислете го како туркање на еден дел од чорап во друг дел - цревото во основа „го голтнува“ само себе.

Ова преклопување создава сериозна блокада во вашиот дигестивен тракт. Храната, течностите и дигестивните сокови не можат нормално да поминуваат низ блокираното подрачје. Преклопеното црево исто така се стиска, што може да го прекине дотокот на крв ако не се лекува навремено.

Состојбата најчесто ги зафаќа областите каде што вашето тенко црево се среќава со вашето дебело црево. Сепак, може да се случи насекаде по должината на вашиот цревен тракт, во зависност од тоа што го предизвикува.

Кои се симптомите на интусусцепцијата?

Симптомите може да варираат во зависност од вашата возраст, но силната абдоминална болка обично е првиот и најочигледен знак. Кај бебињата и малите деца, болката често доаѓа во бранови, предизвикувајќи интензивно плачење, а потоа изгледаат добро помеѓу епизодите.

Еве ги главните симптоми на кои треба да внимавате:

• Нагла, силна болка во стомакот која доаѓа и исчезнува
• Повраќање, особено ако е зелено или жолта
• Крв во столицата, која може да изгледа како црвен желе
• Наликување на колбас во стомакот
• Нозете повлечени кон градите за време на епизодите на болка
• Екстремна нервоза кај бебињата
• Летаргија или необична поспаност
• Одбивање да се јаде или пие

Кај возрасните, симптомите може да се развијат постепено и можат да вклучуваат постојана абдоминална болка, гадење и промени во столицата. Симптомите кај возрасните се често помалку драматични отколку кај децата, што може да го отежне дијагностицирањето.

Што ја предизвикува интусусцепцијата?

Причините се разликуваат значително помеѓу децата и возрасните. Кај бебињата и малите деца под 2 години, обично нема јасна основна причина - едноставно се случува како дел од нормалниот развој.

Чести причини кај децата се:

• Вирусни инфекции кои предизвикуваат отоци во цревните ткива
• Зголемени лимфни јазли во цревниот ѕид
• Нормални цревни контракции кои одат наопаку
• Неодамнешна болест која го зафаќа дигестивниот систем

Кај возрасните, интусусцепцијата речиси секогаш има основна причина која дејствува како „водечка точка“ - нешто што го влече едниот дел од цревото во друг. Овие причини вклучуваат:

• Цревни полипи (мали израстоци)
• Тумори, и канцерогени и неканцерогени
• Ознаки од претходни операции
• Инфламаторна болест на цревата
• Меккелов дивертикулум (мала кеса во цревото)

Понекогаш лековите, особено оние кои влијаат на цревните движења, може да придонесат за развој на интусусцепција кај подложни лица.

Кога да се јавите на лекар за интусусцепција?

Треба да побарате итна медицинска помош ако вие или вашето дете покажувате знаци на интусусцепција. Оваа состојба е медицинска итна состојба која бара брз третман за да се спречат сериозни компликации.

Јавете се на 194 или отидете во итна соба веднаш ако забележите силна абдоминална болка која доаѓа во бранови, особено кога е комбинирана со повраќање или крв во столицата. Не чекајте да видите дали симптомите ќе се подобрат сами.

Кај бебињата, внимавајте на интензивни епизоди на плачење каде што ги повлекуваат нозете кон градите, по што следуваат периоди на необична смиреност. Овој образец, комбиниран со повраќање или промени во столицата, бара итна медицинска евалуација.

Дури и ако не сте сосема сигурни, секогаш е подобро да ве прегледа здравствен работник за загрижувачки симптоми. Раниот третман води до многу подобри резултати и може да ја спречи потребата од повеќе инвазивни процедури.

Кои се ризик факторите за интусусцепција?

Неколку фактори можат да ја зголемат веројатноста за развој на интусусцепција. Возрастта е најголемиот ризик фактор, со повеќето случаи кои се јавуваат кај деца меѓу 6 месеци и 2 години.

Ризик фактори кај децата се:

• Возраст меѓу 6 месеци и 2 години
• Машки пол (момчињата се поголеми зафатени отколку девојчињата)
• Неодамнешна вирусна болест или стомачен вирус
• Претходно имале интусусцепција
• Одредени генетски состојби кои го зафаќаат цревото

Ризик факторите кај возрасните се различни и вклучуваат:

• Имаат цревни полипи или тумори
• Претходна абдоминална операција која создала ожилување
• Инфламаторна болест на цревата како Крон болест
• Земање на одредени лекови кои влијаат на цревните движења
• Имаат анатомски абнормалности на цревата

Имањето на овие ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе развиете интусусцепција, но свеста за нив може да ви помогне побрзо да ги препознаете симптомите ако се појават.

Кои се можните компликации на интусусцепцијата?

Без брз третман, интусусцепцијата може да доведе до сериозни компликации кои ја загрозуваат вашата здравствена состојба и живот. Најзагрижувачкото прашање е дека преклопеното црево може да го изгуби дотокот на крв, предизвикувајќи смрт на ткивото.

Еве ги главните компликации кои можат да се развијат:

• Смрт на цревно ткиво поради недостаток на проток на крв
• Цревна перфорација (дупка во цревниот ѕид)
• Тешка дехидратација од повраќање и неможност да се јаде
• Инфекција во абдоминалната празнина
• Шок од губење на течности и токсини
• Сепса (животно загрозувачка инфекција во целото тело)

Овие компликации обично се развиваат во рок од 24 до 72 часа ако интусусцепцијата не се корегира. Затоа е толку важно да се добие медицинска нега брзо - раниот третман може да ги спречи сите овие сериозни проблеми.

Во ретки случаи, дури и по успешен третман, некои луѓе можат да доживеат постојани дигестивни проблеми или да развијат адхезии (ознаки) кои би можеле да предизвикаат идни цревни проблеми.

Како се дијагностицира интусусцепцијата?

Лекарите обично почнуваат со физички преглед и медицинска анамнеза за да ги разберат вашите симптоми. Тие нежно ќе го испитаат вашиот стомак за да проверат дали има карактеристична маса во облик на колбас и ќе слушаат за абнормални цревни звуци.

Најчестиот дијагностички тест е ултразвук на стомакот. Овој безболен тест за снимање може да го покаже телескопираното црево и да ја потврди дијагнозата во повеќето случаи, особено кај децата.

Други тестови што вашиот лекар може да ги користи се:

• Компјутерска томографија за детални слики од цревата
• Рентгенски снимки за да се видат знаци на блокада
• Бариум или воздушна клизма, што понекогаш може да ја лекува состојбата додека ја дијагностицира
• Крвни тестови за проверка на инфекција или дехидратација

Во некои случаи, самиот дијагностички тест може да го реши проблемот. Воздушна или бариум клизма создава притисок кој може да го врати преклопеното црево во нормална положба, особено кај децата.

Каков е третманот за интусусцепција?

Третманот зависи од неколку фактори, вклучувајќи ја вашата возраст, колку долго имате симптоми и дали се развиле компликации. Целта е да се расклопи цревото и да се врати нормалната функција што е можно побрзо.

Кај децата, лекарите често прво се обидуваат со нехируршки третман. Воздушна или бариум клизма користи контролиран притисок за нежно да го врати преклопеното црево на место. Ова е успешно во околу 80% од случаите кај децата кога се прави во првите 24 часа.

Хируршкиот третман може да биде потребен кога:

• Нехируршките методи не работат
• Симптомите се присутни повеќе од 24 часа
• Има знаци на оштетување на цревата
• Пациентот е возрасен (операцијата обично е прв избор)
• Се развиле компликации како перфорација

За време на операцијата, хирургот нежно го манипулира цревото назад во нормална положба. Ако некое цревно ткиво е умрено, тој дел може да се отстрани, а здравите краеви да се поврзат.

По третманот, повеќето луѓе целосно се опоравуваат без долгорочни ефекти. Престојот во болница е обично краток, од 1 до 3 дена, во зависност од методата на третман што се користи.

Како да се управува со опоравувањето дома?

Негата за опоравување се фокусира на враќање на вашиот дигестивен систем во нормална функција и спречување на компликации. Вашиот лекар ќе ви даде специфични упатства врз основа на третманот што го добивте.

Во првите неколку дена по третманот, веројатно ќе почнете со бистри течности и постепено ќе преминете на редовна храна додека вашите црева почнат нормално да работат. Ова може да вклучува чорба, вода и електролитни раствори пред да се премине на мека храна.

Важни чекори за домашна нега се:

• Внимателно следете ги упатствата на вашиот лекар за хранење
• Внимавајте на знаци на повторни симптоми
• Земете ги пропишаните лекови како што е наведено
• Држете ги хируршките засеци чисти и суви ако сте имале операција
• Останете хидрирани со одобрени течности
• Одморете се доволно за да го поддржите заздравувањето

Контактирајте го вашиот здравствен работник веднаш ако забележите повторна абдоминална болка, повраќање, треска или какви било знаци кои сугерираат дека интусусцепцијата се вратила. Повеќето луѓе се чувствуваат нормално во рок од една до две недели.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Ако се сомневате на интусусцепција, ова е обично итна ситуација која бара итна медицинска помош, наместо закажан преглед. Сепак, подготвеноста може да им помогне на медицинскиот персонал да обезбедат најдобра нега брзо.

Запишете или запомнете клучни информации за симптомите, вклучувајќи кога почнаа, колку се сериозни и што ги прави подобри или полоши. Забележете ги неодамнешните болести, лекови или промени во исхраната.

Донесете важни информации со вас:

• Список на тековни лекови и дози
• Медицинска анамнеза, особено претходни абдоминални операции
• Информации за осигурување и идентификација
• Контакт информации за вашиот редовен лекар
• Детали за тоа кога почнаа симптомите и нивниот образец

Ако ова му се случува на вашето дете, обидете се да останете смирени и утешни. Донесете предмети за утеха како омилена играчка или ќебе, ако е можно. Имањето на друг возрасен со вас може да биде корисно за поддршка и да ви помогне да комуницирате со медицинскиот персонал.

Што е клучниот заклучок за интусусцепцијата?

Интусусцепцијата е сериозна, но лечива состојба каде дел од цревото се преклопува во себе, создавајќи блокада. Брзото препознавање и третман се клучни за најдобри резултати и за спречување на компликации.

Најважното што треба да го запомните е дека силната абдоминална болка која доаѓа во бранови, особено со повраќање или крв во столицата, бара итна медицинска помош. Не чекајте да видите дали симптомите ќе се подобрат - раниот третман е многу поефикасен и помалку инвазивен.

Иако интусусцепцијата звучи плашливо, повеќето луѓе кои добиваат брз третман целосно се опоравуваат без долгорочни ефекти. Клучот е препознавање на симптомите и брзо добивање медицинска нега.

Верувајте во вашите инстинкти како родител или кога ги оценувате вашите сопствени симптоми. Ако нешто ви се чини сериозно погрешно со абдоминална болка, секогаш е подобро да побарате медицинска евалуација отколку да чекате и да видите.

Често поставувани прашања за интусусцепција

Дали интусусцепцијата може да се случи повеќе од еднаш?

Да, интусусцепцијата може да се повтори, иако не е честа појава. Околу 5-10% од луѓето кои имале интусусцепција може повторно да ја доживеат, обично во првите неколку месеци по првичниот настан. Ова е поверојатно да се случи ако постои основна состојба која ја предизвикала првата епизода. Ако претходно сте имале интусусцепција, важно е да бидете свесни за симптомите и да побарате медицинска помош брзо ако се вратат.

Дали интусусцепцијата е болна за бебиња кои не можат да ви кажат што не е во ред?

Да, интусусцепцијата предизвикува значителна болка кај бебињата, и тие ќе го покажат тоа преку нивното однесување. Внимавајте на ненадејни, интензивни епизоди на плачење каде што бебето ги повлекува нозете кон градите, по што следуваат периоди кога изгледаат исцрпени или необично тивки. Бебето може да одбие да јаде, да повраќа или да изгледа многу непријатно кога ќе го допрете стомакот. Овие промени во однесувањето се начин на бебето да комуницира дека нешто е сериозно погрешно.

Колку брзо треба да се лекува интусусцепцијата?

Интусусцепцијата треба да се лекува што е можно поскоро, идеално во рок од 24 часа од почетокот на симптомите. Штом порано започне третманот, толку е поверојатно дека нехируршките методи ќе работат и толку е помал ризикот од компликации. По 24-48 часа, ризикот од оштетување на цревното ткиво значително се зголемува, а операцијата станува поверојатно да биде потребна. Затоа се смета за медицинска итна состојба.

Дали можете да ја спречите интусусцепцијата да се случи?

Во повеќето случаи, особено кај малите деца, интусусцепцијата не може да се спречи бидејќи обично нема идентификувана причина. Сепак, можете да ги намалите некои ризик фактори со тоа што ќе ги следите рутинските медицински прегледи, ќе ги лекувате основните состојби како инфламаторна болест на цревата и ќе побарате брз третман за сериозни абдоминални симптоми. Кај возрасните, управувањето со состојби кои би можеле да доведат до интусусцепција, како што се полипи или тумори, може да помогне во намалување на ризикот.

Која е разликата помеѓу интусусцепцијата и другите причини за абдоминална болка?

Интусусцепцијата обично предизвикува силна болка која доаѓа во бранови, често придружена со повраќање и понекогаш крв во столицата. Епизодите на болка се обично многу интензивни и може да предизвикаат детето да плаче неутрудно, а потоа да изгледа подобро помеѓу епизодите. Други причини за абдоминална болка, како гастроентеритис или апендицитис, имаат тенденција да имаат различни обрасци - гастроентеритисот често вклучува дијареа и постојано гадење, додека апендицитисот обично предизвикува постојана болка која се влошува со текот на времето и често започнува околу папокот пред да се премести на десната страна.