Што е инвазивен лобуларен карцином? Симптоми, причини и третман

Инвазивниот лобуларен карцином (ИЛК) е вториот најчест тип на рак на дојка, кој сочинува околу 10-15% од сите видови на рак на дојка. За разлика од другите видови на рак на дојка кои формираат јасни грутки, ИЛК расте во линиски образец низ ткивото на дојката, што може да го отежни откривањето на физички прегледи и тестови за снимање.

Овој тип на рак започнува во млечните жлезди (лобули) на вашата дојка, а потоа се шири во соседните ткива на дојката. Иако зборот „инвазивен“ може да звучи страшно, тоа едноставно значи дека клетките на ракот се преместиле од местото каде што започнале. Многу луѓе со ИЛК многу добро реагираат на третманот, особено кога ќе се открие рано.

Кои се симптомите на инвазивен лобуларен карцином?

ИЛК често не создава типична цврста грутка со која повеќето луѓе го поврзуваат ракот на дојка. Наместо тоа, тој има тенденција да расте на начин што може да се чувствува како задебелување или полност во ткивото на вашата дојка.

Еве ги знаците што може да ги забележите, имајќи предвид дека раниот ИЛК може да не предизвика никакви симптоми:

• Субтилно задебелување или цврстина во еден дел од вашата дојка, наместо јасна грутка
• Промени во текстурата или чувството на ткивото на вашата дојка
• Оток или зголемување на дојката од едната страна
• Вдлабнување или набори на кожата што личи на кора од портокал
• Истекување од брадавицата што не е мајчино млеко
• Брадавицата се свртува навнатре кога претходно не го правела тоа
• Промени во формата или големината на дојката
• Постојана болка или нежност во дојката во една област

Бидејќи ИЛК може да биде суптилно, многу случаи се откриваат за време на рутински мамографи пред да се појават какви било симптоми. Ова е всушност добра вест, бидејќи тоа значи дека ракот често се фаќа во рана, по лечива фаза.

Кои се видовите на инвазивен лобуларен карцином?

Повеќето инвазивни лобуларни карциноми спаѓаат во класичниот тип, но постојат неколку помалку чести варијации што вашиот лекар може да ги идентификува. Разбирањето на овие типови помага во водењето на вашиот план за третман.

Класичниот тип сочинува околу 80% од сите случаи на ИЛК. Овие клетки на рак растат во карактеристичен линиски образец и имаат тенденција да бидат позитивни на хормонски рецептори, што значи дека добро реагираат на третмани со хормонска терапија.

Помалку чести типови вклучуваат плеоморфен лобуларен карцином, кој има тенденција да биде поагресивен и може да не реагира на хормонска терапија. Постои и цврст лобуларен карцином и алвеоларен лобуларен карцином, но тие се доста ретки. Вашиот патолог ќе утврди точно кој тип го имате со испитување на примероци од ткиво под микроскоп.

Што го предизвикува инвазивниот лобуларен карцином?

Како и повеќето видови на рак на дојка, ИЛК се развива кога нормалните клетки на дојка поминуваат низ промени во нивната ДНК кои предизвикуваат неконтролирано растење и делење. Сепак, не го разбираме целосно зошто овие специфични промени се случуваат кај лобуларните клетки.

Неколку фактори може да придонесат за развојот на ИЛК, иако присуството на овие фактори не значи дека дефинитивно ќе развиете рак:

• Возраст - повеќето случаи се јавуваат кај жени над 50 години
• Семејна историја на рак на дојка или јајници
• Наследни генетски мутации како BRCA1 или BRCA2
• Лична историја на рак на дојка или одредени бенигни состојби на дојката
• Долгорочна употреба на хормонска замена терапија
• Густо ткиво на дојка
• Изложеност на зрачење во областа на градите
• Навики на живот како консумирање алкохол и недостаток на физичка активност

Важно е да се запомни дека многу луѓе со овие ризик фактори никогаш не развиваат рак на дојка, додека други без познати ризик фактори го развиваат. Развојот на рак е комплексен и често вклучува повеќе фактори кои работат заедно со текот на времето.

Кога да се јавите на лекар за инвазивен лобуларен карцином?

Треба да се јавите на вашиот лекар ако забележите какви било постојани промени во вашата дојка, дури и ако тие изгледаат незначителни. Бидејќи ИЛК може да биде суптилно, подобро е да се проверат сите сомневања, отколку да се чека да се види дали ќе исчезнат.

Закажете преглед веднаш ако доживеете какви било промени во дојката кои траат подолго од еден менструален циклус. Ова вклучува нови области на задебелување, промени во големината или формата на дојката, промени на кожата или истекување од брадавицата. Дури и ако неодамна имавте нормален мамограм, новите симптоми сепак треба да се проценат.

Ако имате семејна историја на рак на дојка или јајници, размислете да разговарате со вашиот лекар за генетско советување. Тие можат да ви помогнат да го разберете вашиот ризик и да утврдат дали генетското тестирање би било соодветно за вас.

Кои се ризик факторите за инвазивен лобуларен карцином?

Разбирањето на вашите ризик фактори може да ви помогне вам и на вашиот лекар да донесете информирани одлуки за стратегии за скрининг и превенција. Некои ризик фактори можете да ги контролирате, додека други не можете.

Факторите што не можете да ги промените вклучуваат вашата возраст, семејна историја и генетски состав. ИЛК е почест кај жените над 50 години, а имање блиски роднини со рак на дојка или јајници го зголемува вашиот ризик. Одредени наследни генетски мутации, особено BRCA2, може малку да го зголемат ризикот од ИЛК во споредба со други типови на рак на дојка.

Факторите што можеби се под ваша контрола вклучуваат одржување на здрава тежина, ограничување на консумирањето алкохол, одржување на физичка активност и разговарање за ризиците и придобивките од хормонската замена терапија со вашиот лекар. Иако овие промени во начинот на живот можат да помогнат во намалување на ризикот, тие не го гарантираат спречувањето.

Кои се можните компликации на инвазивен лобуларен карцином?

Кога ќе се открие рано и ќе се третира соодветно, повеќето луѓе со ИЛК имаат одлични резултати. Сепак, како и секој рак, постојат потенцијални компликации за кои треба да бидете свесни, за да можете да соработувате со вашиот здравствен тим за нивно следење и решавање.

Главната грижа кај секој инвазивен рак на дојка е можноста за ширење во соседните лимфни јазли или други делови од телото. ИЛК има малку поголема тенденција од некои други видови на рак на дојка да се јави во двете дојки, или во исто време или со години подоцна. Затоа вашиот лекар може да препорача почесто следење на двете дојки.

Компликации поврзани со третманот можат да вклучуваат хируршки несакани ефекти, како што се промени во чувството во дојката или подвижноста на раката по отстранувањето на лимфните јазли. Хемотерапијата и радиотерапијата, ако се потребни, може да предизвикаат привремени несакани ефекти како замор, гадење или промени на кожата. Долгорочната хормонска терапија, иако многу ефикасна, може да го зголеми ризикот од крвни згрутчувања или губење на коска кај некои луѓе.

Ретки компликации може да вклучуваат развој на втор, различен тип на рак подоцна во животот, иако овој ризик е генерално низок. Вашиот здравствен тим ќе ја разговара вашата специфична ситуација и ќе ви помогне да разберете кои компликации се најрелевантни за вашиот случај.

Како може да се спречи инвазивниот лобуларен карцином?

Иако нема гарантиран начин за спречување на ИЛК, можете да преземете чекори за намалување на вашиот вкупен ризик од рак на дојка и да ги фатите проблемите рано кога се најлечиви.

Промените во начинот на живот кои можат да помогнат вклучуваат одржување на здрава тежина, редовно вежбање, ограничување на консумирањето алкохол и избегнување на непотребна хормонска терапија. Ако размислувате за хормонска замена терапија за симптоми на менопауза, разговарајте за ризиците и придобивките темелно со вашиот лекар.

Редовниот скрининг е вашата најдобра одбрана против ИЛК. Следете ги упатствата за мамографија за вашата возраст и не ги пропуштајте закажаните прегледи. Ако имате густо ткиво на дојка или други ризик фактори, вашиот лекар може да препорача дополнителни тестови за снимање како МРИ на дојка или ултразвук.

За оние со висок ризик поради семејна историја или генетски фактори, превентивните мерки може да вклучуваат почест скрининг, генетско советување или, во ретки случаи, превентивна операција. Овие одлуки се многу лични и треба да се донесат со мислење од специјалисти кои ја разбираат вашата уникатна ситуација.

Како се дијагностицира инвазивниот лобуларен карцином?

Дијагностицирањето на ИЛК често бара повеќе чекори, бидејќи овој тип на рак може да биде потежок за гледање на стандардни тестови за снимање. Вашиот лекар веројатно ќе започне со физички преглед и ќе ги разгледа вашите симптоми и медицинска историја.

Тестовите за снимање обично вклучуваат мамограм, иако ИЛК може да не се појави јасно на овој тест. Вашиот лекар може исто така да нарача ултразвук или МРИ на дојка, кои можат да бидат поефикасни во откривањето на лобуларни карциноми. МРИ е особено корисна за ИЛК, бидејќи може да ја покаже вистинската големина на ракот и да провери дали има рак во спротивната дојка.

Дефинитивна дијагноза бара биопсија на ткиво, каде мал примерок од сомнително ткиво се отстранува и се испитува под микроскоп. Ова може да се направи со биопсија со игла, која обично се изведува во лекарската ординација со локална анестезија. Патологот ќе утврди не само дали има рак, туку и важни карактеристики како што се состојбата на хормонскиот рецептор и брзината на раст.

Дополнителни тестови може да вклучуваат крвна анализа за да се провери вашето општо здравје и студии за снимање за да се види дали ракот се проширил на други делови од вашето тело. Вашиот здравствен тим ќе ви објасни секој тест и што значат резултатите за вашиот план за третман.

Каков е третманот за инвазивен лобуларен карцином?

Третманот за ИЛК е многу индивидуализиран врз основа на големината и локацијата на вашиот рак, дали се проширил и неговите биолошки карактеристики. Добрата вест е дека ИЛК често добро реагира на третманот, особено кога ќе се открие рано.

Операцијата е обично прв чекор и може да вклучува или лумпектомија (отстранување само на ракот и некое соседство ткиво) или мастектомија (отстранување на дојката). Бидејќи ИЛК може да биде поопсежен отколку што изгледа, вашиот хирург може да препорача МРИ-водена операција за да се осигура целосно отстранување. Некои луѓе може исто така да треба да им се отстранат лимфните јазли за да се провери ширењето на ракот.

Многу луѓе со ИЛК ќе добијат хормонска терапија, бидејќи овој тип на рак често е позитивен на хормонски рецептори. Ова може да вклучува лекови како тамоксифен или ароматаза инхибитори, кои ги блокираат хормоните што го поттикнуваат растот на ракот. Овие третмани обично се земаат 5-10 години и се многу ефикасни во спречувањето на повторување.

Во зависност од вашата специфична ситуација, вашиот онколог може исто така да препорача хемотерапија, радиотерапија или таргетирани лекови. Одлуката зависи од фактори како големината на туморот, вклучувањето на лимфните јазли и вашето општо здравје. Вашиот тим за третман ќе работи со вас за да создаде план кој ви дава најголема шанса за успешен исход, додека ја одржува вашата квалитета на живот.

Како да се управува со инвазивен лобуларен карцином дома?

Управувањето со ИЛК дома вклучува грижа за вашето физичко и емоционално благосостојба, додека го следите вашиот план за третман. Мали, постојани чекори можат да направат голема разлика во тоа како се чувствувате за време на третманот и опоравувањето.

Фокусирајте се на јадење хранлива храна што ви дава енергија и ви помага на телото да се излечи. Ова не значи следење на строга диета, туку поскоро избирање на многу овошје, зеленчук, постни протеини и интегрални житарици кога е можно. Одржувајте хидратација и не се грижете ако вашиот апетит се менува за време на третманот - ова е нормално.

Нежните вежби, како што е одобрено од вашиот лекар, можат да помогнат во намалување на заморот и подобрување на вашето расположение. Ова може да биде едноставно како кратки прошетки или лесно истегнување. Одморете се кога ви е потребно и не се чувствувајте криви што одвојувате време за опоравување.

Управувањето со несакани ефекти е важно за вашата удобност и успехот на третманот. Следете ги сите симптоми и редовно комуницирајте со вашиот здравствен тим. Тие можат да обезбедат лекови или стратегии за да ви помогнат со проблеми како гадење, замор или болка. Не двоумете се да се јавите меѓу закажаните прегледи ако имате грижи.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед може да ви помогне да го искористите максимално вашето време со вашиот здравствен тим и да се осигурате дека ќе добиете сите информации што ви се потребни. Започнете со запишување на вашите прашања пред да пристигнете.

Донесете список на сите лекови што ги земате, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците. Исто така, собери ги сите релевантни медицински записи, особено претходните мамограми или студии за снимање на дојка. Ако е можно, донесете доверлив пријател или член на семејството за да ви помогне да запомните важни информации разговарани за време на посетата.

Размислете за вашите симптоми и кога започнале. Бидете подготвени да опишете какви било промени што сте ги забележале во вашите дојки, дури и ако тие изгледаат незначителни. Вашиот лекар ќе сака да знае и за вашата семејна историја на рак и за какви било претходни проблеми со дојката што сте ги имале.

Запишете ги вашите најважни прашања прво, во случај да нема доволно време. Не се плашете да побарате разјаснување ако нешто не го разбирате - вашиот здравствен тим сака да се осигура дека сте целосно информирани за вашата состојба и опции за третман.

Што е клучниот заклучок за инвазивниот лобуларен карцином?

Најважното што треба да го разберете за ИЛК е дека тоа е многу лечива форма на рак на дојка, особено кога ќе се открие рано. Иако може да биде потешко да се открие од другите видови на рак на дојка, напредокот во снимањето и третманот значително ги подобри резултатите кај луѓето со оваа состојба.

Раното откривање преку редовен скрининг и внимание на промените во дојката останува ваш најдобар инструмент за позитивен исход. Не дозволувајте суптилната природа на симптомите на ИЛК да ве натера да го одложите барањето медицинска помош ако забележите какви било промени во вашите дојки.

Запомнете дека имањето ИЛК не ве дефинира, и со соодветен третман и поддршка, повеќето луѓе продолжуваат да живеат полн, здрав живот. Вашиот здравствен тим е таму за да ве води низ секој чекор од процесот, и има многу ресурси достапни за да ви помогнат вам и вашите најблиски да се справите со ова патување.

Често поставувани прашања за инвазивен лобуларен карцином

П1: Дали инвазивниот лобуларен карцином е поагресивен од другите видови на рак на дојка?

ИЛК генерално не е поагресивен од најчестиот тип на рак на дојка (инвазивен дуктален карцином). Всушност, ИЛК често расте поспоро и често е позитивен на хормонски рецептори, што значи дека добро реагира на хормонска терапија. Сепак, може да биде потешко да се открие и може да има малку поголема шанса да се јави во двете дојки со текот на времето.

П2: Зошто мојот мамограм не го покажа инвазивниот лобуларен карцином?

ИЛК расте во линиски образец низ ткивото на дојката, наместо да формира јасна маса, што го отежнува гледањето на мамограмите. Затоа вашиот лекар може да препорача дополнително снимање како ултразвук или МРИ, особено ако имате симптоми или ризик фактори. МРИ е особено добра во откривањето на ИЛК и утврдувањето на неговата целосна големина.

П3: Дали ќе ми треба мастектомија ако имам инвазивен лобуларен карцином?

Не нужно. Многу луѓе со ИЛК можат да имаат операција за зачувување на дојката (лумпектомија) по што следува радиотерапија. Изборот меѓу лумпектомија и мастектомија зависи од фактори како големината и локацијата на вашиот рак, дали е во повеќе области и вашите лични преференции. Вашиот хирург ќе ги разговара најдобрите опции за вашата специфична ситуација.

П4: Дали имањето инвазивен лобуларен карцином го зголемува ризикот од рак во другата дојка?

Да, ИЛК носи малку поголем ризик од развој на рак во спротивната дојка во споредба со некои други видови на рак на дојка. Затоа вашиот лекар веројатно ќе препорача редовно следење на двете дојки со студии за снимање. Некои луѓе избираат превентивна операција на незафатената дојка, но ова е многу лична одлука што треба да се донесе со внимателно разгледување и стручно водство.

П5: Колку долго ќе треба да земам хормонска терапија за инвазивен лобуларен карцином?

Повеќето луѓе со ИЛК позитивен на хормонски рецептори земаат хормонска терапија 5-10 години по нивниот почетен третман. Точната времетраење зависи од вашите индивидуални ризик фактори и колку добро го толерирате лекот. Вашиот онколог ќе работи со вас за да ја утврди оптималната времетраење на третманот, балансирајќи ги придобивките од продолжената терапија со какви било несакани ефекти што може да ги доживеете.