Јувенилен Идиопатски Артритис
Преглед
Јувенилен идиопатски артритис, порано познат како јувенилен ревматоиден артритис, е најчестиот тип на артритис кај децата помлади од 16 години.
Јувенилниот идиопатски артритис може да предизвика постојана болка во зглобовите, отоци и вкочанетост. Кај некои деца симптомите можат да траат само неколку месеци, додека кај други симптомите траат многу години.
Некои видови на јувенилен идиопатски артритис може да предизвикаат сериозни компликации, како што се проблеми со растот, оштетување на зглобовите и воспаление на очите. Лекувањето се фокусира на контролирање на болката и воспалението, подобрување на функцијата и спречување на оштетување.
Симптоми
Најчести знаци и симптоми на јувенилен идиопатски артритис се: Болка. Иако вашето дете можеби нема да се жали на болка во зглобовите, може да забележите дека тој или таа шепа – особено прво наутро или по спиење. Оток. Отокот на зглобовите е чест, но често се забележува прво во поголемите зглобови како што е коленото. Вкочаност. Може да забележите дека вашето дете изгледа понеспретно од вообичаено, особено наутро или по спиење. Треска, отечени лимфни јазли и осип. Во некои случаи, може да се јави висока температура, отечени лимфни јазли или осип на трупот – кој обично е полош навечер. Јувенилниот идиопатски артритис може да го зафати еден или повеќе зглобови. Постојат неколку различни подтипови на јувенилен идиопатски артритис, но главните се системски, олигоартикуларен и полиартикуларен. Кој тип го има вашето дете зависи од симптомите, бројот на засегнати зглобови и дали треската и осипот се истакнати карактеристики. Како и другите форми на артритис, јувенилниот идиопатски артритис се карактеризира со периоди кога симптомите се влошуваат и периоди кога симптомите може да бидат минимални. Одете со вашето дете кај лекар ако тој или таа има болка, оток или вкочаност во зглобовите повеќе од една недела – особено ако истовремено има и треска.
Кога да посетите лекар
Одете со вашето дете кај доктор ако има болка, отоци или вкочанетост во зглобовите подолго од една недела - особено ако истовремено има и треска.
Причини
Јувенилен идиопатски артритис се јавува кога имуниот систем на телото ги напаѓа сопствените клетки и ткива. Не е познато зошто се случува ова, но и наследството и животната средина се чини дека играат улога.
Фактори на ризик
Некои форми на јувенилен идиопатски артритис се почести кај девојчињата.
Компликации
Неколку сериозни компликации може да резултираат од јувенилен идиопатски артритис. Но, внимателното следење на состојбата на вашето дете и барањето соодветна медицинска помош може значително да го намалат ризикот од овие компликации:
-
Проблеми со очите. Некои форми може да предизвикаат воспаление на очите. Ако оваа состојба не се лекува, може да резултира со катаракта, глауком и дури и слепило.
Воспалението на очите често се јавува без симптоми, па затоа е важно децата со оваа состојба редовно да бидат прегледувани од офталмолог.
-
Проблеми со растот. Јувенилен идиопатски артритис може да се меша со растот и развојот на коските кај вашето дете. Некои лекови кои се користат за лекување, главно кортикостероиди, исто така може да го инхибираат растот.
Проблеми со очите. Некои форми може да предизвикаат воспаление на очите. Ако оваа состојба не се лекува, може да резултира со катаракта, глауком и дури и слепило.
Воспалението на очите често се јавува без симптоми, па затоа е важно децата со оваа состојба редовно да бидат прегледувани од офталмолог.
Дијагноза
Дијагнозата на јувенилен идиопатски артритис може да биде тешка бидејќи болката во зглобовите може да биде предизвикана од многу различни видови проблеми. Ниеден единствен тест не може да потврди дијагноза, но тестовите можат да помогнат да се исклучат некои други состојби кои произведуваат слични знаци и симптоми.
Некои од најчестите крвни тестови за сомнителни случаи вклучуваат:
- Брзина на седиментација на еритроцити (БСЕ). Брзината на седиментација е брзината со која вашите црвени крвни клетки се таложат на дното на цевка со крв. Зголемена стапка може да укаже на воспаление. Мерењето на БСЕ се користи главно за да се утврди степенот на воспаление.
- Ц-реактивен протеин. Овој крвен тест, исто така, ги мери нивоата на општо воспаление во телото, но на различна скала од БСЕ.
- Антинуклеарно антитело. Антинуклеарните антитела се протеини кои често се произведуваат од имуните системи на луѓето со одредени автоимуни заболувања, вклучувајќи артритис. Тие се маркер за зголемена шанса за воспаление на очите.
- Реуматоиден фактор. Ова антитело повремено се наоѓа во крвта на децата кои имаат јувенилен идиопатски артритис и може да значи дека постои поголем ризик од оштетување од артритис.
- Цикличен цитрулиниран пептид (ЦЦП). Како реуматоидниот фактор, ЦЦП е друго антитело кое може да се најде во крвта на децата со јувенилен идиопатски артритис и може да укаже на поголем ризик од оштетување.
Кај многу деца со јувенилен идиопатски артритис, нема да се најде значајна абнормалност во овие крвни тестови.
Рентгенски снимки или магнетна резонанца може да се направат за да се исклучат други состојби, како што се фрактури, тумори, инфекции или вродени дефекти.
Сликите, исто така, може да се користат повремено по дијагнозата за да се следи развојот на коските и да се открие оштетување на зглобовите.
Третман
Лекувањето на јувенилен идиопатски артритис се фокусира на помагање на вашето дете да одржува нормално ниво на физичка и социјална активност. За да се постигне ова, лекарите можат да користат комбинација на стратегии за олеснување на болката и отокот, одржување на целосен движење и сила и спречување на компликации.
Лековите што се користат за помагање на децата со јувенилен идиопатски артритис се избираат за намалување на болката, подобрување на функцијата и минимизирање на потенцијалното оштетување на зглобовите.
Типичните лекови вклучуваат:
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Овие лекови, како што се ибупрофен (Адвил, Мотрин, други) и напроксен натриум (Алеве), ја намалуваат болката и отокот. Несаканите ефекти вклучуваат стомачни проблеми и, многу поретко, проблеми со бубрезите и црниот дроб.
- Лекови кои го модифицираат текот на болеста (ДМАЛ). Лекарите ги користат овие лекови кога НСАИЛ сами по себе не успеваат да ги олеснат симптомите на болка и оток во зглобовите или ако постои голем ризик од оштетување во иднина.
ДМАЛ може да се земаат во комбинација со НСАИЛ и се користат за забавување на прогресијата на јувенилен идиопатски артритис. Најчесто користениот ДМАЛ за деца е метотрексат (Трексал, Ксатмеп, други). Несаканите ефекти од метотрексат може да вклучуваат гадење, низок број на крвни клетки, проблеми со црниот дроб и мал зголемен ризик од инфекција.
- Кортикостероиди. Лекови како што е преднизон може да се користат за контрола на симптомите додека друг лек почне да дејствува. Тие се користат и за лекување на воспаление кога не е во зглобовите, како што е воспаление на кесата околу срцето.
Овие лекови можат да се мешаат со нормалниот раст и да ја зголемат подложноста на инфекции, па затоа генерално треба да се користат за најкраток можен период.
Лекови кои го модифицираат текот на болеста (ДМАЛ). Лекарите ги користат овие лекови кога НСАИЛ сами по себе не успеваат да ги олеснат симптомите на болка и оток во зглобовите или ако постои голем ризик од оштетување во иднина.
ДМАЛ може да се земаат во комбинација со НСАИЛ и се користат за забавување на прогресијата на јувенилен идиопатски артритис. Најчесто користениот ДМАЛ за деца е метотрексат (Трексал, Ксатмеп, други). Несаканите ефекти од метотрексат може да вклучуваат гадење, низок број на крвни клетки, проблеми со црниот дроб и мал зголемен ризик од инфекција.
Биолошки агенси. Исто така познати како биолошки модификатори на одговорот, оваа нова класа на лекови ги вклучува блокаторите на фактор на туморска некроза (ФТН), како што се етанерцепт (Енбрел, Ерелзи, Етиково), адалимумаб (Хумира), голимумаб (Симпони) и инфликсимаб (Ремикад, Инфлекра, други). Овие лекови можат да помогнат во намалување на системското воспаление и спречување на оштетување на зглобовите. Тие може да се користат со ДМАЛ и други лекови.
Кортикостероиди. Лекови како што е преднизон може да се користат за контрола на симптомите додека друг лек почне да дејствува. Тие се користат и за лекување на воспаление кога не е во зглобовите, како што е воспаление на кесата околу срцето.
Овие лекови можат да се мешаат со нормалниот раст и да ја зголемат подложноста на инфекции, па затоа генерално треба да се користат за најкраток можен период.
Вашиот лекар може да препорача вашето дете да работи со физиотерапевт за да ги одржува зглобовите флексибилни и да го одржува опсегот на движење и мускулниот тонус.
Физиотерапевт или ерготерапевт може да дадат дополнителни препораки во врска со најдобрата вежба и заштитна опрема за вашето дете.
Физиотерапевт или ерготерапевт може исто така да препорача вашето дете да користи потпори за зглобови или штици за да ги заштити зглобовите и да ги одржува во добра функционална положба.
Во многу тешки случаи, може да биде потребна операција за подобрување на функцијата на зглобовите.
Одрекување: Август е платформа за здравствени информации и неговите одговори не претставуваат медицински совет. Секогаш консултирајте се со лиценциран медицински професионалец во ваша близина пред да направите какви било промени.
Произведено во Индија, за светот