Што е Капошиев сарком? Симптоми, причини и лекување

Капошиев сарком е вид на рак кој се развива од клетките што ги обложуваат крвните и лимфните садови. Создава карактеристични обоени лезии или дамки на кожата, устата или внатрешните органи, кои можат да бидат од розова до темно виолетова боја.

Оваа состојба некогаш се сметаше за исклучително ретка, но стана попозната за време на епидемијата на ХИВ/СИДА во 1980-тите. Денес, знаеме многу повеќе за тоа како се развива, кој е изложен на ризик и, што е најважно, како ефикасно да се лекува.

Што е Капошиев сарком?

Капошиев сарком е рак кој се формира од ендотелните клетки кои ги обложуваат крвните садови и лимфниот систем. Замислете ги овие клетки како внатрешен слој на транспортната мрежа на вашето тело за крв и лимфна течност.

Ракот е предизвикан од вирус наречен хуман херпес вирус 8 (HHV-8), познат и како Капошиев сарком-асоциран херпес вирус. Сепак, присуството на овој вирус не значи автоматски дека ќе развиете рак. Повеќето луѓе со HHV-8 никогаш не развиваат Капошиев сарком, освен ако нивниот имунолошки систем не е ослабен.

Состојбата обично се појавува како обоени лезии на кожата, но може да влијае и на устата, лимфните јазли и внатрешните органи како што се белите дробови или дигестивниот систем.

Кои се видовите на Капошиев сарком?

Постојат четири главни вида на Капошиев сарком, од кои секој влијае на различни групи на луѓе. Разбирањето на тоа кој тип може да го имате му помага на вашиот лекар да планира најдобар пристап кон лекувањето.

Класичен Капошиев сарком главно ги погодува постарите мажи од медитеранско, средноевропско или источноевропско потекло. Овој тип обично расте бавно и главно се појавува на долните нозе и стапала. Ретко се шири на внатрешните органи и често има добра прогноза.

Ендемски (африкански) Капошиев сарком се јавува во делови од подсахарска Африка каде што инфекцијата со HHV-8 е почеста. Овој тип може да ги погоди луѓето од сите возрасти и може да биде поагресивен од класичниот облик.

Капошиев сарком поврзан со имуносупресија се развива кај луѓе чиј имунолошки систем е ослабен со лекови. Ова често се случува кај реципиенти на трансплантација на органи кои земаат лекови за да се спречи отфрлање на нивниот нов орган.

Епидемиски (поврзан со СИДА) Капошиев сарком се јавува кај луѓе со ХИВ/СИДА. Пред да станат достапни ефикасни третмани за ХИВ, ова беше најчестиот тип. Денес, тој е многу поретко забележан благодарение на подобрените лекови за ХИВ кои помагаат во обновувањето на имунолошката функција.

Кои се симптомите на Капошиев сарком?

Најзабележливите симптоми на Капошиев сарком се карактеристичните лезии на кожата кои можат да се појават на кое било место на вашето тело. Овие лезии се обично првиот знак дека е потребно медицинско внимание.

Еве што може да забележите на вашата кожа:

• Рамни или малку подигнати дамки кои можат да бидат розеви, црвени, виолетови или кафеави
• Лезии кои првично не болат, не чешаат или не предизвикуваат непријатност
• Дамки кои може да се појават на лицето, нозете, стапалата или гениталиите
• Дамки кои можат да растат со текот на времето или да се развијат во нодули
• Области кои може лесно да крварат ако се удрат или изгребат

Кога Капошиев сарком влијае на устата, може да видите виолетови или темноцрвени дамки на непцата, јазикот или таванот на устата. Овие орални лезии понекогаш можат да го отежнат јадењето или зборувањето.

Ако ракот се шири на внатрешните органи, може да доживеете различни симптоми. Во белите дробови, тоа може да предизвика постојан кашлица, недостиг на воздух или болка во градите. Кога влијае на дигестивниот систем, може да имате болки во стомакот, гадење или промени во столицата.

Некои луѓе исто така доживуваат оток на нозете, стапалата или околу очите. Ова се случува кога ракот влијае на лимфните јазли, што може да го попречи нормалниот одвод на течности во телото.

Што го предизвикува Капошиев сарком?

Капошиев сарком е предизвикан од инфекција со хуман херпес вирус 8 (HHV-8). Сепак, само присуството на овој вирус не е доволно за да се развие рак - вашиот имунолошки систем исто така треба да биде компромитиран на некој начин.

HHV-8 се шири преку неколку патишта, иако точниот метод не е секогаш јасен. Вирусот може да се пренесе преку плунка, што може да објасни зошто понекогаш се шири меѓу членови на семејството или сексуални партнери. Може да се пренесе и преку крв, трансплантација на органи или од мајка на дете за време на раѓање.

Клучниот фактор кој го одредува дали инфекцијата со HHV-8 ќе доведе до рак е силата на вашиот имунолошки систем. Кога вашите имунолошки одбранбени механизми работат нормално, тие обично можат да го држат вирусот под контрола. Но, кога имунитетот ослабува, вирусот може да стане активен и да го предизвика абнормалниот раст на клетките кој води до Капошиев сарком.

Затоа оваа состојба е најчеста кај луѓе со ХИВ/СИДА, оние кои земаат имуносупресивни лекови по трансплантација на органи или лица со природно ослабен имунолошки систем поради возраст или други медицински состојби.

Кои се факторите на ризик за Капошиев сарком?

Неколку фактори можат да ја зголемат веројатноста за развивање на Капошиев сарком, при што ослабувањето на имунолошкиот систем е најзначајно. Разбирањето на овие фактори на ризик може да ви помогне вам и на вашиот лекар да бидете внимателни за раните знаци.

Примарните фактори на ризик вклучуваат:

• ХИВ инфекција, особено кога не е добро контролирана со лекови
• Земање имуносупресивни лекови по трансплантација на органи
• Да бидете постар маж од медитеранско, источноевропско или средноевропско потекло
• Живеење во области каде што инфекцијата со HHV-8 е честа, особено во делови од Африка
• Имање други состојби кои го ослабуваат вашиот имунолошки систем

Некои помалку чести фактори на ризик вклучуваат генетска предиспозиција и фактори на животната средина. Луѓето со одредени наследени имунолошки недостатоци може да бидат поподложни, иако ова е ретко. Географската локација исто така игра улога, бидејќи стапките на инфекција со HHV-8 значително варираат низ светот.

Важно е да се запомни дека присуството на фактори на ризик не гарантира дека ќе развиете Капошиев сарком. Многу луѓе со овие фактори на ризик никогаш не ја развиваат состојбата, додека ефикасните третмани можат значително да го намалат ризикот кај лицата со висок ризик.

Кога да се јавите на лекар за Капошиев сарком?

Треба да се јавите на вашиот здравствен работник ако забележите какви било нови, невообичаени лезии на кожата, особено ако се виолетови, црвени или кафеави и не исчезнуваат. Раното откривање и лекување може да направат значителна разлика во исходите.

Брзо побарајте медицинска помош ако развиете повеќе обоени дамки или дамки на кожата кои изгледаат како да растат или се менуваат. Ова е особено важно ако имате ХИВ, земате имуносупресивни лекови или имате други фактори на ризик за Капошиев сарком.

Не чекајте ако доживеете симптоми кои може да укажуваат на внатрешно вклучување. Постојан кашлица, необјаснив недостиг на воздух, постојана болка во стомакот или оток на нозете или околу очите, се бараат веднаш медицинска евалуација.

Ако веќе се лекувате од Капошиев сарком, јавете му се на вашиот лекар за нови лезии, промени во постојните дамки или какви било нови симптоми. Вашиот план за лекување може да треба да се прилагоди, а раното откривање на промените често води до подобро управување.

Кои се можните компликации од Капошиев сарком?

Иако многу луѓе со Капошиев сарком можат да живеат нормален живот со соодветно лекување, состојбата понекогаш може да доведе до сериозни компликации. Разбирањето на овие можности ви помага да препознаете кога да побарате итна медицинска помош.

Најзагрижувачките компликации се јавуваат кога ракот се шири на внатрешните органи:

• Вклучувањето на белите дробови може да предизвика тешкотии со дишењето или респираторна инсуфициенција
• Ширењето на дигестивниот систем може да доведе до внатрешно крварење или блокади
• Вклучувањето на лимфните јазли може да предизвика сериозен оток и задржување на течности
• Широко распространетата болест може да влијае на повеќе органски системи

Компликациите поврзани со кожата, иако помалку опасни по живот, можат значително да влијаат на квалитетот на вашиот живот. Големите лезии може да станат болни, инфицирани или да ја ограничат вашата подвижност. Лезиите на лицето можат да влијаат на вашиот изглед и самодоверба, додека оралните лезии може да го отежнат јадењето или зборувањето.

Кај луѓе со многу ослабен имунолошки систем, Капошиев сарком може брзо да напредува и да стане опасен по живот. Сепак, современите третмани значително ги подобрија исходите, а повеќето компликации можат да се спречат или ефикасно да се управуваат со соодветна медицинска нега.

Како се дијагностицира Капошиев сарком?

Дијагностицирањето на Капошиев сарком обично започнува со тоа што вашиот лекар ги прегледува сите сомнителни лезии на кожата или во устата. Карактеристичниот изглед на овие лезии често дава прв знак, но се потребни дополнителни тестови за да се потврди дијагнозата.

Вашиот лекар веројатно ќе направи биопсија, што вклучува отстранување на мал дел од лезијата за лабораториско испитување. Ова обично се прави како едноставна амбулантска постапка со локална анестезија. Ткивната примерок потоа се изучува под микроскоп за да се бараат карактеристичните клетки и обрасци на Капошиев сарком.

Крвните тестови играат важна улога во дијагностичкиот процес. Вашиот лекар ќе го тестира за антитела на HHV-8 за да се потврди изложеноста на вирусот. Ако не сте тестирани неодамна, тие исто така ќе го проверат вашиот ХИВ статус, бидејќи тоа значително влијае на одлуките за лекување.

Ако вашиот лекар сугерира дека ракот се шири внатрешно, може да ви бидат потребни сликовни студии. Компјутерската томографија на градите и абдоменот може да открие лезии во белите дробови или дигестивниот систем. Во некои случаи, може да ви биде потребна ендоскопија за директно да се прегледаат грлото, стомакот или цревата.

Целиот дијагностички процес обично трае неколку недели, но вашиот лекар често може да постави прелиминарна дијагноза врз основа на изгледот на вашите лезии и вашата медицинска историја.

Каков е третманот за Капошиев сарком?

Третманот за Капошиев сарком зависи од неколку фактори, вклучувајќи го типот што го имате, колку е распространет и вашето општо здравствено состојба. Добрата вест е дека постојат многу опции за лекување, а исходите значително се подобрија во последните неколку децении.

За луѓе со Капошиев сарком поврзан со ХИВ, најважниот третман е високо активна антиретровирусна терапија (HAART) за ХИВ инфекција. Ова помага во обновувањето на вашиот имунолошки систем, кој често може да ги контролира или дури да ги намали лезиите на Капошиев сарком без дополнителен третман на рак.

Локалните третмани добро функционираат за мал број на лезии. Вашиот лекар може да користи течен азот за замрзнување на лезиите (криотерапија), да инјектира хемотерапевтски лекови директно во лезиите или да користи зрачна терапија за насочување кон специфични области. Овие пристапи можат да бидат многу ефикасни за козметички непријатни лезии или оние во чувствителни области.

Кога имате многу лезии или внатрешно вклучување, потребни се системски третмани. Хемотерапевтските лекови како доксорубицин, паклитаксел или блеомицин можат да помогнат во намалувањето на лезиите низ целото тело. Овие третмани често се даваат преку ИВ и може да бараат повеќе сесии.

Поновите третмани вклучуваат имунотерапевтски лекови кои му помагаат на вашиот имунолошки систем да се бори поefикасно против ракот. Антиангиогенските лекови, кои го блокираат формирањето на нови крвни садови кои ги хранат туморите, исто така покажаа ветување во лекувањето на Капошиев сарком.

Како да се спроведе домашно лекување за време на Капошиев сарком?

Управувањето со Капошиев сарком дома се фокусира на поддршка на вашето општо здравје, грижа за лезиите на кожата и одржување на квалитетот на вашиот живот. Вашиот медицински тим ќе ве води, но има многу што можете да направите за да се чувствувате подобро секојдневно.

Грижата за лезиите на кожата вклучува нежно чистење и заштита. Измијте ги погодените области со благ сапун и млака вода, а потоа нежно подсушете ги. Избегнувајте грубо триење или чепкање на лезиите, бидејќи ова може да предизвика крварење или инфекција. Ако лезиите се на места кои се тријат од облека, мекото полнење или завоите можат да обезбедат заштита.

Одржувањето на добра исхрана го поддржува вашиот имунолошки систем и му помага на вашето тело да се справи со лекувањето. Фокусирајте се на јадење балансирана исхрана со многу овошје, зеленчук и протеини. Ако лезиите во устата го отежнуваат јадењето, обидете се со мека храна, смути или нутритивни додатоци.

Останато активни во границите на вашите можности може да ви помогне да ја одржите вашата сила и расположение. Блага вежба како одење или истегнување обично е безбедна, но проверете со вашиот лекар за она што е соодветно за вашата ситуација. Одморете се кога ви е потребно, бидејќи замор е чест кај состојбата и нејзините третмани.

Управувањето со стресот и одржувањето на социјалните врски се исто така важни за вашето општо благосостојба. Размислете за приклучување кон групи за поддршка, разговарајте со советник или пронајдете опуштачки активности кои ви носат радост.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашите лекарски прегледи може да ви помогне да добиете најмногу од вашето време со здравствените работници. Добрата подготовка гарантира дека важните теми се опфатени и му помага на вашиот лекар да обезбеди најдобра можна нега.

Пред вашиот преглед, направете список на сите ваши симптоми, вклучувајќи кога почнаа и како се менувале со текот на времето. Сликата од лезиите на кожата, ако е можно, бидејќи ова може да му помогне на вашиот лекар да ги следи промените меѓу посетите. Забележете ги сите фактори кои изгледаат дека ги подобруваат или влошуваат симптомите.

Соберете информации за вашата медицинска историја, вклучувајќи ги сите претходни третмани, лековите што ги земате и други здравствени состојби. Ако имате ХИВ или земате имуносупресивни лекови, донесете записи од неодамнешни лабораториски тестови или промени во лековите.

Подгответе список на прашања што сакате да ги поставите. Можеби сакате да дознаете за опциите за лекување, потенцијалните несакани ефекти, што да очекувате во наредните месеци или како состојбата може да влијае на вашиот секојдневен живот. Пишувањето прашања ви помага да се осигурате дека нема да ги заборавите важните теми за време на прегледот.

Размислете да донесете доверлив пријател или член на семејството на важни прегледи. Тие можат да ви помогнат да запомните информациите што се дискутираат и да ви обезбедат емоционална поддршка. Некои луѓе сметаат дека е корисно да се бележат или да се праша дали можат да ја снимат конверзацијата за подоцнежна референца.

Како може да се спречи Капошиев сарком?

Иако не можете целосно да го спречите Капошиев сарком, можете да преземете чекори за да го намалите ризикот, особено ако сте во група со повисок ризик. Превенцијата се фокусира на одржување на здравјето на имунолошкиот систем и избегнување на инфекција со HHV-8 кога е можно.

За луѓето со ХИВ, најважната стратегија за превенција е конзистентно земање антиретровирусна медикаментозна терапија и одржување на неоткриен вирален товар. Ова помага во одржувањето на силен имунолошки систем кој може да ја контролира инфекцијата со HHV-8 и да спречи развивање на Капошиев сарком.

Ако сте изложени на ризик од инфекција со HHV-8, практикувањето на безбеден секс може да го намали ризикот од пренесување. Користењето бариери како кондоми за време на сексуалната активност и избегнувањето споделување на лични предмети како четки за заби или жилети може да помогне, иако точните патишта на пренесување не се целосно разбрани.

За реципиентите на трансплантација на органи, тесната соработка со вашиот медицински тим за балансирање на имуносупресијата е од суштинско значење. Вашите лекари ќе се обидат да користат најниски ефикасни дози на имуносупресивни лекови, додека истовремено спречуваат отфрлање на органите.

Општата поддршка на имунолошкиот систем преку здрави животни избори исто така може да помогне. Ова вклучува јадење здрава исхрана, доволно спиење, управување со стресот, избегнување на пушење и ограничување на консумирањето алкохол.

Што е клучниот заклучок за Капошиев сарком?

Капошиев сарком е управлива состојба, особено кога се открива рано и се лекува соодветно. Иако може да изгледа застрашувачки на почетокот, современите третмани го трансформираа погледот на повеќето луѓе со оваа дијагноза.

Најважното што треба да се запомни е дека Капошиев сарком добро реагира на лекување, особено кога се решаваат основните проблеми со имунолошкиот систем. За луѓето со ХИВ, ефикасната антиретровирусна терапија често може да ја контролира состојбата без дополнителни третмани на рак.

Раното откривање прави значителна разлика во исходите. Ако забележите невообичаени лезии на кожата, особено ако имате фактори на ризик, не двоумете се да се јавите на здравствен работник. Она што може да изгледа загрижувачки за вас може лесно да се лекува со соодветна медицинска нега.

Животот со Капошиев сарком не значи откажување од квалитетот на вашиот живот. Многу луѓе со оваа состојба продолжуваат да работат, патуваат и уживаат во своите врски. Со соодветна медицинска поддршка и самогрижа, можете да одржувате активен, исполнет живот додека ја управувате оваа состојба.

Често поставувани прашања за Капошиев сарком

Дали Капошиев сарком е заразен?

Самиот Капошиев сарком не е заразен, но вирусот што го предизвикува (HHV-8) може да се шири меѓу луѓето. Вирусот може да се пренесе преку плунка, крв или сексуален контакт, но повеќето луѓе кои се инфицирани никогаш не развиваат Капошиев сарком, освен ако нивниот имунолошки систем не е ослабен.

Дали Капошиев сарком може да се излечи?

Иако нема дефинитивен лек за Капошиев сарком, тој често може многу ефикасно да се контролира со лекување. Многу луѓе живеат нормален животен век со добро управувана болест. Во некои случаи, особено кога имунолошката функција се подобрува, лезиите можат целосно да исчезнат и да останат отсутни со години.

Колку брзо се шири Капошиев сарком?

Брзината на раст значително варира во зависност од типот и вашиот имунолошки статус. Класичниот Капошиев сарком често расте многу бавно со години, додека епидемиските (поврзани со ХИВ) форми можат побрзо да напредуваат ако ХИВ не е добро контролиран. Повеќето типови добро реагираат на лекување, што може да го забави или да го запре напредувањето.

Дали лезиите од Капошиев сарком ќе остават лузни?

Некои лезии може да остават затемнети области или мали промени на кожата по лекувањето, но значителното лузни е невообичаено. Многу лезии значително бледнеат или целосно исчезнуваат со ефикасно лекување. Вашиот лекар може да ги разговара козметичките проблеми и потенцијалните третмани за да се минимизираат какви било трајни промени на кожата.

Дали сè уште можам да имам деца ако имам Капошиев сарком?

Имањето Капошиев сарком не ве спречува да имате деца, но има важни работи што треба да ги разговарате со вашиот медицински тим. Ако имате ХИВ, соодветниот третман може да го намали ризикот од пренесување на речиси нула. Вашите лекари можат да ви помогнат да планирате безбедна бременост и породување додека ефикасно ја управувате вашата состојба.