Што е Кавасаки болест? Симптоми, причини и третман

Кавасаки болеста е состојба која предизвикува воспаление на крвните садови низ целото тело, најчесто кај деца помлади од 5 години. Иако името може да ви звучи непознато, оваа болест е почеста отколку што многу родители сфаќаат, а со соодветен третман, повеќето деца целосно се опоравуваат без трајни последици.

Замислете го како претерано активен имунолошки систем на вашето дете кој ги напаѓа здравите крвни садови по грешка. Добрата вест е дека лекарите станаа многу вешти во препознавањето и лекувањето на оваа состојба, особено кога се открие рано.

Што е Кавасаки болест?

Кавасаки болеста е воспалителна состојба која пред се ги зафаќа крвните садови, особено коронарните артерии кои го снабдуваат срцето со крв. Исто така е позната и како мукокутанен лимфаден синдром бидејќи ги зафаќа кожата, мукозните мембрани и лимфните јазли.

Оваа состојба речиси исклучиво ги зафаќа децата, при што околу 80% од случаите се јавуваат кај деца помлади од 5 години. Иако може да изгледа страшно кога вашето дете ќе биде дијагностицирано, важно е да знаете дека Кавасаки болеста е лечива и повеќето деца продолжуваат да живеат целосно нормален, здрав живот.

Болеста за првпат ја опиша д-р Томисаку Кавасаки во Јапонија во 1967 година. Денес, таа е препознаена во целиот свет како една од водечките причини за стекната срцева болест кај децата во развиените земји, но брзиот третман значително го намалува ризикот од срцеви компликации.

Кои се симптомите на Кавасаки болест?

Симптомите на Кавасаки болеста обично се појавуваат во фази, а рано нивно препознавање може да направи значајна разлика во исходот на вашето дете. Клучниот знак е висока температура која трае најмалку 5 дена и не реагира добро на типични лекови за намалување на температурата како ацетаминофен или ибупрофен.

Еве ги главните симптоми што лекарите ги бараат, а вие може да ги забележите дека се појавуваат во текот на неколку дена:

• Висока температура (39°C или повисока) која трае 5 или повеќе дена и не се подобрува со вообичаените лекови за температура
• Црвени, крвави очи без секрет или кора, кои ги зафаќаат двете очи
• Осип на телото кој може да се појави како црвени дамки, подигнати испакнувања или да личи на морбили
• Црвени, отечени или испукани усни и „јагодесто јазиче“ кое изгледа црвено и грубо
• Отечени лимфни јазли на вратот, обично од едната страна и поголеми од оревот
• Црвени, отечени раце и нозе кои подоцна може да развијат лупење на кожата на прстите и прстите на нозете

Вашето дете може да доживее и раздразливост која изгледа поинтензивна од типичната детска нервоза, заедно со замор и губиток на апетит. Некои деца развиваат и абдоминална болка, повраќање или дијареја.

Важно е да се напомене дека не секое дете ќе има сите овие симптоми, а тие не секогаш се појавуваат во исто време. Ова може да го отежни дијагностицирањето, поради што е од суштинско значење да побарате медицинска помош ако вашето дете има постојана висока температура заедно со кој било од овие други знаци.

Што ја предизвикува Кавасаки болеста?

Точната причина за Кавасаки болеста останува непозната, што може да биде фрустрирачки за родителите кои бараат одговори. Сепак, истражувачите веруваат дека таа веројатно произлегува од комбинација на генетска предиспозиција и фактори од животната средина, наместо од една единствена причина.

Неколку теории за тоа што може да ја предизвика состојбата се изучуваат:

• Инфективни агенси како вируси или бактерии кои предизвикуваат абнормален имунолошки одговор кај подложни деца
• Генетски фактори кои ги прават некои деца поранливи, бидејќи болеста е почеста кај деца од азиско потекло
• Токсини или хемикалии од животната средина кои може да придонесат за воспалителниот процес
• Автоимун одговор каде имунолошкиот систем на телото погрешно ги напаѓа здравите ткива

Важно е да се разбере дека Кавасаки болеста не е заразна. Не можете да ја фатите од друга личност, а вашето дете не може да ја пренесе на браќа и сестри или соученици. Исто така, не е предизвикана од ништо што сте го направиле или не сте го направиле како родител.

Состојбата изгледа да е почеста во зимските и пролетните месеци, а понекогаш се јавува во мали епидемии во заедниците, што сугерира дека факторите од животната средина може да играат улога во предизвикувањето на болеста кај генетски подложни деца.

Кога да се јавите на лекар за Кавасаки болест?

Веднаш треба да се јавите на вашиот педијатар ако вашето дете има температура од 39°C или повисока која трае повеќе од 3 дена, особено ако е придружена со кој било од другите симптоми споменати погоре. Не чекајте да се појават сите класични знаци.

Побарајте итна медицинска помош ако вашето дете развие сериозни симптоми како тешкотии во дишењето, екстремна раздразливост која не може да се смири, знаци на дехидратација или ако сте загрижени за неговата целокупна состојба. Верувајте во вашите родителски инстинкти – ако нешто ви се чини сериозно погрешно, секогаш е подобро да се претпазливост.

Раната дијагноза и третман се од суштинско значење за спречување на компликации, особено срцеви проблеми. Ако сте загрижени за Кавасаки болест, не двоумете се да застанете зад вашето дете и побарајте темелен преглед, дури и ако веќе сте биле кај лекар и температурата продолжува.

Кои се ризик-факторите за Кавасаки болест?

Иако секое дете може да развие Кавасаки болест, одредени фактори може да ја зголемат веројатноста за развивање на оваа состојба. Разбирањето на овие ризик-фактори може да ви помогне да бидете внимателни на симптомите, иако присуството на ризик-фактори не значи дека вашето дете дефинитивно ќе ја добие болеста.

Главните ризик-фактори се:

• Возраст – Децата помлади од 5 години се најчесто погодени, со врвна инциденца меѓу 1-2 години
• Етничка припадност – Децата од азиско потекло, особено јапонско и корејско наследство, имаат повисоки стапки
• Пол – Момчињата се малку посклони да ја развијат состојбата од девојчињата
• Семејна анамнеза – Имање брат или сестра со Кавасаки болест го зголемува ризикот, иако сепак е ретко
• Географска локација – Повисоки стапки се јавуваат во одредени региони, особено во Азија и меѓу азиските популации во светот

Важно е да се запомни дека повеќето деца, дури и оние со повеќе ризик-фактори, никогаш нема да ја развијат Кавасаки болеста. Овие фактори едноставно им помагаат на лекарите да ги разберат обрасците и да бидат внимателни на симптомите кај популациите со повисок ризик.

Кои се можните компликации на Кавасаки болест?

Иако повеќето деца целосно се опоравуваат од Кавасаки болест, најсериозната грижа е потенцијалот за срцеви компликации, особено кога состојбата е нелекувана или третманот е одложен. Разбирањето на овие можности може да помогне да се истакне важноста на раната медицинска нега.

Главните компликации што лекарите ги следат се:

• Аневризми на коронарните артерии – Ослабување и испакнување на крвните садови на срцето, што се јавува кај околу 25% од нелекуваните случаи, но паѓа на 3-5% со брз третман
• Проблеми со срцевиот ритам – Неправилни отчукувања на срцето кои може да бараат постојан мониторинг
• Воспаление на срцевиот мускул (миокардитис) – Оток на срцевиот мускул кој може да го влијае неговото функционирање
• Проблеми со залистоците – Проблеми со срцевите залистоци кои го контролираат протокот на крв
• Крвни згрутчувања – Особено во областите каде крвните садови се оштетени

Поретко, некои деца може да доживеат болка во зглобовите, губење на слухот или воспаление на жолчното кесе. Големото мнозинство од овие компликации се спречуваат со ранен третман, поради што брзото препознавање на симптомите е толку важно.

Со соодветен третман, ризикот од сериозни срцеви компликации драматично се намалува. Повеќето деца кои го добиваат третманот во првите 10 дена од болеста имаат одлични долгорочни исходи и можат да учествуваат во сите нормални детски активности.

Како се дијагностицира Кавасаки болест?

Дијагностицирањето на Кавасаки болест може да биде предизвикувачко бидејќи нема единствен тест кој ја потврдува состојбата. Наместо тоа, лекарите користат клинички критериуми врз основа на симптомите на вашето дете и ги исклучуваат другите состојби кои може да предизвикаат слични знаци.

Вашиот лекар внимателно ќе го прегледа вашето дете и ќе бара класична комбинација на симптоми. Исто така, ќе нарача неколку тестови за да го поддржи дијагностицирањето и да провери дали има компликации:

• Крвни тестови за да се проверат знаците на воспаление, како што се зголемен број на бели крвни клетки и Ц-реактивен протеин
• Ехокардиографија (ултразвук на срцето) за да се испитаат коронарните артерии и функцијата на срцето
• Електрокардиограм (ЕКГ) за да се проверат аномалиите во срцевиот ритам
• Урински тестови за да се исклучат други инфекции и да се провери за протеини во урината
• Култура на грло или други култури за да се исклучат бактериски инфекции

Дијагнозата обично се поставува кога детето има температура 5 или повеќе дена плус најмалку четири од петте главни клинички карактеристики. Сепак, искусни лекари може да дијагностицираат „нецелосна“ Кавасаки болест кога се исполнети помалку критериуми, но целокупната слика е доследна.

Вашиот лекар може да се консултира и со педијатриски специјалисти, особено педијатриски кардиолози или ревматолози, за да ја потврдат дијагнозата и да развијат најдобар план за лекување на вашето дете.

Каков е третманот за Кавасаки болест?

Третманот за Кавасаки болест се фокусира на намалување на воспалението и спречување на срцеви компликации. Добрата вест е дека кога третманот започнува рано, тој е многу ефикасен во спречувањето на сериозни проблеми и помагање на децата целосно да се опоравуваат.

Главните третмани што медицинскиот тим на вашето дете веројатно ќе ги користи се:

• Интравенозен имуноглобулин (IVIG) – Инфузија со висока доза на антитела која помага да се смири имунолошкиот систем и да се намали воспалението
• Аспирин во високи дози – Се користи првично за намалување на воспалението и температурата, а потоа се продолжува во ниски дози за спречување на крвни згрутчувања
• Кортикостероиди – Понекогаш се додаваат за деца со висок ризик од срцеви компликации или оние кои не реагираат на почетниот третман
• Дополнителни лекови – Како што се инфликсимаб или други имуномодулаторни лекови за тешки или резистентни на третман случаи

Третманот обично започнува во болница, каде што вашето дете може да биде внимателно следено. Повеќето деца почнуваат да се чувствуваат подобро во рок од 24-48 часа од примањето на IVIG, со намалување на температурата и значително подобрување на раздразливоста.

Траењето на третманот варира, но повеќето деца можат да одат дома за неколку дена откако ќе им се нормализира температурата и ќе бидат стабилни. Надгледувањето е од суштинско значење и ќе вклучува редовно следење на срцето со ехокардиограми за да се осигура дека нема да се развијат компликации.

Како да се обезбеди домашна нега за време на опоравувањето од Кавасаки болест?

Откако вашето дете ќе се врати дома од болница, има неколку важни начини на кои можете да го поддржите неговото опоравување и да му помогнете да се чувствува поудобно. Клучот е да ги следите упатствата на вашиот медицински тим додека обезбедувате нежна, љубезна грижа.

Еве како можете да му помогнете на вашето дете за време на опоравувањето:

• Управување со лековите – Давајте аспирин точно како што е пропишано, дури и ако вашето дете се чувствува подобро, и никогаш не го прекинувајте без одобрение од лекар
• Мерки за удобност – Понудете меки, ладни јадења за болното уста и грло и користете непарфимирани лосиони за лупење на кожата
• Модификација на активностите – Дозволете мирна игра и одмор по потреба, но избегнувајте интензивна физичка активност додека не ви го одобри лекарот
• Набљудување – Набљудувајте дали има нови симптоми и водете евиденција за тоа како се чувствува вашето дете ден по ден
• Наредни прегледи – Никогаш не ги пропуштајте закажаните кардиолошки прегледи, дури и ако вашето дете изгледа целосно добро

Вашето дете може да доживее лупење на кожата на прстите и прстите на нозете за време на опоравувањето, што е сосема нормално и не е болно. Ова обично се случува 2-3 недели откако ќе започне болеста и ќе се реши само од себе.

Исто така е нормално децата да бидат поуморни од вообичаено во текот на неколку недели по Кавасаки болеста. Овозможете многу одмор и не се грижете ако вашето дете има потреба од повеќе спиење или мирно време од вообичаено за време на опоравувањето.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготовката за лекарските прегледи на вашето дете може да помогне да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и најдобра можна нега. Организирањето и темелноста во вашата подготовка може да направи значајна разлика во исходот.

Пред прегледот, собери ја оваа важна информација:

• Временска рамка на симптомите – Запишете кога започна секој симптом, колку долго траеше и какви промени сте забележале
• Записи за температурата – Водете евиденција за обрасците на температурата на вашето дете, вклучувајќи ги точните температури и времиња
• Фотографска документација – Сликите од осипи, црвени очи или други видливи симптоми покажете му ги на лекарот
• Список на лекови – Вклучете ги сите лекови, додатоци и домашни лекови што сте ги пробале
• Список на прашања – Запишете ги сите ваши грижи и прашања за да не заборавите ништо важно

За време на прегледот, не двоумете се да поставите прашања или да побарате појаснување ако нешто не ви е јасно. Осигурајте се дека го разбирате планот за лекување, на што да внимавате дома и кога да се јавите на лекар.

Ако сте загрижени за Кавасаки болест, споменете го тоа на вашиот лекар. Иако ќе разгледа многу можности, вашиот придонес за специфични грижи може да помогне во водењето на неговиот преглед и да се осигура дека ништо важно не е пропуштено.

Што е клучниот заклучок за Кавасаки болест?

Најважното што треба да го запомните за Кавасаки болеста е дека раното препознавање и третман доведуваат до одлични исходи за големото мнозинство деца. Иако состојбата може да изгледа застрашувачка, особено кога вашето дете е болно, современата медицина ја направи многу лечива.

Верувајте во вашите инстинкти како родител. Ако вашето дете има постојана висока температура заедно со други загрижувачки симптоми, не двоумете се да побарате медицинска помош. Раниот третман може да спречи сериозни компликации и да му помогне на вашето дете брзо да се врати во нормални активности.

Повеќето деца кои добиваат брз третман за Кавасаки болест продолжуваат да живеат целосно нормален, здрав живот без трајни последици. Со соодветно следење и мониторинг, можете да бидете сигурни дека вашето дете целосно ќе се опорави и ќе напредува.

Често поставувани прашања за Кавасаки болест

П1: Дали Кавасаки болеста е заразна?

Не, Кавасаки болеста не е заразна. Вашето дете не може да ја фати од друга личност, а не може да ја пренесе на браќа и сестри, соученици или било кој друг. Веројатно е предизвикана од абнормален имунолошки одговор кај генетски подложни деца, а не од заразен агенс кој се шири од личност на личност.

П2: Дали возрасните можат да добијат Кавасаки болест?

Кавасаки болеста пред се ги зафаќа децата, при што околу 85% од случаите се јавуваат кај деца помлади од 5 години. Случаите кај возрасни се исклучително ретки, а кога се јавуваат, често се нарекуваат „синдром сличен на Кавасаки“. Големото мнозинство од случаите се случуваат во раното детство.

П3: Дали моето дете ќе мора да пие аспирин засекогаш?

Повеќето деца не треба да земаат аспирин долгорочно. Траењето зависи од тоа дали вашето дете развива срцеви компликации. Ако нема проблеми со коронарните артерии, аспиринот обично се прекинува по 6-8 недели. Децата со срцеви компликации може да треба да го продолжат аспиринот подолго, но ова се одредува индивидуално од кардиологот на вашето дете.

П4: Дали Кавасаки болеста може да се врати?

Повторното појавување на Кавасаки болеста е ретко, се случува само кај 1-3% од децата кои веќе ја имале. Ако вашето дете веќе еднаш ја имало Кавасаки болеста, е малку веројатно да ја добие повторно, но сепак е важно да внимавате на симптомите ако развие продолжена температура во иднина.

П5: Кои се долгорочните ефекти на Кавасаки болест?

Повеќето деца кои добиваат брз третман немаат долгорочни ефекти и можат да учествуваат во сите нормални активности, вклучувајќи спорт. Децата кои развиваат компликации на коронарните артерии може да треба постојан мониторинг на срцето и можно ограничување на активностите, но дури и овие деца честопати се справуваат многу добро со соодветна медицинска нега и следење.