Што се бубрежни камења? Симптоми, причини и лекување

Бубрежните камења се тврди минерални наслаги кои се формираат во вашите бубрези кога одредени супстанции во вашата урина стануваат премногу концентрирани. Замислете ги како мали кристали кои се групираат заедно, со големина од ситни зрна песок до поголеми камчиња кои можат да бидат големи колку голф топче.

Повеќето бубрежни камења се доста управливи, и многу луѓе ги исфрлаат природно без потреба од операција. Иако тие сигурно можат да предизвикаат непријатност, разбирањето на тоа што се и како да се справите со нив може да ви помогне да се чувствувате поуверено во вашето здравствено патување.

Што се бубрежни камења?

Бубрежните камења се развиваат кога вашата урина содржи повеќе кристало-формирачки супстанции како калциум, оксалат и урична киселина отколку што течноста во вашата урина може да разреди. Вашите бубрези нормално филтрираат отпад од вашата крв и создаваат урина, но понекогаш овие отпадни производи се лепат заедно наместо целосно да се растворат.

Процесот обично се случува постепено во текот на недели или месеци. Вашето тело се обидува да ги исплакне овие кристали, но тие можат да пораснат поголеми и да се заглават во вашиот уринарен тракт. Тогаш може да почнете да чувствувате симптоми.

Можат да се формираат четири главни типа на бубрежни камења, секој со различни причини и карактеристики. Калциумските камења се најчести, сочинувајќи околу 80% од сите случаи, додека камењата од урична киселина, струвит и цистин се помалку чести, но сепак е важно да се разберат.

Кои се симптомите на бубрежните камења?

Можеби воопшто нема да почувствувате ништо кога бубрежните камења се мали и мирно седат во вашите бубрези. Симптомите обично се појавуваат кога каменот почнува да се движи низ вашиот уринарен тракт или станува доволно голем за да го блокира протокот на урина.

Еве ги симптомите што може да ги доживеете, почнувајќи од најчестите:

• Остра, грчевита болка во грбот, страната, долниот дел на стомакот или препоните, која доаѓа и поминува во бранови
• Болка или пецкање при мокрење
• Розова, црвена или кафеава урина поради крв
• Заматена или лошо миризлива урина
• Чувство дека треба да мокрите почесто од вообичаено
• Често мокрење во мали количини
• Гадење и повраќање
• Треска и еденење ако се развие инфекција

Болката од бубрежни камења често се опишува како едно од најинтензивните искуства што луѓето ги имале. Таа може да се поместува додека каменот се движи низ мочните патишта, што е сосема нормално, но разбирливо загрижувачко.

Поретко, некои луѓе чувствуваат постојана тупа болка наместо остра болка, особено со поголеми камења кои не се движат многу. Можеби ќе забележите и промени во бојата или мирисот на урината, дури и без очигледна болка.

Кои се видовите на бубрежни камења?

Разбирањето на типот на бубрежен камен што го имате му помага на вашиот лекар да создаде најдобар план за лекување за вас. Секој тип се формира од различни причини и може да бара специфични пристапи за спречување на идните камења.

Калциумските камења се далеку најчестиот тип, обично направени од калциум оксалат или калциум фосфат. Овие често се развиваат кога имате високи нивоа на калциум или оксалат во урината, иако имањето премногу малку цитрат исто така може да придонесе.

Уричните камења се формираат кога вашата урина е премногу кисела, често поврзана со јадење многу животински протеини или имање на одредени медицински состојби како гихт. Овие камења се уникатни бидејќи понекогаш можат да се растворат со лекови, наместо да бараат физичко отстранување.

Струвитните камења обично се развиваат по инфекции на мочните патишта со специфични бактерии кои ја прават вашата урина алкална. Овие можат да пораснат прилично големи и понекогаш се нарекуваат „рогови“ камења поради нивната разгранета форма.

Цистинските камења се најреткиот тип, предизвикани од генетско нарушување наречено цистинурија, каде вашите бубрези протекуваат премногу од аминокиселината цистин во вашата урина. Ако имате оваа состојба, веројатно ќе развиете камења повеќепати во текот на вашиот живот.

Што ги предизвикува бубрежните камења?

Бубрежните камења се формираат кога рамнотежата на вода, соли и минерали во вашата урина се нарушува. Најчестата причина е едноставно недостаток на течности, што ја прави вашата урина поконцентрирана и им овозможува на кристалите полесно да се формираат.

Неколку диетални фактори можат да го зголемат ризикот од развивање на камења:

• Јадење премногу сол, што го зголемува калциумот во вашата урина
• Консумирање големи количини на животински протеини како месо, риба и живина
• Добивање премногу или премалку калциум во вашата исхрана
• Јадење храна богата со оксалат како спанаќ, ореви и чоколадо
• Не добивање доволно цитрат од овошје и зеленчук

Медицинските состојби исто така можат да придонесат за формирање на камења. Инфекциите на уринарниот тракт, воспалителните заболувања на цревата и хиперпаратироидизмот ја менуваат хемијата на вашата урина на начини кои го поттикнуваат формирањето на кристали.

Некои лекови го зголемуваат ризикот од камења, вклучувајќи ги одредени диуретици, калциум-базирани антиациди и додатоци на витамин Ц во високи дози. Вашата генетика исто така игра улога, бидејќи бубрежните камења често се наследуваат во семејствата.

Поретко, анатомските проблеми со вашиот уринарен тракт можат да создадат области каде што урината се собира и кристалите имаат повеќе време да се формираат. Некои ретки метаболички нарушувања исто така можат драматично да го зголемат ризикот од камења.

Кога да се јавите на лекар за бубрежни камења?

Треба да побарате итна медицинска помош ако доживеете силна болка што ви го спречува седењето или наоѓањето удобна положба. Ова ниво на болка често укажува дека каменот се движи низ вашиот уринарен тракт и може да бара професионално управување.

Веднаш јавете се кај вашиот лекар доколку имате болка заедно со треска и еден вид на треперење, бидејќи оваа комбинација укажува на можна инфекција која бара итна обработка. Крв во урината, особено ако е видлива со голо око, исто така бара повикување кај вашиот здравствен работник.

Исто така, треба да се јавите кај вашиот лекар доколку не можете воопшто да мокрите, бидејќи ова може да значи дека каменот целосно го блокира вашиот уринарен тракт. Постојана мачнина и повраќање кои ви го спречуваат задржувањето на течности е уште една причина да побарате помош.

Дури и ако вашите симптоми се полесни, вреди да закажете преглед доколку суспендирате дека можеби имате бубрежни камења. Вашиот лекар може да ја потврди дијагнозата и да ви помогне да развиете план за управување со тековните камења и да спречите идните.

Кои се ризик факторите за бубрежни камења?

Неколку фактори можат да ве направат поподложни на развој на бубрежни камења, иако имањето ризик фактори не гарантира дека ќе ги добиете. Разбирањето на вашиот личен ризик може да ви помогне да преземете превентивни мерки.

Возраст и пол играат значајна улога во формирањето на камења. Мажите имаат поголема веројатност да развијат камења отколку жените, а вашиот ризик се зголемува со возраста, при што повеќето луѓе го доживуваат својот прв камен помеѓу 20 и 50 години.

Вашата семејна историја е доста важна. Ако вашите родители или браќа и сестри имале бубрежни камења, вие имате многу поголема веројатност да ги развиете и самите поради заеднички генетски фактори кои влијаат на тоа како вашите бубрези ги обработуваат минералите.

Еве други важни ризик фактори за кои треба да бидете свесни:

• Живеење во жешки, суви клими каде губите повеќе течности преку потење
• Седентарен начин на живот со ограничена физичка активност
• Дебелина, што ги менува киселинските нивоа во урината
• Дијабетес, што влијае на тоа како вашето тело ги обработува шеќерите и минералите
• Висок крвен притисок
• Претходна историја на бубрежни камења
• Определени дигестивни заболувања како Крон болест
• Извршена гастрична бајпас операција

Некои лекови можат да го зголемат ризикот, особено ако ги земате долгорочно. Ова вклучува одредени лекови за крвен притисок, антиациди и витамински додатоци кога се земаат во големи количини.

Ретки генетски состојби како хипероксалурија или цистинурија драматично го зголемуваат ризикот од камења и често бараат специјализирано медицинско управување во текот на животот.

Кои се можните компликации од бубрежните камења?

Повеќето луѓе ги поминуваат бубрежните камења без да доживеат сериозни компликации, но е корисно да се разбере кои проблеми повремено можат да се појават. Свесноста за овие можности ви помага да препознаете кога можеби ќе ви биде потребна дополнителна медицинска нега.

Најчестата компликација е инфекција на уринарниот тракт, која може да се развие кога каменот го блокира протокот на урина и создава средина каде бактериите можат да се размножуваат. Типично ќе забележите треска, ладни тресеви и зголемена болка ако се случи ова.

Оштетување на бубрезите може да се случи ако голем камен го блокира протокот на урина подолг период. Вашите бубрези треба правилно да се исцедат за да останат здрави, а продолжената блокада може да доведе до оток и намалена бубрежна функција.

Еве други компликации кои можат да се развијат:

• Хронична бубрежна болест од повторени епизоди со камења
• Тешка дехидрација од постојано повраќање
• Сепса, животозагрозувачка инфекција која се шири низ крвотокот
• Потреба од итни процедури за отстранување на заглавени камења
• Оштетување на уринарниот тракт од повторено поминување на камења

Некои луѓе развиваат рекурентни камења, што значи дека продолжуваат да формираат нови дури и по третманот. Овој образец често укажува на основен метаболички проблем кој бара постојан надзор.

Ретко, многу големи камења може да предизвикаат целосна блокада на бубрезите или да бараат повеќе процедури за отстранување. Овие ситуации се ретки, но го истакнуваат значењето на барање соодветна медицинска помош кога се појавуваат симптоми.

Како може да се спречат бубрежните камења?

Добрите вести се дека повеќето бубрежни камења може да се спречат со релативно едноставни промени во начинот на живот. Најважниот чекор што можете да го преземете е да пиете многу вода во текот на денот за да ја одржувате урината разредена.

Целете најмалку 8-10 чаши вода дневно, и зголемете ја оваа количина ако живеете во топла клима или често вежбате. Вашата урина треба да биде светло жолта или речиси чиста кога сте добро хидрирани.

Диеталните промени може значително да го намалат ризикот од камења. Ограничувањето на внесот на сол помага да се спречи калциумот да се концентрира во урината, додека јадењето умерени количини на храна богата со калциум всушност помага во спречувањето на одредени видови камења.

Еве клучни диетални стратегии кои можат да помогнат:

• Намалете го внесот на натриум на помалку од 2.300 мг дневно
• Јадете нормални количини на калциум, но избегнувајте додатоци во високи дози освен ако не ви е препишано
• Ограничете го животинскиот протеин на соодветни големини на порции
• Зголемете го внесот на овошје и зеленчук, особено агруми
• Намалете ја храната богата со оксалат ако сте имале камења од оксалат
• Ограничете ги засладените пијалоци

Одржувањето на здрава тежина преку редовно вежбање и балансирана исхрана, исто така, помага во спречувањето на камења во бубрезите. Физичката активност може да помогне калциумот да остане во вашите коски, наместо да се концентрира во вашата урина.

Ако претходно сте имале камења во бубрезите, вашиот лекар може да препорача специфични лекови или диететски додатоци, во зависност од типот на камен и основните фактори на ризик. Следењето на овие персонализирани препораки е од суштинско значење за спречување на повторно појавување.

Како се дијагностицираат камењата во бубрезите?

Вашиот лекар ќе почне со поставување прашања за вашите симптоми и медицинска историја, обрнувајќи особено внимание на типот и локацијата на вашата болка. Исто така, ќе сака да дознае за вашата семејна историја, лекови и прехранбени навики.

Физичкиот преглед му помага на вашиот лекар да ја процени вашата болка и да провери за знаци на инфекција или други компликации. Типично, ќе притиска на вашиот грб и стомак за да ги идентификува осетливите области и може да ги провери вашите витални знаци.

Крвните тестови можат да откријат важни информации за функцијата на вашите бубрези и да помогнат во идентификувањето на основните состојби кои може да придонесат за формирање на камења. Овие тестови го гледаат нивото на калциум, фосфор, урична киселина и други супстанции во вашата крв.

Тестовите на урина се особено вредни за дијагностицирање на камења во бубрезите. Вашиот лекар ќе ја анализира вашата урина за кристали, бактерии, крв и други супстанции кои укажуваат на формирање на камења или инфекција.

Имагинг тестовите му помагаат на вашиот лекар да ги види камењата и да ја одреди нивната големина и локација:

• КТ скенерите обезбедуваат најдетални слики и можат да откријат речиси сите видови камења
• Ултразвукот е безбеден и ефикасен, особено за бремени жени
• Рентгенските снимки можат да покажат некои видови камења, но може да ги пропуштат помали камења
• IVP (интравенозна пиелографија) користи контрастно средство за да го истакне вашиот уринарен тракт

Доколку исфрлите камен, вашиот лекар веројатно ќе сака да го анализира за да ја утврди неговата композиција. Оваа информација помага во насочувањето на идните стратегии за превенција и плановите за лекување.

Каков е третманот за бубрежни камења?

Третманот на бубрежните камења главно зависи од нивната големина, локација и сериозноста на вашите симптоми. Многу мали камења ќе се исфрлат сами со поддржувачка нега, додека поголемите камења може да бараат медицинска интервенција.

За мали камења кои веројатно ќе се исфрлат природно, вашиот лекар ќе се фокусира на управувањето со вашата болка и помагање на каменот да се движи низ вашиот систем. Овој пристап, наречен „набљудувачко чекање“, функционира за повеќето камења помали од 4 милиметри.

Управувањето со болката често е најнепосредна грижа. Вашиот лекар може да ви препише лекови против болки, од оние што се достапни без рецепт до посилни лекови на рецепт, во зависност од нивото на вашата болка.

Еве ги главните опции за лекување што вашиот лекар може да ви ги препорача:

• Алфа-блокатори за релаксација на мускулите во уретерот и помагање на камењата да се исфрлат
• Зголемен внес на течности за да се исплакне каменот
• Анти-науз лекови ако доживувате повраќање
• Антибиотици доколку има знаци на инфекција

За поголеми камења или оние кои предизвикуваат сериозни симптоми, може да бидат потребни медицински процедури. Литртрипсија со ударни бранови користи звучни бранови за да ги скрши камењата на помали парчиња кои полесно можат да се исфрлат.

Уретероскопијата вклучува вметнување на тенка цевка низ вашиот уринарен тракт за да се отстранат или скршат камењата директно. Оваа постапка често се користи за камења заглавени во уретерот или оние кои се преголеми за да се исфрлат природно.

Ретко, многу големи камења може да бараат перкутана нефролитотомија, каде хирурзите прават мал рез на грбот за да го отстранат каменот директно. Овој пристап обично е резервиран за камења поголеми од 2 сантиметри.

Како да ги управувате бубрежните камења дома?

Домашната нега игра клучнa улога во помагањето на мали камења да поминат и во управувањето со вашите симптоми удобно. Најважното што можете да го направите е да пиете многу вода за да го исплакнете каменот низ вашиот систем.

Целете да пиете доволно вода така што ќе мочите најмалку 2 литри дневно. Овој зголемен проток на урина може да помогне во движењето на каменот и да го намали ризикот од создавање на нови камења.

Лекови против болки без рецепт, како ибупрофен или ацетаминофен, може да помогнат во управувањето со непријатноста, но внимателно следете ги упатствата за дозирање. Топлинската терапија, како што е грејка на грбот или страната, може исто така да обезбеди олеснување.

Еве дополнителни стратегии за домашна нега кои може да помогнат:

• Останете што е можно поактивни, бидејќи движењето може да помогне каменот да помине
• Процедете ја урината низ фина мрежа за да ги фатите сите камења кои поминуваат
• Чувајте ги податоците за вашите нивоа на болка и симптоми
• Јадете лесна, лесно сварлива храна ако се чувствувате повраќачки
• Пробајте техники за релаксација за да управувате со болката и анксиозноста

Внимателно следете ги вашите симптоми и не двоумете се да контактирате со вашиот лекар ако вашата болка стане неподнослива, развиете треска или не можете да мочите. Овие знаци укажуваат дека ви е потребна итна медицинска помош.

Некои луѓе откриваат дека одредени позиции, како што е лежење на страната спротивно од местото каде што се наоѓа каменот, може да обезбедат привремено олеснување. Топлите бањи исто така може да помогнат во релаксирањето на вашите мускули и олеснување на непријатноста.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Доброто подготвување за вашата посета на лекар помага да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и ефикасен план за лекување. Започнете со запишување на сите ваши симптоми, вклучувајќи кога започнале и колку се сериозни.

Чувајте детален запис за вашата болка, забележувајќи ја нејзината локација, интензитет на скала од 1-10 и што ја подобрува или влошува. Исто така, следете ги сите промени во мокрењето, вклучувајќи ја бојата, фреквенцијата и сите пецкања.

Донесете целосна листа од сите лекови што ги пиете, вклучувајќи ги лековите на рецепт, лековите без рецепт, витамините и додатоците. Вашиот лекар треба да ја има оваа информација за да ги разбере потенцијалните фактори што придонесуваат.

Еве што друго треба да подготвите пред закажаниот преглед:

• Запишете ги прашањата што сакате да му ги поставите на вашиот лекар
• Донесете член од семејството или пријател за поддршка, доколку е потребно
• Соберете ги сите претходни медицински записи поврзани со проблеми со бубрезите
• Забележете ја семејната историја на бубрежни камења или сродни состојби
• Донесете ги сите камења што сте ги исфрлиле за анализа
• Наведете го вашиот типичен дневен внес на течности и прехранбените навики

Доколку е можно, донесете примерок од урина од првото мокрење во денот, бидејќи тоа е најконцентрирано и информативно. Канцеларијата на вашиот лекар може да ви даде специфични упатства за правилно собирање на овој примерок.

Размислете да водите дневник на храната неколку дена пред закажаниот преглед, бидејќи оваа информација може да помогне во идентификувањето на диеталните фактори кои може да придонесуваат за формирање на камења.

Што е клучниот заклучок за бубрежните камења?

Бубрежните камења се честа и многу лечива состојба која ги погодува милиони луѓе секоја година. Иако можат да предизвикаат значителна непријатност, повеќето камења поминуваат природно со поддржувачка нега и не предизвикуваат трајни здравствени проблеми.

Најважното што треба да се запомни е дека бубрежните камења се во голема мера спречувачки со едноставни промени во начинот на живот, особено со одржување на добра хидратација и балансирана исхрана. Дури и ако сте имале камења порано, следењето на стратегиите за превенција може драматично да го намали ризикот од појава на нови.

Не дозволувајте стравот од бубрежни камења да ви го контролира животот. Со соодветна медицинска нега и прилагодувања на начинот на живот, можете ефективно да ја управувате оваа состојба и да продолжите да живеете активно и самоуверено.

Доколку доживувате симптоми кои може да укажуваат на бубрежни камења, веднаш обратете се до вашиот здравствен работник. Ранa дијагноза и третман може да ви помогнат побрзо да се почувствувате подобро и да спречат потенцијални компликации.

Често поставувани прашања за бубрежните камења

Дали бубрежните камења може да се вратат по третманот?

Да, бубрежните камења може да се повторат, особено ако не се решат основните ризик-фактори. Околу половина од луѓето кои имале бубрежни камења ќе развијат нов во рок од 10 години. Сепак, следењето на стратегии за превенција како што се хидратација, балансирана исхрана и земање на пропишани лекови може значително да го намали ризикот од повторување.

Дали бубрежните камења се почести кај мажите или кај жените?

Мажите се околу двапати посклони кон развивање на бубрежни камења отколку жените, иако разликата се намалува во последниве години. Ризикот кај жените се зголемува по менопаузата поради хормонални промени кои влијаат на метаболизмот на калциумот. Бременоста исто така може привремено да го зголеми ризикот од камења поради промените во хемијата на урината и функцијата на бубрезите.

Колку време е потребно за да се исфрли бубрежно камење?

Малите камења обично се исфрлаат во рок од 1-3 недели, иако ова може значително да варира во зависност од големината, локацијата на каменот и вашата индивидуална анатомија. Камењата помали од 4 мм обично се исфрлаат за неколку дена до две недели, додека поголемите камења може да потраат подолго или да бараат медицинска интервенција за отстранување.

Дали пиењето пиво или друг алкохол може да помогне во исфрлањето на бубрежните камења?

Иако алкохолот има благи диуретички ефекти, тој не е ефикасен третман за бубрежни камења и всушност може да ја влоши дехидратацијата. Водата останува најдобра течност за помагање во исфрлањето на камењата. Некои студии сугерираат дека пивото може да има мали заштитни ефекти против формирање на камења, но доказите не се доволно силни за да се препорача алкохол како превенција.

Дали бубрежните камења секогаш предизвикуваат силна болка?

Не сите бубрежни камења предизвикуваат силна болка. Малите камења кои лесно поминуваат може да предизвикаат само лесна непријатност или воопшто да не се забележат. Поголемите камења кои мирно седат во бубрегот може да предизвикаат тупа, постојана болка наместо остра болка. Интензивната болка обично се јавува кога камењата се движат низ тесниот уретер или го блокираат протокот на урина.