Болка Во Коленото

Болката во коленото е честа појава која ги зафаќа луѓето од сите возрасти. Болката во коленото може да биде резултат на повреда, како што е скршен лигамент или скршена 'рскавица. Медицинските состојби - вклучувајќи ги артритисот, гихтот и инфекциите - исто така можат да предизвикаат болка во коленото.

Многу видови на лесна болка во коленото добро реагираат на мерките за самопомош. Физикалната терапија и ортозите за колено исто така можат да помогнат во олеснување на болката. Во некои случаи, сепак, вашето колено може да бара хируршка поправка.

Локацијата и сериозноста на болката во коленото може да варираат, во зависност од причината за проблемот. Знаци и симптоми кои понекогаш ја придружуваат болката во коленото вклучуваат:

Оток и вкочанетост Црвенило и топлина на допир Слабост или нестабилност Пукање или шкрипење Неможност целосно да се исправи коленото

Јавете се на вашиот лекар доколку:

Не можете да го носите тежината на вашето колено или чувствувате како вашето колено е нестабилно или попушта Имате изразен оток на коленото Не можете целосно да го истегнете или свиткате коленото Забележувате очигледна деформација на ногата или коленото Имате треска, покрај црвенило, болка и оток во коленото Имате силна болка во коленото поврзана со повреда

Јавете се на вашиот лекар доколку:

• Не можете да го носите тежината на коленото или чувствувате како коленото ви е нестабилно или попушта
• Имате забележително оток на коленото
• Не можете целосно да го истегнете или свиткате коленото
• Забележувате очигледна деформација на ногата или коленото
• Имате температура, покрај црвенило, болка и оток на коленото
• Имате силна болка во коленото поврзана со повреда

Болката во коленото може да биде предизвикана од повреди, механички проблеми, видови на артритис и други проблеми.

Предниот крстообразен лигамент (ACL) е еден од клучните лигаменти кои помагаат во стабилизирањето на зглобот на коленото. ACL го поврзува бутот (фемурот) со потколеницата (тибијата). Најчесто се кине за време на спортови кои вклучуваат ненадејни запирања и промени во насоката - како што се кошарка, фудбал, тенис и одбојка.

Менискусот е парче во облик на C од цврска, гумена 'рскавица која дејствува како амортизер помеѓу потколеницата и бутот. Може да се кине ако ненадејно го свртиш коленото додека носиш тежина на него.

Повреда на коленото може да влијае на кој било од лигаментите, тетивите или кеси исполнети со течност (бурси) кои го опкружуваат зглобот на коленото, како и на коските, 'рскавицата и лигаментите кои го формираат самиот зглоб. Некои од почестите повреди на коленото вклучуваат:

• Повреда на ACL. Повредата на ACL е кинење на предниот крстообразен лигамент (ACL) - еден од четирите лигаменти кои го поврзуваат потколеницата со бутот. Повредата на ACL е особено честа кај луѓето кои играат кошарка, фудбал или други спортови кои бараат ненадејни промени во насоката.
• Фрактури. Коските на коленото, вклучувајќи ја и чашката (патела), може да се скршат за време на падови или сообраќајни несреќи. Исто така, луѓето чии коски се ослабени од остеопороза понекогаш можат да добијат фрактура на коленото само со погрешно чекор.
• Кинат менискус. Менискусот е цврста, гумена 'рскавица која дејствува како амортизер помеѓу потколеницата и бутот. Може да се кине ако ненадејно го свртиш коленото додека носиш тежина на него.
• Бурсит на коленото. Некои повреди на коленото предизвикуваат воспаление во бурсите, малите кеси со течност кои го омекнуваат надворешниот дел од зглобот на коленото, така што тетивите и лигаментите мазно лизгаат преку зглобот.
• Пателарниот тендинитис. Тендинитисот предизвикува иритација и воспаление на една или повеќе тетиви - дебелите, влакнести ткива кои ги поврзуваат мускулите со коските. Ова воспаление може да се случи кога има повреда на пателарната тетива, која оди од чашката (патела) до потколеницата и ви овозможува да ритате, трчате и скокате. Тркачите, скијачите, велосипедистите и оние кои се вклучени во скокачки спортови и активности може да развијат пателарен тендинитис.

Некои примери на механички проблеми кои можат да предизвикаат болка во коленото вклучуваат:

• Лабаво тело. Понекогаш повредата или дегенерацијата на коската или 'рскавицата може да предизвика парче коска или 'рскавица да се откине и да плови во просторот на зглобот. Ова може да не создаде никакви проблеми освен ако лабавото тело не го попречува движењето на зглобот на коленото, во кој случај ефектот е како молив заглавен во шарка на врата.
• Илиотибијалниот синдром. Ова се случува кога цврстата лента од ткиво која се протега од надворешниот дел на колкот до надворешниот дел на коленото (илиотибијална лента) станува толку цврста што се трие против надворешниот дел од бутот. Тркачите на долги растојанија и велосипедистите се особено подложни на илиотибијалниот синдром.
• Истегнување на чашката. Ова се случува кога триаголна коска која го покрива предниот дел на коленото (патела) се лизга од местото, обично кон надворешниот дел од коленото. Во некои случаи, чашката може да остане поместена и ќе можете да ја видите дислокацијата.
• Болка во колкот или стапалото. Ако имате болка во колкот или стапалото, може да го промените начинот на одење за да го заштедите болниот зглоб. Но, овој променет начин на одење може да стави поголем притисок на зглобот на коленото и да предизвика болка во коленото.

Постојат повеќе од 100 различни видови на артритис. Варијантите кои најверојатно ќе го зафатат коленото вклучуваат:

• Остеоартритис. Понекогаш наречен дегенеративен артритис, остеоартритисот е најчестиот тип на артритис. Тоа е состојба на истрошеност која се јавува кога 'рскавицата во коленото се влошува со употреба и старост.
• Реуматоиден артритис. Најослабувачкиот облик на артритис, реуматоидниот артритис е автоимуна состојба која може да го зафати речиси секој зглоб во телото, вклучувајќи ги и колената. Иако реуматоидниот артритис е хронична болест, тој има тенденција да варира во сериозност и дури може да доаѓа и да поминува.
• Гихт. Овој тип на артритис се јавува кога кристалите на урична киселина се акумулираат во зглобот. Иако гихтот најчесто го зафаќа палецот на ногата, може да се јави и во коленото.
• Псевдогихт. Често се меша со гихт, псевдогихтот е предизвикан од кристали кои содржат калциум кои се развиваат во течноста на зглобот. Колената се најчестиот зглоб погоден од псевдогихт.
• Септички артритис. Понекогаш зглобот на коленото може да се инфицира, што доведува до оток, болка и црвенило. Септичкиот артритис често се јавува со треска, и обично нема траума пред почетокот на болката. Септичкиот артритис брзо може да предизвика голема штета на 'рскавицата на коленото. Ако имате болка во коленото со кој било од симптомите на септички артритис, веднаш обратете се кај вашиот лекар.

Пателофеморалниот синдром на болка е општ термин кој се однесува на болката што се јавува помеѓу чашката и подлежачката бутна коска. Тоа е честа појава кај спортистите; кај младите возрасни, особено кај оние чија чашка не се движи правилно во својата жлеб; и кај постарите возрасни, кои обично ја развиваат состојбата како резултат на артритис на чашката.

Голем број фактори можат да го зголемат ризикот од проблеми со коленото, вклучувајќи:

• Вишок тежина. Прекумерната тежина или дебелината ја зголемуваат оптоварувањето на колените, дури и при обичните активности како што се одењето или искачувањето и симнувањето по скали. Исто така, ве изложува на зголемен ризик од остеоартритис со забрзување на распаѓањето на зглобната 'рскавица.
• Недостаток на мускулна флексибилност или сила. Недостатокот на сила и флексибилност може да го зголеми ризикот од повреди на коленото. Јаките мускули помагаат да се стабилизираат и заштитат вашите зглобови, а мускулната флексибилност може да ви помогне да постигнете целосен опсег на движење.
• Определени спортови или занимања. Некои спортови го оптоваруваат коленото повеќе од другите. Алпското скијање со своите крути ски-чевли и потенцијал за паѓање, скоковите и пивотските движења во кошарката и повторуваното удирање на колената кога трчате или џогирате, сето тоа го зголемува ризикот од повреда на коленото. Работите кои бараат повторувано оптоварување на колената, како што се градежништвото или земјоделството, исто така можат да го зголемат ризикот.
• Претходна повреда. Претходната повреда на коленото го зголемува ризикот од повторна повреда.

Не секоја болка во коленото е сериозна. Но, некои повреди на коленото и медицински состојби, како што е остеоартритисот, може да доведат до зголемување на болката, оштетување на зглобовите и инвалидитет ако се остават нелекувани. А повредата на коленото - дури и мала - го зголемува ризикот од слични повреди во иднина.

Иако не е секогаш можно да се спречи болката во коленото, следниве совети може да помогнат во спречување на повреди и дегенерација на зглобовите:

• Чувајте ја вишокот тежина под контрола. Одржувајте здрава тежина; тоа е едно од најдобрите работи што можете да ги направите за вашите колена. Секој вишок килограм создава дополнителен притисок врз вашите зглобови, зголемувајќи го ризикот од повреди и остеоартритис.
• Бидете во форма за да го практикувате вашиот спорт. За да ги подготвите вашите мускули за барањата на спортските активности, одвојте време за кондиционирање.
• Вежбајте совршено. Уверете се дека техниката и моделите на движење што ги користите во вашиот спорт или активност се најдобри што можат да бидат. Часовите од професионалец можат да бидат многу корисни.
• Зајакнете се, останете флексибилни. Слабите мускули се водечка причина за повреди на коленото. Ќе имате корист од градење на вашите квадрицепси и хамстрингс, мускулите на предниот и задниот дел од вашите бутови кои помагаат во поддршката на вашите колена. Тренингот за рамнотежа и стабилност им помага на мускулите околу вашите колена да работат поефикасно заедно. И бидејќи затегнатите мускули исто така можат да придонесат за повреда, истегнувањето е важно. Обидете се да вклучите вежби за флексибилност во вашите тренинзи.
• Бидете паметни во однос на вежбањето. Ако имате остеоартритис, хронична болка во коленото или повторувачки повреди, можеби ќе треба да го промените начинот на кој вежбате. Размислете за префрлање на пливање, водена аеробика или други активности со низок интензитет - барем неколку дена во неделата. Понекогаш едноставно ограничување на активностите со висок интензитет ќе обезбеди олеснување. Зајакнете се, останете флексибилни. Слабите мускули се водечка причина за повреди на коленото. Ќе имате корист од градење на вашите квадрицепси и хамстрингс, мускулите на предниот и задниот дел од вашите бутови кои помагаат во поддршката на вашите колена. Тренингот за рамнотежа и стабилност им помага на мускулите околу вашите колена да работат поефикасно заедно. И бидејќи затегнатите мускули исто така можат да придонесат за повреда, истегнувањето е важно. Обидете се да вклучите вежби за флексибилност во вашите тренинзи.

За време на физикалниот преглед, вашиот лекар најверојатно ќе:

• Го прегледа вашето колено за отоци, болка, нежност, топлина и видливи модринки
• Провери колку далеку можете да ја движите подколеницата во различни насоки
• Притисне или повлече го зглобот за да ја процени интегритетот на структурите во вашето колено

Во некои случаи, вашиот лекар може да предложи тестови како што се:

• Рентген. Вашиот лекар прво може да препорача рентгенско снимање, кое може да помогне во откривање на фрактури на коските и дегенеративни заболувања на зглобовите.
• Компјутерска томографија (КТ) скенер. КТ скенерите ги комбинираат рендгенските зраци земени од многу различни агли за да создадат попречни слики од внатрешноста на вашето тело. КТ скенерите можат да помогнат во дијагностицирање на проблеми со коските и суптилни фрактури. Специјален вид на КТ скенер може точно да го идентификува гихтот дури и кога зглобот не е воспален.
• Ултразвук. Оваа технологија користи звучни бранови за да создаде слики во реално време на структурите на меките ткива во и околу коленото. Вашиот лекар може да сака да го движи вашето колено во различни позиции за време на ултразвукот за да провери за специфични проблеми.
• Магнетна резонанца (МРИ). МРИ користи радио бранови и моќен магнет за да создаде 3Д слики од внатрешноста на вашето колено. Овој тест е особено корисен во откривање на повреди на меките ткива како што се лигаменти, тетиви, 'рскавица и мускули.

Ако вашиот лекар сугерира инфекција или воспаление, веројатно ќе имате крвни тестови и понекогаш постапка наречена артроцентеза, каде што мала количина на течност се отстранува од внатрешноста на коленото со игла и се испраќа во лабораторија за анализа.

Treating Knee Pain: A Guide

Knee pain can have many causes, and treatment depends on the specific problem. Your doctor will work with you to determine the best approach.

Medications: Your doctor might prescribe pain relievers and medications to treat conditions like rheumatoid arthritis or gout, which can cause knee pain.

Therapy: Strengthening the muscles around your knee is crucial for stability. Physical therapy and exercises tailored to your specific knee problem can help. If you're involved in sports or physical activity, exercises will help correct any movement issues affecting your knees and improve your technique. Improving flexibility and balance is also important. Supports like arch supports, sometimes with heel wedges, can help shift pressure away from the affected area. Braces can also help support and protect the knee joint.

Injections: Sometimes, a doctor might inject medication directly into the knee joint.

• Corticosteroids: These reduce inflammation and pain from arthritis flare-ups, potentially for several months. However, they aren't effective for everyone.
• Hyaluronic acid: This fluid, similar to the natural joint lubricant, can improve joint movement and reduce pain. While results are sometimes mixed, relief can last for up to six months.
• Platelet-rich plasma (PRP): PRP contains growth factors that may reduce inflammation and promote healing. Studies suggest PRP can help some people with osteoarthritis, but more research is needed.

Surgery: Surgery isn't always necessary, especially for knee injuries. A doctor will carefully consider the benefits and drawbacks of surgery and nonsurgical rehabilitation options, and what's important to you. Surgery options include:

• Arthroscopy: A small camera and tools are used through small incisions to examine and repair joint damage. This is useful for removing loose pieces, fixing cartilage damage (especially if it's causing the knee to lock), and repairing torn ligaments.
• Partial knee replacement: Only the damaged parts of the knee are replaced with metal and plastic. This often leads to a quicker recovery than a full knee replacement.
• Total knee replacement: Damaged bone and cartilage from the thighbone, shinbone, and kneecap are removed and replaced with an artificial joint made from metal, plastic, and polymers.
• Osteotomy: Bone is removed from the thighbone or shinbone to realign the knee and reduce arthritis pain. This surgery may help delay or avoid a full knee replacement.

Important Note: Always consult with your doctor to determine the best course of treatment for your specific knee pain.