Што е нетолеранција на лактоза? Симптоми, причини и третман

Нетолеранцијата на лактоза значи дека вашето тело има проблем со варењето на лактозата, природниот шеќер кој се наоѓа во млекото и млечните производи. Ова се случува кога вашето тенко црево не произведува доволно од ензимот наречен лактаза, кој ја разградува лактозата на поедноставни шеќери кои вашето тело може да ги апсорбира.

Дефинитивно не сте сами ако чувствувате дигестивен дискомфорт откако ќе јадете сладолед или ќе пиете млеко. Нетолеранцијата на лактоза ги погодува милиони луѓе низ целиот свет и всушност е почеста од можноста да се вари млекото низ целиот живот. Добрата вест е дека е целосно управлива откако ќе го разберете она што се случува во вашето тело.

Што е нетолеранција на лактоза?

Нетолеранцијата на лактоза е неможноста на вашето тело целосно да ја свари лактозата, главниот шеќер во млечните производи. Кога немате доволно ензим лактаза во тенкото црево, несварена лактоза се движи во дебелото црево каде бактериите ја ферментираат.

Овој процес на ферментација создава гас и влече вода во цревата, што доведува до непријатни симптоми кои многу луѓе ги доживуваат. Замислете ја лактазата како клуч кој ја отклучува лактозата за вашето тело да ја користи за енергија. Без доволно клучеви, лактозата останува заклучена и предизвикува дигестивни проблеми.

Важно е да знаете дека нетолеранцијата на лактоза е различна од алергија на млеко. Алергијата на млеко вклучува реакција на вашиот имунолошки систем на протеините во млекото, додека нетолеранцијата на лактоза е само дигестивен проблем со млечниот шеќер.

Кои се симптомите на нетолеранција на лактоза?

Симптомите на нетолеранција на лактоза обично се појавуваат во рок од 30 минути до 2 часа по јадење или пиење млечни производи. Тежината може да варира од личност до личност, а некои луѓе можат да толерираат мали количини на млечни производи, додека други не можат.

Еве ги најчестите симптоми што може да ги доживеете:

• Надуеност и абдоминална дистензија
• Гас и флаткуленција
• Дијареа или лабава столица
• Стомачни грчеви и болка
• Гадење
• Грмување или шумолење од стомакот

Овие симптоми се случуваат затоа што несварена лактоза ферментира во дебелото црево, создавајќи гас и влечејќи вода во цревата. Колку повеќе лактоза консумирате, толку потешки ќе бидат вашите симптоми.

Некои луѓе исто така доживуваат помалку чести симптоми како главоболки, замор или проблеми со кожата, иако овие се типично гледаат во случаи на тешка нетолеранција или кога се комбинираат со други сензитивности на храна.

Кои се видовите на нетолеранција на лактоза?

Постојат три главни вида на нетолеранција на лактоза, секој со различни основни причини. Разбирањето на тоа кој тип може да го имате може да ви помогне вам и на вашиот лекар да креирате најдобар план за управување.

Примарната нетолеранција на лактоза е најчестиот тип во светот. Ова се случува кога производството на лактаза природно се намалува по одбивањето од доење, обично помеѓу 2 и 5 години. Всушност, тоа е нормален образец за повеќето цицачи, вклучувајќи ги и луѓето.

Секундарната нетолеранција на лактоза се развива кога болеста или повредата го оштетуваат тенкото црево. состојби како гастроентеритис, целијакија или одредени лекови може привремено или трајно да го намалат производството на лактаза. Добрата вест е дека овој тип понекогаш може да се подобри откако ќе се лекува основната состојба.

Конгениталната нетолеранција на лактоза е исклучително ретка и присутна од раѓање. Бебињата со оваа состојба не можат да произведат никакви ензими лактаза и мора да ја избегнуваат сета лактоза од почетокот. Овој тип бара внимателно медицинско управување и специјализирани формули.

Што ја предизвикува нетолеранцијата на лактоза?

Нетолеранцијата на лактоза се развива кога вашето тенко црево произведува недоволни количини на ензим лактаза. Ова може да се случи од неколку различни причини, од природни генетски фактори до стекнати состојби.

Најчеста причина е генетското програмирање кое го намалува производството на лактаза по детството. Повеќето цицачи, вклучувајќи ги и луѓето, природно произведуваат помалку лактаза како што стареат, бидејќи млекото е наменето да биде извор на храна главно за бебиња и малолетници.

Еве ги главните фактори кои можат да доведат до нетолеранција на лактоза:

• Генетски фактори кои го контролираат производството на лактаза со текот на времето
• Етничка припадност и семејна историја
• Возраст-поврзан природен пад на ензимот лактаза
• Болести кои го оштетуваат ѕидот на тенкото црево
• Инфламаторни болести на цревата како Крон болест
• Целијакија која влијае на цревните влакна
• Тешка гастроентеритис или труење со храна
• Одредени лекови или третмани

Интересно е дека способноста за варење на лактозата во текот на возрасниот живот се разви како еволутивна адаптација кај популациите со долга историја на одгледување млечни производи. Ова објаснува зошто стапките на нетолеранција на лактоза значително варираат меѓу различните етнички групи.

Во ретки случаи, недоносени бебиња може да имаат привремена нетолеранција на лактоза, бидејќи нивните дигестивни системи не се целосно созреани. Ова обично се решава како што бебето расте и се развива.

Кога да се јавите на лекар за нетолеранција на лактоза?

Треба да размислите да се јавите на лекар ако постојано доживувате дигестивни симптоми по консумирање млечни производи. Иако нетолеранцијата на лактоза не е опасна, добивањето соодветна дијагноза ви помага ефикасно да ги управувате вашите симптоми и да се осигурате дека не пропуштате други состојби.

Особено е важно да побарате медицинска помош ако вашите симптоми се тешки, постојани или се мешаат во вашиот секојдневен живот. Вашиот лекар може да ви помогне да утврдите дали вашите симптоми навистина се од нетолеранција на лактоза или нешто друго што бара различен третман.

Еве специфични ситуации кога дефинитивно треба да се консултирате со здравствен работник:

• Тешка абдоминална болка која не се подобрува
• Крв во столицата
• Постојана дијареа што доведува до дехидратација
• Необјаснета загуба на тежина
• Симптоми кои се јавуваат дури и без консумирање млечни производи
• Знаци на хранливи недостатоци
• Симптоми кај бебиња или малолетници

Не двоумете се да се јавите ако сте загрижени за добивање доволно калциум и други хранливи материи додека избегнувате млечни производи. Вашиот лекар или регистриран диететичар може да ви помогне да креирате балансиран план за исхрана кој ги задоволува сите ваши хранливи потреби.

Кои се ризик-факторите за нетолеранција на лактоза?

Неколку фактори можат да ја зголемат веројатноста за развивање на нетолеранција на лактоза. Разбирањето на овие ризик-фактори може да ви помогне да препознаете дали можеби сте повеќе склони кон оваа состојба.

Возраста е еден од најсилните ризик-фактори, бидејќи производството на лактаза природно се намалува кај повеќето луѓе по детството. Ова објаснува зошто некои луѓе можат да пијат млеко како деца, но развиваат симптоми како возрасни.

Вашата етничка припадност исто така игра значајна улога во вашето ниво на ризик:

• Африканско, азиско и домородно американско потекло (поголем ризик)
• Медитерано и средноевропско потекло
• Северноевропско потекло (помал ризик поради еволутивна адаптација)
• Семејна историја на нетолеранција на лактоза
• Прерано раѓање (привремен ризик кај бебињата)
• Историја на гастроентеритични болести
• Претходни тешки стомачни инфекции

Медицинските третмани како хемотерапија или зрачење на абдоменот исто така може привремено да го зголемат вашиот ризик со оштетување на цревната обвивка. Добрата вест е дека нетолеранцијата на лактоза поврзана со третманот често се подобрува со текот на времето како што се лекува вашиот дигестивен систем.

Имањето на овие ризик-фактори не гарантира дека ќе развиете нетолеранција на лактоза, но свесноста за нив може да ви помогне да ги препознаете симптомите рано и да побарате соодветна нега.

Кои се можните компликации од нетолеранција на лактоза?

Иако самата нетолеранција на лактоза не е опасна, избегнувањето на млечните производи без соодветно планирање може да доведе до хранливи недостатоци со текот на времето. Главната грижа е добивање доволно калциум и витамин Д, кои се од суштинско значење за здравјето на коските.

Повеќето компликации од нетолеранција на лактоза се спречуваат со добро планирање на исхраната и можно е додавање на додатоци. Важно е да соработувате со здравствен работник или диететичар за да се осигурате дека ги задоволувате сите ваши хранливи потреби.

Еве ги потенцијалните компликации за кои треба да бидете свесни:

• Недостаток на калциум што доведува до слаби коски
• Недостаток на витамин Д
• Зголемен ризик од остеопороза подоцна во животот
• Недостаток на протеини ако млечните производи биле главен извор на протеини
• Недостаток на рибофлавин (витамин Б2)
• Социјални ограничувања околу изборот на храна
• Дигестивен дискомфорт од случајно консумирање млечни производи

Добрата вест е дека многу не-млечни производи се одлични извори на калциум, вклучувајќи ги зеленилото, збогатеното растително млеко, сардини и бадеми. Вашето тело апсолутно може да добие сè што му е потребно без млечни производи.

Во ретки случаи, луѓето може да развијат анксиозност околу јадењето или социјалните ситуации кои вклучуваат храна. Ако се најдете дека ги избегнувате социјалните собири поради диетални ограничувања, разговорот со советник или диететичар може да ви помогне да развиете самодоверба во управувањето со вашата состојба.

Како може да се спречи нетолеранцијата на лактоза?

За жал, не можете да ја спречите генетската нетолеранција на лактоза, бидејќи таа е одредена од вашите гени и природниот процес на стареење. Сепак, можете да ги спречите непријатните симптоми со управување со вашата исхрана и познавање на вашите лични нивоа на толеранција.

Најдобрата стратегија за превенција е да научите да ги идентификувате и избегнувате храни кои ги предизвикуваат вашите симптоми. Многу луѓе откриваат дека можат да толерираат мали количини на млечни производи или одредени видови млечни производи подобро од другите.

Исто така, можете да преземете чекори за да ја спречите секундарната нетолеранција на лактоза со одржување на добро дигестивно здравје. Ова значи брзо лекување на гастроентеритични инфекции и управување со состојби како целијакија или инфламаторни болести на цревата со помош на вашиот лекар.

Некои луѓе откриваат дека постепеното воведување на мали количини на млечни производи помага да се одржи какво било производство на лактаза што го имаат, иако ова не функционира за сите. Секогаш слушајте го вашето тело и не се насилствувајте преку значаен дискомфорт.

Како се дијагностицира нетолеранцијата на лактоза?

Дијагностицирањето на нетолеранцијата на лактоза обично започнува со дискусија за вашите симптоми и медицинска историја со вашиот лекар. Тие ќе сакаат да знаат кога се појавуваат симптомите, кои храни ги предизвикуваат и колку се тешки вашите реакции.

Вашиот лекар може да ви предложи да водите дневник за храна една или две недели за да ги следите храните кои предизвикуваат симптоми. Овој едноставен чекор често дава вредни информации за тоа дали млечните производи се виновникот.

Неколку тестови можат да ја потврдат нетолеранцијата на лактоза ако дијагнозата не е јасна од вашите симптоми:

• Тест за толеранција на лактоза кој ги мери нивоата на шеќер во крвта
• Тест за водороден здив кој го открива производството на гас
• Тест за киселост на столицата (главно се користи за бебиња)
• Елиминациска диета по која следува повторно воведување

Тестот за водороден здив е најчесто користен, бидејќи е едноставен и точен. Ќе пиете раствор од лактоза и ќе здивнете во кеса во редовни интервали. Ако бактериите во вашето дебело црево ја ферментираат несварена лактоза, ќе издишете повисоки нивоа на водород.

Понекогаш вашиот лекар може да препорача прво да се исклучат други состојби, особено ако имате дополнителни симптоми како губење на тежина или крв во столицата. Состојби како синдром на иритабилно црево или инфламаторни болести на цревата можат да предизвикаат слични симптоми.

Каков е третманот за нетолеранција на лактоза?

Главниот третман за нетолеранција на лактоза е управување со вашата исхрана за да се избегнуваат или ограничуваат храни кои содржат лактоза. Добрата вест е дека повеќето луѓе не треба целосно да го елиминираат млекото и можат да најдат ниво кое функционира за нивното тело.

Многу луѓе откриваат дека можат да толерираат мали количини на млечни производи, особено кога се јадат со друга храна. Тврдите сирења како чедар и швајцарско се природно пониски во лактоза, а јогуртот со живи култури може да биде полесно сварлив.

Еве ги главните пристапи за третман што вашиот лекар може да ги препорача:

• Додатоци на ензим лактаза кои се земаат пред консумирање млечни производи
• Млечни производи без лактоза или со намалена лактоза
• Растителни алтернативи на млеко (соја, бадем, овес, ориз)
• Додатоци на калциум и витамин Д по потреба
• Постепено повторно воведување за да се најде вашето ниво на толеранција
• Пробиотици за поддршка на дигестивното здравје

Додатоците на ензим лактаза можат да бидат особено корисни кога сакате повремено да уживате во млечни производи или кога целосното избегнување не е практично. Овие додатоци го обезбедуваат ензимот што вашето тело го треба за да ја разгради лактозата.

Вашиот лекар или регистриран диететичар може да ви помогне да креирате балансиран план за оброци кој ги задоволува сите ваши хранливи потреби додека ги избегнувате непријатните симптоми. Запомнете дека третманот е многу индивидуален, и она што функционира за една личност може да не функционира за друга.

Како да се управува со нетолеранцијата на лактоза дома?

Управувањето со нетолеранцијата на лактоза дома се однесува на тоа да се научи што функционира за вашето тело и да се планира однапред. Започнете со внимателно читање на етикетите на храната, бидејќи лактозата може да се сокрие на неочекувани места како леб, преливи за салата и лекови.

Држете додатоци на ензим лактаза при рака за времиња кога сакате да уживате во млечни производи или случајно консумирате лактоза. Тие најдобро функционираат кога се земаат веднаш пред јадење млечни производи.

Еве практични стратегии за управување дома кои можат да ви го олеснат животот:

• Набавете верзии без лактоза од вашите омилени млечни производи
• Пробајте различни растителни алтернативи на млеко за да најдете такви што ви се допаѓаат
• Експериментирајте со мали количини на млечни производи за да го најдете вашето ниво на толеранција
• Јадете млечни производи со оброци наместо на празен стомак
• Изберете стари сирења и јогурт со живи култури
• Водете дневник за храна за да ги следите тригерите и симптомите
• Научете да готвите верзии без млечни производи од омилени рецепти

Кога јадете надвор, не двоумете се да прашате за состојките и начинот на подготовка. Многу ресторани се среќни да ги прилагодат диеталните потреби, а повеќе објекти нудат опции без млечни производи.

Размислете да се поврзете со онлајн заедници или локални групи за поддршка за луѓе со нетолеранција на лактоза. Споделувањето рецепти, препораки за ресторани и совети со други кои ја разбираат вашата ситуација може да биде неверојатно корисно.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготовка за вашиот лекарски преглед може да ви помогне да добиете најточна дијагноза и најдобар план за третман. Започнете да водите детални дневници за храна и симптоми најмалку една недела пред вашата посета.

Запишете сè што јадете и пиете, заедно со сите симптоми што ги доживувате и кога се јавуваат. Оваа информација му помага на вашиот лекар да види обрасци и да утврди дали млечните производи навистина се тригерот.

Еве што да донесете и да се подготвите за вашиот преглед:

• Комплетно дневник за храна и симптоми
• Список на сите лекови и додатоци што ги земате
• Семејна историја на дигестивни проблеми
• Прашања за исхрана и внес на калциум
• Информации за претходни дигестивни проблеми
• Список на храна што веќе сте се обиделе да ја избегнувате

Размислете за специфични прашања што сакате да ги поставите, како што се дали ви се потребни додатоци на калциум, како да се справите со социјалните ситуации за јадење или што да направите ако случајно консумирате лактоза.

Вашиот лекар може да ве замоли да избегнувате млечни производи во период пред тестирањето, па бидете подготвени да разговарате за тоа како ова влијае на вашите симптоми. Искреноста за вашите навики за јадење и грижи му помага на вашиот лекар да ви обезбеди најдобра нега во вашата ситуација.

Што е клучниот заклучок за нетолеранцијата на лактоза?

Нетолеранцијата на лактоза е честа, управлива состојба која не мора значително да влијае на квалитетот на вашиот живот. Со соодветно разбирање и планирање, можете да уживате во разновидна, хранлива исхрана додека ги избегнувате непријатните симптоми.

Најважното што треба да го запомните е дека нивото на толеранција кај секого е различно. Некои луѓе можат да уживаат во мали количини на млечни производи, додека други треба целосно да ги избегнуваат. Наоѓањето на она што функционира за вашето тело е клуч за успешно управување.

Не мора да се справувате сами со ова. Здравствените работници, регистрираните диететичари и заедниците за поддршка можат да ви помогнат да развиете стратегии кои функционираат за вашиот начин на живот. Многу луѓе со нетолеранција на лактоза водат целосно нормален живот со само неколку диетални прилагодувања.

Фокусирајте се на храната што можете да ја уживате, наместо на онаа што треба да ја избегнувате. Постојат повеќе вкусни опции без млечни производи отколку што некогаш имало, а вашите вкусни пупки веројатно ќе се прилагодат на нови фаворити со текот на времето.

Често поставувани прашања за нетолеранција на лактоза

Дали нетолеранцијата на лактоза може да се развие одеднаш кај возрасни?

Да, нетолеранцијата на лактоза може да се развие одеднаш кај возрасни, иако почесто е постепен процес. Производството на вашиот ензим лактаза природно се намалува со возраста, па може да не забележите симптоми додека не достигнете одреден праг. Понекогаш болест која влијае на вашиот дигестивен систем исто така може да предизвика ненадејно појавување на нетолеранција на лактоза.

Дали нетолеранцијата на лактоза е исто како алергија на млечни производи?

Не, нетолеранцијата на лактоза и алергиите на млечни производи се сосема различни состојби. Нетолеранцијата на лактоза е дигестивен проблем каде вашето тело не може да го разгради млечниот шеќер, додека алергијата на млечни производи вклучува реакција на вашиот имунолошки систем на млечните протеини. Алергиите на млечни производи можат да предизвикаат сериозни реакции како уртикарија, отоци или тешкотии со дишењето, додека нетолеранцијата на лактоза предизвикува дигестивен дискомфорт.

Дали сè уште можам да јадам сирење ако сум нетолерантен на лактоза?

Многу луѓе со нетолеранција на лактоза сè уште можат да уживаат во одредени видови сирење. Тврдите, стари сирења како чедар, швајцарско и пармезан содржат многу малку лактоза, бидејќи процесот на стареење ја разградува. Свежите сирења како свежо сирење и рикота содржат повеќе лактоза и може да предизвикаат симптоми. Започнете со мали количини за да го тестирате вашиот толеранција.

Дали нетолеранцијата на лактоза ќе се влоши со текот на времето?

Нетолеранцијата на лактоза може постепено да се влоши со возраста, бидејќи производството на лактаза продолжува природно да опаѓа. Сепак, прогресијата е обично бавна и управлива. Некои луѓе откриваат дека нивните симптоми остануваат стабилни со години, додека други забележуваат постепени промени. Редовните проверки кај вашиот здравствен работник може да ви помогнат да ги прилагодите вашите стратегии за управување по потреба.

Дали децата можат да ја надраснат нетолеранцијата на лактоза?

Децата ретко ја надраснуваат примарната нетолеранција на лактоза, бидејќи овој тип е одреден од генетиката. Сепак, секундарната нетолеранција на лактоза предизвикана од болест или инфекција може да се подобри откако ќе се излечи основната состојба. Ако вашето дете развие нетолеранција на лактоза по стомачен вирус, нивната толеранција може да се врати во нормала во рок од неколку недели до месеци.