Што е Лихен Склерозус? Симптоми, Причини и Лечење

Лихен склерозус е хронично кожно заболување кое предизвикува бели, пегави области од тенка кожа, најчесто околу гениталните и аналните области. Иако може да го погоди секого, се јавува почесто кај жените по менопаузата и повремено кај децата.

Оваа состојба не е заразлива и не можете да ја добиете од некого друг. Замислете го како вашиот имунолошки систем погрешно ги напаѓа здравите клетки на кожата, што доведува до воспаление и промени во изгледот и текстурата на кожата со текот на времето.

Кои се симптомите на лихен склерозус?

Најзабележлив знак се обично бели, сјајни пеги од кожа кои може да изгледаат набрани или наборани како хартија. Овие пеги често се разликуваат од вашата нормална кожа и може да бидат доста нежни на допир.

Може да забележите неколку симптоми кои можат да се движат од благи до потешки:

• Бели, сјајни пеги од кожа кои може да изгледаат набрани или мазни
• Сврбеж кој може да биде интензивен, особено ноќе
• Болка или непријатност при мокрење или дефекација
• Болен сексуален однос кај жените
• Крварење или кинење на кожата, дури и со нежен допир
• Кожа која лесно се модри во погодените области
• Ожилување кое може да ја промени формата на гениталната област со текот на времето

Во некои случаи, може да доживеете помалку чести симптоми како мали грутки или меури на погодената кожа. Симптомите можат да доаѓаат и да исчезнуваат, при што некои луѓе имаат влошувања по кои следуваат периоди кога симптомите се подобруваат.

Кои се видовите на лихен склерозус?

Лихен склерозус генерално се класифицира според тоа каде се појавува на вашето тело. Гениталниот тип ја погодува вулвата кај жените и пенисот кај мажите, додека екстрагениталниот тип може да се појави на кое било друго место на вашето тело.

Гениталниот лихен склерозус е најчестата форма. Кај жените, типично ја погодува вулвата, вклучувајќи ја областа околу вагиналниот отвор и понекогаш се протега до аналната област. Кај мажите, обично го погодува главата на пенисот и препуциумот.

Екстрагениталниот лихен склерозус може да се појави на вашите раменици, гради, зглобови или други области на вашето тело. Овој тип е помалку чест и често предизвикува помалку симптоми од гениталната форма.

Што го предизвикува лихен склерозус?

Точната причина не е целосно разјаснета, но истражувачите веруваат дека е вклучен вашиот имунолошки систем кој погрешно ги напаѓа здравите клетки на кожата. Овој автоимун одговор создава воспаление што доведува до карактеристичните промени на кожата што ги гледате.

Неколку фактори може да придонесат за развој на оваа состојба:

• Автоимуни заболувања како што се тироидна болест или дијабетес
• Генетски фактори, бидејќи понекогаш се наследува во семејствата
• Хоримонски промени, особено ниски нивоа на естроген по менопаузата
• Претходна повреда на кожата или траума на погодената област
• Одредени инфекции, иако оваа врска не е целосно докажана

Во ретки случаи, некои луѓе развиваат лихен склерозус по доживување на физичка траума на кожата, како што е од тесна облека или повреди. Сепак, повеќето луѓе со оваа состојба немаат никаква јасна причина што лекарите можат да ја идентификуваат.

Кога да се јавите кај лекар за лихен склерозус?

Треба да се јавите кај здравствен работник ако забележите бели пеги од кожа, особено во вашата генитална област, или ако доживувате постојан сврбеж или болка. Раната дијагноза и лекувањето можат да помогнат во спречување на компликации и да го подобрат вашиот комфор.

Не чекајте да побарате медицинска помош ако доживувате крварење, силна болка или тешкотии со мокрење или дефекација. Овие симптоми може да укажуваат на тоа дека состојбата напредува или предизвикува компликации кои бараат брзо лекување.

Ако имате болен сексуален однос или забележите промени во формата или изгледот на вашата генитална област, важно е да ги разговарате овие проблеми со вашиот лекар. Тие можат да помогнат да се утврди дали лихен склерозус е причината и да препорачаат соодветни опции за лекување.

Кои се ризик факторите за лихен склерозус?

Одредени фактори можат да ја зголемат вашата веројатност за развој на оваа состојба. Да бидете жена по менопауза е најзначајниот ризик фактор, бидејќи хормонските промени во текот на ова време може да ја предизвикаат состојбата.

Други фактори кои може да го зголемат вашиот ризик се:

• Имање други автоимуни состојби како витилиго или алопеција ареата
• Семејна историја на лихен склерозус или други автоимуни заболувања
• Да бидете нециркумизирани (за мажи), бидејќи состојбата често го погодува препуциумот
• Претходни генитални инфекции или трауми
• Одредени генетски фактори кои истражувачите сè уште ги изучуваат

Децата исто така можат да развијат лихен склерозус, иако е помалку честа појава. Во ретки случаи, состојбата може да се подобри сама по себе додека децата стигнат до пубертет, но ова не е нешто на што треба да се потпирате без соодветна медицинска нега.

Кои се можните компликации на лихен склерозус?

Без соодветно лекување, лихен склерозус може да доведе до ожилување кое може да предизвика функционални проблеми. Ожилувањето може да го стесни вагиналниот отвор кај жените или да го затегне препуциумот кај мажите, што ги прави секојдневните активности непријатни.

Потенцијални компликации за кои треба да бидете свесни се:

• Ожилување кое ја менува формата на гениталните структури
• Стеснување на вагиналниот или уретралниот отвор
• Болен сексуален однос кој влијае на врските и квалитетот на животот
• Тешкотии со мокрење или дефекација
• Зголемен ризик од кожни инфекции поради чешање
• Емоционален стрес од болка и промени во изгледот

Во многу ретки случаи, долготрајниот лихен склерозус може малку да го зголеми ризикот од развој на рак на кожата во погодената област. Затоа е важен редовен мониторинг од вашиот здравствен работник, особено ако имате состојба многу години.

Како може да се спречи лихен склерозус?

За жал, нема познат начин да се спречи лихен склерозус бидејќи неговата точна причина не е целосно разјаснета. Сепак, можете да преземете чекори за да ги избегнете факторите кои може да предизвикаат влошување или да ги влошат постојните симптоми.

Нежната нега на кожата може да помогне во минимизирање на иритацијата. Користете благи, без мирис сапуни и избегнувајте груби хемикалии или парфимирани производи во гениталната област. Памучно долно облека и широка облека можат да ја намалат фрикцијата и иритацијата.

Ако имате други автоимуни состојби, соработката со вашиот здравствен работник за добро управување со нив може да помогне во намалување на вашиот вкупен ризик. Редовните прегледи исто така можат да помогнат во рано откривање на какви било промени ако ја развиете состојбата.

Како се дијагностицира лихен склерозус?

Вашиот лекар често може да го дијагностицира лихен склерозус со преглед на погодената кожа и прашување за вашите симптоми. Белиот, сјаен изглед на пегите е доста карактеристичен и им помага на здравствените работници да ја идентификуваат состојбата.

Понекогаш вашиот лекар може да препорача биопсија на кожата за да ја потврди дијагнозата. Ова вклучува земање мала примерок од погодената кожа за испитување под микроскоп, што може да ги исклучи другите состојби кои може да изгледаат слично.

Вашиот здравствен работник исто така ќе праша за други симптоми што ги доживувате и може да провери за други автоимуни состојби. Крвните тестови обично не се потребни за дијагностицирање на лихен склерозус, но може да бидат корисни ако вашиот лекар сугерира други поврзани состојби.

Каков е третманот за лихен склерозус?

Главниот третман се креми или масти со кортикостероиди по рецепт, кои помагаат во намалување на воспалението и може значително да ги подобрат симптомите. Вашиот лекар веројатно ќе ви препише моќна стероидна крема што ќе ја нанесувате на погодените области редовно.

Третманот обично вклучува употреба на препишаниот лек секојдневно неколку недели, а потоа намалување на одржување. Многу луѓе гледаат подобрување на сврбежот и болката во рок од неколку недели, иако може да потрае подолго за изгледот на кожата да се промени.

Други опции за лекување што вашиот лекар може да ги разгледа се:

• Топични инхибитори на калцинеурин како такролимус или пимекролимус
• Хормонска замена терапија за жени по менопауза
• Фототерапија (светлосна терапија) во некои случаи
• Операција за сериозно ожилување или компликации
• Понови третмани како терапија со плазма богата со тромбоцити

Во ретки случаи кога конзервативните третмани не функционираат, вашиот лекар може да препорача хируршки опции. Ова може да вклучува процедури за отстранување на ожилување или реконструкција на погодените области, иако операцијата типично е резервирана за тешки случаи.

Како да го управувате лихен склерозус дома?

Добрата нега на кожата може да помогне во управувањето со вашите симптоми и спречување на влошувања. Држете ги погодените области чисти и суви и избегнувајте да користите груби сапуни или производи со мириси кои може да ја иритираат вашата кожа.

Нежната секојдневна нега вклучува миење со обична вода или благ сапун без мирис и тапкање на областа за да се исуши наместо триење. Нанесувањето на нежен, без мирис хидратантна крема може да помогне да се одржи кожата еластична и да се намали иритацијата.

Носењето широка памучна долна облека и избегнувањето на тесна облека може да ја намали фрикцијата и иритацијата. Ако доживувате сврбеж ноќе, држете ги ноктите кратки и носете памучни ракавици за спиење за да се спречи оштетување од чешање.

Техниките за управување со стресот како медитација или нежна вежба може да помогнат, бидејќи стресот понекогаш може да ги влоши автоимуните состојби. Некои луѓе откриваат дека избегнувањето на одредена храна или активности кои се чини дека предизвикуваат влошување може да биде корисно.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Пред вашиот преглед, запишете ги сите ваши симптоми и кога почнаа. Вклучете детали за тоа што ги прави подобри или полоши и какви третмани веќе сте ги пробале.

Донесете список на сите лекови што ги пиете, вклучувајќи ги и лековите без рецепт и додатоците. Исто така, забележете ги другите здравствени состојби што ги имате, особено автоимуни заболувања или кожни состојби.

Подгответе прашања што сакате да му ги поставите на вашиот лекар. Можеби сакате да дознаете за опциите за лекување, колку време трае лекувањето да почне да дејствува или што да очекувате долгорочно. Не се двоумете да прашате за се што ве загрижува.

Ако се чувствувате нервозни поради прегледот, запомнете дека здравствените работници се искусни со овие состојби и сакаат да ви помогнат да се чувствувате удобно. Можете да побарате лекар од ист пол ако тоа ве прави поудобно.

Што е клучниот заклучок за лихен склерозус?

Лихен склерозус е управлива состојба која добро реагира на лекување кога ќе се открие рано. Иако може да предизвика непријатни симптоми, соодветната медицинска нега може значително да го подобри квалитетот на вашиот живот и да спречи компликации.

Најважно е да се запомни дека оваа состојба бара постојано управување наместо еднократен лек. Со постојан третман и добра нега на кожата, повеќето луѓе можат да ги контролираат своите симптоми и да ги одржуваат нормалните активности.

Не дозволувајте срам да ве спречи да побарате помош. Здравствените работници се запознаени со оваа состојба и имаат ефикасни третмани на располагање. Што побрзо почнете со лекување, толку подобри се вашите долгорочни резултати.

Често поставувани прашања за лихен склерозус

Дали лихен склерозус е заразен?

Не, лихен склерозус не е заразен. Не можете да го добиете од некого друг или да го пренесете на други преку контакт, вклучувајќи го и сексуалниот контакт. Тоа е автоимуна состојба која се развива поради вашиот сопствен имунолошки одговор.

Дали лихен склерозус ќе исчезне сам од себе?

Лихен склерозус ретко исчезнува целосно без лекување, особено кај возрасните. Иако симптомите понекогаш можат привремено да се подобрат, состојбата типично бара постојано медицинско управување за да се спречи напредување и компликации. Кај некои деца, може да се подобри по пубертетот, но ова не е гарантирано.

Дали можам да имам сексуален однос со лихен склерозус?

Многу луѓе со лихен склерозус можат да продолжат да имаат сексуален однос, особено со соодветен третман. Вашиот лекар може да препорача начини да го направи сексуалниот однос поудобен, како што е користење на лубриканти или прилагодување на времето на третманот. Отворена комуникација со вашиот партнер и здравствен работник е важна.

Дали лихен склерозус го зголемува мојот ризик од рак?

Постои мал зголемен ризик од рак на кожата во областите погодени од долготраен, нелекуван лихен склерозус. Сепак, овој ризик е доста низок и може да се минимизира со соодветен третман и редовен мониторинг од вашиот здравствен работник. Повеќето луѓе со лихен склерозус никогаш не развиваат рак.

Колку време трае лекувањето да почне да дејствува?

Многу луѓе забележуваат подобрување на симптомите како сврбеж и болка во рок од 2-4 недели од почетокот на лекувањето. Сепак, промените во изгледот на кожата може да потраат неколку месеци за да станат забележливи. Постојаната употреба на препишани лекови е клуч за постигнување на најдобри резултати.