Рак На Црн Дроб

Дознајте повеќе од хирургот за црн дроб Шон Клири, д-р.

Кој го добива?

Повеќето видови на рак на црн дроб се јавуваат кај луѓе со основно заболување на црн дроб. Но, понекогаш ракот на црн дроб се јавува кај луѓе без основно заболување на црн дроб и не е сосема јасно зошто. Заболувањето на црн дроб може да предизвика долготрајно воспаление на црниот дроб и да се акумулираат мутации кои можат да доведат до рак. Еден од големите проблеми е тоа што многу луѓе можат да имаат заболување на црн дроб и да не се свесни за тоа сè додека нивниот црн дроб не е доста оштетен или се формира рак. Еве некои работи за кои знаеме дека го зголемуваат ризикот од развој на рак на црн дроб: Ако имате хронични инфекции на хепатитис Б или Ц, цироза, одредени наследени заболувања на црн дроб како хемохроматоза и Вилсонова болест, дијабетес, неалкохолна масна болест на црн дроб или изложеност на афлатоксини, имате поголеми шанси да развиете рак на црн дроб. Прекумерната консумација на алкохол во текот на многу години исто така може да доведе до неповратни оштетувања на црниот дроб и да доведе до рак на црн дроб.

Кои се симптомите?

Повеќето луѓе немаат знаци и симптоми во раните фази на примарен рак на црн дроб. Кога се појавуваат знаци и симптоми, тие може да вклучуваат ненамерно губење на тежина, губење на апетит, болка во горниот дел на абдоменот, гадење и повраќање, општа слабост и замор, отоци во абдоменот, жолтица каде очите и кожата се пожолтуваат и бели, кредасти столици. Други симптоми можат да вклучуваат треска, зголемени вени на абдоменот кои можат да се видат низ кожата и абнормално модринки или крварење. Програмите за скрининг со ултразвук се многу ефикасни во откривањето на рак на црн дроб пред да се развијат симптомите. И ги охрабруваме сите со познати проблеми со црн дроб да разговараат со својот лекар за тоа дали скринингот е вистинскиот за нив.

Како се дијагностицира?

Тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање на рак на црн дроб вклучуваат крвни тестови. Тие можат да откријат абнормалности во функцијата на црниот дроб. Тестови за снимање како ултразвук, КТ и МРИ. И ако сте дијагностицирани, следниот чекор е да се утврди обемот на ракот на црн дроб или стадиумот. Вашиот лекар потоа ќе побара тестови за стадиумирање за да помогне во утврдувањето на големината и локацијата на ракот и дали се шири. Тестовите за снимање што се користат за стадиумирање на рак на црн дроб вклучуваат КТ скенери, МРИ и скенери на коски. Постојат различни методи за стадиумирање на рак на црн дроб. На пример, еден метод користи римски броеви од еден до четири, а друг користи букви од А до Д. Вашиот лекар ја проценува фазата на вашиот рак за да ги утврди вашите опции за лекување и вашата прогноза.

Како се лекува?

Постојат неколку начини на кои вашиот лекар може да ви помогне да развиете стратегија за борба против ракот на црн дроб. Операцијата може да се закаже за отстранување на туморот или отстранување на целиот црн дроб за да се изврши трансплантација на црн дроб. Вашето лекување може да вклучува радиотерапија, која користи високоенергетска енергија од извори како што се рендгенски зраци и протони, за да ги уништи клетките на ракот и да ги намали туморите. Лекарите внимателно ја насочуваат енергијата кон црниот дроб додека го штедат здравото околно ткиво. Хемотерапијата е чест третман и е употреба на моќни хемикалии за борба и се надеваме да го убијат ракот. Целената терапија со лекови се фокусира на специфични абнормалности присутни во клетките на ракот. Со блокирање на овие абнормалности, лековите за целна терапија можат да предизвикаат умирање на клетките на ракот.

Што сега?

Ракот на црн дроб започнува во клетките на црниот дроб. Најчестиот тип на рак на црн дроб започнува во клетки наречени хепатоцити и се нарекува хепатоцелуларен карцином.

Ракот на црн дроб е рак што започнува во клетките на вашиот црн дроб. Вашиот црн дроб е орган со големина на фудбалска топка кој се наоѓа во горниот десен дел на вашиот абдомен, под вашата дијафрагма и над вашиот стомак.

Неколку видови на рак можат да се формираат во црниот дроб. Најчестиот тип на рак на црн дроб е хепатоцелуларен карцином, кој започнува во главниот тип на клетки на црниот дроб (хепатоцит). Други видови на рак на црн дроб, како што се интрахепатичен холангиокарцином и хепатобластом, се многу поретко.

Ракот што се шири во црниот дроб е почест од ракот што започнува во клетките на црниот дроб. Ракот што започнува во друга област на телото - како што се дебелото црево, белите дробови или градите - и потоа се шири во црниот дроб се нарекува метастатски рак, а не рак на црн дроб. Овој тип на рак е именуван по органот во кој започнал - како што е метастатски рак на дебелото црево за да се опише рак што започнува во дебелото црево и се шири во црниот дроб.

Црниот дроб е најголемиот внатрешен орган во телото. Големината му е приближно како на фудбалска топка. Се наоѓа главно во горниот десен дел од стомачниот предел, над желудникот.

Кај повеќето луѓе нема знаци и симптоми во раните фази на примарен карцином на црн дроб. Кога ќе се појават знаци и симптоми, тие може да вклучуваат:

• Губење на тежина без напор
• Губиток на апетит
• Болка во горниот дел на стомакот
• Гадење и повраќање
• Општа слабост и замор
• Отекување на стомакот
• Жолто обојување на кожата и белките на очите (жутица)
• Бели, кредасти столици

Закажете си термин кај вашиот лекар доколку забележите било какви знаци или симптоми кои ве загрижуваат.

Ракот на црниот дроб се јавува кога клетките на црниот дроб развиваат промени (мутации) во нивната ДНК. ДНК на клетката е материјал кој дава инструкции за секој хемиски процес во вашето тело. Мутациите на ДНК предизвикуваат промени во овие инструкции. Еден резултат е дека клетките може да почнат да растат без контрола и на крајот да формираат тумор - маса од канцерогени клетки.

Понекогаш причината за рак на црниот дроб е позната, како што е со хронични хепатитични инфекции. Но, понекогаш ракот на црниот дроб се јавува кај луѓе без основни заболувања и не е јасно што го предизвикува.

Фактори кои го зголемуваат ризикот од примарен рак на црн дроб вклучуваат:

Хронична инфекција со HBV или HCV. Хроничната инфекција со вирусот на хепатитис Б (HBV) или вирусот на хепатитис Ц (HCV) го зголемува ризикот од рак на црн дроб.

Цироза. Ова прогресивно и неповратливо заболување предизвикува формирање на сврзно ткиво во црниот дроб и ги зголемува шансите за развој на рак на црн дроб.

Одредени наследени заболувања на црн дроб. Заболувањата на црн дроб кои можат да го зголемат ризикот од рак на црн дроб вклучуваат хемохроматоза и Вилсонова болест.

Дијабетес. Луѓето со ова нарушување на шеќерот во крвта имаат поголем ризик од рак на црн дроб отколку оние кои немаат дијабетес.

Неалкохолна масна болест на црн дроб. Натрупувањето на маснотии во црниот дроб го зголемува ризикот од рак на црн дроб.

Изложеност на афлатоксини. Афлатоксините се отрови произведени од мувла која расте на лошо складирани култури. Култури, како што се житарици и ореви, може да бидат контаминирани со афлатоксини, кои може да завршат во храна направена од овие производи.

Прекумерна консумација на алкохол. Консумирањето на повеќе од умерена количина алкохол дневно во текот на многу години може да доведе до неповратни оштетувања на црниот дроб и да го зголеми ризикот од рак на црн дроб.

Цирозата е оштетување на црниот дроб и го зголемува ризикот од рак на црниот дроб. Можете да го намалите ризикот од цироза доколку:

• Пијте алкохол умерено, ако воопшто пиете. Ако одлучите да пиете алкохол, ограничете ја количината што ја пиете. За жените, ова значи не повеќе од едно пијалок дневно. За мажите, ова значи не повеќе од две пијалоци дневно.
• Одржувајте здрава тежина. Ако вашата моментална тежина е здрава, работете на нејзино одржување со избирање на здрава исхрана и вежбање во повеќето денови од неделата. Ако треба да ослабнете, намалете го бројот на калории што ги јадете секој ден и зголемете ја количината на вежби што ги правите. Целете да ослабнете полека - 0,5 до 1 килограм секоја недела. Можете да го намалите ризикот од хепатитис Б со примање на вакцина против хепатитис Б. Вакцината може да им се даде на речиси сите, вклучувајќи ги и доенчињата, постарите возрасни и оние со компромитиран имунолошки систем. Не постои вакцина за хепатитис Ц, но можете да го намалите ризикот од инфекција.
• Знајте го здравствениот статус на секој сексуален партнер. Не се впуштајте во незаштитен секс освен ако не сте сигурни дека вашиот партнер не е инфициран со ХБВ, ХЦВ или било која друга сексуално пренослива инфекција. Ако не го знаете здравствениот статус на вашиот партнер, користете кондом секогаш кога имате сексуален однос.
• Не користете интравенски (ИВ) лекови, но ако го правите тоа, користете чиста игла. Намалете го ризикот од ХЦВ со тоа што нема да инјектирате нелегални лекови. Но, ако тоа не е опција за вас, осигурајте се дека секоја игла што ја користите е стерилна и не ја делете. Контаминираните дрогериски прибор се честа причина за инфекција со хепатитис Ц. Искористете ги програмите за размена на игли во вашата заедница и размислете да побарате помош за вашата употреба на дрога.
• Барајте безбедни, чисти продавници кога се пирсинг или тетоважа. Иглите кои можеби не се соодветно стерилизирани можат да го шират вирусот на хепатитис Ц. Пред да направите пирсинг или тетоважа, проверете ги продавниците во вашата област и прашајте ги вработените за нивните безбедносни практики. Ако вработените во продавницата одбијат да ви одговорат на прашањата или не ги земаат сериозно вашите прашања, земете го тоа како знак дека објектот не е вистинскиот за вас. Достапни се третмани за инфекции со хепатитис Б и хепатитис Ц. Истражувањата покажуваат дека третманот може да го намали ризикот од рак на црниот дроб. За општата популација, скринингот за рак на црниот дроб не е докажано дека го намалува ризикот од умирање од рак на црниот дроб и генерално не се препорачува. Луѓето со состојби кои го зголемуваат ризикот од рак на црниот дроб може да размислат за скрининг, како што се луѓето кои имаат:
• Инфекција со хепатитис Б
• Инфекција со хепатитис Ц
• Цироза на црниот дроб Разговарајте за предностите и недостатоците на скринингот со вашиот лекар. Заедно можете да одлучите дали скринингот е вистинскиот за вас врз основа на вашиот ризик. Скринингот обично вклучува тест на крв и абдоминален ултразвучен преглед на секои шест месеци.

Др. Шон Клири, хирург на црн дроб, одговара на најчесто поставуваните прашања за ракот на црн дроб.

Што треба да направам откако ќе ми биде поставена дијагнозата?

Кога размислувате за избор на центар за лекување на рак на црн дроб, треба да размислите за центар кој лекува многу случаи на рак на црн дроб и кој има сите членови на тимот потребни за лекување на вашата болест. Ова може да вклучува хепатолози или лекари за црн дроб, хирурзи на црн дроб и трансплантациски хирурзи, и медицински и радиолошки онколози.

Како можам да бидам најдобар партнер на мојот медицински тим?

Еден од најдобрите начини да се здружите со вашиот тим за нега е да бидете ангажирани. Поставувајте прашања. Прашајте ги за достапните опции за лекување. Разговарајте за предностите и недостатоците и придобивките од сите предложени третмани. И заедно донесете одлука за она што е најдобро за вас. Информираноста прави разлика.

Како ќе влијае дијагнозата на мојата исхрана и начин на живот?

Откако ќе ви биде дијагностициран рак на црн дроб, сакаме да се обидеме да избегнеме работи кои би можеле дополнително да го оштетат црниот дроб. А тоа може да вклучува алкохол и пушење. Инаку, сакаме да се обидеме да бидеме што е можно поздрави со одржување на здрава исхрана и редовно вежбање.

Дали ми е потребна биопсија?

Ракот на црн дроб е еден од видовите на рак каде што можеби нема да ни биде потребна биопсија за да донесеме одлуки за вашата нега. Понекогаш, ракот на црн дроб може сигурно да се дијагностицира на истражувања со слики како што се КТ скенирања или МРИ. Важно е да разговарате со вашиот лекар и вашиот медицински тим за да утврдите дали биопсијата е неопходна како дел од вашиот план за нега.

Дали хемотерапијата или имунотерапијата се соодветни за мене?

Имавме многу возбудливи развојни настани во областа на хемотерапијата и имунотерапијата за рак на црн дроб. Важно е да разговарате со вашиот лекар и вашиот медицински тим за да утврдите дали хемотерапијата или имунотерапијата може да бидат соодветни како дел од вашиот план за лекување. Ви благодарам за вашето време. И ви посакуваме се најдобро.

Биопсијата на црн дроб е постапка за отстранување на мал примерок од ткиво од црн дроб за лабораториско тестирање. Биопсијата на црн дроб често се изведува со вметнување на тенка игла низ кожата и во црниот дроб.

Тестови и процедури кои се користат за дијагностицирање на рак на црн дроб вклучуваат:

• Крвни тестови. Крвните тестови може да откријат абнормалности во функцијата на црниот дроб.
• Тестови со слики. Вашиот лекар може да препорача тестови со слики, како што се ултразвук, КТ и МРИ.

Отстранување на примерок од ткиво од црн дроб за тестирање. Понекогаш е потребно да се отстрани парче ткиво од црн дроб за лабораториско тестирање за да се постави дефинитивна дијагноза на рак на црн дроб.

За време на биопсијата на црн дроб, вашиот лекар вметнува тенка игла низ вашата кожа и во вашиот црн дроб за да добие примерок од ткиво. Во лабораторијата, лекарите го испитуваат ткивото под микроскоп за да бараат клетки на рак. Биопсијата на црн дроб носи ризик од крварење, модринки и инфекција.

Откако ќе се дијагностицира рак на црн дроб, вашиот лекар ќе работи на утврдување на обемот (стадиум) на ракот. Тестовите за стадиумирање помагаат да се утврди големината и локацијата на ракот и дали се шири. Тестовите со слики кои се користат за стадиумирање на рак на црн дроб вклучуваат КТ, МРИ и скенирања на коски.

Постојат различни методи за стадиумирање на рак на црн дроб. На пример, еден метод користи римски броеви од I до IV, а друг користи букви од A до D. Вашиот лекар го користи стадиумот на вашиот рак за да ги утврди вашите опции за лекување и вашата прогноза.