Лобуларен Карцином Ин Ситу (Lcis)

Лобуларен карцином ин ситу (LCIS) е ретка состојба каде што се формираат абнормални клетки во млечните жлезди (лобули) во градите. Лобуларен карцином ин ситу (LCIS) не е рак. Но, дијагнозата на LCIS укажува на зголемен ризик од развивање на рак на дојка.

LCIS обично не се појавува на мамографија. Состојбата најчесто се открива како резултат на биопсија на дојка направена од друга причина, како што е сомнителна грутка во градите или абнормална мамографија.

Жените со LCIS имаат зголемен ризик од развивање на инвазивен рак на дојка во кое било гради. Ако ви е дијагностициран LCIS, вашиот лекар може да препорача зголемено скрининг за рак на дојка и може да ве праша да размислите за медицински третмани за намалување на ризикот од развивање на инвазивен рак на дојка.

ЛЦИС не предизвикува знаци или симптоми. Наместо тоа, вашиот лекар може случајно да открие дека имате ЛЦИС — на пример, по биопсија за проценка на грутка во градите или абнормална област откриена на мамограм.

Закажете си термин кај вашиот лекар доколку забележите промена на вашите гради, како што е грутка, област со набрана или на друг начин невообичаена кожа, задебелена област под кожата или истекување од брадавицата.

Прашајте го вашиот лекар кога треба да размислите за скрининг за рак на дојка и колку често треба да се повторува. Повеќето групи препорачуваат разгледување на рутински скрининг за рак на дојка почнувајќи од вашите 40-ти години. Разговарајте со вашиот лекар за она што е вистинско за вас.

Не е јасно што го предизвикува ЛЦИС. ЛЦИС започнува кога клетките во млечно-продуцирачка жлезда (лобула) на дојка развиваат генетски мутации кои предизвикуваат клетките да изгледаат абнормално. Абнормалните клетки остануваат во лобулата и не се протегаат во, или не инвадираат, во соседните ткива на дојката.

Ако ЛЦИС е откриен во биопсија на дојка, тоа не значи дека имате рак. Но, имањето ЛЦИС го зголемува ризикот од рак на дојка и го прави поверојатно дека може да развиете инвазивен рак на дојка.

Ризикот од рак на дојка кај жените дијагностицирани со ЛЦИС се смета дека е приближно 20 проценти. Кажано на друг начин, за секои 100 жени дијагностицирани со ЛЦИС, 20 ќе бидат дијагностицирани со рак на дојка, а 80 нема да бидат дијагностицирани со рак на дојка. Ризикот од развивање рак на дојка кај жените воопшто се смета дека е 12 проценти. Кажано на друг начин, за секои 100 жени во општата популација, 12 ќе бидат дијагностицирани со рак на дојка.

Вашиот индивидуален ризик од рак на дојка се базира на многу фактори. Разговарајте со вашиот лекар за да го разберете подобро вашиот личен ризик од рак на дојка.

Лобуларни карцином ин ситу (LCIS) може да биде присутен во едно или двете гради, но обично не е видлив на мамограм. состојбата најчесто се дијагностицира како случајно откритие кога ви се прави биопсија за да се процени некоја друга област од интерес во градите.

Видови на биопсија на дојка кои може да се користат вклучуваат:

Tкивото отстрането за време на вашата биопсија се испраќа во лабораторија каде лекарите специјализирани за анализа на крв и телесни ткива (патолози) внимателно ги испитуваат клетките за да се утврди дали имате лобуларен карцином ин ситу (LCIS).

Биопсија со игла за јадро користи долга, шуплива цевка за да се добие примерок од ткиво. Тука се прави биопсија на сомнително грутка во градите. Примерокот се испраќа во лабораторија за тестирање и евалуација од лекари, наречени патолози. Тие се специјализирани за анализа на крв и телесно ткиво.

• Биопсија со игла за јадро. Радиолог или хирург користи тенка, шуплива игла за да отстрани неколку мали примероци од ткиво. Техниките за снимање, како што се ултразвук или МРИ, често се користат за да се помогне во насочувањето на иглата што се користи во биопсија со игла за јадро.
• Хируршка биопсија. Хирург може да изврши операција за да ги отстрани сомнителните клетки за испитување.

Низа фактори, вклучувајќи ги вашите лични преференци, влегуваат во игра кога одлучувате дали да се подложите на третман за лобуларен карцином ин ситу (LCIS).

Постојат три главни пристапи кон третманот:

Ако ви е дијагностициран LCIS, вашиот лекар може да препорача почести прегледи за внимателно следење на вашите гради за знаци на рак. Ова може да вклучува:

Превентивна терапија (хемиопревенција) вклучува земање лекови за намалување на ризикот од рак на дојка.

Опциите за превентивна терапија вклучуваат:

Лекови кои го блокираат поврзувањето на хормоните со клетките на ракот. Селективните модулатори на естрогенските рецептори (SERM) лекови работат со блокирање на естрогенските рецептори во клетките на дојката, така што естрогенот не може да се врзе за овие рецептори. Ова помага да се намали или спречи развојот и растот на ракот на дојка.

Тамоксифен е еден одобрен за намалување на ризикот од рак на дојка кај жени пред менопауза и жени по менопауза. Ралоксифен (Evista) е одобрен за жени по менопауза за намалување на ризикот од рак на дојка, а исто така и за превенција и лекување на остеопороза.

Лекови кои го спречуваат телото да произведува естроген по менопаузата. Инхибиторите на ароматаза се класа лекови кои го намалуваат количеството на естроген произведен во вашето тело, лишувајќи ги клетките на ракот на дојка од хормоните потребни за нивниот раст и просперитет.

Инхибиторите на ароматаза анастрозол (Arimidex) и екземестан (Aromasin) се друга опција за намалување на ризикот од рак на дојка кај жени по менопауза. Студиите покажаа дека овие лекови можат да го намалат ризикот од рак на дојка кај жени со висок ризик, но тие не се одобрени за таа употреба од страна на Агенцијата за храна и лекови.

Разговарајте со вашиот лекар за ризиците и придобивките од земање лекови за превенција на рак на дојка за да видите дали тоа е најдобриот начин на лекување за вас. Постојат предности и недостатоци на различните лекови, а вашиот лекар може да разговара кој лек може да биде најдобар за вас врз основа на вашата медицинска историја.

Можеби ќе размислите и за учество во клиничко испитување кое го истражува еден нов третман за превенција на рак на дојка. Прашајте го вашиот лекар дали би можеле да бидете кандидат за тековните клинички испитувања.

Операцијата може да се препорача во одредени ситуации. На пример, операцијата често се препорачува за специфичен тип на LCIS наречен плеоморфен лобуларен карцином ин ситу (PLCIS). Овој тип на LCIS се смета дека носи поголем ризик од рак на дојка отколку почестиот класичен тип.

плеоморфен лобуларен карцином ин ситу (PLCIS) може да се открие на мамограм. Ако анализата на вашата биопсија потврди дека имате PLCIS, вашиот лекар ќе препорача операција. Опциите може да вклучуваат операција за отстранување на областа на PLCIS (лумектомија) или операција за отстранување на целото ткиво на дојката (мастектомија). При одредувањето кој третман е најдобар за вас, вашиот лекар разгледува колку од вашето ткиво на дојка е вклучено во PLCIS, обемот на абнормалностите откриени на вашиот мамограм, дали имате силна семејна историја на рак и вашата возраст.

Вашиот лекар може да препорача радијациска терапија по лумектомијата во одредени ситуации. Може да бидете упатени до лекар кој е специјализиран за користење на зрачење за лекување на рак (радиоонколог) за да ја разгледа вашата специфична ситуација и да ги разговарате вашите опции.

Друга опција за лекување на LCIS е превентивна (профилактичка) мастектомија. Оваа операција ги отстранува двете гради - не само градата погодена од LCIS - за да се намали ризикот од развој на инвазивен рак на дојка. За да се добие најдобра можна заштитна корист од оваа операција, двете гради се отстранети, бидејќи LCIS го зголемува ризикот од развој на рак на дојка во било која града. Ова може да биде опција ако имате дополнителни ризик фактори за рак на дојка, како што е наследна генетска мутација што го зголемува ризикот, или многу силна семејна историја на болеста.

• Внимателно набљудување

• Земање лекови за намалување на ризикот од рак (превентивна терапија)

• Операција

• Месечни самопрегледи на градите за да се развие запознаеност со градите и да се откријат какви било невообичаени промени во градите

• Клинички прегледи на градите секоја година од страна на здравствен работник

• Скрининг мамографија секоја година

• Разгледување на други техники за снимање, како што се магнетна резонанца на градите или молекуларно снимање на градите, особено ако имате дополнителни ризик фактори за рак на дојка, како што е силна семејна историја на болеста

• Лекови кои го блокираат поврзувањето на хормоните со клетките на ракот. Селективните модулатори на естрогенските рецептори (SERM) лекови работат со блокирање на естрогенските рецептори во клетките на дојката, така што естрогенот не може да се врзе за овие рецептори. Ова помага да се намали или спречи развојот и растот на ракот на дојка.

  Тамоксифен е еден одобрен за намалување на ризикот од рак на дојка кај жени пред менопауза и жени по менопауза. Ралоксифен (Evista) е одобрен за жени по менопауза за намалување на ризикот од рак на дојка, а исто така и за превенција и лекување на остеопороза.

• Лекови кои го спречуваат телото да произведува естроген по менопаузата. Инхибиторите на ароматаза се класа лекови кои го намалуваат количеството на естроген произведен во вашето тело, лишувајќи ги клетките на ракот на дојка од хормоните потребни за нивниот раст и просперитет.

  Инхибиторите на ароматаза анастрозол (Arimidex) и екземестан (Aromasin) се друга опција за намалување на ризикот од рак на дојка кај жени по менопауза. Студиите покажаа дека овие лекови можат да го намалат ризикот од рак на дојка кај жени со висок ризик, но тие не се одобрени за таа употреба од страна на Агенцијата за храна и лекови.

Ако сте загрижени за ризикот од рак на дојка, преземете мерки за намалување на ризикот, како што се:

Одржувајте здрава тежина. Ако вашата моментална тежина е здрава, работете на одржување на таа тежина. Ако треба да ослабнете, прашајте го вашиот лекар за здрави стратегии за да го постигнете ова.

Намалете го бројот на калории што ги внесувате секој ден и полека зголемете ја количината на вежби. Целете да ослабнете полека - околу 1 или 2 фунти (околу 0,5 или 1,0 килограми) неделно.

• Вежбајте во повеќето денови од неделата. Целете барем 30 минути вежбање во повеќето денови од неделата. Ако не сте биле активни во последно време, прашајте го вашиот лекар дали е во ред и почнете полека.
• Одржувајте здрава тежина. Ако вашата моментална тежина е здрава, работете на одржување на таа тежина. Ако треба да ослабнете, прашајте го вашиот лекар за здрави стратегии за да го постигнете ова.

Намалете го бројот на калории што ги внесувате секој ден и полека зголемете ја количината на вежби. Целете да ослабнете полека - околу 1 или 2 фунти (околу 0,5 или 1,0 килограми) неделно.

• Не пушете. Ако пушите, откажете се. Ако сте се обиделе да престанете да пушите во минатото, но не сте успеале, побарајте помош од вашиот лекар. Лекови, советување и други опции се достапни за да ви помогнат да престанете да пушите засекогаш.
• Пијте алкохол умерено, ако воопшто. Ограничете ја вашата консумација на алкохол на едно пијалок дневно, ако одлучите да пиете.
• Ограничете ја хормонската терапија за менопауза. Ако одлучите да земате хормонска терапија за знаци и симптоми на менопауза, ограничете ја употребата на најниската доза за најкраток временски период потребен за олеснување.