Што е лобуларен карцином ин ситу? Симптоми, причини и третман

Лобуларниот карцином ин ситу (LCIS) всушност не е рак, и покрај името. Тоа е состојба каде што абнормални клетки растат во млечните жлезди (лобули) на вашата дојка, но овие клетки не се распространиле на околното ткиво.

Замислете го LCIS како маркер кој ни кажува дека вашето ткиво на дојката има поголема шанса да развие рак подоцна. Кај повеќето жени со LCIS никогаш не се развива рак на дојка, но разбирањето на оваа состојба ви помага вам и на вашиот лекар да донесете информирани одлуки за вашето здравствено следење.

Што е лобуларен карцином ин ситу?

LCIS е состојба со висок ризик каде што абнормални клетки се акумулираат во лобулите на вашата дојка. Овие лобули се мали, кружни кесички кои произведуваат млеко за време на доењето.

Зборот „карцином“ во името може да биде збунувачки и страшен, но LCIS не е инвазивен рак. Абнормалните клетки остануваат содржани во лобулите и не пробиваат за да го инвазираат околното ткиво на дојката.

Медицинските експерти сега преферираат да го нарекуваат „лобуларна неоплазија“ бидејќи овој термин подобро го одразува фактот дека тоа е маркер на зголемен ризик, а не вистински рак. Имањето LCIS значи дека имате околу 1-2% годишен ризик од развивање инвазивен рак на дојка, во споредба со годишниот ризик од 0,1-0,2% кај општата популација.

Кои се симптомите на лобуларен карцином ин ситу?

LCIS обично не предизвикува симптоми што можете да ги почувствувате или видите. Повеќето жени откриваат дека имаат LCIS само по биопсија на дојка извршена од друга причина.

Нема да забележите грутка, болка во дојката, исцедок од брадавицата или промени на кожата со LCIS. Ова е затоа што абнормалните клетки остануваат микроскопски и содржани во лобулите.

Бидејќи LCIS не создава забележливи симптоми, тој обично се наоѓа случајно кога лекарите го испитуваат ткивото на дојката под микроскоп по биопсија за калцификации или други промени на дојката видени на мамограми.

Што го предизвикува лобуларниот карцином ин ситу?

Точната причина за LCIS не е целосно разјаснета, но се чини дека се развива кога клетките во лобулите на вашата дојка почнуваат абнормално да растат. Ова се случува на генетско ниво во рамките на поединечните клетки.

Неколку фактори може да придонесат за развој на LCIS:

• Хормонални влијанија, особено изложеноста на естроген со текот на времето
• Генетска предиспозиција, иако специфичните гени не се идентификувани
• Промени во клетките поврзани со возраста кои се случуваат природно
• Репродуктивна историја, вклучувајќи кога започнала менструацијата и времето на менопаузата

Важно е да се разбере дека LCIS не е предизвикан од нешто што сте го направиле или не сте го направиле. Клеточните промени се случуваат спонтано и не се поврзани со начинот на живот како диета, вежбање или нивоа на стрес.

Кога да се јавите на лекар за лобуларен карцином ин ситу?

Ако сте дијагностицирани со LCIS, треба да воспоставите постојана нега со специјалист за дојка или онколог. Ова не е затоа што имате рак, туку затоа што ви е потребно специјализирано следење.

Закажете редовни контролни прегледи според препораката на вашиот лекар, обично на секои 6-12 месеци почетно. Овие посети помагаат да се следат какви било промени во ткивото на вашата дојка и да се осигурате дека го следите најсоодветниот план за надзор.

Контактирајте го вашиот здравствен работник ако забележите какви било нови промени во дојката помеѓу закажаните посети, како што се грутки, промени на кожата или исцедок од брадавицата. Иако овие симптоми обично не се поврзани со LCIS, тие бараат евалуација со оглед на вашиот зголемен ризик.

Кои се ризик факторите за лобуларен карцином ин ситу?

Разбирањето на вашите ризик фактори ви помага да го ставите LCIS во перспектива и да ги водите вашите здравствени одлуки. Овие фактори може да го зголемат вашиот ризик од развивање LCIS:

• Возраст, со повеќето дијагнози кај жени меѓу 40-50 години
• Употреба на хормонска замена терапија, особено комбинирана естроген и прогестерон
• Никогаш не сте биле бремени или првата бременост е по 30 години
• Започнување на менструација пред 12 години или менопауза по 55 години
• Семејна историја на рак на дојка или јајници
• Претходни биопсии на дојка кои покажуваат промени со висок ризик

Имањето на овие ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе развиете LCIS или рак на дојка. Многу жени со повеќе ризик фактори никогаш не развиваат ниту една состојба, додека некои жени со малку ризик фактори го прават тоа.

Кои се можните компликации кај лобуларен карцином ин ситу?

Главната грижа кај LCIS е неговата поврзаност со зголемен ризик од рак на дојка. Жените со LCIS имаат околу 20-25% доживотен ризик од развивање инвазивен рак на дојка, во споредба со 12-13% кај општата популација.

Овој зголемен ризик влијае на двете дојки, а не само на онаа каде што е пронајден LCIS. Ракот што се развива обично е инвазивен дуктален карцином, а не инвазивен лобуларен карцином, и може да се појави насекаде во било која дојка.

Психолошкиот ефект од дијагнозата LCIS исто така може да биде значаен. Многу жени доживуваат анксиозност за нивниот ризик од рак, што може да влијае на квалитетот на животот и донесувањето одлуки за превентивни мерки.

Ретко, LCIS може да биде поврзан со други состојби на дојка со висок ризик, како што е атипична дуктална хиперплазија, што може дополнително да го зголеми ризикот од рак. Вашиот патолог ќе го оцени вашиот биопсија за овие дополнителни наоди.

Како се дијагностицира лобуларен карцином ин ситу?

LCIS се дијагностицира преку биопсија на дојка, обично извршена поради сомнителни наоди на мамограм или МРИ на дојка. Ткивната примерок се испитува под микроскоп од патолог.

Дијагностичкиот процес обично започнува кога сликите покажуваат калцификации, област на дисторзија или други промени кои треба да се испитаат. Вашиот лекар ќе препорача биопсија со игла за да се добијат примероци од ткиво.

Откако ќе се идентификува LCIS, вашиот патолог ќе го испита ткивото за дополнителни карактеристики со висок ризик или истовремен рак. Понекогаш, може да се препорача хируршка биопсија ако почетниот примерок покажува LCIS заедно со други загрижувачки карактеристики.

Вашиот патолошки извештај ќе го специфицира типот и обемот на LCIS, помагајќи му на вашиот лекар да го одреди најсоодветниот план за следење. Оваа информација ги води одлуките за фреквенцијата на надзор и потенцијалните превентивни мерки.

Каков е третманот за лобуларен карцином ин ситу?

Самиот LCIS не бара третман бидејќи не е рак. Наместо тоа, вашата нега се фокусира на следење и потенцијално намалување на вашиот идниот ризик од рак.

Вашиот лекар ќе препорача подобрен надзор, кој обично вклучува клинички прегледи на дојка на секои 6-12 месеци и годишни мамограми. Некои жени може да имаат корист од годишно снимање со МРИ на дојка покрај мамографијата.

Може да ви се понудат лекови за намалување на ризикот наречени селективни модулатори на естрогенски рецептори (SERMs). Овие лекови, како што се тамоксифен или ралоксифен, може да го намалат ризикот од рак на дојка за околу 50%, но доаѓаат со свои ризици и придобивки за дискусија со вашиот лекар.

За жени со многу висок ризик, може да се разгледа превентивна мастектомија, иако ова е голема одлука која бара внимателно советување. Повеќето жени со LCIS избираат подобрен надзор наместо хируршка превенција.

Како да го управувате лобуларниот карцином ин ситу дома?

Фокусирајте се на одржување на општото здравје на дојките преку редовна самосвест и здрави избори во начинот на живот. Иако не можете да ја промените вашата дијагноза на LCIS, можете да го оптимизирате вашето општо здравје.

Останете запознаени со тоа како вашите дојки нормално изгледаат и се чувствуваат, пријавувајќи ги какви било промени на вашиот здравствен работник веднаш. Ова не е за изведување формални самопрегледи, туку за свесност за вашето тело.

Размислете за модификации на начинот на живот кои може да го поддржат здравјето на дојките, како што се одржување на здрава тежина, ограничување на консумирањето алкохол, одржување на физичка активност и јадење балансирана диета богата со овошје и зеленчук.

Управувајте со стресот и анксиозноста за вашата дијагноза преку групи за поддршка, советување или техники за релаксација. Многу центри за рак нудат поддршка специјално за жени со состојби на дојка со висок ризик.

Како треба да се подготвите за вашата лекарска закажана посета?

Донесете целосен список на вашите лекови, вклучувајќи ги лековите без рецепт и хормоните. Вашиот лекар треба да знае за хормонска замена терапија или контрацептивни пилули што ги пиете.

Подгответе детална семејна историја на рак на дојка, јајници и други видови рак од двете страни на вашето семејство. Вклучете ги возраста на дијагнозата и видовите на рак, бидејќи оваа информација влијае на вашата проценка на ризикот.

Напишете ги прашањата за вашата дијагноза, следење на негата и опциите за намалување на ризикот. Размислете да прашате за распореди на надзор, опции за лекови, упатувања за генетско советување и модификации на начинот на живот.

Донесете го вашиот патолошки извештај и какви било претходни резултати од снимање на дојка. Имањето на овие документи му помага на вашиот лекар да даде поперсонализирани препораки за вашата нега.

Што е клучниот заклучок за лобуларен карцином ин ситу?

LCIS е маркер со висок ризик, а не самиот рак, што укажува дека ви е потребно поблиску следење на здравјето на дојките. Кај повеќето жени со LCIS никогаш не се развива рак на дојка, но соодветниот надзор е важен.

Работете со вашиот здравствен тим за да развиете персонализиран план за следење и намалување на ризикот. Овој партнерски пристап ви помага да донесете информирани одлуки за вашата нега додека ја управувате анксиозноста за вашата дијагноза.

Запомнете дека имањето LCIS значи дека сега сте во позиција да ги фатите какви било идни промени во дојката рано, кога третманот е најмногу ефективен. Вашата зголемена свест и медицинско следење се моќни алатки за одржување на вашето здравје.

Често поставувани прашања за лобуларен карцином ин ситу

Дали LCIS е исто како инвазивен лобуларен карцином?

Не, LCIS и инвазивниот лобуларен карцином се сосема различни состојби. LCIS се состои од абнормални клетки содржани во лобулите на дојката, додека инвазивниот лобуларен карцином е вистински рак кој се шири надвор од лобулите во околното ткиво. Имањето LCIS не значи дека имате или дефинитивно ќе развиете инвазивен рак.

Дали треба да им кажам на членовите на моето семејство за мојата дијагноза на LCIS?

Размислете да ја споделите вашата дијагноза со блиски жени роднини, бидејќи тоа може да влијае на нивните одлуки за здравјето на дојките. Иако самиот LCIS не се наследува директно, семејната историја на состојби на дојка може да биде важна за нивните здравствени работници да знаат. Вашите роднини може да имаат корист од порано или почесто снимање за рак на дојка.

Дали сè уште можам да земам хормонска замена терапија ако имам LCIS?

Оваа одлука бара внимателна дискусија со вашиот лекар за вашите индивидуални ризици и придобивки. Хормонската замена терапија може да го зголеми ризикот од рак на дојка, што може да биде особено загрижувачко со оглед на вашата дијагноза на LCIS. Вашиот лекар ќе ви помогне да ги согледате придобивките од хормонската терапија во споредба со вашиот зголемен ризик од рак на дојка.

Дали имањето LCIS ќе влијае на мојата способност да дојам во иднина?

Самиот LCIS не треба да влијае на вашата способност да доите, бидејќи обично не бара хируршки третман кој може да го оштети ткивото на дојката. Сепак, ако земате лекови за намалување на ризикот како тамоксифен, треба да разговарате за планирање на семејството со вашиот лекар, бидејќи овие лекови не се безбедни за време на бременоста или доењето.

Колку често ќе ми требаат контролни прегледи и тестирање?

Почетно, веројатно ќе имате клинички прегледи на дојка на секои 6-12 месеци и годишни мамограми. Некои жени исто така добиваат годишно снимање со МРИ на дојка. Вашиот распоред за следење може да се прилагоди со текот на времето врз основа на вашите индивидуални ризик фактори, возраст и какви било промени во ткивото на вашата дојка. Вашиот здравствен тим ќе создаде персонализиран план за надзор за вас.