Што е намален сексуален нагон кај жените? Симптоми, причини и третман

Намален сексуален нагон кај жените значи мал или никакв интерес за сексуална активност или интимност. Оваа состојба, медицински позната како хипоактивен пореметување на сексуалната желба (HSDD), влијае на многу жени во различни фази од животот и може да се чувствува длабоко лично и загрижувачки.

Не сте сами ако забележавте промени во вашата сексуална желба. Сексуалниот интерес природно флуктуира низ целиот живот поради хормони, стрес, врски и здравствени промени. Разбирањето на тоа што се случува може да ви помогне да се чувствувате поуверени во справувањето со тоа.

Кои се симптомите на намален сексуален нагон кај жените?

Главниот симптом е мал или никакв интерес за сексуална активност подолг период. Ова оди подалеку од повремените падови на желбата што секој ги доживува од време на време.

Еве ги клучните знаци кои може да укажуваат на намален сексуален нагон:

• Ретко или никогаш не размислувате за секс или имате сексуални фантазии
• Се чувствувате вознемирени поради недостаток на сексуален интерес
• Ги избегнувате физичките интимности со вашиот партнер
• Немате желба да започнете сексуална активност
• Се чувствувате одвоени за време на интимните моменти
• Доживувате анксиозност или грижа за вашата сексуална врска

Важно е да се запомни дека она што е „нормално“ многу варира од личност до личност. Клучниот фактор е дали оваа промена ви предизвикува стрес или влијае на вашите врски и целокупното благосостојба.

Што го предизвикува намалениот сексуален нагон кај жените?

Намалениот сексуален нагон може да резултира од комплексна мешавина на физички, емоционални и животни фактори. Вашето тело и ум работат заедно кога станува збор за сексуална желба, па промените во било која област може да влијаат на вашиот интерес за интимност.

Ајде да ги разгледаме најчестите причини:

Хормонални промени

Хормоните играат главна улога во сексуалната желба. Нивоата на естроген и тестостерон природно флуктуираат низ целиот менструален циклус, за време на бременоста, по породувањето и за време на менопаузата.

• Менопаузата и перименопаузата може значително да ги намалат нивоата на естроген
• Бременоста и доењето го менуваат хормоналниот баланс
• Антибеби пилулите може да ги намалат нивоата на тестостерон
• Тироидните нарушувања може да го нарушат сексуалниот интерес
• СПКЈ (синдром на полицистични јајници) влијае на производството на хормони

Овие хормонални промени се сосема природни, иако може да се чувствуваат фрустрирачки. Многу жени ја забележуваат враќањето на нивната желба додека нивоата на хормоните се стабилизираат или со соодветен третман.

Медицински состојби и лекови

Одредени здравствени состојби и лекови може директно да влијаат на вашата сексуална желба. Вашето тело има потреба од енергија и добар проток на крв за сексуален интерес, па сè што влијае на вашето општо здравје може да влијае и на вашиот либидо.

• Дијабетесот може да влијае на протокот на крв и нервната функција
• Срцевите заболувања може да го намалат циркулацијата
• Антидепресивите, особено ССРИ, често го намалуваат либидото
• Лековите за крвен притисок може да влијаат на сексуалната функција
• Хроничните болни состојби го прават интимниот однос предизвик
• Нарушувањата на спиењето ве оставаат премногу исцрпени за интимност

Ако сугерирате дека лекот влијае на вашата желба, никогаш не престанувајте да го земате без да се консултирате со вашиот лекар прво. Тие често може да го прилагодат вашиот третман или да ви предложат алтернативи.

Психолошки и емоционални фактори

Вашата ментална и емоционална состојба значително влијае на сексуалната желба. Стресот, анксиозноста и депресијата може да создадат циклус каде што лошото расположение води до намален интерес за секс, што потоа дополнително влијае на вашата врска и расположение.

• Хроничниот стрес ги зголемува нивоата на кортизол, кои ги супресираат сексуалните хормони
• Депресијата често вклучува губење на интерес за пријатни активности
• Анксиозноста може да го отежни опуштањето и присуството за време на интимноста
• Минатата траума може да создаде емотивни бариери за сексуална интимност
• Загриженоста за телесната слика може да ве направи да се чувствувате несигурни
• Ниското самодоверување влијае на вашата способност да уживате во физичкото задоволство

Овие емотивни фактори се исто толку валидни и лечиви како и физичките причини. Работата со терапевт специјализиран за сексуално здравје може да обезбеди вредна поддршка и стратегии.

Фактори поврзани со врската

Квалитетот на вашата врска директно влијае на сексуалната желба. Чувството на емоционална поврзаност, безбедност и вредност од вашиот партнер создава основа за физичка интимност.

• Нерешени конфликти или незадоволство може да ја убијат сексуалната желба
• Лоша комуникација за потребите и преференциите
• Недостиг на несексуална физичка наклоност и емоционална интимност
• Чувство дека секс станал рутина или досадно
• Сексуалните проблеми на партнерот влијаат на вашето искуство
• Чувство на притисок или обврска да имате секс

Проблемите во врската се често најлечивата причина за низок сексуален нагон. Парната терапија или сексуалната терапија може да ви помогнат да ја обновите интимноста и комуникацијата.

Фактори поврзани со начинот на живот

Вашите секојдневни навики и животна средина значително влијаат на вашата сексуална енергија и интерес. Модерниот живот често остава малку простор за опуштање и поврзување што сексуалната желба го бара.

• Хроничен замор од лош сон или прекумерна работа
• Прекумерна консумација на алкохол може да го намали тестостеронот
• Недостиг на редовно вежбање влијае на енергијата и телесната слика
• Високи нивоа на стрес од работа или семејни обврски
• Премногу зафатени да го приоритетизираат интимноста
• Лоша исхрана која влијае на нивото на енергија и расположението

Добрите вести се тоа што факторите поврзани со начинот на живот често се најлесни за решавање. Малите промени во вашата дневна рутина можат да направат значајна разлика во тоа како се чувствувате за себе и интимноста.

Кога да се јавите на лекар за намален сексуален нагон?

Треба да размислите да се јавите на здравствен работник доколку намалениот сексуален нагон ви предизвикува стрес или влијае на вашата врска. Нема „нормална“ фреквенција на сексуална желба, но доколку промената ве вознемирува, вреди да се разговара со професионалец.

Еве специфични ситуации кога медицинскиот преглед е особено важен:

• Вашиот низок либидо се развил ненадејно без очигледна причина
• Доживувате други симптоми како замор, промени во расположението или нередовни менструации
• Проблемот предизвикува значајни проблеми во врската
• Се чувствувате вознемирени или загрижени поради недостаток на сексуален интерес
• Лековите без рецепт не ви помогнале по неколку месеци
• Суспендирате дека лекот може да биде причина

Запомнете, разговарањето за сексуалното здравје со вашиот лекар е сосема нормално и професионално. Тие сè чуле и сакаат да ви помогнат да се чувствувате најдобро. Доколку се чувствувате непријатно со вашиот сегашен лекар, размислете да побарате специјалист за сексуална медицина или женско здравје.

Кои се ризик-факторите за намален сексуален нагон кај жените?

Неколку фактори можат да ја зголемат веројатноста за доживување на ниска сексуална желба. Разбирањето на овие ризик-фактори може да ви помогне да ги препознаете обрасците и да преземете превентивни мерки кога е можно.

Ајде да ги погледнеме најчестите ризик-фактори:

Фактори поврзани со возраста

• Да бидете над 40 години, особено за време на перименопаузата и менопаузата
• Неодамнешно породување и период на доење
• Години на употреба на хормонална контрацепција
• Историја на гинеколошки операции

Здравствени состојби

• Хронични заболувања како дијабетес, срцеви заболувања или автоимуни нарушувања
• Психички здравствени состојби, вклучувајќи депресија и анксиозност
• Хоримонски нарушувања како што се дисфункција на тироидната жлезда или PCOS
• Хронични болни состојби како фибромијалгија

Начин на живот и социјални фактори

• Високи нивоа на стрес од работа или семејни обврски
• Недостиг на редовно вежбање или лоша физичка кондиција
• Прекумерна консумација на алкохол или употреба на супстанции
• Историја на сексуална траума или злоупотреба
• Културни или религиозни верувања кои создаваат вина околу сексуалноста

Имањето на еден или повеќе фактори на ризик не значи дека дефинитивно ќе доживеете низок сексуален нагон. Овие фактори едноставно ја зголемуваат можноста, а многу од нив се менливи преку промени во начинот на живот или медицински третман.

Кои се можните компликации од низок сексуален нагон кај жените?

Иако нискиот сексуален нагон не е опасен за вашето физичко здравје, тој може значително да влијае на вашето емоционално благосостојба и врски. Разбирањето на овие потенцијални компликации може да ве мотивира да побарате помош кога е потребно.

Најчестите компликации вклучуваат:

Тешкотии во врската

• Зголемена напнатост и конфликт со вашиот партнер
• Чувства на одбивање или неадекватност кај вашиот партнер
• Намалена целокупна интимност и емоционална поврзаност
• Кршење на комуникацијата за сексуалните потреби
• Во тешки случаи, распаѓање на врската или неверност

Личен емоционален влијание

• Намалено самодоверување и самопочитување
• Чувства на вина, срам или неадекватност
• Анксиозност за сексуални перформанси или задоволство на партнерот
• Депресија поврзана со проблеми во врската
• Социјална изолација поради тешкотии во врската

Ретки, но сериозни компликации

• Комплетно избегнување на секоја физичка интимност
• Развивање на пореметување на сексуална аверзија
• Тешка депресија која бара професионална интервенција
• Партнер кој бара интимност надвор од врската

Важно е да се запомни дека овие компликации често се спречуваат со рана интервенција. Повеќето парови можат да работат на сексуалните тешкотии со соодветна поддршка и третман.

Како може да се спречи низок сексуален нагон кај жените?

Иако не можете да ги спречите сите причини за низок сексуален нагон, можете да преземете чекори за да го одржувате вашето сексуално здравје и да го намалите ризикот. Превенцијата се фокусира на одржување на целокупното физичко и емоционално благосостојба.

Еве докажани стратегии кои можат да помогнат:

Одржување на физичкото здравје

• Редовно вежбајте за да го зголемите енергијата, расположението и сликата за телото
• Јадете балансирана диета богата со хранливи материи кои го поддржуваат производството на хормони
• Доволно спијте (7-9 часа на ноќ) за да ги одржувате енергетските нивоа
• Ограничете ја консумацијата на алкохол на умерени нивоа
• Не пушете, бидејќи тоа влијае на протокот на крвта и нивото на хормоните
• Управувајте ги хроничните здравствени состојби со соодветна медицинска нега

Негување на емоционалното благосостојба

• Вежбајте техники за управување со стресот како медитација или јога
• Одржувајте силни пријателства и социјални врски
• Навремено обратете се на стручна помош за здравствени проблеми
• Вклучете се во активности кои ве прават да се чувствувате самоуверени и привлечни
• Вежбајте самосочувство и прифаќање на телото

Дајте приоритет на здравјето на врската

• Отворено комуницирајте со вашиот партнер за потребите и желбите
• Закажете редовно квалитетно време заедно без отвлекувања на вниманието
• Одржувајте не-сексуална физичка наклоност во текот на денот
• Навремено и конструктивно решавајте ги конфликтите во врската
• Држете ја интимноста игрива и разновидна за да се спречи рутина

Запомнете, превенцијата се однесува на создавање основа за здрав сексуален живот во текот на вашиот живот. Дури и малите, постојани напори можат да направат значајна разлика со текот на времето.

Како се дијагностицира низок сексуален нагон кај жените?

Дијагностицирањето на низок сексуален нагон вклучува сеопфатна евалуација на вашето физичко здравје, емоционално благосостојба и фактори поврзани со врската. Вашиот лекар ќе сака да ја разбере вашата уникатна ситуација за да ги идентификува основните причини.

Процесот на дијагностицирање обично вклучува:

Медицинска анамнеза и физички преглед

Вашиот лекар ќе ви постави детални прашања за вашите симптоми, медицинска анамнеза, лекови и начин на живот. Овој разговор помага во идентификување на потенцијални физички причини и ризик фактори.

• Прашања за тоа кога започнала ниската либидо и какви се тригерите
• Преглед на тековните лекови и додатоци
• Дискусија за менструален циклус, историја на бременост и статус на менопауза
• Физички преглед, вклучувајќи гинеколошки преглед доколку е соодветно
• Проценка на општото здравје и нивоата на енергија

Лабораториски тестови

Крвните тестови можат да откријат хормонални дисбаланси или други медицински состојби кои влијаат на вашиот сексуален нагон. Овие тестови помагаат да се исклучат лечиви физички причини.

• Нивоа на хормони (естроген, тестостерон, тироидни хормони)
• Комплетна крвна слика за проверка на анемија
• Нивоа на шеќер во крвта за проверка на дијабетес
• Нивоа на холестерол и други кардиоваскуларни маркери
• Нивоа на витамин Д и Б12

Психолошка проценка

Вашиот лекар може да ве праша за вашето ментално здравје, нивоа на стрес и задоволство од врската. Ова помага во идентификување на емоционалните фактори кои придонесуваат за ниска либидо.

• Скрининг за депресија и анксиозност
• Прашања за нивоата на стрес и стратегиите за справување
• Проценка на телесната слика и самодовербата
• Дискусија за квалитетот на врската и комуникацијата
• Историја на траума или негативни сексуални искуства

Дијагностичкиот процес е колаборативен, а вашата искреност за симптомите и грижите му помага на вашиот лекар да ви обезбеди најдобра нега. Не двоумете се да поставите прашања или да побарате појаснување за кој било дел од проценката.

Што е третманот за низок сексуален нагон кај жените?

Третманот за низок сексуален нагон е многу индивидуализиран и често вклучува решавање на повеќе фактори истовремено. Вашиот лекар ќе работи со вас за да создаде план за третман врз основа на основните причини идентификувани за време на вашата евалуација.

Еве ги главните пристапи кон третманот:

Хормонска терапија

Ако хормоналните дисбаланси придонесуваат за вашиот низок либидо, хормонската терапија за замена може да помогне во обновувањето на вашата сексуална желба. Овој пристап е особено ефикасен кај жените кои доживуваат промени поврзани со менопаузата.

• Естрогенска терапија за решавање на вагиналната сувост и подобрување на комфортот
• Тестостеронска терапија (иако не е одобрена од FDA за жени, понекогаш се препишува надвор од ознаката)
• Комбинирана хормонска терапија за жени во менопауза
• ДHEA додатоци за поддршка на производството на хормони

Хормонската терапија не е соодветна за секого, а вашиот лекар внимателно ќе ги разгледа вашата здравствена историја и факторите на ризик пред да го препорача овој пристап.

Адаптации на лековите

Ако вашите тековни лекови влијаат на вашиот либидо, вашиот лекар може да предложи алтернативи или прилагодувања. Никогаш не престанувајте да земате пропишани лекови без медицински надзор.

• Префрлање на антидепресиви со помалку сексуални несакани ефекти
• Прилагодување на дозите на лекови за крвен притисок или други лекови
• Додавање лекови за контракција на сексуалните несакани ефекти
• Време на дозирање на лековите за да се минимизира влијанието врз интимноста

Лекови одобрени од FDA

Постојат специфични лекови одобрени за лекување на низок сексуален нагон кај жените. Тие дејствуваат со влијание врз хемикалиите во мозокот поврзани со сексуалниот нагон.

• Флибансерин (Addyi) - секојдневна таблета која влијае на невротрансмитерите во мозокот
• Бремеланотид (Vyleesi) - инјекција што се користи пред сексуална активност

Овие лекови имаат специфични барања и потенцијални несакани ефекти, па затоа не се соодветни за секого. Вашиот лекар внимателно ќе процени дали сте добар кандидат.

Психолошка и релациска терапија

Терапијата може да биде неверојатно ефикасна за решавање на емоционалните и релациските фактори кои влијаат на вашиот сексуален нагон. Многу жени го сметаат овој пристап за пополезен од само лекувањето.

• Индивидуална терапија за справување со анксиозност, депресија или траума
• Парска терапија за подобрување на комуникацијата и интимноста
• Сексолошка терапија со сертифициран сексолог
• Когнитивно-бихевиорална терапија за справување со негативните обрасци на размислување
• Интервенции базирани на внимателност за подобрување на свеста за телото

Промени во начинот на живот

Промените во вашата дневна рутина и практиките за самогрижа честопати обезбедуваат значајно подобрување на сексуалниот нагон. Овие промени го поддржуваат вашето целокупно здравје и ниво на енергија.

• Редовно вежбање за зголемување на енергијата, расположението и самодовербата
• Техники за намалување на стресот како медитација или јога
• Подобрена хигиена на спиењето за подобар одмор и опоравување
• Нутриционистичко советување за поддршка на производството на хормони
• Ограничување на алкохолот и избегнување на рекреативни дроги

Третманот честопати вклучува комбинирање на повеќе пристапи за најдобри резултати. Бидете трпеливи со процесот, бидејќи може да потрае време да се најде вистинската комбинација која ви одговара.

Како да се управува со низок сексуален нагон дома?

Постојат многу работи што можете да ги направите дома за да ја поддржите вашата сексуална здравствена состојба и потенцијално да го подобрите вашиот либидо. Овие стратегии за самогрижа најдобро функционираат заедно со професионален третман, а не како замена.

Еве докажани стратегии за домашно управување:

Создадете поддржувачка средина

• Одвојте редовно време за интимност без отвлекувања на вниманието
• Создадете пријатна, опуштена атмосфера во спалната соба
• Користете лубриканти за да се справите со сувост и да ја подобрите удобност
• Практикувајте добра хигиена на спиењето за да ги подобрите енергетските нивоа
• Ограничете го алкохолот пред интимни моменти

Фокусирајте се на општата благосостојба

• Вежбајте редовно, вклучувајќи активности кои ви се допаѓаат
• Практикувајте техники за намалување на стресот како длабоко дишење или медитација
• Јадете балансирана исхрана богата со овошје, зеленчук и здрави масти
• Пијте доволно течности во текот на денот
• Одвојте време за активности кои ве прават да се чувствувате добро за себе

Зајакнете ја интимноста и поврзаноста

• Отворено комуницирајте со вашиот партнер за вашите потреби и чувства
• Фокусирајте се на несексуална физичка наклоност во текот на денот
• Пробајте нови активности заедно за да изградите емоционална поврзаност
• Практикувајте внимателност за време на интимни моменти
• Отстранете го притисокот со фокусирање на задоволството наместо на перформансите

Природни додатоци (со одобрение од лекар)

Некои жени наоѓаат одредени додатоци корисни, иако научните докази се ограничени. Секогаш разговарајте со вашиот здравствен работник пред да почнете да ги користите.

• Коренот од мака може да го поттикне енергијата и либидото
• Жен-шен може да помогне во зголемување на општата енергија и благосостојба
• Витамин Д, доколку имате дефицит
• Омега-3 масни киселини за општо здравје

Запомнете, она што му одговара на еден човек може да не му одговара на друг. Бидете трпеливи со себе додека ги истражувате различните пристапи и не двоумете се да побарате професионална помош доколку домашните лекови не се доволни.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед за низок сексуален нагон може да ви помогне да го искористите максимумот од вашата посета. Многу жени се чувствуваат нервозни кога разговараат за сексуалното здравје, но запомнете дека вашиот лекар е таму за да ви помогне без осудување.

Еве како ефикасно да се подготвите:

Пред вашиот преглед

• Запишете кога за првпат забележавте промени во вашиот сексуален нагон
• Набројте ги сите лекови и додатоци кои моментално ги користите
• Забележете ги сите животни промени или стресори кои се совпаднале со проблемот
• Ги следете вашите симптоми една или две недели пред посетата
• Подгответе список на прашања што сакате да ги поставите
• Размислете да го донесете вашиот партнер ако се чувствувате удобно и ако тој/таа е поддржувачки

Информации за споделување со вашиот лекар

• Кога започна нискиот либидо и колку долго трае
• Дали се појави постепено или одеднаш
• Сите шеми што сте ги забележале (време, тригери, итн.)
• Како тоа влијае на вашата врска и секојдневен живот
• Претходни третмани што сте ги пробале и нивната ефикасност
• Детали за вашиот менструален циклус и репродуктивна историја

Прашања за поставување на вашиот лекар

• Што може да го предизвикува мојот низок сексуален нагон?
• Кои тестови ги препорачувате?
• Кои опции за лекување се достапни во мојата ситуација?
• Колку време може да потрае да се види подобрување?
• Дали има некои несакани ефекти за кои треба да знам?
• Дали мојот партнер треба да биде вклучен во третманот?

Запомнете, вашиот лекар многупати пред тоа ги слушал овие проблеми. Отвореноста и искреноста за вашите симптоми и грижи ќе му помогнат да ви обезбеди најдобра можна грижа во вашата ситуација.

Која е клучната порака за намален сексуален нагон кај жените?

Намалениот сексуален нагон кај жените е честа и лечива состојба која влијае на многу жени во различни животни фази. Најважно е да се разбере дека не сте расипани и дека нема „нормално“ ниво на сексуална желба кое важи за сите.

Вашето сексуално здравје е важен дел од вашето целокупно благосостојба. Ако намалениот либидо ви предизвикува стрес или влијае на вашите врски, вреди да се истражат опциите за лекување. Многу жени гледаат значително подобрување со вистинската комбинација на медицинска нега, промени во начинот на живот и емоционална поддршка.

Клучните точки за запомнување се:

• Сексуалната желба природно флуктуира низ целиот живот
• Многу фактори често придонесуваат за намален либидо
• Достапни се ефикасни третмани за повеќето причини
• Физичките и емоционалните фактори се еднакво важни за решавање
• Отворената комуникација со партнерите и здравствените работници е од суштинско значење
• Опоравувањето често бара време и трпение

Не дозволувајте срам да ве спречи да побарате помош. Вашиот здравствен работник е таму за да ве поддржи без осуда, а решавањето на овој проблем може значително да го подобри квалитетот на вашиот живот и врските.

Често поставувани прашања за намален сексуален нагон кај жените

Дали е нормално сексуалниот нагон да се намалува со возраста?

Да, сосема е нормално сексуалната желба да се менува со стареењето. Хормоналните промени за време на перименопаузата и менопаузата често влијаат на либидото, но тоа не значи дека мора да го прифатите ако ве вознемирува. Многу ефикасни третмани можат да помогнат во обновувањето на сексуалната желба на било која возраст.

Промените поврзани со возраста се постепени и често се управуваат со промени во начинот на живот, хормонска терапија или други третмани. Клучниот фактор е дали промената ви предизвикува стрес или проблеми во врската.

Дали контрацептивните апчиња можат да предизвикаат низок сексуален нагон?

Да, хормоналната контрацепција може да влијае на сексуалната желба кај некои жени. Контрацептивните апчиња може да ги намалат нивоата на тестостерон, што може да го намали либидото. Сепак, ова не се случува кај сите, а ефектот често се подобрува по неколку месеци употреба.

Ако сугерирате дека вашата контрацепција влијае на вашиот сексуален нагон, разговарајте со вашиот лекар за алтернативи. Постојат многу различни формулации и нехормонални опции кои може да ви одговараат подобро.

Дали ќе ми се врати сексуалниот нагон по менопаузата?

Многу жени доживуваат подобрена сексуална желба по менопаузата, особено со соодветен третман. Додека хормоналните промени за време на менопаузата често првично го намалуваат либидото, оваа фаза носи слобода од грижите за бременост и често помалку стрес од одговорностите за одгледување деца.

Хормонската замена терапија, промените во начинот на живот и подобрената комуникација со партнерите може значително да помогнат во обновувањето на сексуалниот интерес за време и по менопаузата. Искуството на секоја жена е различно, па затоа соработувајте со вашиот здравствен работник за да најдете што ви одговара.

Колку време е потребно за да почнат да дејствуваат третманите?

Временската рамка за подобрување значително варира во зависност од основните причини и користените третмани. Промените во начинот на живот како вежбање и намалување на стресот може да покажат бенефиции во рок од неколку недели до месеци. Хормонската терапија обично трае 2-3 месеци за да покаже целосни ефекти.

Психолошките третмани како терапија може да потраат неколку месеци за да покажат значајно подобрување, но многу жени забележуваат некои промени во првите неколку сесии. Бидете трпеливи со процесот и одржувајте отворена комуникација со вашиот здравствен тим за вашиот напредок.

Дали треба да се загрижам ако мојот партнер има низок сексуален нагон?

Нормално е да се чувствувате загрижено или дури одбиено кога вашиот партнер има низок сексуален нагон, но запомнете дека овој проблем ретко се однесува на вас лично. Нискиот либидо има многу причини, од кои повеќето не се поврзани со задоволството од врската или привлечноста кон вас.

Најдобриот пристап е да понудите поддршка и разбирање додека го охрабрувате вашиот партнер да разговара со здравствен работник. Парната терапија може исто така да ви помогне на двајцата да се справите со овој предизвик заедно и да ја одржувате интимноста на други начини додека ги решавате основните проблеми.