Што е маларија? Симптоми, причини и третман

Маларијата е сериозна инфекција предизвикана од мали паразити кои ги носат комарците и се пренесуваат на луѓето преку нивните каснувања. Кога инфициран комарец ќе ве касне, овие паразити влегуваат во вашата крв и патуваат до црниот дроб, каде се множат пред да ги нападнат вашите црвени крвни клетки.

Оваа болест ги погодува милиони луѓе ширум светот секоја година, особено во тропските и суптропските региони. Иако маларијата може да биде опасна по живот ако не се лекува, добрата вест е дека е и спречива и лечива кога ќе се фати рано и ќе се лекува правилно.

Кои се симптомите на маларијата?

Симптомите на маларијата обично се појавуваат 10 до 15 дена откако сте биле каснати од инфициран комарец. Сепак, некои видови може да останат неактивни во црниот дроб со месеци или дури години пред да предизвикаат симптоми.

Најчестите рани знаци често се чувствуваат како тежок грип. Може да доживеете висока температура која доаѓа и си оди во циклуси, интензивни треперења кои ве тераат да се тресете неконтролирано и епизоди на силно потење. Многу луѓе исто така развиваат силни главоболки и се чувствуваат исклучително уморни.

Еве ги клучните симптоми на кои треба да внимавате:

• Висока температура (често над 38,3°C) која може да се зголемува и намалува во обрасци
• Силен тремор и тресење
• Силен зној, особено откако ќе се спушти температурата
• Интензивни главоболки
• Болки во мускулите и зглобовите
• Гадење и повраќање
• Интензивен замор и слабост
• Дијареа

Некои луѓе може да забележат дека нивната кожа и очи се пожолтуваат, што се случува кога паразитите ги уништуваат црвените крвни клетки побрзо отколку што вашето тело може да ги замени.

Во тешки случаи, маларијата може да предизвика потешки компликации. Овие вклучуваат тешкотии со дишењето, конфузија или променета ментална состојба, конвулзии и тешка анемија. Ако забележите некој од овие предупредувачки знаци, важно е да побарате итна медицинска помош.

Кои се видовите на маларија?

Постојат пет главни видови на паразити на маларија кои можат да ги инфицираат луѓето, иако два се одговорни за повеќето случаи ширум светот. Секој тип се однесува малку поинаку во вашето тело и бара специфични пристапи за лекување.

Plasmodium falciparum предизвикува најтешка форма на маларија и е одговорен за повеќето смртни случаи од маларија. Овој тип брзо може да стане опасен по живот бидејќи го погодува мозокот, бубрезите и другите витални органи. Тој е најчест во субсахарска Африка.

Plasmodium vivax е најраспространет тип во светот и може да остане неактивен во црниот дроб со месеци или години. Кога ќе се реактивира, ќе доживеете повторни епизоди на симптоми. Овој тип е почест во Азија и Латинска Америка.

Другите три типа се помалку чести, но сепак е важно да се знае за нив:

• Plasmodium ovale - слично на vivax, може да предизвика релапсирачки инфекции
• Plasmodium malariae - предизвикува поблаги симптоми, но може да трае со децении
• Plasmodium knowlesi - првично пронајден кај мајмуни, се повеќе ги погодува луѓето во Југоисточна Азија

Вашиот лекар ќе утврди кој тип го имате преку крвни тестови, бидејќи тоа влијае на вашиот план за лекување и натамошна нега.

Што ја предизвикува маларијата?

Маларијата се случува кога женските комарци Anopheles инфицирани со паразити на маларија ве каснуваат и ги инјектираат овие микроскопски организми во вашата крв. Само одредени видови комарци можат да ги носат и пренесуваат паразитите на маларијата.

Откако ќе влезат во вашето тело, паразитите патуваат до црниот дроб каде созреваат и се множат. По околу една недела, тие го напуштаат црниот дроб и влегуваат во крвотокот, каде ги напаѓаат и уништуваат вашите црвени крвни клетки. Ова уништување на црвените крвни клетки ги предизвикува повеќето симптоми што ги доживувате.

Циклусот продолжува кога друг комарец ќе ве касне и ќе ги земе паразитите од вашата инфицирана крв. Во комарецот, паразитите се развиваат понатаму и стануваат подготвени да го инфицираат следниот човек кој ќе го касне комарецот.

Важно е да се разбере дека маларијата не може да се шири директно од човек на човек преку случаен контакт, кашлање или кивање. Маларија можете да добиете само преку каснување од комарци, трансфузија на крв од инфицирани донатори или од мајка на бебе за време на бременоста или породувањето.

Кога да се јавите на лекар за маларија?

Треба да побарате медицинска помош веднаш ако развиете температура, треперење или симптоми слични на грип во рок од неколку недели од патувањето до област каде маларијата е честа. Дури и ако сте земале превентивни лекови, сепак може да развиете инфекција.

Не чекајте да видите дали симптомите ќе се подобрат сами. Маларијата може брзо да се развие од благи симптоми до опасни по живот компликации во рок од 24 до 48 часа, особено кај одредени видови на паразитот.

Контактирајте ги итни служби веднаш ако доживеете некој од овие сериозни предупредувачки знаци:

• Тешкотии со дишењето или краток здив
• Конфузија или променета свест
• Конвулзии или грчеви
• Силен повраќање кој го спречува задржувањето на течности
• Знаци на тешка анемија (екстремна слабост, бледа кожа)
• Темна или крвава урина
• Жолтица (жолтување на кожата и очите)

Дури и ако вашите симптоми ви се чинат благи, секогаш е подобро да ве прегледа здравствен работник ако постои можност да имате маларија. Раната дијагноза и третман можат да спречат сериозни компликации и да обезбедат целосно закрепнување.

Кои се ризик факторите за маларија?

Вашиот ризик од добивање маларија зависи главно од тоа каде живеете или патувате, иако неколку други фактори можат да ги зголемат вашите шанси за инфекција или сериозна болест. Разбирањето на овие ризици може да ви помогне да преземете соодветни мерки на претпазливост.

Географската локација е најголемиот ризик фактор. Маларијата е најчеста во тропските и суптропските региони, особено субсахарска Африка, делови од Азија, Пацифичките Острови и Централна и Јужна Америка. Во овие области, руралните и оддалечените локации обично имаат повисоки стапки на пренесување.

Еве ги главните фактори кои го зголемуваат ризикот од маларија:

• Живеење во или патување до области каде маларијата е ендемска
• Не користење на соодветни мерки за заштита од комарци
• Патување за време на дождовните сезони кога популацијата на комарци е најголема
• Престој во сместувања без соодветна заштита или климатизација
• Поминување време на отворено за време на зората и сумрак кога комарците се најактивни

Одредени групи се соочуваат со поголем ризик од тешка маларија ако се инфицирани. Малите деца под 5 години сè уште не развиле имунитет и се поранливи на сериозни компликации. Бремените жени исто така се со зголемен ризик, бидејќи маларијата може да предизвика компликации и за мајката и за бебето.

Луѓето со ослабен имунитет, вклучувајќи ги и оние со ХИВ/СИДА или кои земаат имуносупресивни лекови, може да развијат потешки инфекции. Дополнително, ако сте израснал во област без маларија, нема да имате делумен имунитет кој луѓето во ендемските региони го развиваат со текот на времето.

Кои се можните компликации од маларијата?

Иако маларијата е лечива, може да доведе до сериозни компликации ако не се дијагностицира и лекува навремено. Тежината на компликациите често зависи од тоа кој тип на паразит на маларија го имате и колку брзо ќе добиете третман.

Тешката маларија, најчесто предизвикана од Plasmodium falciparum, може да ги погоди повеќе органски системи во вашето тело. Ова се случува кога паразитите ги затнуваат малите крвни садови, намалувајќи го протокот на крв до виталните органи.

Најсериозните компликации вклучуваат:

• Церебрална маларија - го погодува мозокот, предизвикувајќи конвулзии, кома или трајно оштетување на мозокот
• Тешка анемија - од уништување на црвените крвни клетки, што доведува до слабост и проблеми со дишењето
• Акутен респираторен дистрес - акумулација на течност во белите дробови што го отежнува дишењето
• Бубрежна инсуфициенција - од намален проток на крв и акумулација на токсини
• Црнодробна инсуфициенција - предизвикувајќи жолтица и проблеми со крварењето
• Низок шеќер во крвта - може да предизвика конфузија, конвулзии или кома
• Шок - од сериозен губиток на течности и дисфункција на органите

Кај бремените жени, маларијата може да предизвика дополнителни компликации, вклучувајќи предвремено породување, бебиња со мала тежина при раѓање и зголемен ризик од спонтан абортус. Инфекцијата може да се пренесе и од мајка на бебе за време на бременоста или породувањето.

Некои луѓе може да доживеат долгорочни ефекти дури и по успешно лекување, вклучувајќи постојан замор, проблеми со меморијата или повторни епизоди на температура. Сепак, повеќето луѓе целосно се опоравуваат кога маларијата се фаќа и лекува рано.

Како може да се спречи маларијата?

Превенцијата на маларијата се фокусира на избегнување на каснувања од комарци и, во некои случаи, земање превентивни лекови. Добрата вест е дека со соодветни мерки на претпазливост, можете значително да го намалите ризикот од инфекција.

Превенцијата на каснувања од комарци е вашата прва линија на одбрана. Користете инсектициден репелент кој содржи DEET, пикаридин или масло од лимон евкалиптус на изложената кожа. Носете долги ракави и долги панталони, особено за време на зората и сумрак кога комарците се најактивни.

Еве ги клучните стратегии за превенција:

• Спијте под мрежи за кревет третирани со инсектициди
• Престојувајте во климатизирани или добро заштитени сместувања
• Користете инсектициден репелент на изложената кожа и облека
• Носете заштитна облека која ги покрива рацете и нозете
• Третирајте ја облеката и опремата со инсектицид перметрин
• Отстранете ја застојаната вода околу вашиот животн простор

Ако патувате до област каде маларијата е ендемска, вашиот лекар може да ви препорача да земате превентивни лекови наречени хемопрофилакса. Овие лекови помагаат во спречување на инфекцијата ако ве касне инфициран комарец.

Специфичниот лек зависи од тоа каде патувате, колку долго ќе останете и вашата медицинска историја. Обично ќе почнете да го земате лекот пред вашето патување, ќе продолжите за време на вашиот престој и неколку недели откако ќе се вратите дома.

Како се дијагностицира маларијата?

Дијагностицирањето на маларијата бара лабораториски тестови за откривање на паразити во вашата крв. Вашиот лекар не може да ја дијагностицира маларијата само врз основа на симптоми, бидејќи тие се слични на многу други болести како грип или труење со храна.

Најчестиот дијагностички тест е испитување на крвен размазок, каде капка од вашата крв се испитува под микроскоп. Лабораториските техничари бараат паразити на маларија во вашите црвени крвни клетки и можат да го идентификуваат типот на паразит кој ја предизвикува вашата инфекција.

Брзите дијагностички тестови (RDT) даваат побрзи резултати, обично во рок од 15 до 20 минути. Овие тестови ги откриваат специфичните протеини произведени од паразитите на маларија во вашата крв. Иако се практични, тие може да не бидат толку точни како микроскопското испитување во сите случаи.

Вашиот лекар може да нарача и дополнителни тестови за проверка на компликации:

• Комплетна крвна слика за проверка на анемија
• Нивоа на гликоза во крвта за откривање на низок шеќер во крвта
• Тестови на функција на црниот дроб за проценка на здравјето на црниот дроб
• Тестови на функција на бубрезите ако се сомнева на тешка маларија

Ако почетните тестови се негативни, но вашиот лекар сепак се сомнева на маларија, може да ги повтори крвните тестови. Понекогаш паразитите се присутни во толку мал број што се пропуштаат на првиот тест.

Каков е третманот за маларија?

Маларијата е лечива со соодветен третман, и повеќето луѓе целосно се опоравуваат кога третманот почнува навремено. Специфичните лекови и пристапот кон лекувањето зависат од тоа кој тип на паразит на маларија го имате и колку е сериозна вашата инфекција.

За некомплицирана маларија, вашиот лекар ќе ви препише орални лекови кои можете да ги земате дома. Терапиите базирани на артемизинин (ACT) се нај ефикасен третман за маларија предизвикана од Plasmodium falciparum, најопасниот тип.

Чести лекови за лекување вклучуваат:

• Артеметер-лумефантрин (Coartem) - се зема двапати дневно во текот на 3 дена
• Артесунат-амодиакин - дневно во текот на 3 дена
• Атовакуон-прогуанил (Malarone) - дневно во текот на 3 дена
• Хлороквин - за одредени видови маларија кои се сè уште чувствителни на овој лек
• Примакин - се додава за паразити во црниот дроб кај некои видови

Ако имате тешка маларија или не можете да ги задржите оралните лекови поради повраќање, ќе ви треба болничко лекување со интравенски лекови. Артесунатот даден интравенски е префериран третман за тешка маларија.

Вашиот лекар исто така ќе ги лекува сите компликации кои се развиваат, како што е обезбедување на поддржувачка нега за дисфункција на органите, управување со конвулзии или лекување на тешка анемија со трансфузија на крв ако е потребно.

Повеќето луѓе почнуваат да се чувствуваат подобро во рок од 48 до 72 часа од почетокот на третманот, иако целосното закрепнување може да потрае неколку недели. Важно е да ги земате сите пропишани лекови точно како што е наведено, дури и ако почнете да се чувствувате подобро.

Како да се управува со маларијата дома за време на третманот?

Додека ги земате вашите пропишани лекови, има неколку работи што можете да ги направите дома за да му помогнете на вашето тело да се опорави и да ги управува симптомите. Запомнете дека домашната нега ги поддржува вашите медицински третмани, но никогаш не ги заменува.

Одморот е неопходен за закрепнување. Вашето тело има потреба од енергија за да се бори против инфекцијата, па избегнувајте напорни активности и спијте доволно. Нема потреба да се грижите ако се чувствувате многу уморни неколку недели по третманот - ова е нормално.

Хидратацијата е многу важна, особено ако доживувате температура, потење или повраќање. Пијте многу течности како вода, чисти чорби или орални раствори за рехидратација. Мали, чести голтки работат подобро од големи количини одеднаш ако се чувствувате мачни.

Еве корисни стратегии за домашна нега:

• Земете ги лековите точно како што е пропишано, дури и ако се чувствувате подобро
• Користете лекови за намалување на температурата како ацетаминофен или ибупрофен
• Нанесете ладни, влажни крпи на челото за време на температура
• Јадете лесна, лесно сварлива храна кога ќе ви се јаде
• Избегнувајте алкохол и кофеин, кои можат да ја влошат дехидратацијата
• Продолжете да користите заштита од комарци за да спречите повторна инфекција

Внимателно следете ги вашите симптоми и контактирајте го вашиот лекар ако се влошат или се развијат нови симптоми. Исто така, треба да се јавите ако не можете да ги задржите лековите поради повраќање, бидејќи може да ви треба алтернативен третман.

Како треба да се подготвите за вашиот преглед кај лекар?

Подготвувањето за вашиот преглед помага да се осигура дека вашиот лекар има сите потребни информации за да ја дијагностицира и лекува вашата состојба ефикасно. Колку повеќе детали можете да ги дадете за вашите симптоми и историја на патување, толку подобро.

Запишете ги вашите симптоми, вклучувајќи кога почнаа, колку се сериозни и какви обрасци сте забележале. Забележете дали вашата температура доаѓа и си оди во циклуси, бидејќи ова може да биде важен знак за дијагноза на маларија.

Вашата историја на патување е многу важна информација:

• Земји и региони што ги посетивте во последната година
• Датуми на патување и колку долго сте престојувале на секоја локација
• Видови сместувања што ги користевте
• Мерки на претпазливост што ги презедовте (лекови, мрежи за кревет, репеленти)
• Сите каснувања од комарци што ги помните
• Активности што ги правевте, особено активности на отворено

Донесете список од сите лекови што ги земате моментално, вклучувајќи ги и сите лекови за превенција на маларија што ги користевте за време на патувањето. Вклучете ги и сите додатоци или лекови без рецепт.

Подгответе прашања што ќе му ги поставите на вашиот лекар, како што се кои тестови може да ви бидат потребни, колку долго трае третманот и на кои компликации треба да внимавате. Не двоумете се да прашате за се што не го разбирате.

Што е клучниот заклучок за маларијата?

Маларијата е сериозна, но спречива и лечива болест која ги погодува милиони луѓе ширум светот. Најважно е да се запомни дека раната дијагноза и третман во повеќето случаи водат до целосно закрепнување.

Ако патувате до области каде маларијата е честа, преземањето соодветни мерки на претпазливост може значително да го намали вашиот ризик. Ова вклучува користење на мерки за заштита од комарци и земање превентивни лекови кога ќе ви го препорача вашиот лекар.

Ако развиете температура, треперење или симптоми слични на грип за време на или по патувањето до области каде маларијата е ендемска, побарајте медицинска помош навремено. Не чекајте да видите дали симптомите ќе се подобрат сами, бидејќи маларијата може брзо да се развие од блага до тешка.

Со соодветна медицинска нега, повеќето луѓе целосно се опоравуваат од маларија без долгорочни ефекти. Клучот е рано препознавање на симптомите и добивање соодветен третман што е можно поскоро.

Често поставувани прашања за маларија

Дали можете да добиете маларија повеќе од еднаш?

Да, можете да добиете маларија повеќе пати во текот на вашиот живот. Добивањето маларија еднаш не ве прави имуни на идните инфекции. Всушност, луѓето кои живеат во области каде маларијата е ендемска честопати доживуваат повторни инфекции, иако може да развијат одреден делумен имунитет со текот на времето што ги прави последователните инфекции помалку сериозни. Ако сте имале маларија претходно, сепак е важно да преземете превентивни мерки кога патувате до ризични области.

Колку време е потребно за да се опоравите од маларија?

Повеќето луѓе почнуваат да се чувствуваат подобро во рок од 48 до 72 часа од почетокот на третманот, но целосното закрепнување обично трае 2 до 4 недели. Може да доживеете постојан замор, слабост и општо чувство на нелагодност неколку недели по завршувањето на третманот. Времето за закрепнување може да варира во зависност од тоа кој тип на маларија сте имале, колку е сериозна вашата инфекција и вашето општо здравје. Нормално е да се чувствувате уморни и слаби еден месец или повеќе по третманот.

Дали маларијата е заразлива меѓу луѓето?

Не, маларијата не може да се шири директно од човек на човек преку случаен контакт, кашлање, кивање или споделување храна и пијалоци. Маларија можете да добиете само преку каснување од инфициран комарец, контаминирана трансфузија на крв или од мајка на бебе за време на бременоста или породувањето. Сепак, ако имате маларија, комарците можат да ве каснат и потоа да ја шират инфекцијата на други луѓе, па затоа користењето заштита од комарци останува важно дури и за време на третманот.

Дали маларијата може целосно да се излечи?

Да, маларијата може целосно да се излечи со соодветен третман. Повеќето видови маларија се елиминираат од вашето тело откако ќе го завршите пропишаниот курс на лекување. Сепак, некои видови како Plasmodium vivax и Plasmodium ovale можат да останат неактивни во црниот дроб и да предизвикаат релапсирачки инфекции месеци или години подоцна. Вашиот лекар може да ви препише дополнителни лекови за да ги елиминира овие неактивни паразити и да спречи идните релапси.

Што се случува ако маларијата не се лекува?

Нелечената маларија брзо може да стане опасна по живот, особено инфекциите предизвикани од Plasmodium falciparum. За неколку дена, инфекцијата може да се развие во сериозни компликации, вклучувајќи оштетување на мозокот, откажување на органите, тешка анемија и смрт. Паразитите продолжуваат да се множат и да ги уништуваат црвените крвни клетки додека ги затнуваат крвните садови до виталните органи. Затоа е многу важно да побарате медицинска помош веднаш ако развиете симптоми по патувањето до области каде маларијата е ендемска, дури и ако сте земале превентивни лекови.