Што е микроскопски колитис? Симптоми, причини и третман

Микроскопскиот колитис е вид воспалителен цревен проблем кој предизвикува хронична водена дијареја. За разлика од другите форми на колитис, вашето дебело црево изгледа сосема нормално за време на колоноскопијата, но под микроскоп, се гледа воспаление во внатрешноста на дебелото црево.

Оваа состојба влијае на околу 20 од секои 100.000 луѓе, при што жените се погодени почесто од мажите. Иако името може да звучи застрашувачки, микроскопскиот колитис е управлив со соодветен третман и ретко доведува до сериозни компликации.

Кои се симптомите на микроскопски колитис?

Главниот симптом на микроскопскиот колитис е хронична водена дијареја која трае неколку недели или месеци. Ова не е типична стомачна болест која поминува за неколку дена.

Ајде да ги разгледаме симптомите што може да ги доживеете, почнувајќи од најчестите:

• Водена дијареја која се јавува 3-20 пати на ден
• Абдоминални грчеви и болка, обично лесни до умерени
• Итна потреба за столица
• Надуеност и гасови
• Замор од честите одлаци во тоалет и нарушен сон
• Губење на тежина поради слаба апсорпција на хранливи материи
• Дехидратација ако загубата на течности е значајна

Некои луѓе исто така доживуваат помалку чести симптоми како што се болка во зглобовите, осип на кожата или воспаление на очите. Овие симптоми можат да дојдат и да си одат, со периоди на ремисија, по што следат влошувања кои можат да траат неколку месеци.

Кои се видовите на микроскопски колитис?

Постојат два главни вида на микроскопски колитис, и се именуваат врз основа на она што лекарите го гледаат под микроскоп. И двата вида предизвикуваат слични симптоми, но имаат малку различни микроскопски изгледи.

Колагенозниот колитис се јавува кога се создава дебела лента од колаген под површината на дебелото црево. Оваа колагенска лента е многу подебела од нормалното, создавајќи бариера која влијае на тоа како вашето дебело црево апсорбира вода.

Лимфоцитниот колитис се случува кога премногу лимфоцити (вид на бели крвни клетки) се собираат во внатрешноста на дебелото црево. Овие имуни клетки укажуваат на постојано воспаление, иако вашето дебело црево изгледа нормално од надворешната страна.

И двата вида реагираат на слични третмани, а вашиот лекар ќе утврди кој вид го имате преку биопсија за време на колоноскопијата.

Што го предизвикува микроскопскиот колитис?

Точната причина за микроскопскиот колитис не е целосно разјаснета, но истражувачите веруваат дека се развива од комбинација на фактори. Вашиот имунолошки систем веројатно игра клучна улога во предизвикувањето на воспалението.

Еве ги главните фактори кои може да придонесат за развивање на оваа состојба:

• Автоимун одговор каде вашиот имунолошки систем погрешно го напаѓа здравото ткиво на дебелото црево
• Одредени лекови, особено НСАИЛ како ибупрофен, инхибитори на протонската пумпа и некои антидепресиви
• Бактериски или вирусни инфекции кои предизвикуваат постојано воспаление
• Генетски фактори кои ве прават поподложни
• Малсорпција на жолчни киселини, што може да го иритира внатрешноста на дебелото црево
• Пушење, кое значително го зголемува вашиот ризик

Во ретки случаи, микроскопскиот колитис може да биде поврзан со целијакија, тироидни нарушувања или изложеност на одредени токсини. Сепак, многу луѓе ја развиваат состојбата без никаква јасна причина, што може да биде фрустрирачки, но е сосема нормално.

Кога треба да се јавите на лекар за микроскопски колитис?

Треба да се јавите на вашиот лекар ако доживувате водена дијареја која трае подолго од неколку дена, особено ако ви го нарушува секојдневниот живот. Раната дијагноза може да помогне во спречување на компликации и да ве врати во подобро здравје побрзо.

Побарајте медицинска помош веднаш ако забележите знаци на дехидратација како што се вртоглавица, сува уста или намалено мокрење. Овие симптоми сугерираат дека вашето тело губи премногу течности и треба веднаш да се лекува.

Јавете се на вашиот лекар веднаш ако развиете силна абдоминална болка, крв во столицата или висока температура. Иако овие симптоми се невообичаени кај микроскопскиот колитис, тие може да укажуваат на други сериозни состојби кои бараат итна нега.

Кои се ризик-факторите за микроскопски колитис?

Одредени фактори може да го зголемат вашиот ризик од развивање на микроскопски колитис, иако присуството на ризик-фактори не значи дека ќе ја добиете состојбата. Разбирањето на овие фактори може да ви помогне вам и на вашиот лекар да бидете подготвени за симптомите.

Најзначајните ризик-фактори се:

• Да бидете жена, бидејќи жените се 3-9 пати посклони кон развивање на состојбата
• Возраст над 50 години, со најголема појава во 60-тите и 70-тите години
• Пушење или историја на пушење
• Редовно земање на одредени лекови, особено НСАИЛ или инхибитори на протонската пумпа
• Имање автоимуни заболувања како целијакија, тироидни нарушувања или ревматоиден артритис
• Семејна историја на воспалителни цревни заболувања

Помалку чести ризик-фактори вклучуваат операција на жолчното кесе или земање на одредени психијатриски лекови. Ако имате повеќе ризик-фактори, тоа не значи дека дефинитивно ќе развиете микроскопски колитис, но вреди да разговарате со вашиот лекар ако доживувате постојани дигестивни симптоми.

Кои се можните компликации на микроскопскиот колитис?

Кај повеќето луѓе со микроскопски колитис не се развиваат сериозни компликации, но хроничната дијареја може да доведе до некои здравствени проблеми ако не се лекува. Добрата вест е дека овие компликации се обично спречувачки со соодветно управување.

Најчестите компликации со кои може да се соочите се:

• Дехидратација од прекумерна загуба на течности преку дијареја
• Електролитни дисбаланси, особено низок калиум и натриум
• Подхранетост поради слаба апсорпција на хранливи материи
• Губење на тежина кое може да стане значајно со текот на времето
• Замор и слабост од недостаток на хранливи материи
• Социјална изолација поради непредвидливи столици

Ретко, тешките случаи може да доведат до бубрежни проблеми од хронична дехидратација или тешка подхранетост која бара хоспитализација. Сепак, со соодветен третман, повеќето луѓе целосно ги избегнуваат овие сериозни компликации.

Како може да се спречи микроскопскиот колитис?

Иако не можете целосно да го спречите микроскопскиот колитис, одредени промени во начинот на живот може да го намалат вашиот ризик или да ви помогнат да ги управувате симптомите ако веќе ја имате состојбата. Превенцијата се фокусира на избегнување на познатите причинители и одржување на целокупното здравје на дебелото црево.

Најефективните стратегии за превенција вклучуваат престанок на пушењето, бидејќи ова значително го намалува ризикот од развивање на состојбата. Ако пушите, разговарајте со вашиот лекар за програми за престанок на пушење кои можат да ви помогнат безбедно да престанете.

Работете со вашиот лекар за да ги разгледате вашите лекови, особено ако редовно земате НСАИЛ или инхибитори на протонската пумпа. Понекогаш префрлањето на алтернативни лекови може да го намали вашиот ризик без да ги компромитирате вашите други здравствени состојби.

Одржувањето на здрава исхрана богата со влакна и одржувањето на добра хидратација го поддржува целокупното здравје на дебелото црево. Некои луѓе откриваат дека избегнувањето на прекумерно кафе и алкохол помага во спречување на дигестивна иритација.

Како се дијагностицира микроскопскиот колитис?

Дијагностицирањето на микроскопскиот колитис бара колоноскопија со биопсија на ткиво, бидејќи состојбата не може да се види со голо око. Вашиот лекар ќе треба да го испита ткивото на дебелото црево под микроскоп за да ја постави дијагнозата.

Процесот на дијагностицирање обично започнува со вашиот лекар кој ги разгледува вашите симптоми и медицинска историја. Ќе ве праша за вашите столици, за лековите што ги земате и дали имате други автоимуни заболувања.

Може да се направат крвни тестови за да се проверат знаците на воспаление, анемија или електролитни дисбаланси. Вашиот лекар може исто така да ја тестира вашата столица за да ги исклучи инфекциите или другите причини за хронична дијареја.

За време на колоноскопијата, вашиот лекар ќе земе мали примероци од ткиво од различни делови на вашето дебело црево. Овие биопсии потоа се испитуваат под микроскоп за да се бараат карактеристичните промени кои укажуваат на микроскопски колитис.

Каков е третманот за микроскопски колитис?

Третманот за микроскопски колитис се фокусира на намалување на воспалението и контролирање на дијарејата за да ви помогне да се чувствувате подобро и да се спречат компликации. Добрата вест е дека повеќето луѓе добро реагираат на третманот.

Вашиот лекар веројатно ќе започне со најнежните пристапи прво:

1. Престанок на лековите кои можеби го предизвикуваат проблемот, ако е можно
2. Антидијареални лекови како лоперамид за намалување на столици
3. Будесонид, кортикостероид кој локално дејствува во дебелото црево со помалку несакани ефекти
4. Секуестранти на жолчни киселини ако малсорпцијата на жолчни киселини придонесува
5. Пробиотици за да се помогне во обновувањето на здравите цревни бактерии

За потешки случаи, вашиот лекар може да ви препише посилни лекови како системски стероиди, имуносупресиви или биолошки лекови. Овие третмани се обично резервирани за луѓе кои не реагираат на прволиниски терапии.

Во ретки случаи кога лековите не функционираат, некои луѓе имаат корист од трансплантација на фекална микробиота, иако ова се уште се смета за експериментално за микроскопски колитис.

Како можете да го управувате микроскопскиот колитис дома?

Управувањето дома игра клучна улога во контролирањето на вашите симптоми и подобрувањето на квалитетот на вашиот живот. Едноставните диетални и животни промени може да направат значајна разлика во тоа како се чувствувате секојдневно.

Започнете со водење дневник на храна за да ги идентификувате причинителите кои ги влошуваат вашите симптоми. Честите причинители вклучуваат кофеин, лути јадења, масни јадења и вештачки засладувачи, иако причинителите варираат од личност до личност.

Останете добро хидрирани со пиење многу вода во текот на денот, особено за време на влошувањата. Електролитните пијалоци може да помогнат во замена на она што го губите преку дијареја, но изберете опции без вештачки засладувачи.

Јадете помали, почести оброци наместо големи, и размислете да следите диета со низок содржина на FODMAP ако одредена храна изгледа дека ги предизвикува симптомите. Некои луѓе откриваат дека избегнувањето на глутен помага, дури и ако немаат целијакија.

Планирајте ги вашите дневни активности околу пристапот до тоалет кога симптомите се активни. Ова може да се чувствува ограничувачки, но може да го намали анксиозноста и да ви помогне да го одржувате вашиот нормален распоред колку што е можно.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед помага да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и ефикасен план за лекување. Вашиот лекар треба да има детални информации за вашите симптоми за да ви помогне ефикасно.

Водете дневник на симптоми најмалку една недела пред вашиот преглед, забележувајќи ја фреквенцијата и конзистентноста на столиците, каква било поврзана болка и потенцијални причинители. Оваа информација е неверојатно вредна за вашиот лекар.

Направете целосен список на сите лекови, додатоци и витамини што ги земате, вклучувајќи ги и лековите без рецепт. Некои лекови може да придонесат за микроскопски колитис, па затоа оваа информација е многу важна.

Подгответе список на прашања што сакате да ги поставите, како што се какви тестови можеби ќе ви требаат, достапни опции за лекување и како да ги управувате симптомите додека чекате резултати. Запишете ги вашите прашања однапред за да не ги заборавите за време на прегледот.

Што е клучниот заклучок за микроскопскиот колитис?

Микроскопскиот колитис е управлива состојба која, иако е непријатна, ретко доведува до сериозни компликации кога се лекува соодветно. Хроничната дијареја и другите симптоми може значително да го влијаат квалитетот на вашиот живот, но постојат ефикасни третмани.

Повеќето луѓе со микроскопски колитис добро реагираат на третманот и можат да се вратат во своите нормални активности. Иако состојбата може да бара постојано управување, многу луѓе доживуваат долги периоди на ремисија со минимални симптоми.

Клучот за успешно управување е тесна соработка со вашиот здравствен тим, трпеливост во процесот на лекување и прилагодување на начинот на живот кои го поддржуваат вашето целокупно здравје. Запомнете дека оваа состојба не е ваша вина, и со соодветна нега, можете да живеете исполнет и активен живот.

Често поставувани прашања за микроскопски колитис

Дали микроскопскиот колитис е ист како Кронската болест или улцеративниот колитис?

Не, микроскопскиот колитис е различен од воспалителните цревни заболувања како Кронската болест и улцеративниот колитис. Иако и трите состојби предизвикуваат воспаление во дигестивниот тракт, микроскопскиот колитис обично има подобро прогноза и различни пристапи кон лекување. За разлика од ВЦЗ, микроскопскиот колитис не го зголемува ризикот од рак на дебелото црево и ретко бара операција.

Дали ќе треба да следам посебна диета засекогаш?

Не нужно. Иако некои луѓе откриваат дека одредени диетални промени помагаат во управувањето со нивните симптоми долгорочно, други можат да се вратат во својата нормална диета откако нивната состојба ќе биде под контрола. Работете со вашиот лекар и евентуално со диететичар за да развиете план за исхрана кој функционира за вашата специфична ситуација и симптоми.

Дали микроскопскиот колитис може да исчезне сам од себе?

Некои луѓе доживуваат спонтана ремисија, каде симптомите исчезнуваат без третман. Сепак, ова е непредвидливо, а состојбата често се враќа. Повеќето лекари препорачуваат третман за контролирање на симптомите и спречување на компликации наместо да се чека да се види дали ќе се реши само од себе.

Дали микроскопскиот колитис е заразен?

Не, микроскопскиот колитис не е заразен. Не можете да го фатите од некого друг или да му го пренесете на други. Тоа е воспалителна состојба која се развива поради комбинација на фактори, вклучувајќи генетски фактори, дисфункција на имунолошкиот систем и фактори од животната средина.

Колку време е потребно за третманот да почне да дејствува?

Повеќето луѓе почнуваат да гледаат подобрување во рок од 2-8 недели од започнувањето на третманот, иако може да бидат потребни неколку месеци за да се постигне целосна контрола на симптомите. Некои лекови како антидијареални лекови може да обезбедат олеснување во рок од неколку дена, додека други како будесонид може да бидат потребни неколку недели за да го покажат својот целосен ефект. Бидете трпеливи во процесот и редовно комуницирајте со вашиот лекар за вашиот напредок.