Мигрена со аура: Симптоми, причини и третман

Мигрената со аура е специфичен тип на мигренозна главоболка која доаѓа со предупредувачки знаци наречени „аура“ - визуелни, сензорни или говорни промени кои се јавуваат пред или за време на фазата на главоболка. Околу 25-30% од луѓето кои добиваат мигрена доживуваат овие невролошки симптоми, кои можат да вклучуваат трепкање светла, слепи дамки, пецкање или тешкотии во говорот.

Замислете ја аурата како начин на вашиот мозок да ви даде предупредување дека доаѓа мигрена. Овие симптоми обично се развиваат постепено во период од 5-20 минути и обично траат помалку од еден час пред да започне главоболката.

Што е мигрена со аура?

Мигрената со аура е невролошко состојба каде што се јавуваат специфични предупредувачки симптоми пред или заедно со мигренозната главоболка. Аурата се јавува поради привремени промени во електричната активност во вашиот мозок, особено во областите за обработка на визуелни информации.

За време на аурата, нервните клетки во вашиот мозок пукаат во невообичаен брановиден модел. Ова создава карактеристични симптоми кои може да ги доживеете, како што се гледање на зигзаг линии или чувство на вкочанетост во лицето или рацете.

Главоболката што следува е типично истата пулсирачка, интензивна болка карактеристична за мигрените. Сепак, некои луѓе доживуваат аура без да развијат главоболка - ова се нарекува „тивка мигрена“ или „мигренозна аура без главоболка“.

Кои се симптомите на мигрена со аура?

Симптомите на мигрена со аура се јавуваат во фази, и нивното препознавање може да ви помогне да се подготвите за она што доаѓа потоа. Повеќето луѓе забележуваат дека нивните симптоми на аура се градат постепено, наместо да се појават одеднаш.

Еве ги најчестите симптоми на аура што може да ги доживеете:

• Визуелни промени: Блиц светла, зиг-заг линии, слепи дамки или привремена загуба на вид во едно око
• Сензорни симптоми: Мрзнување или вкочанетост што типично започнува во прстите и се движи нагоре по раката до лицето
• Тешкотии со говорот: Тешкотии во наоѓање зборови, нејасен говор или тешкотии во разбирањето на другите
• Моторни симптоми: Слабост на едната страна од телото (поретко, но може да се јави)

По фазата на аура, веројатно ќе доживеете типични симптоми на мигрена. Овие обично вклучуваат силна пулсирачка болка на едната страна од главата, осетливост на светлина и звук, гадење и понекогаш повраќање.

Целата епизода, од аура до опоравување од главоболка, може да трае од 4 до 72 часа. Некои луѓе се чувствуваат исцрпени или ментално замаглени еден или два дена потоа, што лекарите го нарекуваат фаза на „постдром“.

Визуелни симптоми на аура

Визуелните аури се најчестиот тип, кој влијае на околу 90% од луѓето кои доживуваат мигрена со аура. Овие симптоми се јавуваат бидејќи областа за обработка на видот во мозокот е привремено погодена.

Може да видите треперечки светла кои личат на скршено стакло или вода, честопати наречени „сцинтилирачки скотоми“. Некои луѓе опишуваат гледање на треперечко светло во облик на C кое постепено се шири низ нивниот вид.

Може да се развијат и слепи дамки, каде дел од вашето видно поле привремено станува темно или тешко за гледање. Овие обично започнуваат мали и се зголемуваат за 10-30 минути пред постепено да исчезнат.

Сензорни симптоми на аура

Сензорните аури создаваат чувство на мрзнување, вкочанетост или пецкање што типично следи одреден образец. Овој чувство обично започнува во врвовите на прстите и полека се движи нагоре по раката.

Од раката, чувството често се шири кон лицето, особено околу устата и јазикот. Овој процес трае 5-20 минути и може да биде прилично чуден ако никогаш порано не сте го доживеале.

Некои луѓе, исто така, забележуваат промени во вкусот или мирисот за време на фазата на аура. Овие сензорни промени се привремени и целосно се враќаат во нормала откако ќе заврши епизодата на мигрена.

Што ја предизвикува мигрената со аура?

Мигрената со аура се јавува поради појава наречена „кортикална ширечка депресија“ - бран на електрична активност кој се движи низ површината на мозокот. Овој бран привремено го нарушува нормалното функционирање на мозокот во погодените области, создавајќи ги симптомите на аура што ги доживувате.

Точната причина зошто се јавува овој електричен бран не е целосно разјаснета, но истражувачите веруваат дека тоа вклучува промени во мозочните хемикалии и протокот на крв. Вашиот мозок станува посензитивен на различни тригери, што ги прави овие електрични промени поверојатни.

Неколку фактори можат да предизвикаат епизода на мигрена со аура:

• Хоримонски промени: Флуктуации во естрогенот, особено за време на менструацијата, бременоста или менопаузата
• Стрес: И физичкиот и емоционалниот стрес можат да предизвикаат епизоди
• Промени во спиењето: Премалку спиење, премногу спиење или неправилни модели на спиење
• Диететски фактори: Прескокнување оброци, одредена храна како стари сирења или преработено месо, или алкохол
• Еколошки фактори: Јака светлина, силни мириси, промени во времето или силни звуци
• Физички фактори: Интензивно вежбање, дехидратација или промени во рутината

Генетиката, исто така, игра значајна улога. Ако имате блиски членови на семејството со мигрена, е поверојатно да ја развиете и вие. Истражувачите идентификуваа неколку гени кои можат да ја зголемат вашата подложност на мигрена.

Важно е да се напомене дека тригерите можат многу да варираат од личност до личност. Она што предизвикува мигрена кај едно лице може да не влијае на друго лице воопшто, поради што водењето дневник за мигрена може да биде многу корисно.

Кога да се јавите на лекар за мигрена со аура?

Треба да се јавите на лекар доколку доживувате нови или променети симптоми на аура, особено ако никогаш порано не сте ги имале. Иако мигрената со аура генерално не е опасна, важно е да се добие соодветна дијагноза за да се исклучат други состојби.

Баравте итна медицинска помош доколку доживувате некој од овие предупредувачки знаци:

• Нагло почеток: Симптоми на аура кои се појавуваат многу брзо (за секунди наместо за минути)
• Продолжена аура: Симптоми кои траат подолго од еден час
• Треска со аура: Симптоми на аура придружени со треска или вкочанетост на вратот
• Моторна слабост: Значителна слабост на едната страна од вашето тело
• Јака главоболка: Најлошата главоболка во вашиот живот, особено ако е различна од вашите вообичаени мигрени

Исто така, треба да се консултирате со здравствен работник доколку вашите мигрени стануваат почести, посилни или ви го попречуваат секојдневниот живот. Тие можат да ви помогнат да развиете план за лекување кој е соодветен за вашата специфична ситуација.

Ако сте над 50 години и за првпат доживувате симптоми на аура, особено е важно да се прегледате. Иако мигрените можат да почнат на било која возраст, новите невролошки симптоми кај постарите возрасни бараат внимателна проценка.

Кои се ризик-факторите за мигрена со аура?

Неколку фактори можат да ја зголемат веројатноста за развој на мигрена со аура, а разбирањето на овие фактори може да ви помогне подобро да ја управувате вашата состојба. Некои ризик-фактори не можете да ги промените, додека други можете да ги влијаете преку животниот стил.

Еве ги главните ризик-фактори за кои треба да бидете свесни:

• Пол: Жените се трипати почесто погодени од мигрена, особено поради хормоналните флуктуации
• Возраст: Мигрените често почнуваат во тинејџерските години или раната зрелост, иако може да започнат на која било возраст
• Семејна историја: Ако еден родител или брат/сестра има мигрена, значително се зголемува ризикот
• Хормонални фактори: Флуктуациите на естрогенот за време на менструацијата, бременоста или менопаузата можат да предизвикаат епизоди
• Други медицински состојби: Депресијата, анксиозноста, епилепсијата или историјата на мозочен удар може да го зголемат ризикот од мигрена

Начинот на живот, исто така, може да влијае на ризикот. Високите нивоа на стрес, нередовните модели на спиење и одредени диетални навики може да ве направат поподложни на развој на мигрена со аура.

Интересно е што некои луѓе забележуваат дека нивните мигрени се менуваат со текот на времето. Може да започнете со мигрена без аура, а подоцна да развиете симптоми на аура, или обратно. Оваа еволуција е нормална и не значи дека има потежок проблем.

Кои се можните компликации на мигрена со аура?

Кај повеќето луѓе со мигрена со аура нема сериозни компликации, но е корисно да се разбере што е можно. Информираноста може да ви помогне да препознаете кога нешто бара медицинска помош.

Најчестите компликации се поврзани со влијанието врз вашиот секојдневен живот, а не со сериозни медицински проблеми. Сепак, постојат некои медицински аспекти за кои треба да бидете свесни:

• Статус мигранозус: Редок, но сериозен проблем каде мигрената трае подолго од 72 часа
• Перзистентна аура: Симптоми на аура кои не исчезнуваат откако ќе заврши главоболката (многу ретко)
• Мигренозен инфаркт: Екстремно редок инсулт-сличен настан за време на мигрена со аура
• Главоболка предизвикана од прекумерна употреба на лекови: Честата употреба на лекови против болка може да доведе до почести главоболки

Истражувањата покажаа мал зголемен ризик од мозочен удар кај луѓето кои имаат мигрена со аура, особено кај жените кои пушат или земаат естроген-содржани контрацептиви. Сепак, апсолутниот ризик останува многу низок за повеќето луѓе.

Влијанието врз менталното здравје исто така вреди да се разгледа. Хроничните мигрени може да придонесат за депресија и анксиозност, па затоа сеопфатната терапија често вклучува внимание кон емоционалното благосостојба покрај физичките симптоми.

Како може да се спречи мигрена со аура?

Иако не можете да ги спречите сите епизоди на мигрена, постојат многу ефикасни стратегии за намалување на нивната фреквенција и сериозност. Превенцијата се фокусира на избегнување на вашите лични тригери и одржување на здрави животни навики.

Идентификувањето на вашите тригери е прв чекор во превенцијата. Водете дневник за мигрена, забележувајќи кога се јавуваат епизодите, што сте јаделе, како сте спиеле, нивоата на стрес и други фактори кои може да бидат релевантни.

Еве докажани стратегии за превенција кои можат да помогнат:

• Одржувајте редовен сон: Легнете си и станете во исто време секој ден, стремејќи се кон 7-9 часа сон ноќно
• Управувајте со стресот: Вежбајте техники за релаксација, редовно вежбајте или медитирајте
• Јадете редовно: Не ги прескокнувајте оброците и пијте доволно течности во текот на денот
• Ограничете ги познатите тригери: Намалете го изложувањето на силна светлина, силни мириси или специфична храна што ви ги предизвикува мигрените
• Редовно вежбајте: Умереното вежбање може да ја намали фреквенцијата на мигрена, но избегнувајте ненадејна интензивна активност

За некои луѓе, може да се препорачаат превентивни лекови ако мигрените се јавуваат често или сериозно влијаат на секојдневниот живот. Овие лекови се земаат секојдневно за да се намали фреквенцијата и интензитетот на епизодите.

Хоримонските размислувања се важни за жените, особено во однос на изборот на контрацепција и хормонска замена терапија. Разговарајте за овие опции со вашиот здравствен работник за да најдете најбезбеден пристап за вашата ситуација.

Како се дијагностицира мигрена со аура?

Дијагностицирањето на мигрена со аура главно се потпира на вашиот опис на симптомите и медицинската историја. Нема специфичен тест кој дефинитивно ја дијагностицира мигрената, па вашиот лекар ќе се фокусира на разбирање на образецот на вашите симптоми.

Вашиот здравствен работник ќе ви постави детални прашања за вашите симптоми на аура, вклучувајќи го како се развиваат, колку долго траат и како се чувствува фазата на главоболка. Исто така, ќе сака да знае за вашата семејна историја и потенцијалните тригери.

Дијагнозата се базира на специфични критериуми утврдени од Меѓународното друштво за главоболка. За мигрена со аура, треба да имате имале најмалку два напади со карактеристични симптоми на аура кои се развиваат постепено и се целосно реверзибилни.

Понекогаш може да се препорачаат дополнителни тестови за да се исклучат други состојби, особено ако вашите симптоми се невообичаени или неодамна се промениле. Овие може да вклучуваат:

• МРИ или КТ скенер: За да се исклучат структурни проблеми во мозокот ако симптомите се атипични
• Крвни тестови: За да се проверат други состојби кои може да предизвикаат слични симптоми
• Очен преглед: Ако визуелните симптоми се истакнати или загрижувачки

Имајте предвид дека овие тестови се обично нормални кај луѓето со мигрена. Тие се прават за да се осигура дека ништо друго не ги предизвикува вашите симптоми, наместо да се потврди дијагнозата на мигрена.

Што е третманот за мигрена со аура?

Третманот на мигрена со аура обично вклучува два пристапа: запирање на активна епизода на мигрена и спречување на идни епизоди. Најдобриот план за лекување е индивидуализиран врз основа на вашите специфични симптоми, фреквенција на епизоди и како тие влијаат на вашиот секојдневен живот.

За време на активна мигрена, целта е да се запре болката и поврзаните симптоми што е можно побрзо. Земањето лекови рано во епизодата, идеално за време на фазата на аура, честопати дава најдобри резултати.

Опциите за акутен третман вклучуваат:

• Триптани: Лекови специјално дизајнирани за мигрена кои може да ја запрат епизодата ако се земат рано
• НСАИЛ: Антиинфламаторни лекови како ибупрофен или напроксен
• Анти-гадење лекови: За да се помогне со гадењето и повраќањето кои честопати ја придружуваат мигрената
• CGRP рецептор антагонисти: Понови лекови кои може да бидат многу ефикасни за некои луѓе

За чести мигрени, превентивните лекови кои се земаат секојдневно може значително да ја намалат фреквенцијата на епизодите. Овие вклучуваат различни класи на лекови кои првично се развиени за други состојби, но се покажале како ефикасни за превенција на мигрена.

Нелекарските третмани исто така играат важна улога. Ова вклучува техники за управување со стресот, редовно вежбање, диететски модификации и обезбедување доволно сон.

Лекување на аура фазата

Самата аура фаза обично не бара специфичен третман бидејќи е привремена и сама по себе се решава. Сепак, ова често е најдобро време да се земат акутни лекови против мигрена за да се спречи или минимизира главоболката што следува.

За време на аурата, најдете мирно, темно место за одмор, ако е можно. Избегнувајте возење или работа со машини ако доживувате визуелни нарушувања или други невролошки симптоми кои би можеле да ја загрозат вашата безбедност.

Некои луѓе сметаат дека ставањето ладно или топло на главата за време на аурата може да помогне да се спречи целосен развој на мигрена, иако ова варира од личност до личност.

Како да се спроведе домашно лекување за време на мигрена со аура?

Управувањето со мигрена со аура дома вклучува и непосредна нега за време на епизодата и тековни стратегии за спречување на идни напади. Имање подготвен план може да ви помогне да се чувствувате повеќе под контрола кога ќе почнат симптомите.

Кога ќе забележите дека почнуваат симптоми на аура, веднаш земете го вашиот пропишан лек, ако имате. Што порано ја лекувате мигрената, толку е поголема веројатноста да ја запрете или да ја намалите нејзината тежина.

Создадете удобна околина за себе:

• Најдете темнина: Одете во темна соба или носете очила за сонце за да го намалите осетливоста на светлина
• Минимизирајте го шумот: Користете штитници за уши или најдете мирно место подалеку од гласни звуци
• Одморете ја главата: Легнете со главата малку подигната со помош на перници
• Применете температурска терапија: Користете ладен компрес на челото или топол компрес на вратот
• Останете хидрирани: Пијте вода полека, особено ако доживувате гадење

Нежните техники за релаксација исто така можат да помогнат. Пробајте бавно, длабоко дишење или прогресивна мускулна релаксација доколку сте запознаени со овие техники. Некои луѓе откриваат дека нежните истегнувања на вратот и рамената им овозможуваат олеснување.

Држете го подготвен вашиот комплет за мигрена со лековите, шише со вода, сончеви очила и сите предмети за удобност кои ви помагаат. Имањето сè на едно место заштедува енергија кога не се чувствувате добро.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот лекарски преглед може да помогне да се осигурате дека ќе добиете нај ефикасен план за лекување. Вашиот здравствен работник ќе треба детални информации за вашите симптоми за да постави точна дијагноза и да препорача соодветен третман.

Пред вашиот преглед, започнете да водите дневник за мигрена доколку веќе не го правите тоа. Запишете кога се јавуваат епизодите, како изгледаат вашите симптоми на аура, колку долго траат и како се чувствува фазата на главоболка.

Донесете ги следниве информации на вашиот преглед:

• Детали за симптомите: Опишете ги вашите симптоми на аура специфично - што гледате, чувствувате или доживувате
• Временски информации: Колку често се јавуваат епизодите, колку долго траат и кога обично се случуваат
• Обрасци на тригери: Сите фактори што сте ги забележале и кои се чини дека предизвикуваат епизоди
• Тековни лекови: Сите лекови, додатоци и лекови без рецепт што ги користите
• Семејна историја: Сите роднини кои имаат мигрена или други невролошки состојби

Напишете ги прашањата што сакате да ги поставите пред вашиот преглед. Ова може да вклучува прашања за опциите за лекување, промените во начинот на живот или кога да побарате итна медицинска помош.

Не се грижете што нема да имате сите одговори или совршени информации. Вашиот лекар е навикнат да работи со пациенти за да ги состави обрасците на симптомите и ќе ве води низ процесот.

Што е клучниот заклучок за мигрена со аура?

Мигрената со аура е лечиво невролошко заболување кое ги погодува милиони луѓе. Иако симптомите на аурата можат да бидат застрашувачки кога ќе се појават за првпат, разбирањето на тоа што се случува може да помогне во намалувањето на анксиозноста и подобрувањето на вашата способност да се справите.

Најважно е да се запомни дека постојат ефикасни третмани. Со соодветна дијагноза и добар план за лекување, повеќето луѓе со мигрена со аура можат значително да ги намалат своите симптоми и да одржуваат добар квалитет на живот.

Тесната соработка со здравствен работник кој ги разбира мигрените е клуч за наоѓање на вистинската комбинација на третмани за вас. Ова може да вклучува лекови, промени во начинот на живот и техники за управување со стресот прилагодени на вашата специфична ситуација.

Запомнете дека справувањето со мигрените често е процес кој бара време. Бидете трпеливи со себе додека вие и вашиот здравствен тим работите заедно за да најдете што најдобро функционира за спречување и лекување на вашите епизоди.

Често поставувани прашања за мигрена со аура

Дали може да имате аура без да добиете главоболка?

Да, можете да доживеете симптоми на аура без да развиете главоболка потоа. Оваа состојба се нарекува „тивка мигрена“ или „мигрена аура без главоболка“. Почеста е како што луѓето стануваат постари и ги погодува околу 4% од населението.

Симптомите на аурата се идентични со оние што се јавуваат пред типична мигренозна главоболка. Може да видите визуелни нарушувања, да почувствувате пецкање или да имате тешкотии со говорот, но нема главоболка потоа. Овие епизоди се генерално безопасни, но сепак треба да бидат процени од здравствен работник.

Дали мигренозните аури се опасни?

Самите мигренозни аури обично не се опасни, иако можат да бидат загрижувачки кога ќе ги доживеете за првпат. Симптомите се предизвикани од привремени, реверзибилни промени во мозочната активност и обично целосно се решаваат во рок од еден час.

Сепак, постои мал зголемен ризик од мозочен удар поврзан со мигрена со аура, особено кај жените кои пушат или земаат лекови кои содржат естроген. Апсолутниот ризик останува многу низок, но вреди да се разговара со вашиот лекар, особено во врска со изборот на контрацептивни средства.

Колку долго обично траат аурите кај мигрената?

Повеќето аури кај мигрена траат помеѓу 5 и 60 минути, а типичното времетраење е 10-30 минути. Симптомите обично се развиваат постепено во текот на неколку минути, наместо да се појават одеднаш.

Ако симптомите на аура траат подолго од еден час или се појавуваат многу одеднаш, треба да побарате медицинска помош. Продолжените или ненадејно појавени невролошки симптоми може да укажуваат на друго состојба која треба да се оцени.

Дали стресот може да предизвика мигрена со аура?

Да, стресот е еден од најчестите тригери за мигрена со аура. И акутниот стрес од специфични настани и хроничниот постојан стрес може да ја зголемат веројатноста за доживување епизоди на мигрена.

Интересно е што некои луѓе забележуваат дека добиваат мигрена во периодот на „опуштање“ по стресот, како на пример, викендите или на почетокот на одморите. Учењето техники за управување со стресот и одржувањето на редовни рутини може да помогне во намалувањето на стресот поврзан со тригерите за мигрена.

Дали аурите кај мигрената се влошуваат со возраста?

Обрасците на мигрена често се менуваат со возраста, но ова многу варира од личност до личност. Некои луѓе забележуваат дека нивните аури стануваат помалку чести или интензивни како што стареат, додека други може да забележат дека стануваат поизразени.

Многу жени гледаат промени во обрасците на мигрена за време на менопаузата поради хормонални промени. Некои доживуваат помалку мигрени воопшто, додека други може да забележат промени во симптомите на аура. Сите значајни промени во вашиот образец на мигрена треба да се разговараат со вашиот здравствен работник.