Што е немеланомски рак на кожата? Симптоми, причини и лекување

Немеланомскиот рак на кожата се однесува на видовите рак на кожа кои се развиваат од клетки различни од меланоцитите (клетките кои произведуваат пигмент). Овие видови рак се многу почести од меланомот и обично растат бавно, што ги прави многу лечиви кога ќе се откријат рано.

Два главни типа се базално-клеточен карцином и сквамозно-клеточен карцином, кои заедно сочинуваат над 95% од сите видови рак на кожа. Иако можат да изгледаат загрижувачки, повеќето немеланомски ракови на кожа ретко се шират на други делови од телото и имаат одлични стапки на излекување со соодветно лекување.

Што е немеланомски рак на кожата?

Немеланомскиот рак на кожа се развива кога клетките на кожата почнуваат да растат абнормално и неконтролирано. За разлика од меланомот, кој започнува во пигментните клетки, овие ракови се формираат во надворешните слоеви на вашата кожа од различни видови клетки.

Замислете ја вашата кожа како да има повеќе слоеви, како слоевит колач. Немеланомските ракови обично започнуваат во горните слоеви каде вашата кожа е изложена на секојдневно сончево зрачење. Затоа најчесто се појавуваат на делови од телото изложени на сонце, како што се лицето, вратот, рацете и рамената.

Добрите вести се дека овие ракови обично остануваат локализирани во областа на кожата каде што започнале. Тие растат релативно бавно во споредба со другите видови рак, давајќи ви вам и на вашиот лекар време да ги третирате ефикасно.

Кои се видовите на немеланомски рак на кожата?

Постојат два главни типа на немеланомски рак на кожа, секој со свои карактеристики и однесување. Разбирањето на овие разлики може да ви помогне да ги препознаете потенцијалните проблеми рано.

Базално-клеточен карцином е најчестиот тип, сочинувајќи околу 80% од сите видови рак на кожа. Се развива во најдлабокиот слој на вашата надворешна кожа и обично се појавува како мала, сјајна израслина или рамна, лупеста дамка. Овие ракови речиси никогаш не се шират на други делови од телото, но можат да предизвикаат значајна локална штета ако се остават нелекувани.

Сквамозно-клеточен карцином сочинува околу 15% од раковите на кожата и се формира во средните слоеви на вашата кожа. Често изгледа како груба, лупеста дамка или отворена рана која не заздравува. Иако сè уште ретко се шири, сквамозно-клеточниот карцином има малку поголема шанса за метастаза од базално-клеточниот карцином.

Помалку чести видови се карцином на Меркел, себацеен карцином и дерматофибросаркома протуберанс. Овие ретки форми бараат специјализирани пристапи за лекување и поблиско следење поради нивната поагресивна природа.

Кои се симптомите на немеланомски рак на кожата?

Симптомите на немеланомскиот рак на кожата може да варираат во зависност од типот, но постојат неколку клучни предупредувачки знаци на кои треба да се внимава. Раното откривање го прави лекувањето многу поедноставно и поефикасно.

Заеднички знаци кои бараат внимание се:

• Нова израслина која изгледа како бисер, восочна или транспарентна
• Рамна, цврста, како лузна област која може да биде жолта, бела или восочна
• Подигната црвена дамка која може да биде сврбежна или нежна
• Мала, розова израслина со малку подигнат, свиткан раб
• Отворена рана која крвари, се лупи, заздравува, па повторно се отвора
• Брадавица-слична израслина која може да крвари или да се лупи
• Лупеста, постојана црвена дамка со неправилни рабови

Обрнете посебно внимание на сите промени на кожата кои траат повеќе од неколку недели. Понекогаш овие ракови можат да бидат изненадувачки суптилни, појавувајќи се како мали иритација на кожата кои едноставно нема да исчезнат со типична нега на кожата.

Запомнете дека немеланомските ракови на кожата често се развиваат постепено во текот на месеци или години. Тие обично не предизвикуваат болка во почетокот, па затоа визуелните промени се вашиот најдобар ранен систем за предупредување.

Што го предизвикува немеланомскиот рак на кожата?

Главната причина за немеланомскиот рак на кожата е кумулативна штета од ултравиолетово (УВ) зрачење со текот на времето. Оваа штета се јавува и од природна сончева светлина и од вештачки извори како што се солариумите.

Клетките на вашата кожа содржат ДНК која го контролира нивниот раст и делење. Кога УВ зрачењето навлегува во вашата кожа, тоа може да ја оштети оваа генетска материја. Првично, вашето тело може да ја поправи поголемиот дел од оваа штета, но годините на изложеност можат да ги надминат механизмите за поправка на вашата кожа.

Неколку специфични фактори придонесуваат за развој на овој рак:

• Хронична изложеност на сонце, особено во пиковите часови (10 часот до 16 часот)
• Историја на тешки изгореници од сонце, особено во детството
• Редовна употреба на солариуми или сончеви ламби
• Живеење на голема надморска височина или во сончеви клими
• Професионална изложеност на сонце (градба, земјоделство, чување на животни)
• Изложеност на одредени хемикалии како арсен или катран од јаглен
• Претходни третмани со зрачење
• Хронична воспаление или инфекција на кожата

Помалку често, некои ретки генетски состојби можат да ги предиспонираат луѓето за развој на овие ракови. Дополнително, одредени лекови кои го потиснуваат вашиот имунолошки систем можат да го зголемат вашиот ризик со намалување на способноста на вашето тело да се бори против абнормалниот раст на клетките.

Кои се факторите на ризик за немеланомски рак на кожата?

Иако секој може да развие немеланомски рак на кожа, одредени фактори можат значително да го зголемат вашиот ризик. Разбирањето на вашиот личен ризик ви помага да преземете соодветни превентивни мерки.

Најзначајните фактори на ризик се:

• Светла кожа која лесно гори и слабо се сонча
• Светли очи (сини, зелени или сиви)
• Плавуша или црвена коса
• Возраст над 50 години (ризикот се зголемува со акумулирана штета од сонце)
• Машки пол (мажите почесто развиваат овие ракови)
• Лична историја на рак на кожа
• Семејна историја на рак на кожа
• Ослабен имунолошки систем од лекови или болести
• Одредени наследени состојби како ксеродерма пигментозум

Географските и животните фактори, исто така, играат важна улога. Живеењето поблиску до екваторот, на голема надморска височина или во области со интензивно сончево зрачење го зголемува ризикот. Луѓето кои работат на отворено или учествуваат во чести рекреативни активности на отворено се соочуваат со повисоки нивоа на изложеност.

Имањето на повеќе фактори на ризик не значи дека ќе развиете рак на кожа, но тоа значи дека треба да бидете дополнително внимателни во однос на заштитата и редовните прегледи на кожата. Дури и луѓето со потемна кожа можат да развијат овие ракови, иако ризикот е значително помал.

Кога да се јавите на лекар за немеланомски рак на кожата?

Треба да се јавите на лекар ако забележите какви било нови, променети или постојани абнормалности на кожата. Раната евалуација води до полесно лекување и подобри резултати во скоро сите случаи.

Закажете термин веднаш ако забележите некој од овие предупредувачки знаци:

• Израслина која се менува по големина, облик, боја или текстура
• Рана која не заздравува во рок од 3-4 недели
• Дамка која крвари, се лупи или тече повторно
• Област која станува сврбежна, нежна или болна
• Израслина која изгледа значително поинаку од вашите други лупежи или дамки

Не чекајте ако имате силна семејна историја на рак на кожа или ако сте имале рак на кожа порано. Редовните дерматолошки прегледи стануваат уште поважни во овие ситуации.

Размислете да се јавите на дерматолог еднаш годишно ако имате повеќе фактори на ризик, дури и без очигледни симптоми. Професионалните прегледи на кожата можат да откријат суптилни промени кои може да ви избегнат за време на самопрегледите.

Кои се можните компликации на немеланомскиот рак на кожата?

Иако немеланомските ракови на кожата ретко стануваат опасни по живот, тие можат да предизвикаат неколку компликации ако се остават нелекувани. Разбирањето на овие потенцијални проблеми го потенцира значењето на раното откривање и лекување.

Најчестите компликации се:

• Локално уништување на ткивото и деформација, особено на лицето
• Повторно појавување на првобитното место ако не е целосно отстрането
• Оштетување на нервите ако ракот расте длабоко во околните ткива
• Функционална оштетување ако се наоѓа во близина на очите, носот или устата
• Секундарни инфекции во отворени или улцерирани лезии
• Психолошки ефекти од видливи лузни или деформации

Ретки, но потешки компликации можат да се јават кај одредени видови. Сквамозно-клеточниот карцином повремено се шири на блиските лимфни јазли или далечни органи, особено кога се развива на ризични места како што се усните, ушите или гениталиите.

Големите или длабоко инвазивните тумори може да бараат опсежна операција, потенцијално вклучувајќи трансплантација на кожа или реконструктивни процедури. Затоа, раното лекување обично резултира со многу поедноставни интервенции и подобри козметички резултати.

Како се дијагностицира немеланомскиот рак на кожата?

Дијагностицирањето на немеланомскиот рак на кожата обично започнува со визуелен преглед од вашиот лекар или дерматолог. Тие ќе ја погледнат сомнителната област внимателно, често користејќи специјална лупа наречена дерматоскоп.

Ако вашиот лекар сугерира рак, ќе направи биопсија за да ја потврди дијагнозата. Ова вклучува отстранување на мала примерок од сомнителното ткиво за лабораториска анализа. Биопсијата обично може да се направи во канцеларијата користејќи локална анестезија.

Може да се користат неколку видови биопсии:

• Бричење биопсија - отстранување на горните слоеви на кожата со мал нож
• Панч биопсија - користење на кружен инструмент за отстранување на подлабок примерок
• Ексцизиона биопсија - отстранување на целата сомнителна област
• Инцизиона биопсија - отстранување на дел од поголема лезија

Примерокот од ткиво оди кај патолог кој го испитува под микроскоп за да утврди дали се присутни клетки на рак. Резултатите обично се враќаат во рок од една до две недели.

Ако се потврди рак, вашиот лекар може да нарача дополнителни тестови за да ја утврди големината на болеста, иако ова ретко е потребно за повеќето немеланомски ракови на кожа, бидејќи ретко се шират.

Каков е третманот за немеланомски рак на кожата?

Третманот за немеланомски рак на кожа зависи од типот, големината, локацијата и длабочината на ракот. Добрите вести се дека стапките на излекување се исклучително високи кога овие ракови се откриваат рано.

Најчестите пристапи за лекување се:

• Хируршко отстранување - отстранување на ракот со маргина на здраво ткиво
• Мохс хирургија - отстранување на тенки слоеви на ткиво и испитување на секој слој микроскопски
• Електродесикација и куретажа - стружење на клетките на ракот и користење на електрична енергија за уништување на преостанатите клетки
• Криотерапија - замрзнување на клетките на ракот со течен азот
• Локални лекови - нанесување на лековити креми кои помагаат во елиминирање на клетките на ракот
• Радиотерапија - користење на високоенергетски зраци за уништување на клетките на ракот
• Фотодинамска терапија - користење на светло-активирани лекови за насочување на клетките на ракот

Вашиот лекар ќе ви препорача најдобар пристап врз основа на вашата специфична ситуација. Фактори како локацијата на ракот, вашата возраст, општото здравје и козметичките проблеми влијаат на изборот на третманот.

Повеќето третмани можат да се изведат амбулантно со локална анестезија. Времето за опоравување варира, но обично се мери во денови до недели, а не во месеци.

Како да се спроведе домашно лекување за време на немеланомски рак на кожата?

Иако професионалниот медицински третман е неопходен, соодветната домашна нега може да го поддржи вашето заздравување и да помогне во спречување на компликации. Вашиот лекар ќе ви даде специфични упатства врз основа на типот на вашиот третман.

Општите упатства за домашна нега обично вклучуваат:

• Држете ја третираната област чиста и сува според упатствата
• Нанесете пропишани локални лекови точно според упатствата
• Заштитете ја областа за заздравување од сончево зрачење
• Избегнувајте да ги чепкате лушпите или лушпестите кои се формираат
• Земете лекови против болки без рецепт по потреба за непријатност
• Набљудувајте ги знаците на инфекција како зголемена црвенило, топлина или гној
• Присуствувајте на сите закажани контролни прегледи

Ако користите локални третмани како имикимод или 5-флуороурацил, очекувајте некое иритација на кожата, црвенило и лупење. Ова е нормално и укажува дека лекот функционира. Сепак, јавете се на вашиот лекар ако реакцијата стане сериозна.

Продолжете со вашата редовна рутина за нега на кожата во неповредливи области, но бидете нежни околу местото на третманот. Користете производи без мирис и благи за да го минимизирате иритацијата за време на процесот на заздравување.

Како може да се спречи немеланомскиот рак на кожата?

Превенцијата е вашиот најмоќен инструмент против немеланомскиот рак на кожата. Бидејќи УВ зрачењето ги предизвикува повеќето од овие ракови, заштитата на вашата кожа од штета од сонце значително го намалува вашиот ризик.

Ефикасните стратегии за превенција вклучуваат:

• Нанесете крем за сончање со широк спектар со SPF 30 или повисок секојдневно
• Барајте сенка во пиковите часови на сонце (10 часот до 16 часот)
• Носете заштитна облека, вклучувајќи долги ракави и широки шапки
• Користете очила за сонце кои го блокираат УВ зрачењето
• Избегнувајте солариуми и сончеви ламби целосно
• Повторно нанесете крем за сончање на секои два часа или после пливање/потење
• Бидете дополнително внимателни околу рефлективните површини како вода, песок и снег

Редовните самопрегледи се исто така важни за рано откривање. Проверете ја вашата кожа месечно, барајќи нови израслини или промени во постојните лупежи или дамки. Користете целосно огледало и побарајте некој да ви помогне да ги проверите тешко видливите области.

Размислете за професионални прегледи на кожата еднаш годишно, особено ако имате повеќе фактори на ризик. Раното откривање драматично ги подобрува резултатите од лекувањето и го намалува потребата од опсежни процедури.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготовката за вашиот преглед помага да се обезбеди дека ќе добиете најопсежна нега и дека сите ваши прашања ќе бидат одговорени. Малку подготовка може да го направи прегледот поефикасен и поинформативен.

Пред вашиот преглед, собери важни информации:

• Наведете ги сите лекови, додатоци и витамини што ги земате
• Документирајте кога за прв пат сте забележале промена на кожата
• Забележете ги сите симптоми како сврбеж, крварење или болка
• Подгответе прашања за опциите за лекување и понатамошна нега
• Донесете семејна историја на рак на кожа ако е позната
• Размислете да донесете доверлив пријател или член на семејството за поддршка

За време на прегледот, не двоумете се да поставите прашања за сè што не го разбирате. Важни теми може да бидат опциите за лекување, очекуваното време за опоравување, потенцијалните несакани ефекти и долгорочните планови за следење.

Запишете или прашајте дали можете да го снимите разговорот (со дозвола) за да ви помогне да запомните важни детали подоцна. Разбирањето на вашата дијагноза и план за лекување ви помага да се чувствувате посамодоверни и поангажирани во вашата нега.

Што е клучниот заклучок за немеланомскиот рак на кожата?

Најважното што треба да го запомните е дека немеланомскиот рак на кожата е многу лечим, особено кога ќе се открие рано. Овие ракови ретко стануваат опасни по живот, а стапките на излекување надминуваат 95% со соодветен третман.

Превенцијата преку заштита од сонце останува ваша најдобра одбрана, но не паничете ако развиете сомнителни промени на кожата. Раното откривање и лекување доведуваат до одлични резултати со минимално влијание на вашиот секојдневен живот.

Останете внимателни во однос на промените на кожата, заштитете се од УВ зрачење и одржувајте редовни прегледи кај здравствени работници. Со соодветна свест и грижа, можете ефикасно да го управувате вашето здравје на кожата и да ги фатите какви било потенцијални проблеми рано.

Запомнете дека имањето немеланомски рак на кожа не ве дефинира или драматично не ги менува вашите животни перспективи. Милиони луѓе успешно се лекуваат секоја година и продолжуваат да живеат исполнет, здрав живот.

Често поставувани прашања за немеланомски рак на кожата

П.1: Дали немеланомскиот рак на кожа може да се врати по лекувањето?

Да, немеланомскиот рак на кожа може да се повтори, иако стапките на повторување се генерално ниски со соодветен третман. Ризикот варира во зависност од типот на рак, методата на лекување што се користи и локацијата на првобитниот тумор. Мохс хирургијата има најниски стапки на повторување, обично помалку од 5%. Редовните контролни прегледи и самопрегледите на кожата помагаат во рано откривање на какви било повторувања кога е најлечиво.

П.2: Колку време е потребно за да се развие немеланомски рак на кожа?

Немеланомските ракови на кожата обично се развиваат бавно во текот на месеци до години. За разлика од некои агресивни ракови, овие обично не се појавуваат преку ноќ. Базално-клеточните карциноми често растат многу бавно, понекогаш траејќи години за да станат забележливи. Сквамозно-клеточните карциноми може да се развијат малку побрзо, но сепак постепено напредуваат. Овој бавен раст е всушност корисен бидејќи обезбедува доволно време за откривање и лекување.

П.3: Дали немеланомскиот рак на кожа е наследен?

Иако повеќето немеланомски ракови на кожа се резултат на изложеност на сонце, а не на генетски фактори, семејната историја може да го зголеми вашиот ризик. Имањето роднини со рак на кожа може да укажува на заеднички генетски карактеристики како светла кожа или тешко сончање, што ја зголемува подложноста. Ретки генетски состојби како ксеродерма пигментозум значително го зголемуваат ризикот од рак на кожа. Сепак, животните фактори како навиките за заштита од сонце честопати се поважни од генетиката за повеќето луѓе.

П.4: Дали луѓето со темна кожа можат да добијат немеланомски рак на кожа?

Да, луѓето со потемна кожа можат да развијат немеланомски рак на кожа, иако ризикот е значително помал отколку кај луѓето со светла кожа. Кога овие ракови се јавуваат кај луѓе со потемна кожа, тие често се појавуваат во области со помалку пигментација, како што се дланките, табаните или под ноктите. Заштитниот меланин во потемната кожа обезбедува одредена природна заштита од сонце, но внимателноста и безбедноста од сонце остануваат важни за сите.

П.5: Која е разликата помеѓу немеланомскиот рак на кожа и меланомот?

Главните разлики се во видот на клетките на кожата кои се вклучени и во нивното однесување. Немеланомските ракови на кожа се развиваат од клетки на кожата различни од меланоцитите и обично остануваат локализирани, растат бавно со мал ризик од ширење. Меланомот се развива од клетки кои произведуваат пигмент и има поголема тенденција да се шири на други делови од телото ако не се фати рано. Немеланомските ракови на кожа се многу почести, но генерално помалку агресивни од меланомот.