Дебелина
Преглед
Дебелината е комплексно заболување кое вклучува прекумерно количество на телесна маст. Дебелината не е само козметички проблем. Тоа е медицински проблем кој го зголемува ризикот од многу други болести и здравствени проблеми. Овие можат да вклучуваат срцеви заболувања, дијабетес, висок крвен притисок, висок холестерол, заболувања на црниот дроб, спиење апнеа и одредени видови на рак. Постојат многу причини зошто некои луѓе имаат проблеми со губење на тежината. Често, дебелината е резултат на наследени, физиолошки и фактори од животната средина, во комбинација со исхрана, физичка активност и избор на вежби. Добрата вест е дека дури и умерено губење на тежината може да ги подобри или спречи здравствените проблеми поврзани со дебелината. Поздрава исхрана, зголемена физичка активност и промени во однесувањето може да ви помогнат да изгубите тежина. Лековите на рецепт и процедурите за губење на тежината се други опции за лекување на дебелината.
Симптоми
Индексот на телесна маса, познат како ИТМ, често се користи за дијагностицирање на дебелина. За да се пресмета ИТМ, помножете ја тежината во фунти со 703, поделете ја со висината во инчи и потоа поделете ја повторно со висината во инчи. Или поделете ја тежината во килограми со квадратот на висината во метри. Постојат неколку онлајн калкулатори достапни кои помагаат во пресметувањето на ИТМ. Видете го калкулаторот за ИТМ. Азијците со ИТМ од 23 или повисоко може да имаат зголемен ризик од здравствени проблеми. За повеќето луѓе, ИТМ обезбедува разумна проценка на телесните масти. Сепак, ИТМ не ја мери директно телесната маст. Некои луѓе, како на пример мускулестите спортисти, може да имаат ИТМ во категоријата на дебелина, дури и ако немаат вишок телесна маст. Многу здравствени работници, исто така, ја мерат околината на струкот на една личност за да помогнат во донесувањето на одлуки за лекување. Ова мерење се нарекува обем на струкот. Здравствените проблеми поврзани со тежината се почести кај мажите со обем на струкот над 40 инчи (102 сантиметри). Тие се почести кај жените со мерење на струкот над 35 инчи (89 сантиметри). Процентот на телесна маст е друго мерење кое може да се користи за време на програма за губење на тежина за следење на напредокот. Ако сте загрижени за вашата тежина или здравствените проблеми поврзани со тежината, прашајте го вашиот здравствен работник за управување со дебелината. Вие и вашиот здравствен тим можете да ги оцените вашите здравствени ризици и да ги разговарате вашите опции за губење на тежина.
Кога да посетите лекар
Ако сте загрижени за вашата тежина или здравствени проблеми поврзани со тежината, прашајте го вашиот здравствен работник за управување со дебелина. Вие и вашиот здравствен тим можете да ги процените вашите здравствени ризици и да ги разговарате вашите опции за губење на тежина.
Причини
И покрај генетските, однесувачките, метаболичките и хормоналните влијанија врз телесната тежина, дебелината се јавува кога внесувате повеќе калории отколку што ги согорувате преку типичните дневни активности и вежби. Вашето тело ги складира овие вишок калории како маснотии. Во Соединетите Американски Држави, диетите на повеќето луѓе се премногу богати со калории - честопати од брза храна и пијалоци со висок калориски содржина. Луѓето со дебелина можеби јадат повеќе калории пред да се чувствуваат сити, побрзо чувствуваат глад или јадат повеќе поради стрес или анксиозност. Многу луѓе кои живеат во западните земји сега имаат работни места кои се многу помалку физички напорни, па затоа не тежнеат да согоруваат толку многу калории на работа. Дури и дневните активности користат помалку калории, благодарение на погодноста како што се далечинските управувачи, ескалаторите, онлајн купувањето и ресторани и банки со можност за услужување од автомобил.
Фактори на ризик
Дебелината често е резултат од комбинација на причини и фактори кои придонесуваат:
Дебелината има тенденција да се наследува во семејствата. Тоа не е само поради гените што ги делат. Членовите на семејството, исто така, имаат тенденција да делат слични навики во исхраната и активноста.
- Нездрава исхрана. Исхрана богата со калории, со недостаток на овошје и зеленчук, полна со брза храна и полна со висококалорични пијалоци и преголеми порции придонесува за зголемување на телесната тежина.
- Калории од течности. Луѓето можат да внесат многу калории без да се чувствуваат сити, особено калории од алкохол. Други висококалорични пијалоци, како што се шеќерни газирани пијалоци, можат да придонесат за зголемување на телесната тежина.
- Неактивност. Ако имате неактивен начин на живот, лесно можете да внесете повеќе калории секој ден отколку што ги согорувате преку вежбање и рутински секојдневни активности. Гледањето во екрани на компјутери, таблети и телефони е неактивност. Бројот на часови поминати пред екран е многу поврзан со зголемување на телесната тежина.
Кај некои луѓе, дебелината може да се проследи до медицинска причина, како што е хипотироидизам, Кушингов синдром, Прадер-Вили синдром и други состојби. Медицинските проблеми, како што е артритисот, исто така, можат да доведат до намалена активност, што може да резултира со зголемување на телесната тежина.
Социјалните и економските фактори се поврзани со дебелината. Тешко е да се избегне дебелината ако немате безбедни места за одење или вежбање. Можеби не сте научиле здрави начини на готвење. Или можеби немате пристап до поздрава храна. Исто така, луѓето со кои поминувате време може да влијаат на вашата тежина. Поголема е веројатноста да развиете дебелина ако имате пријатели или роднини со дебелина.
Дебелината може да се појави на било која возраст, дури и кај малите деца. Но, како што стареете, хормоналните промени и помалку активниот начин на живот го зголемуваат ризикот од дебелина. Количината на мускули во вашето тело, исто така, има тенденција да се намалува со возраста. Пониската мускулна маса често доведува до намалување на метаболизмот. Овие промени, исто така, го намалуваат потребното количество калории и може да го отежнат одржувањето на вишокот тежина. Ако не го контролирате свесно она што го јадете и не станете пофизички активни како што стареете, веројатно ќе се здебелите.
- Бременост. Зголемувањето на телесната тежина е честа појава за време на бременоста. Некои жени ја наоѓаат оваа тежина тешко да ја изгубат откако бебето ќе се роди. Ова зголемување на тежината може да придонесе за развој на дебелина кај жените.
- Престанок со пушење. Престанокот со пушење често е поврзан со зголемување на телесната тежина. И за некои, тоа може да доведе до доволно зголемување на тежината за да се квалификува како дебелина. Често, ова се случува бидејќи луѓето користат храна за да се справат со апстиненцијални симптоми од пушење. Но, во целина, престанокот со пушење е сепак поголема корист за вашето здравје отколку продолжувањето со пушење. Вашиот здравствен тим може да ви помогне да спречите зголемување на телесната тежина по престанокот со пушење.
- Недостаток на сон. Недостатокот на сон може да предизвика промени во хормоните кои го зголемуваат апетитот. Исто така, може да се случи и со премногу спиење. Исто така, може да посакувате храна богата со калории и јаглени хидрати, што може да придонесе за зголемување на телесната тежина.
- Стрес. Многу надворешни фактори кои влијаат на расположението и благосостојбата може да придонесат за дебелина. Луѓето често бараат повеќе висококалорична храна во стресни ситуации.
- Микробиом. Составот на вашите цревни бактерии е погоден од тоа што го јадете и може да придонесе за зголемување на телесната тежина или проблеми со губење на тежина.
Дури и ако имате еден или повеќе од овие ризик-фактори, тоа не значи дека сте предодредени да развиете дебелина. Можете да ги неутрализирате повеќето ризик-фактори преку исхрана, физичка активност и вежбање. Промените во однесувањето, лековите и процедурите за дебелина, исто така, можат да помогнат.
Компликации
Луѓето со дебелина имаат поголема веројатност да развијат голем број потенцијално сериозни здравствени проблеми, вклучувајќи:
- Дијабетес тип 2. Дебелината може да влијае на начинот на кој телото го користи инсулинот за контрола на нивото на шеќер во крвта. Ова го зголемува ризикот од инсулинска резистенција и дијабетес.
- Определени видови на канцер. Дебелината може да го зголеми ризикот од канцер на матката, грлото на матката, ендометриумот, јајниците, дојката, дебелото црево, ректумот, хранопроводот, црниот дроб, жолчното кесе, панкреасот, бубрезите и простатата.
- Проблеми со варењето. Дебелината ја зголемува веројатноста за појава на пецкање, болести на жолчното кесе и проблеми со црниот дроб.
- Сонна апнеа. Луѓето со дебелина имаат поголема веројатност да имаат сонна апнеа, потенцијално сериозен пореметување каде дишењето повеќепати престанува и почнува за време на спиењето.
- Остеоартритис. Дебелината го зголемува стресот на зглобовите кои носат тежина. Исто така, го поттикнува воспалението, кое вклучува отоци, болка и чувство на топлина во телото. Овие фактори може да доведат до компликации како што е остеоартритис.
- Масна болест на црниот дроб. Дебелината го зголемува ризикот од масна болест на црниот дроб, состојба која се јавува поради прекумерно таложење на маснотии во црниот дроб. Во некои случаи, ова може да доведе до сериозно оштетување на црниот дроб, познато како цироза на црниот дроб.
- Тешки симптоми на COVID-19. Дебелината го зголемува ризикот од развивање на тешки симптоми ако се заразите со вирусот што предизвикува корона вирусна болест 2019, позната како COVID-19. Луѓето кои имаат тешки случаи на COVID-19 може да им биде потребен третман во интензивни единици или дури и механичка помош за дишење. Дебелината може да ја намали вкупната квалитета на животот. Можеби нема да можете да правите физички активности кои претходно ви се допаѓале. Можеби ќе ги избегнувате јавните места. Луѓето со дебелина може дури и да се соочат со дискриминација.
Други проблеми поврзани со тежината кои може да влијаат на квалитетот на вашиот живот вклучуваат:
- Хендикеп.
- Срам и вина.
- Социјална изолација.
- Пониско работно постигнување.
Дијагноза
За дијагностицирање на дебелина, вашиот здравствен работник може да направи физички преглед и да препорача некои тестови.
Овие прегледи и тестови често вклучуваат:
- Земање на вашата здравствена историја. Вашиот здравствен тим може да ја разгледа вашата историја на тежина, напорите за губење на тежина, физичката активност и навиките за вежбање. Исто така, може да разговарате за вашите модели на исхрана и контрола на апетитот. Вашиот здравствен работник може да праша за други состојби што ги имале, лекови што ги пиете, нивото на стрес и други прашања во врска со вашето здравје. Тие исто така може да ја разгледаат здравствената историја на вашето семејство за да видат дали може да имате поголема веројатност да имате одредени состојби.
- Пресметување на вашиот ИТМ. Вашиот здравствен работник го проверува вашиот индекс на телесна маса, наречен ИТМ. ИТМ од 30 или повисок се смета за дебелина. Бројките повисоки од 30 уште повеќе ги зголемуваат здравствените ризици. Проверете го вашиот ИТМ барем еднаш годишно. Ова може да помогне да се утврдат вашите општи здравствени ризици и кои третмани може да бидат вистински за вас.
Собирањето на овие информации ќе ви помогне на вас и на вашиот здравствен тим да го изберете типот на третман кој ќе ви одговара најдобро.
Третман
Целта на третманот на дебелина е да се достигне и одржува здрава тежина. Ова го подобрува општото здравје и го намалува ризикот од развој на компликации поврзани со дебелината.
Можеби ќе треба да работите со тим од здравствени професионалци - вклучувајќи диететичар, советник за однесување или специјалист за дебелина - за да ви помогнат да ги разберете и да ги направите промените во вашите навики за јадење и активност.
Првата цел на третманот обично е умерена загуба на тежина - 5% до 10% од вашата вкупна тежина. Тоа значи дека ако тежите 91 килограм, ќе треба да изгубите само околу 4,5 до 9 килограми за вашето здравје да почне да се подобрува. Но, колку повеќе тежина изгубите, толку поголеми се придобивките.
Сите програми за губење на тежина бараат да ги промените вашите навики за јадење и да бидете поактивни. Методите на третман кои се вистински за вас зависат од вашата тежина, вашето општо здравје и вашата подготвеност да учествувате во план за губење на тежина.
Намалувањето на калориите и практикувањето на поздрави навики за јадење се клучни за надминување на дебелината. Иако можеби ќе изгубите тежина брзо во почетокот, постојаната загуба на тежина во долг рок се смета за најбезбеден начин за губење на тежина. Исто така, тоа е најдобриот начин да ја задржите тежината трајно.
Не постои најдобра диета за губење на тежина. Изберете ја онаа која вклучува здрави храни за кои сметате дека ќе ви одговараат. Диеталните промени за лекување на дебелина вклучуваат:
- Намалување на калориите. Клучот за губење на тежина е намалување на бројот на калории што ги внесувате. Првиот чекор е да ги прегледате вашите типични навики за јадење и пиење. Можете да видите колку калории обично консумирате и каде можете да намалите. Вие и вашиот здравствен работник можете да одлучите колку калории треба да внесувате секој ден за да изгубите тежина. Типична количина е 1.200 до 1.500 калории за жени и 1.500 до 1.800 за мажи.
- Чувство на ситост со помалку. Некои храни - како што се десерти, бомбони, масти и преработени храни - содржат многу калории за мал дел. За разлика од нив, овошјето и зеленчукот обезбедуваат поголем дел со помалку калории. Со јадење поголеми порции храна со помалку калории, можете да ги намалите гладните грчеви и да внесете помалку калории. Исто така, можеби ќе се чувствувате подобро во врска со вашиот оброк, што придонесува за тоа колку сте задоволни воопшто.
- Правење поумни избори. За да ја направите вашата општа диета поздрава, јадете повеќе растителни храни. Овие вклучуваат овошје, зеленчук и интегрални житарици. Исто така, нагласете ги слабите извори на протеини - како што се грав, леќа и соја - и слабите меса. Ако ви се допаѓа риба, обидете се да ја вклучите рибата двапати неделно. Ограничете ја солта и додадениот шеќер. Јадете мали количини масти и осигурајте се дека тие доаѓаат од здрави извори за срцето, како што се маслиново, канола и оревови масла.
- Ограничување на одредена храна. Одредени диети го ограничуваат количеството на одредена група храна, како што се храна со висока содржина на јаглехидрати или храна со полна маснотија. Прашајте го вашиот здравствен работник кои диетални планови се ефикасни и кои би можеле да ви бидат корисни. Пиењето на шеќерни пијалоци е сигурен начин да консумирате повеќе калории отколку што намерававте. Ограничувањето на овие пијалоци или целосното нивно елиминирање е добро место за да почнете да ги намалувате калориите.
- Замена на оброци. Овие планови сугерираат замена на еден или два оброка секој ден со нивните производи - како што се нискокалорични шејкови или оброци - и јадење здрави закуски. Потоа имате здрав, балансиран трет оброк кој е низок во маснотии и калории. Во краток рок, овој тип на диета може да ви помогне да изгубите тежина. Но, овие диети веројатно нема да ве научат како да ја промените вашата општа животна средина. Затоа можеби ќе треба да останете на диетата ако сакате да ја задржите вашата тежина.
Внимавајте на брзи поправки. Можеби ќе бидете во искушение од модни диети кои ветуваат брзо и лесно губење на тежина. Но, реалноста е дека нема магични храни или брзи поправки. Модните диети може да помогнат во краток рок, но долгорочните резултати не се чини дека се подобри од другите диети.
Слично на тоа, можеби ќе изгубите тежина на крашка диета, но веројатно ќе ја вратите кога ќе ја прекинете диетата. За да изгубите тежина - и да ја задржите - мора да усвоите здрави навики за јадење кои можете да ги одржувате со текот на времето.
Добивањето повеќе физичка активност или вежбање е суштински дел од третманот на дебелина:
- Вежбање. Луѓето со дебелина треба да добијат најмалку 150 минути неделно умерена физичка активност. Ова може да помогне да се спречи понатамошно зголемување на тежината или да се одржи губењето на умерена количина на тежина. Веројатно ќе треба постепено да ја зголемувате количината на вежбање додека вашата издржливост и фитнес се подобруваат.
Програмата за модификација на однесувањето може да ви помогне да направите промени во начинот на живот за да изгубите тежина и да ја задржите. Чекорите што треба да ги преземете вклучуваат разгледување на вашите тековни навики за да откриете кои фактори, стресови или ситуации можеби придонеле за вашата дебелина.
- Советување. Разговарањето со стручњак за ментално здравје може да помогне во решавањето на емоционалните и однесувачките проблеми поврзани со јадењето. Терапијата може да ви помогне да разберете зошто прејадувате и да научите здрави начини за справување со анксиозноста. Исто така, можете да научите како да ја следите вашата диета и активност, да ги разберете тригерите за јадење и да се справите со желбите за храна. Советувањето може да биде индивидуално или во група.
- Групи за поддршка. Можете да најдете пријателство и разбирање во групите за поддршка каде другите споделуваат слични предизвици со дебелината. Проверете кај вашиот здравствен тим, локалните болници или комерцијалните програми за губење на тежина за групи за поддршка во вашата област.
Лековите за губење на тежина се наменети да се користат заедно со диета, вежбање и промени во однесувањето, а не наместо нив. Пред да изберете лек за вас, вашиот здравствен работник ќе ја разгледа вашата здравствена историја, како и можните несакани ефекти.
Најчесто користените лекови одобрени од Американската администрација за храна и лекови (FDA) за лекување на дебелина вклучуваат:
- Бупропион-налтрексон (Контраве).
- Лираглутид (Саксенда).
- Орлистат (Али, Ксеникал).
- Фентермин-топирамат (Ксимија).
- Семаглутид (Оземпик, Рибелсус, Вегови).
Лековите за губење на тежина можеби нема да работат за секого, а ефектите може да ослабнат со текот на времето. Кога ќе престанете да земате лек за губење на тежина, можеби ќе ја вратите голема или целата тежина што ја изгубивте.
Овие видови на процедури не бараат никакви сечења, исто така наречени инцизии, во кожата. Откако ќе бидете под анестезија, флексибилни цевки и алатки се вметнуваат низ устата и низ грлото во желудникот. Заеднички процедури вклучуваат:
- Ендоскопска гастрична гастропластика. Оваа постапка вклучува поставување на конци во желудникот за да се намали количината на храна и течност што желудникот може да ја содржи во исто време. Со текот на времето, јадењето и пиењето помалку му помага на просечниот човек да изгуби тежина.
- Интрагастричен балон за губење на тежина. Во оваа постапка, имате мал балон поставен во желудникот. Потоа балонот се полни со вода за да се намали количината на простор во желудникот, така што ќе се чувствувате сити јадејќи помалку храна. Интрагастричните балони се оставаат на место до 6 месеци и потоа се отстрануваат со ендоскоп. Во тоа време, може да се постави нов балон, или не, во зависност од планот одреден од вас и вашиот здравствен тим.
Исто така позната како баријарска хирургија, хирургијата за губење на тежина го ограничува колку храна можете да јадете. Некои процедури исто така го ограничуваат количеството на калории и хранливи материи што можете да ги апсорбирате. Но, ова исто така може да резултира со хранливи и витамински дефицити.
Заедничките операции за губење на тежина вклучуваат:
- Подесива гастрична бандажа. Во оваа операција, надувна лента поставена околу надворешноста на желудникот го дели на два џеба. Хирургот ја затегнува лентата, како појас, за да создаде тесен пат помеѓу двата џеба. Лентата го спречува отворот да се зголеми. Лентата често останува на место трајно.
- Гастрична бајпас хирургија. Во гастричниот бајпас, исто така наречен Roux-en-Y (roo-en-wy) гастричен бајпас, хирургот создава мал џеб во горниот дел на желудникот. Потоа тенкото црево се сече на кратко растојание под главниот желудник и се поврзува со новиот џеб. Храната и течноста течат директно од џебот во овој дел од цревото, заобиколувајќи го поголемиот дел од желудникот.
- Гастричен ракав. Во оваа операција, дел од желудникот се отстранува, создавајќи помал резервоар за храна. Тоа е помалку комплицирана операција од гастричниот бајпас.
Успехот во губењето на тежина по операцијата зависи од вашата посветеност да направите доживотни промени во вашите навики за јадење и вежбање.
Други третмани за дебелина вклучуваат:
- Хидрогели. Достапни по рецепт, овие јадливи капсули содржат ситни честички кои апсорбираат вода и се зголемуваат во желудникот, за да ви помогнат да се чувствувате сити. Капсулите се земаат пред оброци и се поминуваат низ цревата како столица.
- Блокада на вагусниот нерв. Ова вклучува имплантација на уред под кожата во областа на желудникот. Уредот испраќа електрични импулси до нерв во таа област, наречен абдоминален вагусен нерв. Овој нерв му кажува на мозокот кога желудникот се чувствува празен или полн.
- Гастрична аспирација. Во оваа постапка, цевка се поставува низ абдоменот во желудникот. Дел од содржината на желудникот се исцедува по секој оброк.
Одрекување: Август е платформа за здравствени информации и неговите одговори не претставуваат медицински совет. Секогаш консултирајте се со лиценциран медицински професионалец во ваша близина пред да направите какви било промени.
Произведено во Индија, за светот