Што е опструктивна апнеа во спиењето? Симптоми, причини и третман

Опструктивната апнеа во спиењето е чест пореметување на спиењето каде вашето дишење повеќепати престанува и почнува за време на спиењето. Ова се случува кога мускулите во вашето грло се премногу опуштени, предизвикувајќи го вашиот дишен пат да се стесни или целосно да се затвори.

Можеби дури и не сфаќате дека го имате, бидејќи прекините во дишењето се случуваат додека спиете. Сепак, вашето тело се буди накратко секој пат за да го рестартира дишењето, што го нарушува квалитетот на вашиот сон и ве остава исцрпени во текот на денот.

Што е опструктивна апнеа во спиењето?

Опструктивната апнеа во спиењето се јавува кога меките ткива во вашето грло се собираат и го блокираат вашиот дишен пат додека спиете. Замислете го како градинарско црево кое се витка и го запира протокот на вода.

За време на овие епизоди, вашиот мозок го забележува опаѓањето на кислородот и накратко ве буди за да го рестартира дишењето. Овие будења се толку кратки што обично не ги паметите, но тие можат да се случат десетици или дури стотици пати по ноќ.

Овој постојан циклус на запирање и започнување на дишењето ви го спречува добивањето на длабокиот, обновувачки сон што вашето тело го треба. Со текот на времето, ова нарушување на спиењето може да влијае на вашата енергија, расположение и целокупно здравје.

Кои се симптомите на опструктивна апнеа во спиењето?

Најкарактеристичните знаци на апнеа во спиењето често се јавуваат додека спиете, па вашиот партнер може прв да ги забележи. Ајде да ги разгледаме и ноќните и дневните симптоми што може да ги доживеете.

Ноќни симптоми вклучуваат:

• Гласно, постојано шмркање кое ги нарушува другите
• Звуци на здивнување или гушење за време на спиењето
• Паузи во дишењето забележани од други
• Немирен сон со често превртување и свртување
• Ноќно потење или често мокрење ноќе
• Суви уста или болно грло по будењето

Дневни симптоми вклучуваат:

• Прекумерна поспаност во текот на денот и покрај доволно време за спиење
• Утрински главоболки кои исчезнуваат како што поминува денот
• Тешкотии со концентрирање или проблеми со меморијата
• Разговорливост, промени во расположението или депресија
• Заспивање за време на мирни активности како читање или гледање телевизија
• Намален интерес за секс или сексуална дисфункција

Многу луѓе ги отфрлаат овие симптоми како нормални знаци на стареење или стрес. Сепак, ако редовно доживувате неколку од овие симптоми, вреди да разговарате со вашиот лекар.

Што ја предизвикува опструктивната апнеа во спиењето?

Апнеата во спиењето се развива кога мускулите кои ги поддржуваат ткивата во вашето грло се премногу опуштени за време на спиењето. Неколку фактори може да придонесат за ова опуштање и стеснување на дишниот пат.

Физички фактори кои го зголемуваат ризикот вклучуваат:

• Вишок тежина околу вратот и грлото
• Големи крајници или аденоиди
• Природно тесен дишен пат или голем јазик
• Повлечена брада или прегриз
• Затнатост на носот или искривена преграда
• Дебел обем на вратот (над 17 инчи кај мажите, 16 инчи кај жените)

Фактори на начин на живот и медицински фактори вклучуваат:

• Консумирање алкохол, особено пред спиење
• Пушење, кое ја зголемува воспалението во дишните патишта
• Спиење на грб
• Употреба на седативи или мускулни релаксанти
• Хипотироидизам или други хормонални нарушувања
• Семејна анамнеза за апнеа во спиењето

Додека некои фактори на ризик, како што се генетиката, не можат да се променат, многу други можат да се модифицираат преку прилагодувања на начинот на живот и медицински третман.

Кога да се јавите на лекар за опструктивна апнеа во спиењето?

Треба да размислите да се јавите на лекар ако гласното шмркање го нарушува вашиот или спиењето на вашиот партнер, особено ако е придружено со звуци на здивнување или гушење. Ова се често првите знаци кои бараат медицинска помош.

Закажете преглед ако доживувате постојан дневен замор и покрај тоа што добивате она што изгледа како доволно сон. Оваа прекумерна уморност што не се подобрува со одмор е клучен индикатор за апнеа во спиењето.

Побарајте медицинска помош ако имате утрински главоболки, тешкотии со концентрирање или промени во расположението кои изгледаат поврзани со слаб квалитет на спиењето. Овие симптоми може значително да го влијаат вашиот секојдневен живот и врски.

Не чекајте ако заспивате за време на активности кои бараат внимание, како што се возење, работа или водење разговори. Ова ниво на поспаност може да биде опасно и бара итна евалуација.

Кои се факторите на ризик за опструктивна апнеа во спиењето?

Одредени фактори ве прават посклони кон развивање на апнеа во спиењето, иако имањето фактори на ризик не гарантира дека ќе го развиете состојбата. Разбирањето на овие фактори може да ви помогне да преземете превентивни чекори.

Демографски податоци и физички карактеристики:

• Да бидете маж (мажите се 2-3 пати посклони кон апнеа во спиењето)
• Возраст над 40 години, иако може да се појави на било која возраст
• Да бидете прекумерно тешки или дебели
• Да имате голем обем на вратот
• Африканско-американска, шпанска или пацифичка островска етничка припадност
• Жени по менопауза

Медицински состојби кои го зголемуваат ризикот:

• Висок крвен притисок
• Дијабетес
• Историја на срцеви заболувања или мозочен удар
• Хронична затнатост на носот
• Астма или други респираторни состојби
• Полицистичен оваријални синдром (PCOS)

Имањето на повеќе фактори на ризик го зголемува вашиот ризик од развивање на апнеа во спиењето, но состојбата сепак може да се појави кај луѓе со малку или без очигледни фактори на ризик.

Кои се можните компликации на опструктивната апнеа во спиењето?

Нелекуваната апнеа во спиењето може да доведе до сериозни здравствени проблеми, бидејќи вашето тело не добива доволно кислород за време на спиењето. Овие компликации се развиваат постепено, но можат да имаат трајни ефекти врз вашето здравје.

Кардиоваскуларни компликации вклучуваат:

• Висок крвен притисок кој е тешко да се контролира
• Неправилности во срцевиот ритам (атријална фибрилација)
• Зголемен ризик од срцев удар
• Зголемен ризик од мозочен удар
• Срцева слабост во тешки случаи

Метаболички и когнитивни компликации:

• Дијабетес тип 2 или влошување на контролата на шеќерот во крвта
• Зголемување на тежината што станува потешко да се управува
• Проблеми со меморијата и тешкотии со концентрирање
• Депресија и анксиозност
• Зголемен ризик од несреќи поради поспаност во текот на денот

Поретко, но сериозни компликации:

• Проблеми со црниот дроб, вклучувајќи масна болест на црниот дроб
• Компликации за време на операцијата поради тешкотии со дишењето
• Партнери лишени од сон и напнатост во врската

Добрите вести се дека лекувањето на апнеата во спиењето може значително да ги намали овие ризици и често да ги подобри постојните здравствени состојби.

Како може да се спречи опструктивната апнеа во спиењето?

Иако не можете да спречите сите случаи на апнеа во спиењето, особено оние поврзани со генетиката или анатомијата, можете да го намалите ризикот преку модификации на начинот на живот. Овие промени исто така можат да помогнат во подобрување на симптомите ако веќе ја имате состојбата.

Стратегии за управување со тежината:

• Одржувајте здрава тежина преку избалансирана исхрана и редовно вежбање
• Дури и умерено губење на тежина (10-15 килограми) може значително да ги подобри симптомите
• Фокусирајте се на намалување на маснотиите околу вратот и горниот дел од телото

Навики за спиење и начин на живот:

• Спијте на страна наместо на грб
• Избегнувајте алкохол, особено во рок од 3-4 часа пред спиење
• Престанете со пушење за да го намалите воспалението на дишните патишта
• Лечете ја затнатоста на носот со деконгестанти или ленти за нос
• Одржувајте редовни распореди за спиење
• Избегнувајте седативи и апчиња за спиење кога е можно

Овие превентивни мерки најдобро функционираат кога се комбинираат и се одржуваат конзистентно со текот на времето. Малите промени можат да направат значајна разлика во квалитетот на вашиот сон.

Како се дијагностицира опструктивната апнеа во спиењето?

Дијагностицирањето на апнеата во спиењето обично почнува со тоа што вашиот лекар ќе ве праша за вашите обрасци на спиење, дневни симптоми и медицинска историја. Вашиот партнер може да биде прашан да опише што забележува за време на вашето спиење.

Златниот стандард за дијагноза е студија на спиење, која може да се направи во лабораторија за спиење или понекогаш дома. За време на ноќната студија на спиење, сензорите го следат вашето дишење, срцев ритам, мозочна активност и нивоа на кислород додека спиете.

Домашните тестови за спиење може да вклучуваат:

• Преносни уреди за следење кои го мерат дишењето и нивоата на кислород
• Поедноставна поставеност со помалку сензори од лабораториските студии
• Позгодна и поевтина опција
• Погодна за луѓе со голема веројатност за умерена до тешка апнеа во спиењето

Студиите за спиење во лабораторијата обезбедуваат:

• Сеопфатно следење на мозочните бранови, движењата на очите и мускулната активност
• Подетални информации за фазите на спиење
• Подобро откривање на други нарушувања на спиењето
• Веднаш техничка поддршка ако се појават проблеми со опремата

Вашиот лекар ќе препорача најсоодветен метод за тестирање врз основа на вашите симптоми, медицинска историја и веројатноста за имање апнеа во спиењето.

Каков е третманот за опструктивна апнеа во спиењето?

Третманот за апнеа во спиењето зависи од сериозноста на вашата состојба и вашите индивидуални околности. Целта е да се одржи вашиот дишен пат отворен за време на спиењето и да се подобри квалитетот на вашиот сон.

CPAP терапија (најчест третман):

• Уредот за континуиран позитивен притисок во дишните патишта испорачува постојан притисок на воздухот
• Се носи како маска над носот или носот и устата за време на спиењето
• Високо ефикасна кога се користи конзистентно
• Модерните машини се потивки и поудобни од постарите модели
• Може да потрае време за прилагодување, но повеќето луѓе се прилагодуваат во рок од неколку недели

Алтернативни уреди за притисок во дишните патишта:

• BiPAP машините обезбедуваат различни притисоци за вдишување и издишување
• Автоматски прилагодливите CPAP машини го менуваат притисокот врз основа на вашите потреби
• Корисни за луѓе кои не можат да ја толерираат стандардната CPAP терапија

Орални апарати:

• По мерка изработени апарати кои ја држат вилицата или јазикот во позиција
• Полесни за патување од CPAP машините
• Ефикасни за лесна до умерена апнеа во спиењето
• Бараат редовни стоматолошки прегледи за правилно прилагодување

Хируршки опции (кога другите третмани не се ефикасни):

• Увулопалатофарингопластика (UPPP) отстранува вишок ткиво од грлото
• Хируршка интервенција на вилицата за тешки анатомски проблеми
• Inspire терапија имплантира пејсмејкер за дишење
• Трахеотомија за тешки, животозагрозувачки случаи

Вашиот лекар ќе работи со вас за да најде пристап кон третман кој одговара на вашиот начин на живот и обезбедува најдобри резултати за вашата специфична ситуација.

Како да се спроведе домашен третман за време на опструктивна апнеа во спиењето?

Управувањето со апнеата во спиењето дома вклучува и конзистентно користење на пропишани третмани и правиње на прилагодувања на начинот на живот кои го поддржуваат подоброто дишење за време на спиењето. Вашата рутина за нега дома е од суштинско значење за успехот на третманот.

CPAP нега и одржување:

• Чистете ја вашата маска, цевка и резервоар за вода секојдневно со благ сапун
• Заменете ги филтрите, маските и цевките според упатствата на производителот
• Користете дестилирана вода во овлажувачот за да се спречи акумулација на минерали
• Чувајте резервен извор на енергија за патување или прекини на струјата
• Следете ја вашата употреба и донесете податоци на контролни прегледи

Оптимизација на животната средина за спиење:

• Држете ја вашата спална соба ладна, темна и тиха
• Користете перници за да ја одржувате позицијата за спиење на страна
• Подигнете ја главата на вашиот кревет за 4-6 инчи ако е препорачано
• Отстранете алергени кои може да предизвикаат затнатост на носот

Дневни навики кои помагаат:

• Практикувајте добра хигиена на спиењето со конзистентни времиња за спиење
• Останете хидрирани, но ограничете ги течностите близу до спиењето
• Правете вежби за грло и јазик ако е препорачано од вашиот лекар
• Следете ги вашите симптоми и нивоата на енергија

Запомнете дека домашниот третман најдобро функционира кога е комбиниран со редовни медицински прегледи за да се осигура дека вашиот третман останува ефикасен.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед за апнеа во спиењето помага да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и соодветни препораки за третман. Добрата подготовка води до попродуктивни дискусии со вашиот здравствен тим.

Пред вашиот преглед:

• Водете дневник за спиење 1-2 недели, забележувајќи ги времињата за спиење, времињата за будење и како се чувствувате
• Побарајте од вашиот партнер да ги забележи обрасците на шмркање и сите прекини во дишењето
• Наведете ги сите лекови, додатоци и лекови без рецепт што ги земате
• Запишете ги прашањата за симптоми, опции за третман и промени во начинот на живот
• Донесете претходни резултати од студија на спиење ако ги имате

Информации за дискусија:

• Нивоа на дневна уморност и како тие влијаат на вашите секојдневни активности
• Сите блиски несреќи поради поспаност
• Семејна анамнеза за нарушувања на спиењето
• Тековни здравствени состојби и лекови
• Обрасци на консумирање алкохол и кофеин

Прашања за да му ги поставите на вашиот лекар:

• Каков тип на студија на спиење ми треба?
• Кои се моите опции за третман и нивните предности и недостатоци?
• Колку време пред да забележам подобрување со третманот?
• Кои промени во начинот на живот треба да ги приоритетизирам?
• Колку често ќе ми требаат контролни прегледи?

Доброто подготвување му помага на вашиот лекар подобро да ја разбере вашата ситуација и да развие план за третман кој функционира за вашиот начин на живот и преференции.

Што е клучниот заклучок за опструктивната апнеа во спиењето?

Опструктивната апнеа во спиењето е лечива состојба која значително се подобрува со правилна дијагноза и конзистентен третман. Иако на почетокот може да изгледа преоптоварувачки, повеќето луѓе наоѓаат големо олеснување откако ќе почнат со соодветна терапија.

Најважниот чекор е препознавањето на симптомите и барањето медицинска евалуација. Многу луѓе живеат со нелекувана апнеа во спиењето со години, не сфаќајќи дека нивниот замор, утринските главоболки и други симптоми имаат лечива причина.

Успехот на третманот во голема мера зависи од вашата посветеност кон конзистентно користење на пропишаните терапии. Без разлика дали станува збор за CPAP терапија, орални апарати или промени во начинот на живот, редовната употреба е клуч за гледање подобрувања во квалитетот на вашиот сон и целокупното здравје.

Запомнете дека управувањето со апнеата во спиењето е партнерство помеѓу вас и вашиот здравствен тим. Со соодветен третман, можете да очекувате да се чувствувате поодморени, будни и енергични, додека го намалувате ризикот од сериозни здравствени компликации.

Често поставувани прашања за опструктивната апнеа во спиењето

П1: Дали апнеата во спиењето може да исчезне сама од себе?

Апнеата во спиењето ретко се решава без третман, особено ако е поврзана со анатомски фактори. Сепак, губењето на тежина и промените во начинот на живот можат значително да ги подобрат лесни случаи. За повеќето луѓе, постојан третман е неопходен за ефикасно управување со симптомите и спречување на здравствени компликации.

П2: Дали е безбедно да се спие со апнеа во спиењето?

Иако апнеата во спиењето сама по себе нема да предизвика трајно престанување на дишењето, таа претставува здравствени ризици со текот на времето. Повторните падови на нивото на кислород можат да го оптоварат вашиот кардиоваскуларен систем. Користењето на пропишани третмани како CPAP терапија го прави спиењето многу побезбедно и пообновувачко.

П3: Колку време е потребно за да се чувствувате подобро откако ќе започнете со CPAP терапија?

Многу луѓе забележуваат одредено подобрување во дневната будност во првите неколку дена до неколку недели од конзистентната употреба на CPAP. Целосни придобивки, вклучувајќи подобрено расположение и концентрација, обично се развиваат за 1-3 месеци. Клучот е користење на вашата CPAP машина секоја ноќ за целиот период на спиење.

П4: Дали можам да патувам со опрема за апнеа во спиењето?

Да, CPAP машините се наменети за патување и не се сметаат за багаж на авионот. Повеќето модерни машини се компактни и доаѓаат со кутии за патување. Исто така, можете да добиете батерии за кампување или места без струја. Секогаш носете лекарско писмо кое ја објаснува вашата медицинска опрема кога патувате.

П5: Дали губењето на тежина ќе ја излечи мојата апнеа во спиењето?

Губењето на тежина може значително да ги подобри симптомите на апнеата во спиењето и дури може да ги елиминира лесни случаи кај некои луѓе. Сепак, апнеата во спиењето може да се појави и кај слаби лица поради анатомски фактори. Вашиот лекар може да ви помогне да разберете дали само губењето на тежина ќе биде доволно или ќе ви треба дополнителен третман.