Што е Оптички Неуритис? Симптоми, Причини и Лекување

Оптичкиот неуритис е воспаление на оптичкиот нерв, кабелот кој ги пренесува визуелните сигнали од вашето око до вашиот мозок. Замислете го како отокот кој го нарушува мазниот проток на информации меѓу вашето око и мозок, често предизвикувајќи ненадејни промени во видот во едното око.

Оваа состојба обично ги зафаќа возрасните помеѓу 20 и 40 години, при што жените го доживуваат почесто од мажите. Иако ненадејниот почеток може да биде алармантен, повеќето луѓе го враќаат значајниот вид во рок од неколку недели до месеци со соодветна нега и лекување.

Кои се симптомите на оптичкиот неуритис?

Најчестиот знак е губење на видот кое се развива во рок од неколку часа до денови, обично зафаќајќи само едно око. Може да забележите дека вашиот вид станува заматен, димен или како да гледате низ замрзнато стакло.

Ајде да ги разгледаме симптомите што може да ги доживеете, имајќи предвид дека искуството на секого може малку да варира:

• Нагло губење на видот или заматен вид во едното око (ретко во двете очи)
• Болка околу или зад окото, особено кога го движите
• Боите изгледаат избледени или помалку живи од вообичаено
• Трепкави светла или невообичаени визуелни нарушувања
• Слепо место во центарот на вашиот вид
• Тешкотии во гледањето во слабо осветлување
• Привремено влошување на видот кога телесната температура се зголемува (како после вежбање или топол туш)

Болката во окото често доаѓа прва, по што следуваат промени во видот во рок од еден или два дена. Оваа болка обично се чувствува како длабока болка која се влошува кога ги движите очите од страна на страна.

Што го предизвикува оптичкиот неуритис?

Оптичкиот неуритис се случува кога вашиот имунолошки систем погрешно го напаѓа заштитниот слој околу вашиот оптички нерв. Овој слој, наречен миелин, работи како изолација околу електричен кабел, помагајќи им на нервните сигнали да патуваат мазно.

Неколку фактори можат да го предизвикаат овој имунолошки одговор, а разбирањето на нив може да ви помогне да се смирите:

• Мултиплекс склероза (МС) - најчестата основна причина
• Вирусни инфекции како што се морбили, заушки или херпес
• Бактериски инфекции, вклучувајќи ја болеста на Лајм или сифилис
• Автоимуни заболувања како што се лупус или саркоидоза
• Определени лекови или вакцини (многу ретко)
• Неуромиелитис оптика, состојба слична на МС
• Понекогаш не може да се идентификува јасна причина

Важно е да знаете дека имањето оптички неуритис не значи автоматски дека имате МС. Многу луѓе доживуваат изолирани епизоди кои не водат до други невролошки состојби.

Кога да се јавите на лекар за оптички неуритис?

Веднаш треба да се јавите на вашиот лекар ако доживеете ненадејно губење на видот или значајни промени во видот во едното или двете очи. Иако оптичкиот неуритис обично не е медицинска итна состојба, брзата евалуација помага да се обезбеди соодветно лекување и да се исклучат други сериозни состојби.

Побарајте итна медицинска помош ако забележите губење на видот придружено со силна главоболка, треска или слабост во други делови од телото. Овие симптоми може да укажуваат на различна состојба која бара итна внимание.

Не чекајте да видите дали симптомите ќе се подобрат сами. Раното лекување може да помогне да се забрза опоравувањето и може да го намали ризикот од трајни проблеми со видот.

Кои се ризик-факторите за оптички неуритис?

Определени фактори го зголемуваат вашиот ризик од развивање оптички неуритис, иако имањето на овие ризик-фактори не гарантира дека ќе ја доживеете оваа состојба. Разбирањето на нив ви помага да бидете информирани за вашето здравје.

Еве ги главните ризик-фактори за кои треба да бидете свесни:

• Да бидете жена (жените се погодени 3-5 пати почесто од мажите)
• Возраст помеѓу 20-40 години
• Имање семејна историја на мултиплекс склероза
• Живеење во умерени клими подалеку од екваторот
• Да бидете од северноевропско потекло
• Имање одредени генетски маркери (HLA-DRB1 и HLA-DQB1)
• Претходни вирусни инфекции, особено вирусот Епштајн-Бар
• Пушење тутун
• Ниско ниво на витамин Д

Иако не можете да ги промените факторите како што се вашата возраст или генетика, одржувањето на добро општо здравје преку соодветна исхрана и избегнување на пушење може да помогне да се намали вашиот ризик.

Кои се можните компликации на оптичкиот неуритис?

Повеќето луѓе добро се опоравуваат од оптичкиот неуритис, но е природно да се грижите за потенцијалните долгорочни ефекти. Ајде да ги разгледаме што може да се случи, вклучувајќи ги и честите и ретките можности.

Најчестите компликации вклучуваат:

• Трајно губење на видот, иако обично лесно
• Намален вид на бои, особено разликување на црвената и зелената боја
• Намалена чувствителност на контраст (тешкотии во гледањето во слаба светлина)
• Дефекти во видното поле (слепи места во периферниот вид)
• Развивање на мултиплекс склероза (15-20% ризик во рок од 10 години)
• Атрофија на оптичкиот нерв (ослабување на нервот)

Помалку чести, но потешки компликации може да вклучуваат сериозно трајно губење на видот или повторување на епизодите во истото или спротивното око. Сепак, овие исходи ги зафаќаат само мал процент од луѓето со оптички неуритис.

Добрите вести се дека повеќето луѓе го одржуваат функционалниот вид дури и ако останат некои суптилни промени. Вашиот мозок често се прилагодува неверојатно добро на мали промени во видот.

Како се дијагностицира оптичкиот неуритис?

Вашиот лекар ќе започне со темелен преглед на очите и медицинска историја за да ги разбере вашите симптоми. Овој процес помага да се исклучат други состојби и да се потврди дијагнозата.

Дијагностичкиот процес обично вклучува неколку чекори. Прво, вашиот лекар ќе го тестира вашиот вид, перцепцијата на бојата и периферниот вид. Исто така, ќе го прегледа задниот дел од вашето око користејќи специјална светлина за да го погледне вашиот оптички нерв.

Дополнителни тестови може да вклучуваат МРИ скенирање на вашиот мозок и орбити (очни дупки) за да се визуелизира воспалението и да се проверат знаците на мултиплекс склероза. Крвните тестови може да помогнат во идентификувањето на основните инфекции или автоимуни состојби.

Понекогаш вашиот лекар може да препорача тест на визуелно евоцирани потенцијали, кој го мери колку брзо вашиот мозок реагира на визуелни стимули. Овој тест може да го открие оштетувањето на нервите дури и кога видот изгледа нормален.

Каков е третманот за оптички неуритис?

Третманот се фокусира на намалување на воспалението и забрзување на опоравувањето. Главниот третман се кортикостероидите, моќни антиинфламаторни лекови кои помагаат да се смири нападот на имунолошкиот систем на вашиот оптички нерв.

Вашиот лекар веројатно ќе препорача високи дози на интравенски (ИВ) стероиди во рок од три до пет дена, по што следуваат орални стероиди кои ќе ги намалувате во текот на неколку недели. Овој пристап обично помага видот да се опорави побрзо отколку чекањето на природното лекување.

Ако стероидите не помогнат или не можете да ги земате, вашиот лекар може да размисли за терапија со плазма ексченџ. Овој третман ја филтрира вашата крв за да ги отстрани потенцијално штетните антитела, иако е резервиран за тешки случаи.

За луѓето со висок ризик од развивање мултиплекс склероза, вашиот лекар може да разговара за терапии за модификација на болеста. Овие лекови може да помогнат во спречување на идни епизоди и да го забават прогресот на МС.

Како да ги управувате симптомите дома за време на оптичкиот неуритис?

Иако медицинскиот третман е суштински, неколку домашни стратегии може да ви помогнат да се чувствувате поудобно и да го заштитите вашиот вид за време на опоравувањето. Овие пристапи работат заедно со вашиот пропишан план за лекување.

Одморете ги очите кога се чувствуваат напнати и користете добро осветлување кога читате или работите на блиска дистанца. Избегнувајте активности кои бараат прецизен вид додека вашите симптоми не се подобрат и размислете да носите сончеви очила ако силната светлина предизвикува непријатност.

Нанесете ладни компреси на вашето погодено око ако се чувствува болно или отечено. Земете лекови против болки без рецепт како ибупрофен или ацетаминофен за болка во очите, следејќи ги упатствата на пакувањето.

Пијте многу течности и спијте доволно за да го поддржите процесот на лекување на вашето тело. Избегнувајте прегревање, бидејќи зголемувањето на телесната температура може привремено да ги влоши симптомите на видот кај некои луѓе.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед помага да се обезбеди дека ќе добиете најточна дијагноза и соодветен план за лекување. Донесувањето на вистинските информации заштедува време и му помага на вашиот лекар целосно да ја разбере вашата ситуација.

Запишете кога започнале вашите симптоми, како се промениле и што ги прави подобри или полоши. Забележете ги сите неодамнешни болести, вакцини или нови лекови што сте ги земале во последните неколку недели.

Донесете список на сите лекови што ги земате моментално, вклучувајќи ги и додатоците и лековите без рецепт. Исто така, собери информации за семејната медицинска историја, особено за било какви невролошки состојби.

Подгответе прашања за вашата дијагноза, опции за лекување и што да очекувате за време на опоравувањето. Размислете да донесете член на семејството или пријател кој може да ви помогне да запомните важни информации разговараните за време на прегледот.

Што е клучниот заклучок за оптичкиот неуритис?

Оптичкиот неуритис може да се чувствува плашливо кога првпат се јавува, но повеќето луѓе доживуваат значајно опоравување на видот со соодветен третман. Иако може да останат некои суптилни промени, поголемиот дел од лицата се враќаат на нормален или речиси нормален вид во рок од неколку недели до месеци.

Раниот третман со стероиди често го забрзува опоравувањето и може да помогне во зачувувањето на видот. Дури и ако развиете некои трајни промени, вашиот мозок обично се прилагодува добро, и овие промени ретко се мешаат во секојдневните активности.

Запомнете дека имањето оптички неуритис не значи автоматски дека ќе развиете мултиплекс склероза или други сериозни состојби. Многу луѓе доживуваат изолирани епизоди кои не се повторуваат или не водат до други невролошки проблеми.

Често поставувани прашања за оптички неуритис

Дали мојот вид ќе се врати во нормала по оптичкиот неуритис?

Повеќето луѓе го враќаат значајниот вид во рок од три месеци, при што многумина се враќаат на 20/20 или речиси нормален вид. Околу 95% од луѓето го враќаат корисниот вид, иако некои може да забележат суптилни промени во перцепцијата на бојата или чувствителноста на контрастот. Вашиот мозок често се прилагодува на мали промени, правејќи ги помалку забележливи со текот на времето.

Дали оптичкиот неуритис секогаш значи дека имам мултиплекс склероза?

Не, оптичкиот неуритис не укажува автоматски на мултиплекс склероза. Иако МС е честа основна причина, многу луѓе доживуваат изолирани епизоди без да развијат МС. Вашиот ризик зависи од фактори како што се наодите на МРИ и семејната историја. Околу 15-20% од луѓето со оптички неуритис развиваат МС во рок од 10 години.

Дали оптичкиот неуритис може да се случи во двете очи истовремено?

Оптичкиот неуритис обично го зафаќа само едното око, особено кај возрасните. Кога се вклучени двете очи истовремено, лекарите размислуваат за други состојби како што се неуромиелитис оптика или одредени инфекции. Билатералниот оптички неуритис е почест кај децата и може да укажува на различна основна причина од типичните случаи кај возрасните.

Колку време е потребно за опоравување од оптички неуритис?

Повеќето подобрувања на видот се случуваат во првите три месеци, при што најголемото опоравување се случува во првите четири до шест недели. Некои луѓе забележуваат подобрување во рок од неколку дена од започнувањето на третманот со стероиди. Сепак, целосното опоравување може да потрае до една година, а некои суптилни промени може да бидат трајни.

Дали треба да избегнувам физичка активност за време на опоравувањето од оптички неуритис?

Не е потребно да избегнувате секаква физичка активност, но интензивните вежби кои ја зголемуваат телесната температура може привремено да ги влошат симптомите на видот. Започнете со благи активности и постепено зголемувајте ја интензитетот како што се чувствувате удобно. Слушнете го вашето тело и одморете се кога вашите очи се чувствуваат напнати или болни.